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含象堂大健康丨含自然·汇万象

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含象中医丨常见病的辨证论治举例(方药+中成药)

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发表于 2024-3-1 21:51:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
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常见病的辩证论治举例
一、感冒
1.风寒感冒
【症状】恶寒,发热,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。
【治法】辛温解表,宣肺散寒。
【方药】葱豉汤(葱白、豆豉)或荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸中的一种。
2.风热感冒
【症状】身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
【治法】清热宣肺解表。
【方药】银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用银翘解毒片、感冒退热颗粒,或羚羊感冒片、桑菊感冒片中的一种。
3.时疫感冒
【症状】突然恶寒,甚则寒战,高热不退,周身酸痛,无汗,咳嗽、口干、咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。
【治法】清热解毒解表。
【方药】清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、牛蒡子(炒)、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶)加减。
【中成药选用】可酌情选用清瘟解毒片、莲花清瘟胶囊中的一种。
4.体虚感冒
【症状】发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌淡苔白,脉浮无力。
【治法】益气解表。
【方药】参苏饮(人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香)加减。
【中成药选用】可酌情选用参苏丸、玉屏风颗粒中的一种。
二、咳嗽
1.风寒犯肺
【症状】咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧。
【治法】疏散风寒,宣肺解表。
【方药】杏苏散(杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣)加减。
【中成药选用】可酌情选用通宣理肺丸、半夏露、或杏仁止咳糖浆中的一种。
2.风热犯肺
【症状】咳嗽气粗,痰黏,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
【治法】辛凉解表,宣肺清热。
【方药】桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。
【中成药选用】可酌情选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆中的一种。
3.燥邪伤肺
【症状】干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。
【治法】辛凉清润。
【方药】桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。
【中成药选用】可酌情选用二母宁嗽丸、川贝枇杷露、牛黄蛇胆川贝液中的一种。
4.痰热壅肺
【症状】咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热化痰肃肺。
【方药】清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用清气化痰丸、蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、橘红丸、强力枇杷露中的一种。
5.肺肾阴虚
【症状】干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴恶心烦热,颧红。舌红少苔,脉细数。
【治法】治阴润肺,止咳化痰。
【方药】百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、玄参、桂枝)加减。
【中成药选用】可酌情选用百合固金丸(口服液)或养阴清肺丸(音、口服液、糖浆)。
三、喘证
1.风寒闭肺
【症状】喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。
【治法】宣肺散寒。
【方药】麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用通宣理肺丸。
2.痰热郁肺
【症状】喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。苔薄黄腻,脉滑数。
【治法】清热化痰,宣肺止咳。
【方药】桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。
【中成药选用】可酌情选用清气化痰丸、清肺化痰丸、清肺抑火丸中的一种。
3.肾虚作喘
【症状】喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿。舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。
【治法】补肾纳气。
【方药】金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。
【中成药选用】可酌情选用固本咳喘片与金匮肾气丸合用。
四、不寐
1.心火炽盛
【症状】心烦不寐,烦躁不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮。舌尖红,苔薄黄,脉细数或脉数有力。
【治法】清心泻火,宁心安神。
【方药】朱砂安神丸(黄连、当归、生地、炙甘草、朱砂),或将丸剂改为汤剂加减运用。
【中成药选用】可酌情选用朱砂安神丸。
2.肝郁化火
【症状】不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。舌红苔黄,脉弦而数。
【治法】疏肝泻火,镇心安神。
【方药】龙胆泻肝汤(龙胆草、炒黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡)加减。
【中成药选用】可酌情选用泻肝安神丸或解郁安神颗粒中的一种。
3.阴虚火旺
【症状】心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调。舌红少苔,脉细数。
【治法】滋阴降火,交通心肾。
【方药】六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合交泰丸(黄连、肉桂)加减。
【中成药选用】可酌情选用六味地黄丸与朱砂安神丸或安神健脑液合用。
4.心脾两虚
【症状】不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌质淡,苔薄,脉细无力。
【治法】补益心脾,养血安神。
【方药】归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。
【中成药选用】可酌情选用柏子养心丸或养血安神丸。
五、胃痛
1.胄寒
【症状】胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。苔薄白,脉弦紧。
【治法】温中散寒,和胃止痛。
【方药】良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。
【中成药选用】可酌情选用良附丸、温胃舒胶囊、附子理中丸、香砂养胃丸、小建中颗粒中的一种。
2.食滞胃痛
【症状】胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。苔厚腻,脉滑。
【治法】导滞和胃。
【方药】保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。
【中成药选用】可酌情选用保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸中的一种。
3.肝气犯胃
【症状】上腹部胀痛,痛连胁肋,暖气后胃部胀痛可减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白或微黄,脉多弦或弦数。
【治法】舒肝理气,和胃止痛。
【方药】柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、逍遥丸、舒肝平胃丸、沉香舒气丸、胃苏颗粒中的一种。
4.肝胃郁热
【症状】胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数。
【治法】疏肝泄热,和胃止痛。
【方药】化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母)加减。
【中成药选用】可酌情选用加味左全丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊中的一种。
5.脾胃虚寒
【症状】胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆,神疲乏力,甚则手足不温。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
【治法】温中健脾。
【方药】黄芪健中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。
【中成药选用】可酌情选用香砂六君丸、良附丸、小建中颗粒中的一种。
六、呕吐
1.外邪犯胃
【症状】突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛。舌苔白腻,脉濡缓。
【治法】疏邪解表,化浊和中。
【方药】藿香正气散(藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣)加减。
【中成药选用】可酌情选用藿香正气胶囊。
2.饮食停滞
【症状】呕吐酸腐,脘腹胀满,暖气厌食,大便秽臭,或溏薄,或秘结。苔厚腻,脉滑实。
【治法】消食化滞,和胃降逆。
【方药】保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。
【中成药选用】可酌情选用保和丸、加味保和丸、健胃消食片、沉香化滞丸、槟榔四消丸中的一种。
3.肝气犯胃
【症状】呕吐吞酸,暖气频繁,胸胁满闷,可因情志不遂而加重。舌质红,苔薄腻,脉弦。
【治法】疏肝理气,降逆和胃。
【方药】半夏厚朴汤(苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜)合左金丸(黄连、吴茱萸)加减。
【中成药选用】可酌情选用保济口服液、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒中的一种。
七、泄泻
1.伤食泄泻
【症状】腹痛肠鸣,脘腹胀满,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。
【治法】消食导滞。
【方药】保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。
【中成药选用】可酌情选用保和丸、加味保和丸、枳实导滞丸中的一种。
2.脾胃虚弱
【症状】大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食手脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔厚白,脉细弱。
【治法】健脾益气,化湿止泻。
【方药】参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。
【中成药选用】可酌情选用六君子丸、补脾益肠丸或人参健脾脾丸中的一种。
3.肾阳虚衰
【症状】黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。
【治法】温肾健脾,固涩止泻。
【方药】四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。
【中成药选用】可酌情选用涩肠止泻散、四神丸、固本益肠片、固肠止泻丸中的一种。
八、便秘
1.热结肠胃
【症状】大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦,大便干结。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦。
【治法】清热润肠通腑。
【方药】麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。
【中成药选用】可酌情选用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊中的一种。
2.肝脾气郁
【症状】大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。
【治法】顺气行滞。
【方药】六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。
【中成药选用】可酌情选用疏肝健脾丸与当归龙荟丸或通便灵胶囊合用。
3.津亏血燥
【症状】大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸。舌淡,脉细涩。
【治法】养血润燥。
【方药】润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。
【中成药选用】可酌情选用麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒中的一种。
4.阳虚寒凝
【症状】大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。
【治法】温通开秘。
【方药】半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。
【中成药选用】可酌情选用苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用。
九、头痛
1.风寒头痛
【症状】头痛起病较急,其痛如破,连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴。苔薄白,脉浮紧。
【治法】疏散风寒。
【方药】川芎茶调散(川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风)加减。
【中成药选用】可酌情选用川芎茶调散、都梁丸、天麻头痛片中的一种。
2.风热头痛
【症状】头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
【治法】疏风清热。
【方药】芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本)加减。
【中成药选用】可酌情选用芎菊上清丸、清眩丸、牛黄上清丸中的一种。
3.风湿头痛
【症状】头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏。苔白腻,脉濡滑。
【治法】祛风胜湿。
【方药】羌活胜湿汤(羌活、独活、川芎、蔓荆子、炙甘草、防风、藁本)加减。
【中成药选用】可酌情选用正天丸、元胡止痛片中的一种。
4.肝阳头痛
【症状】头晕胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。
【治法】平肝潜阳熄风。
【方药】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤)加减。
【中成药选用】可酌情选用天麻钩藤颗粒、牛黄降压片、脑立清丸、全天麻胶囊中的一种。
5.瘀血头痛
【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,苔薄白,脉细或细涩。
【治法】活血化瘀,通窍止痛。
【方药】通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒)加减。
【中成药选用】可酌情选用血府逐瘀丸、通天口服液、正天丸中的一种。
十、眩晕
1.肝火上扰
【症状】头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦。舌红苔黄腻,脉弦数。
【治法】清肝泻火,清利湿热。
【方药】龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄)加减。
【中成药选用】可酌情选用牛黄降压片、脑立清丸、天麻钩藤颗粒、全天麻胶囊中的一种。
2.气血亏虚
【症状】眩晕,动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少。舌淡苔薄白,脉细弱。
【治法】补益气血,调养心脾。
【方药】归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)。
【中成药选用】可酌情选用人参归脾丸、归脾丸、人参养荣丸、眩晕宁片、八珍颗粒、十全大补丸中的一种。
十一、淋证
1.热淋
【症状】小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或寒热,口苦,呕恶,或腰痛拒按,或大便秘结。苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿通淋。
【方药】八正散(木通、车前子、篇蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草)加减。
【中成药选用】可酌情选用革薜分清丸、复方金钱草冲剂、热淋清颗粒、石淋通片、三金片中的寸种。
2.石淋
【症状】尿中有砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或数。
【治法】清热利湿,排石通淋。
【方药】石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。
【中成药选用】可酌情选用排石颗粒、石淋通片、复方金钱冲剂中的一种。
3.劳淋
【症状】小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程**,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。舌质淡,脉细弱。
【治法】补脾益肾。
【方药】无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。
【中成药选用】可酌情选用参苓白术散、金匮肾气丸(片)、济生肾气丸、五子衍宗丸中的其中一种。
十二、阳痿
1.心脾两虚
【症状】阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱。
【治法】补益心脾。
【方药】归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。
【中成药选用】可酌情选用人参养荣丸、人参归脾丸、归脾丸、十全大补丸中的一种。
2.肾阳不振
【症状】阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色眺白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。苔薄白,脉沉细。
【治法】温胃壮阳。
【方药】右归丸(地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)加减。
【中成药选用】可酌情选用金匮肾气丸或桂附地黄丸。
3.肝郁不舒
【症状】阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏。苔薄白,脉弦。
【治法】疏肝解郁。
【方药】逍遥散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加减。
【中成药选用】可酌情选用逍遥丸、丹栀逍遥丸中的一种。
十三、郁证
1.肝气郁结
【症状】精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,月事不行。苔薄腻,脉弦。
【治法】疏肝解郁,理气畅中。
【方药】柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎)加减。
【中成药选用】可酌情选用柴胡疏肝丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸、四逆散中的一种。
2.痰气郁结
【症状】精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。苔白腻,脉弦滑。
【治法】行气开郁,化痰散结。
【方药】半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)加减。
【中成药选用】可酌情选用柴胡疏肝丸、丹栀逍遥丸、解郁安神颗粒中的其中一种分别与二陈丸或礞石滚痰丸合用。
3.心脾两虚
【症状】多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华。舌质淡,苔薄白,脉细。
【治法】健脾养心,补益气血。
【方药】归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。
【中成药选用】可酌情选用归脾丸、解郁安神颗粒、安神健脑液中的一种。
十四、虚劳
1.肺气虚
【症状】咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。舌淡,脉弱。
【治法】补益肺气。
【方药】补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)加减。
【中成药选用】可酌情选用补肺片、玉屏风颗粒、薯蓣丸、参芪片、补中益气丸中的一种。
2.心气虚
【症状】心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。舌淡苔薄,脉微。
【治法】益气养心。
【方药】七福饮(人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用生脉饮、人参养荣丸、人参归脾丸、归脾丸、十全大补丸中的一种。
3.脾气虚
【症状】饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。舌淡苔薄,脉弱。
【治法】健脾益气。
【方药】加味四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草、黄芪、扁豆)加减。
【中成药选用】可酌情选用香砂六君丸、参芪片、健脾丸、薯蓣丸、补中益气丸、人参养荣丸、人参归脾丸、归脾丸、十全大补丸中的一种。
4.肾气虚
【症状】神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。舌淡苔薄,脉弱。
【治法】益气补肾。
【方药】大补元煎(人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用左归丸、大补阴丸、济生肾气丸中的一种。
5.肺阴虚
【症状】干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。舌红少津,脉细数。
【治法】养阴润肺。
【方药】沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆)加减。
【中成药选用】可酌情选用麦味地黄丸、百合固金丸、河车大造丸中的一种。
6.肾阴虚
【症状】腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红。舌红,少津,脉沉细。
【治法】滋补肾阴。
【方药】左归丸(熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶)加减。
【中成药选用】可酌情选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸中的一种。
十五、痹证
1.行痹
【症状】肢体关节疼痛游走不定,屈伸不利,初起可见有恶风发热。舌苔薄白,脉浮或浮缓。
【治法】祛风通络,散寒除湿。
【方药】防风汤(防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣)加减。
【中成药选用】可酌情选用大活络丹、独活寄生丸中的一种。
2.痛痹
【症状】肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热。苔薄白,脉弦紧。
【治法】温经散寒,祛风除湿。
【方药】乌头汤(麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用风湿骨痛胶囊、寒湿痹片(冲剂)、追风透骨片、腰痛宁胶囊、舒筋活血丸中的一种。
3.着痹
【症状】肢体关节酸痛,或有肿胀,痛有定处,重着,活动不便,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡缓。
【治法】祛湿通络,祛风散寒。
【方药】薏苡仁汤(薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜)加减。
【中成药选用】可酌情选用独活寄生丸(合剂)、天麻片、强力天麻杜仲丸、益肾蠲痹丸中的一种。
4.尪痹
【症状】肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘紧,肘膝不得屈伸,或尻以代踵、脊以代头而成废人。舌质暗红,脉细涩。
【治法】补肾祛寒为主,佐以活血通络之品。
【方药】补肾祛寒治旭汤(川续断、补骨脂、熟地黄、淫羊藿、制附子、骨碎补、桂枝、赤芍、白芍、知母、独活、防风、麻黄、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、松节、炙山甲、炙狗骨)加减。
【中成药选用】可酌情选用独活寄生丸(合剂)、尪痹冲剂(片或颗粒)、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸、壮腰健肾丸中的一种。
十六、中暑
1.阳暑
【症状】头晕头痛,心烦胸闷,口渴多饮,全身疲软,汗多,发热,面红。舌红,苔黄,脉浮数。
【治法】清凉解暑,益气生津。
【方药】轻则用绿豆熬汤,或地骨皮熬汤,或服用金银花露、西瓜汁;重则用清暑益气汤(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣)加减。
【中成药选用】可酌情选用保济丸、清暑解毒颗粒、清暑益气丸、暑热感冒颗粒中的一种。
2.阴暑
【症状】精神衰惫,肢体困倦,头昏嗜睡,胸闷不畅,多汗肢冷,微有畏寒,恶心呕吐,渴不欲饮。舌淡,苔薄腻,脉濡细。
【治法】发表解暑,除湿和中。
【方药】藿香正气散(藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用藿香正气水(颗粒、片、软胶囊、胶囊、浓缩丸、滴丸)、十滴水、六合定中丸、甘露消毒丸、玉枢散中的一种。
十七、疮疖
1.热毒蕴结
【症状】轻者疖肿只有一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。或发生在面部的严重的颜面痤疮,亦属此类。时伴有发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。
【治法】清热解毒。
【方药】五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子)加减。
【中成药选用】可酌情选用连翘败毒丸、当归苦参丸、金花消疮丸中的一种。
2.暑热浸淫
【症状】发于夏秋季节,以儿童及产妇多见,可有发热,口渴,便秘,溲赤。苔薄腻,脉滑数。
【治法】消暑化湿解毒。
【方药】内服用清暑汤(连翘、天花粉、赤芍、金银花、甘草、滑石、车前、泽泻)加减。
【中成药选用】内服可选用清暑解毒颗粒。也可采用外治法,对疖肿初起,小者用三黄洗剂(大黄、黄柏、黄芩、苦参)外搽,大者用如意金黄散(天花粉、黄柏、姜黄、大黄、白芷、紫川厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星)醋调外搽等。
十八、乳癖
1.肝郁痰凝
【症状】多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。
【治法】疏肝理气,化痰消坚。
【方药】消核片(陈皮、白芍、川芎、枳实、荔枝核、橘核、丹参、全瓜萎、甘草),小金丹(木鳖子、制草乌、枫香脂、制4乳香、制没药、五灵脂、当归、地龙、麝香、香墨)、散结灵(乳香、没药、五灵脂、地龙、木鳖子、当归、石菖蒲、草乌、枫香脂、香墨)等。
【中成药选用】可酌情选用乳块消、乳癖消片(胶囊、颗粒)单用,或与丹栀逍遥丸合用。
2.冲任失调
【症状】乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。
【治法】温阳化痰,兼以疏肝解郁。
【方药】二仙汤(仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母)加减。
【中成药选用】可酌情选用乳癖消片(胶囊、颗粒)与丹栀逍遥丸合用。
十九、瘾疹
1.风热犯表
【症状】发病急骤,风团色红,灼热,遇热则剧,得冷则减,伴有发热,咽喉肿痛。舌红苔薄黄,脉浮数。
【治法】辛凉透表,祛风清热。
【方药】桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根)加减。
【中成药选用】可酌情选用桑菊感冒片、银翘解毒片中的一种。
2.风寒束表
【症状】风团色淡微红,以露出部位如头面、手足为重,遇风、冷后皮疹加重,得温则缓,冬重夏轻。舌淡胖,苔白,脉浮紧或迟缓。
【治法】祛风散寒,调和营卫。
【方药】荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用荆防颗粒、九味羌活丸、感冒清热颗粒、正柴胡饮中的一种。
3.血虚风燥
【症状】风疹反复发作,迁延日久不愈,且多于午后或夜间发作,或疲劳时加重。舌红少津或舌质淡,脉沉细。
【治法】滋阴养血,疏散风邪。
【方药】当归饮子(当归、熟地、白芍、川芎、首乌、荆芥、蒺藜、黄芪、生甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用湿毒清胶囊、当归苦参丸中的一种。
二十、痔疮
(一)内痔
1.风伤肠络
【症状】大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。
【治法】清热凉血祛风。
【方药】凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用槐角丸。
2.湿热下注
【症状】便血,色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热除湿,活血化瘀。
【方药】五神汤(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。
【中成药选用】可酌情选用地榆槐角丸。
3.气滞血瘀
【症状】肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。
【治法】活血化瘀。
【方药】活血化瘀方(当归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。
【中成药选用】可酌情选用马应龙麝香痔疮膏(外用)。
4.脾虚气陷
【症状】肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位。便血色鲜或淡,可出现贫血,面色少华,头晕神疲,少气懒言,纳少便溏。舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。
【治法】健脾温中,固脱止血。
【方药】黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、大枣、生姜)加减。
【中成药选用】可酌情选用补中益气丸、小建中汤、十全大补丸中的一种。
(二)外痔
1.气滞血瘀
【症状】肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌暗红,苔淡黄,脉弦涩。
【治法】活血化瘀,理气通便。
【方药】桃仁承气汤(桃仁、大黄、当归、赤芍、丹皮、芒硝)加减。
【中成药选用】可酌情选用消痔软膏(外用)。
2.湿热下注
【症状】肛缘肿物隆起,灼热疼痛,便干或溏。舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热利湿,消肿止痛。
【方药】防风秦艽汤(防风、秦艽、当归、川芎、连翘、槟榔、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术、炙甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用马应龙麝香痔疮膏(外用)。
二十一、跌打损伤
1.急性腰扭伤
【症状】腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,严重者不能站立。若因挫伤引起,则局部可见肿胀、压痛均较明显。
【治法】初期宜活血祛瘀,行气止痛;后期宜舒筋活血,补益调治。
【方药】初期可用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附);后期可服疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳);可配合热熨和熏洗。
【中成药选用】可酌情选用麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂中的一种(外用);内服活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸中的一种。
2.慢性腰损伤
【症状】多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。
【治法】补益调治,温筋通络。
【方药】独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓、人参、熟地黄、白芍、细辛、甘草、肉桂)或补肾壮筋汤(当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药);外用麝香壮骨膏、狗皮膏,也可配合热熨和熏洗。
【中成药选用】可酌情选用内服独活寄生丸、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸中的一种;外用代温灸膏、正骨水中的一种。
二十二、月经不调
(一)月经先期
月经周期提前1~2周,连续两个周期以上者称为“月经先期”。亦称“经期超前”或“经早”。
1.肾气虚
【症状】月经提前,量多色淡质稀,腰脊酸冷,下肢酸软,手足不温,小便清长,夜尿频频。舌淡暗,苔薄白,脉沉细而弱。
【治法】补肾益气,固冲调经。
【方药】固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。
【中成药选用】可酌情选用当归养血丸、固经丸、五子衍宗丸、济生肾气丸、六味地黄丸中的一种。
2.肝经郁热
【症状】经期超前,量多少不定,色紫红有块,质稠,头晕目眩,胸胁胀满,少腹胀痛,精神抑郁,心烦易怒,口苦咽干,喜叹息。舌暗红,苔黄,脉弦滑数。
【治法】疏肝解郁,清热调经。
【方药】丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸中的一种。
(二)月经后期
月经周期每月推后7天以上,甚至四、五十天一潮,连续两个周期以上者称为”月经后期”。又称“月经延后”或“月经缩后”、“错后”、“落后”、“经行后期”、“经水过期”、“经迟”等。
1.肾虚血少
【症状】经期错后,量少色淡,经质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,带下清稀,心悸失眠,面色晦暗或萎黄,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脉沉细无力。
【治法】补肾益气,养血调经。
【方药】归肾丸(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲)合四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)加减。
【中成药选用】可酌情选用乌鸡白凤丸(胶囊、片)、同仁乌鸡白凤丸、济生肾气丸中的一种。
2.气滞血瘀
【症状】经期延后,经量偏少,经色暗红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。舌苔正常,脉弦。
【治法】理气行滞,活血调经。
【方药】膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用七制香附丸、复方益母草膏、血府逐瘀丸中的一种。
(三)月经先后无定期
月经周期或前或后1~2周者,称为“月经先后无定期”。又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”。本病属月经周期的异常,其临床表现无一定规律,可以连续提前2个周期,又见一次延后,也可以连续2个周期推后,忽见一次提前,或见前后错杂更迭不定。
1.肾虚
【症状】月经先后不定,量少质稀,其色淡暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数。舌淡,苔薄白,脉沉细。
【治法】补肾益气,养血调经。
【方药】固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。
【中成药选用】可酌情选用女金丸、乌鸡白凤丸、济生肾气丸中的一种。
2.肝郁
【症状】经行或先或后,经量或多或少,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,情志不舒,心烦易怒,暖气食少,时欲叹息。舌质淡红,苔薄,脉弦。
【治法】疏肝解郁,和血调经。
【中成药选用】可酌情选用妇科十味片、调经丸、定坤丹中的一种。
(四)月经过多
妇女行经量多,或量多、色紫暗、有血块的病证,为月经过多。
1.脾虚
【症状】暴崩下血量多,或淋漓不净,色淡红,质清稀,面色白或面部虚浮,精神疲倦,气短懒言,四肢不温,不思饮食,大便溏薄。舌淡苔薄,脉沉弱。
【治法】补气摄血,养血调经。
【方药】固本止崩汤(人参、黄芪、白术、熟地、当归、炮姜)加减。
【中成药选用】可酌情选用八珍颗粒、人参养荣丸、人参归脾丸、归脾丸、十全大补丸中的一种。
2.血瘀
【症状】经来量多,或时崩时漏,淋漓不净。或停闭数月,忽然暴下,继而漏下不断,色紫黑有块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点,脉涩。
【治法】活血化瘀,调经止血。
【方药】失笑散(蒲黄、五灵脂)合四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)加减。
【中成药选用】可酌情选用四物颗粒、定坤丹中的一种。
二十三、痛经
1.气滞血瘀
【症状】每于经前一二日或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房作胀,或经量少,或经行不畅,经色紫暗有块,血块排出后痛减,经净疼痛消失。舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦滑。
【治法】理气化瘀止痛。
【方药】膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用调经止痛片、元胡止痛片、益母颗粒、妇女痛经丸、妇康宁片中的一种。
2.阳虚内寒
【症状】经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色暗淡,腰腿酸软,小便清长。脉沉,苔白润。
【治法】温经暖宫止痛。
【方药】温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。
【中成药选用】可酌情选用痛经丸、艾附暖宫丸、调经止痛片中的一种。
二十四、带下病
湿热
【症状】带下量多,色黄如脓,或赤白相杂,质黏稠,味臭秽,阴中瘙痒,口苦咽干,或有发热,腹痛,腰酸乏力,小便短赤。舌红,苔黄或黄腻,脉数或弦数。
【治法】清热利湿止带。
【方药】止带方(猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝)加减。若属肝经湿热下注者,用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用妇科千金片、妇炎康片、盆炎净颗粒、花红片、抗妇炎胶囊中的一种。
二十五、积滞
1.食滞
【症状】面黄肌瘦,神疲纳呆,腹痛胀满拒按,呕吐食物残渣,夜寐不宁,晚间两腮红赤,大便干结或溏泻秽臭,腹痛欲便,便后痛减,小便混浊。舌质红、苔垢,指纹紫滞,较大儿童可见脉滑数。
【治法】消食导滞,和中健脾。
【方药】一般伤乳用消乳丸(六曲、麦芽、香附、陈皮、砂仁、炙甘草)加减,伤食的用保和丸(山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子)加减。
【中成药选用】可酌情选用沉香化滞丸、枳实导滞丸、四磨汤口服液、槟榔四消丸、保和颗粒中的一种。
2.脾虚
【症状】面色黄暗无华,形体消瘦,毛发枯焦,发结如穗,困倦神疲,目无光彩,懒进乳食,或消谷善饥,头大颈细,脘腹胀满,青筋暴露,午后潮热,手足心热,易哭易怒,情绪不稳,夜喜俯卧,睡眠不宁,小便如米泔水样混浊,大便不调。舌质淡红,苔腻,脉濡细而滑。
【治法】益气消积理脾。
【方药】消积理脾汤(党参、茯苓、白术、炙甘草、胡黄连、六曲、麦芽、山楂、炙蟾皮)加减;病情轻的也可服用肥儿丸。
【中成药选用】可酌情选用健胃消食片、香砂枳术丸、香砂六君合剂、健脾丸、开胃健脾丸中的一种。
二十六、厌食
脾运失健
【症状】纳呆,食无味,或拒食,形体偏瘦,常伴嗳气泛恶,胸闷脘痞,大便不畅,面色少华,而精神状态一般无特殊异常,大小便基本正常。舌苔白腻或微黄,脉尚有力。
【治法】和脾助运。
【方药】枳术丸(枳实、苍术、神曲、鸡内金、麦芽、半夏、山楂、白术)加减。
【中成药选用】可酌情选用加味逍遥丸、柴胡疏肝丸、木香顺气丸中的一种。
二十七、鼻渊
1.肺经热盛
【症状】病之初起,邪尚在表,涕黄而量多,间歇或持续鼻塞,嗅觉差,鼻黏膜红肿,全身症见头痛,发热,胸闷,咳嗽,痰多。舌苔白或微黄,脉浮数。
【治法】芳香宣窍,祛风清热。
【方药】苍耳子汤(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)加减。
【中成药选用】可酌情选用鼻炎康片、辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻窦炎口服液中的一种。
2.胆经郁热
【症状】鼻涕黄浊,黏稠如脓样,有臭味,鼻塞重,嗅觉差,鼻黏膜红赤。伴见头痛较剧,口苦,咽干,目眩,耳鸣,耳聋,寐少梦多,烦躁焦虑。舌质红,舌苔黄,脉弦数。
【治法】清胆泻热,行气通窍。
【方药】龙胆泻肝汤(龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、通草)加减。
【中成药选用】可酌情选用藿胆片。
二十八、口疮
口疮分为实证(脾胃积热、心经火热)和虚证(心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚)。
(一)实证
口疮初起,溃点较多,形圆或椭圆,约如黄豆大小,边缘红晕鲜明,中央凹陷黄白色,疼痛较甚,饮食时因受刺激,疼痛更甚,或有发热,口渴。舌红,苔黄,脉数。
脾胃积热
【症状】每于过食煎炒辛辣而发,口疮多发于口颊唇部,兼有口臭,或有大便秘结。
【治法】清热利膈。
【方药】凉膈散(大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘)加减。
【中成药选用】可酌情选用内服清胃黄连片、利咽解毒颗粒、清咽丸中的一种;外用口腔溃疡散。
(二)虚证
口疮反复发作,或此愈彼发,每于劳累、失眠之后而发作或症状加重。一般溃点较少,周围色淡红,中央凹陷灰白色,饮食时疼痛。
脾肾阳虚
【症状】口疮日久,虽不甚疼痛,但溃面终难愈合,或此起彼落,口淡不渴,口涎多,饮食无味,大便溏薄,四肢不温。舌淡白,脉迟无力。
【治法】温肾补脾。
【方药】温脾用补中益气汤(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)或理中汤(人参、干姜、白术、炙甘草)加减;温肾用桂附八味丸(熟地、山茱萸、怀山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂)加减。
【中成药选用】内服四神丸,外用珍珠粉。
二十九、咽喉肿痛
1.风热外袭
【症状】咽部疼痛,逐渐加重,吞咽或咳嗽时疼痛加剧,并伴见发热恶寒,头痛,体倦,骨节疼痛,咳嗽,痰涎多。舌质红,苔白或黄,脉浮数。
【治法】疏风清热,解毒利咽。
【方药】疏风清热汤(荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸、利咽解毒颗粒中的一种。
2.火毒上攻
【症状】咽喉疼痛红肿,痰涎多,吞咽困难,言语艰涩,咽喉梗塞,悬雍垂肿胀,颌下有臀核、压痛,伴高热、口干喜饮、头痛剧,小便黄,大便秘结。舌红苔黄,脉数有力。
【方药】清咽利膈汤(连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、甘草)加减。
【中成药选用】可酌情选用桂林西瓜霜、金嗓开音丸、青果丸、清咽丸中的一种。
3.虚火上炎
【症状】自觉咽中不适,微痛,干痒,灼热感,异物感,时而“吭喀”,并伴咳嗽、恶心、干呕,晨起较轻,午后及入夜加重。舌红,苔少,脉细数。
【治法】养阴清肺或滋阴降火,清利咽喉。
【方药】养阴清肺汤(生地黄、麦冬、白芍、丹皮、贝母、玄参、薄荷)或知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、茯苓、丹皮)加减。
【中成药选用】可酌情选用玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片中的一种。


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