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问诊单: 网名:紫月亮 出生年月日 （农历） 1979.10.25 性别 ：女 体重 ：108 口干、口苦否？ 干，早上起来干，白天也觉得干，每天喝水较多。 有痰？多少？颜色？ 有，黄痰，较多 鼻子畅通否？有无鼻炎？ 畅通、无鼻炎 爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗 怕冷还是怕热? 怕冷 爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 爱喝水，喜欢喝热水 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 没有发烧 手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 不爱出汗 胃口如何？ 一般 偏食情况。喜欢吃什么？ 不怎么偏食 大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 不确定，有时软有时干，颜色较重，一天有时一次，有时两次 小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 量一般，清，频繁 尿是否有痛或不舒服感？ 没有，前段时间定期体检检查尿白细胞增多。 女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？ 会推迟，量多，有块 腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 有时有些腰疼， 睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 睡眠不是很好，感觉睡的不踏实 脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气有些急，爱发火，平时有烦躁感。 精神状态如何？精力如何？ 精神状态不是很好，总是觉的有些疲劳 舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后） 舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ （患者若能发舌头图片更利于诊断） 主要病情和症状？ 2011年8月份生完孩子后，在11月时发现甲状腺2度肿大，当时表现为甲亢症状，过一段时后，表现为甲低，甲低期间一直服用优甲乐，药量随血液指标随时调整，最多吃到一片加四分之一片，内分泌科检查结论是产后甲状腺炎。 其他补充情况？生产之前还有排卵期中期出血症状，喝一年中药，痊愈，现在会偶尔一个月有，没有治疗就好了。
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发表于 2015-1-7 10:13:19
发表于 2015-1-7 10:29:22
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