脂肪肝（胁痛、积聚）诊疗方-消脂利肝丸（含验案）

一诚

【组成】柴胡30g，生白芍60g，广郁金100g，莪术60g，鸡内金60g，生山楂100g，丹参60g，熟军60g，炒枳壳60g，泽泻60g，炒白术60g，茯苓60g。
【功效】疏肝软坚，健脾消积，行气散瘀。
【主治】脂肪肝，属脾失健运，湿阻血瘀者。症见脘腹闷满，胁肋胀痛，时痛时止，头晕呕吐，大便溏薄或干结，脉弦滑。B超检査示肝脏肿大，近场密度增强，远场密度衰减，血管纹理不清晰。
【用法】上药共研极细末，以夏枯草100g，荷叶100g，煎汤代水，泛丸如绿豆大，每服5g，每日3次。
【方解】方中柴胡、枳壳、生白芍疏肝理气，升清降浊，缓急止痛；丹参、郁金活血疏肝行滞；莪术、生山楂、鸡内金行气破积，消脂散瘀；熟军清热解毒，破积化瘀；炒白术、茯苓、泽泻健脾和中，渗湿利水；夏枯草、荷叶清肝散结，升发清阳。诸药合用，共奏疏肝软坚，健脾消积，行气散瘀之功。
【加减】中、重度脂肪肝患者加炮甲片20g。
【点评】脂肪肝属中医“胁痛”“积聚”“湿浊”等范畴。酒食不节，伤及脾胃，脾失健运，湿聚成痰，浊郁久化热；痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络而发病。此为专治脂肪肝的丸药方，以疏散与破积相伍；行气与化瘀结合；升阳与渗湿同步，诸药泛丸，药专效著，缓图治本。
在服药期间嘱患者加强体育锻炼，注意饮食调节。近年来用此丸治疗100多例，均获满意效果。少数患者停药后又有复发，续用上丸药仍获效。
【验案】何某，男，58岁。2003年10月15日诊。膀胱癌手术2年余，经化疗后病情稳定，近半年来觉体重明显增加，自觉脘腹胀闷，右胁隐痛，纳可，大便干结，苔白腻，舌质红有紫气，脉弦滑。B超检查示：肝近场密度增强，远场密度衰减，血管纹理不清晰。肝功检查：谷丙转氨酶60U/L，谷草转氨酶90U/L。血脂检查：三酰甘油28mmol/L。
予消脂利肝丸服用2料，3个月后复查B超示：肝内回声明显减弱，后场衰减明显减轻，肝内血管清晰，肝功、血脂复查均在正常范围。
本文摘自《国家级名医秘验方》