中医辨证-蔡长福先生谈口苦

虚心

能发出烧的病，我们有方向，有目标，好治！不发烧的病难治，但是你要知道哪路化热了，化热到哪一步了，化寒到什么地方了，也不难治。这是个规律，还在经上找病，我们能掌握住。
你口苦吗？苦，夜里口苦，白天不苦，这是胆热，热化已经到胆了。夜里口苦是胃热不得下降，热扰胆囊，苦汁反流，胆热上泛，引起胸中烦热，热久不泄化高酸，伤于食道，引起反流性食管炎，不及时处理食管病变，后果难以想象。这时要清上热，泻胸中之热。用上小柴胡加栀子黄连或大柴胡汤等。
白天口苦，这是胃火，胃火盛必伤津液，津伤者口舌必干，火能毁万物，比如烧饭，时间久了饭能烧成锅巴能烧糊，糊者就苦，热伤者浊不得下流，脏腑热气反流到到胃口贲门，才会常常感到口苦口干口燥，甚至喝水也不解渴，引起胸中烦热，这时就顺水行舟要清肠了。这时用上白虎承气汤。
白天夜里口都苦，就是阳明少阳热积久了。有时人讲着话口就苦了，讲着话嘴就干了，讲话十分钟不到嘴就冒烟了，这种人多，老年人内热时间久了，阳明、少阳热不泄，长期二阳热盛，二阳热气弥漫，热伤津液，胆汁外流，那口就一天到晚苦，苦的严重啊！“口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经”，这样的口苦能带几年，几十年，甚至能带到老死。可用小柴胡加芒硝汤。
仲景谈到“口苦默默不欲食”这是临时感冒转化而成，是急性胆经病，热耗津液，胆的苦汁外流，得不到转化，医生治疗不及时转变为慢性的口苦，造成胆热胃火常常携带。这时就要用上小柴胡和解少阳经热，口渴者加白虎汤清阳明经气分之热，加小承气顺水行舟引邪归下，脏腑洁通。少阳和解，阳明经得清，手阳明大肠经洁通，邪去津回，口不再苦。
力!