冠心病心绞痛患者若现舌质淡偏晦暗，舌体略显胖嫩，舌苔呈薄腻水滑之状，微厚色淡黄，多为脾胃虚人又饮食不节导致中焦为寒湿所困而致。 症状往往伴有：胸闷痛，纳呆脘胀，呕恶等。 治法应以除湿化浊、宣痹通阳为主。 方用苓桂术甘汤加减：茯苓、白术、半夏、瓜蒌、薤白、山楂、黄连等。
若见冠心病患者舌下有紫色血疱，根部静脉青而怒张，舌面薄白少苔略显干燥，常见于老年人忧思郁怒太过，而致肝失调达，血脉不畅，脉络闭阻，因而必兼有胸闷痛，气憋，心悸怔忡，两胁胀满等症状。 治法宜理气通滞，活络止痛。 方以逍遥散加味治之：柴胡、佛手、当归、玄胡、川芎、丹参、蒲黄、五灵脂等。
若见患者舌质淡白而显苍老欠光泽，苔白腐而碎，中部厚积，是寒湿郁久化热之征，多见于脏腑功能本低下，又遇寒邪侵袭，水湿内停，脉络痹阻，郁久化热，多兼见胸痛彻背，烦闷等症。 治宜清热除湿，通络宽胸。 方用小陷胸汤加减：瓜蒌、黄连、半夏、薤白、桃仁、苡仁等。
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老年冠心病诊疗中的舌诊发微.pdf
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发表于 2023-6-3 11:16:53