《圆运动的古中医学》读书笔记 小建中汤证治推论的意义

虚心

　　古方下篇
　　小建中汤证治推论的意义
　　麦门冬汤治得是肺阴虚，麦冬18半夏9粳米9人参9大枣9甘草9。
　　小建中汤治得是肝阴虚，白芍18饴糖120生姜9大枣2枚甘草9桂枝9。
　　无论是补肝阴还是肺阴，都从中土得之。土中既有液又有温气方可，此长养万物之根本。
　　小建中汤宜在春季用，春季木气升发，大地回暖，又有春雨之润，万物复苏回生。饴糖、大枣、甘草，土之液也，生姜地之温也，桂枝春风也，白芍春雨液。用于春旱。小建中汤就是如油之贵的春雨，人就是苗。小建中汤与人的关系就是春雨与苗的关系。
　　麦门冬汤宜在秋季用，用于秋热。就是秋雨。
　　男子四八三十二岁之前，肾水未固，尤春旱之中的幼苗，易动肝风，今天小儿多动症、抽动症、青春期甲亢等所谓肝阴虚之证，宜常服小建中。尤给幼苗以如油之贵的春雨。
　　三十二岁以后到四十岁以前，肾水固，尤大树参天，耐旱耐涝，不易死。
　　四十岁以后，阴液渐涸，虚风宜动，宜麦门冬汤调养，佐金平木养水。
　　女子则以七为数，四七二十八岁以前宜用小建中，三十五岁以后宜用麦门冬。更年期综合症，宜用麦门冬。
　　当归生姜羊肉汤，用于春寒。
　　小建中汤与当归生姜羊肉汤，用于肝病。麦门冬汤用于肺病。肝主疏泄，疏泄有不及有太过，小建中汤用于疏泄太过，当归生姜羊肉汤用于疏泄不及。
　　疏泄太过，则病发热、自汗、多尿、性欲过强而早泄，性早熟、头晕、耳鸣、失眠、大便多、容易激动、月经过早等。疏泄过度，金气不足，在小建中汤、麦门冬汤寻找治疗。
　　疏泄不及，则恶寒、无汗、少尿、水肿、阳痿、性欲低下、发育迟缓、晚熟、月经迟发等。从当归生姜羊肉汤、肾气丸中寻治疗之法。
　　肥胖与消瘦
　　消瘦之人，宜常服小建中汤，令人长肌肉。素肥今瘦，肠沥沥有声，为脾虚水饮病，虽瘦不可用小建中汤。可用生姜泻心汤、五苓散调理脾胃，脾胃健，再服小建中。小建中汤中饴糖是长肌肉的，脾主肌肉，饴糖补脾。阴虚相火不藏而发热，心悸、妞、梦失精等，白芍敛相火。
　　消瘦而阳虚，并无相火不降之证，宜去芍药。加当归黄芪。当归、饴糖、生姜、大枣、甘草、黄芪。
　　建中者，建立中州，而后四维建立。脾主四肢，中土不见，四肢更虚。人饥饿时，中气虚也，四肢酸懒，即是明征。中土贫瘠，就会相火不藏，此是必然？！