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出生 1980年6 月9 日
网名 尘埃落定
性别 男
居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？ 南京 浦口
体重 64
口干、口苦否？ 还好
有痰？多少？颜色？ 没有
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 通 有鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 头 背
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 热水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发烧
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 爱出汗 冷汗
胃口如何？ 不错
偏食情况。喜欢吃什么？ 都可以
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 一般 一日一次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 250左右 清
尿是否有痛或不舒服感？ 没有
男：是否有早泄、阳萎？ 没有
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 没有
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 还好
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气大 爱发火 没有
精神状态如何？精力如何？ 不错
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 淡红 没有
舌苔：颜色，厚薄，分布？
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（提供舌苔图片更利于诊断）
主要病情和症状。 右耳朵有分泌性中耳炎 耳朵目前就是感觉有水
病情的发生原因及发病过程。
8月份 中旬 一天突然感觉耳朵 不舒服 越来严重 后来右耳就感觉被说给堵上了 后来去了南京鼓楼医院治疗 确诊为：分泌性中耳炎 药物治疗一周 未见好转 后来 穿孔治疗 （当时左耳也不舒服 不严重就没有穿孔） 感觉基本好了 这几天 又感觉 耳朵不舒服好像有水
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发表于 2015-10-16 12:26:05
发表于 2015-10-17 22:19:28
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