本帖最后由 深海浪 于 2015-6-12 20:21 编辑
我是一名含象堂淘宝店的客户关皓天，老婆感冒已经5天了，前两天发烧，现在好了咳嗽很凶，痰很多，胸口堵得很，周四来的月经，今天12日是周五，能不能开药治咳嗽呢？
问诊单 网名 疏桐流响 出生年月日 （农历/阳历）1979年 农历8月21日 性别 女 体重 90斤 162左右 口干、口苦否？ 口不干、不苦 有痰？多少？颜色？ 没有咳的话是白痰，咳出来的是黄痰， 痰很多 鼻子畅通否？有无鼻炎？ 鼻子没堵 ，以前有过鼻窦炎 爱出汗否?出汗部位? 爱出汗，特别前两天吃了三九感冒灵后出汗更多了，出汗部位是头部和脖子 怕冷还是怕热? 夏天怕热冬天怕冷 爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 爱喝水，喜欢喝温水。 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 前几天有发热，是下午发热。现在不发热 手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 手心脚心不会出汗 胃口如何？ 胃口很差 偏食情况。喜欢吃什么？ 湖南人在福建海岛居住，喜欢吃辣的 大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 昨天拉了两次，第一次黄色的不硬不软，量不多。第二次是昨天晚上拉肚子， 小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 小便量不多，白天次数不多，晚上夜尿特别多，颜色不黄平常吧。 尿是否有痛或不舒服感？ 不会痛。 女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？ 月经量不多，很稀，提前几天来的，很淡，味道没注意。 腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 腰腿没力气。 睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 睡眠很不踏实，因为照顾宝宝加上其它原因，长期失眠，前几天照顾发烧宝宝晚上更没怎么睡，白天很困很乏力。 脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气一向温和，有时烦的时候爱冒火，平时会有烦躁感。 精神状态如何？精力如何？ 精神状态不强，精力不足。 舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 淡红色 舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后）稍厚的白苔，分布比较均匀。 舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ 舌面光滑，比较湿润 （患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状？ 感冒咳嗽 痰很多，胸口堵得很， 其他补充情况？ 今天经常胸闷气短，喘不过气来，特别在半夜，1－3点经常醒来，今天嘴唇起了个疱。
3月份时一次咳嗽 我按照任之堂和圆运动的古中医学治小儿咳嗽的方子给她开一个方，一贴很有效，止住了，现在还能用吗？ 咳嗽，白痰，痰多，喉咙干痒，大小便正常，睡眠不好，口不干。 用归芍仁杷枣汤+逍遥散， 龙骨牡蛎各12先煎 枇杷叶30，炒白芍15 当归12 白术12 葛根15 枳实 8 桔梗8 酸枣仁6 火麻仁6 薄荷叶8 后下 木香8 后下 干姜5 蝉蜕 5 杏仁9
丹参10 炙甘草 10 茯苓10 小红枣12个 冰糖适量
今天原本想结合三七生的三之气方，开方，不过考虑到经期，也不知道能不能用这方。 龙骨牡蛎各12先煎 枇杷叶30，炒白芍12 当归12 白术12 葛根12 枳实 8 桔梗8 酸枣仁8 玄参6 薄荷叶8 后下 木香8 后下 干姜5 柴胡6 桂枝4.5
丹参10 炙甘草 10 茯苓10 杏仁12 小红枣12个 冰糖适量
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发表于 2015-6-12 20:19:08
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