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虚心老师千聊讲《医学三字经》第⑥课延伸资料-河间学派(六一散等)

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发表于 2018-6-29 14:44:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
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夏天一到,六一散就是众多中医笔下经常开的药了,尤其是在儿科。

夏天,宝宝的很多小毛病病,都源于他们身体太娇弱,不能忍受那么炎热的天气。用六一散为他们解暑,对于治疗大多数夏季儿科疾病,都如虎添翼,有时候,单靠这一个药就能从根本上斩断疾病的来路。

那么,是由哪些神奇的灵丹妙药组成的呢?它为什么会有这么大的威力呢?

其实,六一散的组成非常简单,仅仅是两味普通的中药:滑石和甘草。把它们研成粉,按6:1的比例混合均匀(比如,用6克滑石,就用1克甘草),就是六一散了,六一散这个名字,就是因其组成药物的比例而得来的。

滑石性寒味淡,质重而滑。性寒则能清暑,味淡则能利湿,质重而滑则能通利开窍。人的体内是有很多孔窍的,有了这些孔窍,人体的气机才能通畅,精微物质才能顺利输布。暑邪是湿热之邪,侵入体内后,会形成热痰,阻闭这些孔窍,造成气机不畅,精微物质不能顺利输布。夏天,宝宝体表的痱子、疖子等皮肤病,体内的食欲不振、口渴、腹痛、泄泻、精神不振、烦躁等,绝大多数是这样引起的。滑石好像就是天生解决这一系列问题的,其清暑利湿的功能、沉重滑利的性质,能迅速把机体从暑邪的困扰中解放出来,并打开体内的各种孔窍,使阻闭这些孔窍的痰浊迅速往下走,从大小便排出。

但中医治病,从来不一味穷追猛打,而是刚柔并用。六一散中的甘草,正体现了这种思想。甘草健脾益气,既可以补挽回暑邪伤气给人体带来的损失,又可以监制滑石,使滑石寒凉滑利的性质有所减缓。甘草在中药中有“国老”之称,他是和事老。滑石配甘草,好比给一位雷厉风行的人配一位和事老做搭档,这样他会更加冷静,办事会更加稳妥。

六一散是金元四大家之一刘完素创造的方子,《增补内经拾遗方论》说言其“治一切热证,此神验之仙药也”。夏季,出现小便不利,泄泻,口渴,心烦等证,只要是湿热较为明显的,都可以用六一散来调治。大人每次10克,小孩每次5克,3岁以下的小孩每次2-3克就行了,用温开水冲服即可。

六一散还可以抹在身上或用来洗澡,这对预防痱子、疖子等,非常管用,还能使肌肤光滑松透。当然,抹在身上只能是薄薄地抹一层,切不可抹得太厚。用来洗澡每次用10克左右,如果是盆浴,可直接加在洗澡盆里;如果是淋浴,也可以抹在身上,再用水冲去。

但有一点要注意,孕妇不宜内服六一散,因为其中的滑石性质滑利,有可能滑胎,损伤胎儿。

六一散在药店里就能买到。如果药店没有,我们还可以自己制作。方法为:在药店买滑石粉180克,甘草30克。我这里给出的是建议的用量,一般来说,做210克六一散就足够全家用一个夏天了,如果您想多做或少做一点,根据6:1这个比例缩放就行了。滑石粉已经是很细的粉了,这种粉,放在手指间捻一捻会感觉很滑溜,不像粉笔灰那样有种滞涩感。甘草要用生甘草。在挑选生甘草的时候,最好挑表皮呈红色,里面有菊花心的那种,但千万注意,菊花心不能发黑,如果发黑就是有毒的。把甘草打成细粉,跟滑石粉混合均匀,六一散就做成了。

河图洛书上有“天一生水,地六成之”的古训。六一散滑石和甘草6:1的用量还暗合了天地的这一规律。《黄帝内经》说,中医需要“法于阴阳,合于术数”,六一散的背后,正是有这么多深邃的哲理,才于平淡中见神奇,千百年来,给懂得利用它的人们带来健康舒爽的夏季。

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 楼主| 发表于 2018-6-29 14:44:46 | 显示全部楼层
《经方》杂志  作者/孟志强  河南中医药大学中西医临床1班
前言:本刊近期选刊了一些中医大学生的切身医案,虽是“小荷才露尖尖角”,但这正是中医复兴的希望,企望经方同仁们多给些鼓励~
夏某,女,33岁。
初诊日期2015年8月5日。
患者于5天前手足出现细小水泡,于当地诊所输液治疗数天无效,今来我处求诊。患者满手小水泡,色红,自言痒不可忍苦不堪言,双足亦是如此,身上无水泡,口渴,小便少略黄,身上时有燥热感,心中烦热。脉诊左脉沉濡略数,右寸关脉稍大,重按有力。
湿热郁结中焦,流注于四肢末端。当清热除湿利尿,予以下方:白术20g,泽泻15 g,桂枝12 g,猪苓15 g ,茯苓20 g, 滑石15 g ,生甘草10  g 。五剂水煎服。三天后来电告之,药已经服三剂,小便通利,手足痒已止,心烦已去,手足起水泡处脱落一层皮。五剂药未服完,病已告愈。
按:患者患处水泡痒不可忍,脉象沉濡略数,辩证为湿热瘀结于内,当清热化湿为治,取经方五苓散合六一散,使湿热之邪从小便出,湿热既去,诸症皆除。改散剂为汤剂,取效亦捷。

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 楼主| 发表于 2018-6-29 14:45:55 | 显示全部楼层
近年来,本人用防风通圣丸作为预防用药 ,用于百余名高血压病的老年患者,凡常服用者,均未发生脑血管病变,且身体其他病也很稳定,故介绍出来,供大家分享。当然,一药对百人,效果有好的,有差一些的,也有极少数不适应的,但是基本上绝大多数是很好的,大家不防一试。
一般服法是中午吃2—8代,一日一次,长期服用都有全身舒适的明显感觉。遇有感冒 大便秘结 胸闷气短 心烦心乱 睡眠不好 腹胀 消化不好等等身体明显不适时,可以加量加次服用。
部分有关防风通圣丸的资料:
   “有病无病,防风通圣”,这句话说明了防风通圣散用途之广,集防与治于一体。该方出之《宣明论方》,是金代名医刘完素著名的代表方之一。清代名医王旭高度评价此方,谓:“此为表里、气血、三焦通治之剂,汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。”由于该方卓越的临床疗效,故为历代医家所推崇,攻邪派宗师张子和即用此方治疗面肿风,还配汗、下、吐之法治高年暴发狂症。《成方切用》利用本方化裁治疗风热抽搐,手足瘛疭,大便秘结,邪热暴甚,肌肉蠕动等一切风热证。《外科正宗》、《外科理例》、《名医杂著》、《疡科心得集》、《名医方论》等书籍皆有本方的记载。1977年版和1985年版《中国药典》收载了此方。
    由于有历代医家用本方防治疾病的经验,因此河南有些地方称之为“春药”(春天的药),每到立春时节起,不少家户都要备几剂防风通圣散,全家服用可防春日之温热病。故有“有病无病,防风通圣”之称。
一、防风通圣治百病
    防风通圣散为表里双解之剂,由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄(酒蒸)、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜18味药组成。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表,使邪从汗解;桔梗上浮清肺热,主升主出主开;大黄、芒硝泻热通便;山栀、滑石清热利湿,使热从便解;石膏、黄芩、连翘清肺胃之热;川芎、当归、白芍养血活血;白术健脾燥湿,主降主入主合;甘草和中缓急。从而达到疏风解表,泻热通便之效。主治外感风邪,内有蕴热,表里皆实之证。正如雷丰《时病论》曰:“主治甚多,不能尽此,其药味表里气血皆备。”故有“防风通圣治百病”之说。
(一)肥胖症
    本方集解表、泻下、清热于一身,可通过发汗、利尿、泻下等渠道,清除体内食毒、水毒的瘀滞,可用于肥胖症的治疗,尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。研究表明,肥胖患者体内往往有食毒(广义的肠源性自家性中毒,由于肠内停滞的粪便引起各种疾病,难以治愈)和水毒(体内水液分布不均匀时发生的状态,亦即体内发生水代谢异常的状态,可引起病理的渗出液及异常分泌等,也可出现出汗、排尿的异常)等瘀滞状态。随着生活水平的提高,肥胖症的发病率越来越高,因此对于肥胖症的防治尤为关注,防风通圣散为医家治疗肥胖症提供了有效的方法。
    日本学者用该方治疗肥胖症,进行了深入的研究,并且取得了一定的疗效。多数学者认为实证肥胖症(中风体质者),同时可使高血压及高血脂者的血压及血脂下降。
(二)皮肤疾病
    防风通圣散中含有防风、荆芥、麻黄等祛风解表剂,又含有川芎、当归、白芍等养血活血剂,治风先治血,血行风自灭,故治一切“风症”,可除瘙痒,缓解病情。临床上广泛地用于牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗,并且有良好的疗效。
(三)中风
    由于本方的基础方是调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草),故也可用于中风的治疗。《宜明论》曰“治中风,一切风热,大便秘结,小便赤涩,颜面生疮,眼目赤痛,或生热风,舌强,口噤等症。”
(四)其他疾病
    防风通圣散为表里、气血、三焦通治之剂,适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。可用于头痛、肺炎、气管炎、过敏性紫癜、菌痢、热淋、肠痈、乳腺炎、脂肪肝、老年便秘等符合上述证型疾病的治疗。
二、防风通圣防百病
    防风通圣散为春天的良药,在民间流传甚广,应用也较普遍。人们多在冬去春来阳气初升之时服用该药,发表清里以散寒冬蓄积之毒物,预防百病的发生。
    《内经》曰:“冬伤于寒,春必病温”。冬季风寒外袭,蓄积体内,日久化热。春回大地,由寒转暖,春阳上升,极易上火,表现为小便发黄、便秘、头晕、舌苔黄。春多风邪,气候变化较大,尤其早春,气候变化更甚。常有寒潮来袭,多出现乍暖乍寒的情况。内火引发外感,春温最常见,患感冒、肺炎、流脑以及荨麻疹等皮肤疾病增多。因此,春三月用此药,能清热泻火,清除体内毒素,防止病变的发生或复发。
防风通圣丸的新用途
  防风通圣丸(散)出自金•刘完素《宣明论方》,有解表通里,清热解毒作用,主治外感表邪,表里俱实所致恶寒发热,头痛眩晕,口苦咽于,大便秘结,小便短赤及皮肤疮疡湿疹等症,近年来临床应用表明,本品还可用来治疗下列疾病。  
1. 肥胖症:早在20年代我国就有人用防风通圣丸(散)治疗肥胖症,近年来日本对本品治疗肥胖症进行了大量的研究,表明本品对妇女肥胖确有疗效,尤其是对20~30岁妇女肥胖效果最为显著。具体用法是取防风通圣丸(散)每日6次,每次6克(散剂3克调连服3~6个月,一般体重均有明显减轻。   
2. 眼病:有人用防风通圣丸(散)治疗暴风客热(急性卡他性结膜炎)。聚星障(点状结膜炎)、脸缘赤烂、角膜溃疡等多种眼疾,得心应手,屡用屡验,用法是取防风通圣丸(散)每服6克、每日2次,重症病人可用防风通圣丸散原方加水煎服,每日6剂,分2次煎服。  
3. 急性化脓性中耳炎:本病多属外感风热,郁而化火,邪毒循经窜络于耳所致,可选用防风通圣丸(散)治疗,用法是取本品内服,每次6克,每日2次,或用本品原方加减水煎服,每日1剂,分二次煎服。  
4. 脑病后遗症:对流脑、乙脑、结核性脑膜炎及脑血栓等病经对症治疗缓解后,多数留有前额或某一部位疼痛的后遗症,在各种药物治疗部不见效时,可服防风通圣丸(散)治疗,每次6克,每日1次,一般在3~4天即可见效。
5. 慢性阑尾炎:先以防风通圣丸(散)原方水煎服,每日1剂,分2次煎眼.以急取效,待症状缓解后用本品丸剂内服,每次6克,每日2次,治疗慢性阑尾炎有较好疗效、但急性阑尾炎不可本品治疗,而应采取西药对症及手术治疗
6. 高血压:防风通圣丸(散)内服,每次6克,每日2次,治疗高血压有较好疗效,若是病情较重,可用本品原:原方改为汤剂水煎服,一般连服15天以上即可见效,血压可下降2.67 kPa。  
7. 斑秃:有人用防风通圣丸(散)治疗斑秃50例,取得了痊愈49例,无效1列,治愈率达98%的好效果。具体用法是将防风通圣散原方加少量白酒浸1夜,焙于研为细未,每次6克,每日2次,开水冲服,另以白酒500克浸半夏60克,浸液涂搽患处,每日早晚各1次。
8. 扁平疣  每次服10克,每日2次,温开水送服。1周为1疗程,一般1~3疗程见效。通常服用3~7天后,自觉皮损部位有紧张感和微痒痛,丘疹增大,发红,继而脱落消失。治疗此病,剂量可视患者体质而酌情增减;体质较差,食少便溏者,每次可服3~6克。服用时可能出现轻微腹泻,此属正常现象,一周内自止。
防风通圣丸的妙用
    【药物组成】防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术
    【主治】外感未解,里已成实,发热,胸腹痞满,腹胀痛,大便不通,舌苔厚腻,脉浮而数者。
       本方药表里双解,功能解肌发表,疏泄里热。是一个很好的常用调理保健药品。日常生活里,只要掌握两条要点:外感与内热的迹象即可服用,即使没有明显的外感症状,如出现头疼,牙痛、目赤等上焦火热症状,或腹胀便秘,小便赤黄、纳呆等症状,且舌苔厚腻湿浊者皆可用之。
       2000年秋我从云南昆明开会归来,可能由于饮食辛辣,心情焦急的缘故身上多处瘙痒难忍,被诊断为神经性皮炎,皮肤科开具的药物吃后未见疗效,主任又建议我输液。我不想输液,选择了防风通圣丸与精神调摄,不到一周就基本好转了。皮肤病按照中医观点皆由于风湿热三气相搏所致。所以,我用此药治疗过多例皮炎、荨麻疹、面部痤疮等均有不错的疗效。有一患者外感鼻塞身重,沿久不愈,问及大便秘结数日一次,舌苔厚腻,正要远行出差,嘱其购防风通圣丸一盒服用,便通后一身轻松,外感亦愈。今年六月遇一重症荨麻疹患者,服药二十多天不愈,晚上奇痒难眠,现以针灸草药调治,稍好亦以防风通圣丸善后,五诊后基本告愈。还有一位患者在治疗接触性皮炎的同时,服用本药,不仅皮炎痊愈,而且无意中将自己的便秘与黄带也奇迹般的解决了。一患者经常易感,知其平素内热较盛,嘱其每周服用防风通圣丸六至十袋,坚持数月,并注意饮食调摄,之后感冒极少发生。据有关药理研究表明,防风通圣丸具有提高人体免疫机能的作用。
       可见中医药只要病机与药物的主治相投,抓住关键矛盾,对症施药经常会收到意想不到的效果。不过药物像一把双刃剑,有两面性,服用不当也会造成伤害,一定要谨慎行事,遇到问题多问、多查阅资料,也可网上浏览咨询。如对中医有兴趣,平时多看看有关中医基本及中药方剂方面的书籍,必有益处,久之,也许你也会成为半个“土郎中”,关键在于实践与体悟。
防风通圣丸妙用
       防风通圣丸有解表通里、散风清热之效,对外感风邪、内有蕴热、表里皆实、恶寒发热、头痛眩晕、口苦咽干、咽喉不利、便秘结、小便短赤及疮疡肿毒皆有很好效果随着近年其运用的扩展,对治疗下列疾病亦有效。
     荨麻疹。荨麻疹是以皮肤发痒,出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立或散布,逐渐扩大,融合成片特征。有急性和慢性之分。本方对外感风邪、内有郁热之荨麻疹有很j好效果。每次半瓶,l日2次。l周显效。
     腮腺炎。腮腺炎是由风湿邪毒引起的急性传染病。以发热、耳下腮部红肿疼痛为其主要特征。防风通圣丸外可疏散风邪,内可清除邪毒,表里双解。每次服半瓶,1日3次。轻者2~3天症状缓解,重者1周见效。
     扁平疣。是常见的皮肤病,易发于青少年,以颜面、手背或臂为多发部位。据报道,有人以本方治疗扁平疣伴有大便秘结的患者,每次半瓶,l日2次,l周l疗程,般l-3疗程见效。通常服用3~7天后,自觉皮损部位有紧张感和微痒感,丘疹增大发红,继而脱落消失。
     变态反应性结膜炎。本病是角膜结膜上皮组织对某内生性毒素所表现的变态反应,以轻度怕光、异物感、泪多眵结、疼痛而痒等为特点。中医认为,本病多为风热之邪外袭而致。对于内热阳盛之人,内外合邪、风热相搏,以防风通圣丸表里双解,疏风败毒。成人l 日 2~3次,每次9克,一般7天后症状消失。
防风通圣丸的新用途
     防风通圣丸为表里双解类中成药,传统用于治疗外感风邪,內有蕴热,表理俱实诸症。临床发现有下列新用途:
  1.治属风热型的三叉神经痛  每次口服6克,每日3次,白开水送服,5日为一疗程。
  2.治急性细菌性痢疾  每次口服6克,分早、中、晚3次服。一般服药3~5日后即愈。注意:服药期间多喝水。
  3.治青年痤疮  口服每次9克,每日3次,30天为一疗程。若伴全身症状明显者,可配服牛黄解毒片。
  4.治尿路感染  口服每次6克,早、晚各服1次,温开水送服,15日为一疗程,连续服至症状消失为止。
  5.治副鼻窦炎  服法同上,一周为1个疗程。
防风通圣散(丸)新用之研讨
作者:夏桂成
防风通圣散(丸),是金元四大家之一的刘河涧创制的一首表里双解名方,为寒凉派的代表方剂,颇为临床医师所重视。近年来已广泛地运用于临床各科,尤其是皮肤科、妇科几乎是常用方剂。随着药理分析、实验研究的深入,今人新用,已大大拓宽了使用范围,使传统方药焕发异彩。撰者愿就此方之临床新用作一探讨,不当之处,请海内同仁指正。
组方意义 药理分析
防风通圣(丸),来源于刘河涧(即刘完素)的《宣明论方》,方由防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍炒、白朮、山栀、大黄酒熏、芒硝后下各五钱(15克),石膏、黄芩、桔梗各一两(30克),甘草二两(60克),滑石三两(90克)为末,每服二钱,水一大盏,姜三片,煎至六分,温服,如无麻黄或考虑不宜麻黄者,可以豆鼓或浮萍代之。现代用法:上药为粗末,每次9克(约三钱)加生姜三片,水煎服。或作丸剂,称防风通圣丸,除滑石外,全药粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,另将滑石粉碎成极细粉包衣,打光、干燥,丸剂口服,一次2-3钱(6~9克),一日2~3次,或作汤剂水煎服,用量按原方比例的量增减。从本方组成的药物表面上看,似有庞杂之感,不符合组方规范,方中药味偏多,作用互不一致,既有发表袪邪,又有泄热通便,既有辛温解表,又有苦寒凉中,既有袪邪治实证的作用,又有扶正补虚的意义,治表攻里、泄实扶正、清热凉中、辛温发表,融合于一炉,确有矛盾之处。但正由于药物庞杂,各有专司各有归经,归经不杂,作用虽然相反,相反相成,矛盾统一,宜其能治多种疾病也,此乃刘氏制方之高妙。正如吴昆在《医方考》书中所说:“风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄,大黄、芒硝、通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄,滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而连翘、黄芩、又所以袪诸经之游火。风之为患,肝木主之,川芎、归芍和肝血也,而甘草、白朮,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉”。王泰林在《王旭高医书六种、退思集类方歌注》中进而阐明其广泛用途说:“此即凉膈散变法,去竹叶、白蜜,而加发表和气血药。荆、防、麻黄、薄荷,发汗而散热拨风,栀子、滑石、硝、黄,利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺泻胃,川芎、归芍养血补肝,连翘散气聚血凝,甘、朮能补中燥湿,生姜通彻表里,汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。此为表里、气血、三焦通治之剂”。的确,本方以丸散剂者,在于扩大本方应用的范围,前人对组方意义的分析,为临床新用提供了理论依据。
有病没病防风通圣(解读)
中医有句俗话,叫“有病没病,防风通圣”。这里所说的“防风通圣”即指防风通圣丸。意思是说,常服用些防风通圣丸,有病可以祛病,无病也可以健身。这实在是对防风通圣丸的赞美!细究起来,这话是有一定道理的。
防风通圣丸属于解表类中成药,出自金代名医刘完素的《宣明论方》,为表里双解的名方。它由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成,功能主要是解表通里、清热解毒,主要用于感冒后出现的高热、怕冷、头痛、咽干、小便量少发黄、大便干等症状,以及风疹、湿疹等疾病。防风通圣丸组方中既有解表清热的药物,又有补气养血的药物,因此它外可祛入侵人体的邪气,内能激发人体生命功能,达到扶正祛邪的目的。防风通圣丸在临床上除了可用来治疗重症感冒、流行性感冒、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等疾病外,还可以用于牛皮癣、荨麻疹、风疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗。此外,防风通圣丸还可以降血脂,对中风、偏头痛和一些过敏性疾病也有很好的治疗作用。即使是没病的健康成年人,常服防风通圣丸也可以起到防病保健的功效。因此就有了“有病没病,防风通圣”的说法。
不过,防风通圣丸虽有保健作用,但并非人人可以服用,身体虚弱的人要慎用本药。

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发表于 2022-6-16 09:58:31 | 显示全部楼层

滑 石
别名:液石,尽石,膋石,画石。
来源:为单斜晶系矿石,多由蛇纹石、辉石等分解而成,常产于蛇纹岩、绿片岩等。
成分:为含水硅酸镁[Mg3(Si4O10)(OH)2],并杂有黏土、石灰、铁等。
功能:清暑解热,渗湿利尿,收敛制泌。
主治:暑热烦渴,水泻热痢,淋疾水肿,以及溃疡、湿疹、痱子等症。
著名方剂
六一散:治暑热烦渴,小便赤涩:滑石六钱,甘草一钱,共研末开水炖服。(宣明论)
滑石散:治产后淋,滑石一两二钱五分,通草、车前子、冬葵子各一两,研为末,每服方寸匕至二匕,浆水调下。(千金方)
生肌散:疗痈疽疮疡,溃后不敛:巨滑石(飞)、碎寒水石、乌贼骨、龙骨各一两,定粉、密陀僧、白矾灰、干胭脂各五钱,研为细末,干掺。(外科精要)
痱子:滑石五钱,绿豆(微炒)四两,共研末扑之。(验方)
白龙丸:治伏暑水泻:滑石(火煅过)一两,硫黄四钱,面糊丸,绿豆大,每用淡姜汤,随大小服。(普济方)
脚趾缝烂:滑石一两,煅石膏半两,枯白矾少许,研末掺之。(集简方)
文献探索
《别录》说:“滑石生赭阳山谷,及太山之阴,或掖北白山,或卷山。”
陶弘景说:“滑石色正白,仙经用之为泥,今出湘州始安郡诸处,初取软如泥,久渐坚强,人多以做冢中冥器物,赭阳属南阳,掖县属青州东莱,卷县属同州荥阳,又有冷石、小青黄并冷利,能熨油污衣物。”
苏恭说:“此石所在皆有,岭南始安出者,白如凝脂,极软滑,出掖县者,理粗质青,有黑点,唯可为器,不可入药,齐州南山神通寺南谷亦大有,色青白不佳,而滑腻则胜。”就这种性质来说与现在矿物学上所说的滑石是一样,也就是现在所说的滑石,但陶弘景又有“冷石小青黄,并冷利,能熨油污衣物”的说法,如此说来性质又似乎是胶铝石,过去也曾被认为是滑石。
陈藏器说:“始安、掖县所出二石形质异,作用又殊,始安者,软滑而白,宜入药,东莱者,硬涩而青,乃做器石也。”这两种产品前者才是滑石,后者则只能做器不入药用,就颜色方面来说又有乌滑石、绿滑石、黄滑石等的不同,其作用亦异,如雷敩说“凡使有多般,其白滑石如方解石,色似冰白,滑石上有白腻文者,真也,乌滑石似瑿画石上有青白腻文,入用亦妙,绿滑石性寒有毒,不入药用,黄滑石似金颗颗圆,滑石上有青黑色,勿用,杀人。冷滑石青苍色,滑石上作白腻文,亦勿用之”。就产地方面来说也有种种不同,如苏颂说“今道、永,莱、濠州皆有之,凡二种,道、永州出者,白滑如凝脂,《南城志》云,膋城县出膋石,即滑石也,土人以为烧器,烹鱼食是也,莱、濠州出者理粗质青,有黑点,亦谓之斑石,二者皆可作器,甚精好,初出柔软,彼人就穴中制作,用力殊少也,本草所载土地皆是北方,而今医家所用白色者,自南方来,或云沂州所出甚白佳,与本草所云太山之阴相合,而彼土不取为药,今濠州所供青滑石,云性寒无毒,主心气涩滞,与本经大同小异”。
李时珍说:“广之桂林各邑及瑶洞中皆出之,即古之始安也,白黑二种功能相似,山东蓬县桂府村所出者亦佳,故医方有桂府滑石,与桂林者同称也,今人亦以刻图书,唯不甚坚牢,滑石之根为不灰木,滑石中有光明黄子者为石脑脂。”综观以上各家记载把滑石同非滑石分析得很清楚,近人黎伯概说:“滑石有三种,二种是真,一种是假,真者,一种是川滑石,出四川,一种是漳滑石,出漳州,质皆甚滑,名实相符,细验之漳滑石性轻松,色微红,川滑石质坚致,色微青,在药性为通利小便,消解血液中之炎热从小便而出,正是利用其滑性,滑石在化学上之原质为镁,为轻金属盐类,能中和酸性液,热病及酸性发炎,滑石收其酸性液排泄于尿,非常灵敏,当用真滑石,漳产质松而轻,易通肠膜之液,川产质致而密,下行通利之力尤饶,二者比较实以川产为胜。”滑石功能滑利泻,逐湿热,治泻痢,通淋闲,故专作淋病及黄疸药。


刘完素妙用六一散
六一散,是夏令清暑利湿的良方,相传为金元四大家之一的刘完素(字守真,自号通玄处士,人称“刘河间”)所创。
金皇统元年(公元1147年)仲夏的一天,刘完素进京购买药品,见城门旁张贴着求医的榜文。原来,尚书右丞相韩企先被金熙宗晋升为濮王,赐宴三日。谁知宴后卧床不起,发热口渴、烦躁不安、小便不畅、大便泻痢。家人慌忙四处求医,熙宗也派太医前来诊治。然而,百方用尽,病势却有增无减。于是,悬榜求天下名医。
当时已小有名气的刘完素看了榜文后,已胸有成竹,自认治此病是小菜一碟。再者他早闻韩企先博通经文典章,能仿宋律制定皇统新律,很想见见这位贤相。因此,他便上前揭了榜,入王府为韩企先诊治。刘完素察看韩企先面色及号脉后,问道:“可有身热、心烦、口渴、头晕、少气、多汗之症?”躺在床上的韩企先闭眼而微微点头。“当有胸闷恶心、纳呆泄泻、倦怠身重?”韩企先睁眼打量了一下刘完素的模样,说:“对、对。”刘完素说道:“此乃暑湿之证,治暑不治湿,医之过也!”“暑湿?”一旁的太医忍不住说,“吾等岂不知暑湿之理?”刘完素回答说:“你们治暑湿,泻热不养阴,尤其对小便不利、大便泄泻,定然不敢使用寒凉之剂,故治而无效。”韩企先听了挺起身子,睁大眼睛问:“你有何方?”刘完素随即举笔开方:滑石六两、甘草一两,共研细末。每次用三钱,和白蜜少许,冷开水或灯心汤调服。一旁韩夫人问:“此方啥名?为何能治相爷的病呢?”刘完素说:“此方叫六一散。取其'天一生水,地六成之'之义;故又称天水散,方中滑石能解肌清热,滑窍行水而利湿,统治表里上下三焦。甘草和中泻火,清暑利湿。只要服用,三日必见效。”韩企先见他说得有理,就照方服了三帖,果然诸证消失而愈。
之后,六一散被历代医家应用于临床,对夏日感受暑湿之邪所致身热体重、口渴心烦、尿赤黄短涩、淋沥不尽以及呕吐和腹泻等症状,每次6至9g,每日1至2次,用水调服或包煎服,效如桴鼓。因而享有“凡人之仙药”的美誉。六一散可根据病情灵活运用,方能取得较好疗效。益元散:滑石60g、甘草10g、朱砂3g,共研细末。清暑利湿,除烦。适用于暑热身倦,心烦不安,口渴,小便黄少。每次6g,每日1至2次,调服或水煎服。碧玉散:滑石60g、甘草10g、青黛3.5g,共研细末。清暑热,平肝火。适用于暑热蕴积,烦渴引饮,肝火旺盛,小便短赤。每次12g,每日1至2次,布袋包煎后服用。温六散:滑石60g、甘草10g、干姜5g,共研细末。祛暑散寒,除呕止泻。适用于暑月受寒,呕吐泄泻。每次9g,每日1至2次,布袋包煎后服用。鸡苏散:滑石60g、甘草10g、薄荷60g,共研细末。清暑利湿,疏散风热。适用于外感暑风,头痛发热,小便不利。每次9至15g,每日1至2次,布袋包煎后服用。六一散加味:滑石60g、甘草10g、黄连10g、葛根30g、鲜马齿苋50g、陈皮10g,清热燥湿解毒,适用于暑热腹泻、腹痛,痢疾等症,每日一剂,水煎服。
特别注意本品为药物,请在医师指导下应用,不要自己服药。

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