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问诊单
网名 happy to you
出生年月日 （农历/阳历）1974.8.20
性别 女
体重 58公斤
口干、口苦否？
口干，早晨起来有时口苦
有痰？多少？颜色？
有痰，多，白色，吃完饭后一般都有痰
鼻子畅通否？有无鼻炎？
鼻子不畅通，有过敏性鼻炎
爱出汗否?出汗部位?
爱出汗，主要是脸部，尤其是夏天
怕冷还是怕热?
其实原本不怕冷，只是现在有
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？
爱喝水，喜欢喝热鼻炎不敢冷，不然就流鼻涕
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
下午有时低热
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？
手心爱出汗，是热汗,
胃口如何？
好
偏食情况。喜欢吃什么？
不偏食，清淡的食物理学
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？
大便软，颜色深，量多，基本上每天一次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？
量多，偏黄，浊，频繁，唱完水过一会就有小便
尿是否有痛或不舒服感？
没有
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
提前,量少,深红色,，有块
腰腿是否有酸胀或其他不适感？
腰腿特别凉, 尤其殿部冰凉
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？
睡觉不踏实，早醒3，4点钟
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?
脾气还行，只是月经前烦躁，爱冒火
精神状态如何？精力如何？
还行，有时觉得累
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 淡白还有点黄，有红斑点, 有唇痕舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后]
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
光滑，湿润
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状？ 以前得过肺结核（已好了钙化） ，有严重的过敏性鼻炎附带有哮喘，今年体检胆囊有结石
其他补充情况？心率有点快90多次数,皮肤粗糙有逗.
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发表于 2015-1-5 14:56:03
发表于 2015-1-7 09:27:07
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