脐疗的培训资料

登峰造极

　　脐，中医穴位又称“神阙”。它与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”。所谓脐疗（Hilum therapy ），就是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。
　　脐疗的方法脐疗的方法主要有药物敷脐、贴脐、填脐、熨脐、熏脐、灸脐等。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
　　脐疗的发展历史　　我国现存最早的医学理论著作黄帝内经中记载了许多关于脐疗的论述。早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法治病；彭祖也用蒸脐法疗疾。晋代葛洪肘后方则率先总结和提倡脐疗，开创了药物填脐疗法的先河。此后，脐疗历经各朝代的发展，直至晚清进入了其发展的鼎盛时期。中医外治宗师、清代吴师机所著的理瀹（音同“月”）骈文，更是对脐疗作了系统地阐述。
　　春秋、战国时代五十二病方，这本书中即有肚脐填药之记载，汉代张仲景在金匮要略一书中，也记载了脐疗法。葛洪著的肘后备急方、唐代孙思邈的千金要方、王寿的外台秘要、宋代太平圣惠方、明朝龚廷贤的万病回春、李时珍的本草纲目等均有记载，至吴尚先的理论骈文描述当时治疗黄疸的方法，是把百部的根，放在脐上，用酒和糯米饭盖之，至口中有酒气为度；又用干姜、白芥子敷脐，以口辣去之。由此可知，由脐所入的酒，及辛辣之气味皆可藉由皮肤吸收，而循经口中。
　　脐（即神阙穴）在腹部中央，是人体的一个重要的经穴，与经络有非常密切的关系，中医称之为十二经络之根、呼吸之门；神阙穴居脐中央，是任脉的一个重要穴位（任脉为经之海，因此刺激此穴对五脏六腑具有调节作用），又因脐部的皮肤比较薄，神经及血管比较丰富，它所支持的脏器以及血管包括模隔膜、肝、脾、胃、肾上腺、输尿管、膀胱，因此脐部透过与五脏六腑、十二经脉、奇经八脉的联系，有比较强的吸收和传导能力。
　　临床上灸脐可治晕厥、昏迷、休克，故有兴奋大脑、强心、改善微循环的作用；药物敷脐可治虚汗，神经性呕吐，故有调整植物神经功能失调的作用；灸神阙可治阳萎、不孕，故有调节内分泌紊乱的功能；在神阙穴上拔火罐，可治荨麻疹和过敏性哮喘，可作用于免疫系统、抑制过敏反应。
　
　　目前的医学也证实，药物可穿透皮肤表面结构，而被人体吸收。脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易穿透扩散，且脐下无脂肪组织，故渗透力强。脐皮肤除了具有一般皮肤所具有的微循环外，脐下腹膜，还有丰富的静脉网，腹下动脉分支，也通过脐部，可知药物可在脐部扩散到静脉或腹下动脉分支，而进入体循环；脐动脉结构特殊（有研究指出，动脉粥样硬化病人的脐动脉壁没有胆固醇堆积），而认为此种特殊结构，是药物能迅速被吸收的有利条件。
　　人在胎龄３个月时，脐带就形成了。脐带是胎儿与母体联结的纽带。各种营养物质和氧通过脐带源源不断地进入胎儿体内，同时胎儿代谢的废物又通过脐带运输出去，这就是胎盘循环。
　　胎盘循环保证了胎儿的正常生长发育。经“十月怀胎”，胎儿体重达３～４公斤、身长５０厘米。胎儿娩出之后，脐带就完成了输送营养的历史使命被结扎、剪断，待断端干燥之后，就是腹部的肚脐。
　　中医学十分重视肚脐部位，称它为“神阙”。道藏一书对此作如下解释：“神者，变化之极也，故名之以‘神’；‘阙’为中门，以示显贵。”中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”，神仙居住的地方，故名“神阙”。
　　“神阙”又是一个穴位，将药物敷于此治疗疾病就是脐疗。中医脐疗治病的历史已有２０００多年。早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法治病；彭祖也用蒸脐法疗疾。内经、难经对脐与五脏六腑的关系也有详尽的论述。这些奠定了脐疗的理论基础。
　　根据中医理论，神阙穴隶属任脉，与冲脉相交会、与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉为“一源三歧”，三脉经气相通。同时，任脉与督脉周循全身，分别总督阳脉与阴脉，内联五脏六腑，外连四肢百骸，内通外联，承上启下，在防治疾病中具有十分重要的作用。“脐疗”正是这一理论的根基。
　　脐疗用药很讲究。清代名医吴师机指出，“必得气味俱厚，药性走窜……可以通经走络，开窍透骨。”
　　从现代医学理论看，肚脐皮肤最薄，表皮角质也最薄，药物容易透入。同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环，从而达到治疗的目的。
　　另外，脐部神经末梢丰富，感觉敏锐，通过药熨、艾灸、电磁、激光等刺激，能通过神经调节以及神经―内分泌调节，改善各器官功能治疗疾病。
　　近年来，许多医生注意到现行用药方式存在的弊端，纷纷寻找新的给药途径，脐疗显示了广阔的前景。
　　脐疗的功效
　　健康方面：快速改善内脏及组织的生理及病理活动，提高免疫力，强身健体特别对体质较弱、失眠多梦、寒性胃痛、腹泻者有极好的改善作用。
　　养生方面：微热的气流从脐部扩散到整个腹部，促进胃肠蠕动，加速体内毒素的排出，改善睡眠，使人精神身体都有无比的轻松、舒适、精力充沛。
　　美容方面：促进面部血液循环，能改善面部苍白、暗哑的现象，预防和淡化因循环不畅引起的色斑、暗黄等皮肤问题。
　　治疗方面：特殊的给药方式，使患者气血充盈，颜容光彩，诸疾不生，体健身轻，延年益寿。
　　脐疗的禁忌
　　有严重心血管疾病、体质特别虚弱者，处在怀孕期、哺乳期的女性，以及过敏性皮肤者，特别是腹部皮肤有炎症、破损、溃烂者均不适合进行脐疗。除此之外，还要注意有无药物过敏史，避免在用药时引起过敏。
　　要特别注意保暖。治疗不要在室外进行，或者让脐部对准风口。保持室内温暖，适当覆盖衣被。尤其是腹泻、感冒、体质虚弱的患者，以及老人和小儿更要注意保暖。
　　如果在操作中遇到需要局部加热，比如艾灸，此时要特别留意皮肤的颜色改变和表面温度，避免温度过高造成烫伤。给小儿施灸时尤其要当心，小儿皮肤娇嫩，在治疗过程中也很难长时间保持一个姿势，所以更容易烫伤，需要倍加小心。
　　一旦有过敏现象，立刻停药。轻者可自行消退，如发生皮肤水泡者，用消毒针挑破，外搽紫药水即可。
　　脐疗的优点
　　（1）适应症广 　　
　　脐疗的功用及适应症非常广泛，对消化、呼吸、泌尿、生殖、神经、心血管系统均有作用。
　　并能增强机体免疫力，可广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官科疾病，并可养生保健。
　　概括有：
　　a、强壮祛病，养生延年： 脐之先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健的要穴。脐疗可增强人体抗病能力，具有补脾肾，益精气之功。用于虚劳诸疾、神经衰弱和不寐少眠、多梦烦躁等症。
　　b、 通调三焦，利水消肿： 脐疗能激发三焦的气化功能，使气机畅通，经络隧道疏通。可治疗小便不利、腹水、水肿、黄疸等病。
　　c、 调理冲任，温补下元： 冲为血海，任主胞胎，冲任督带四脉与生殖及妇人的经带、胎、产息息相关，故药物温脐可调理冲任，固经安胎。临床用于阳痿、遗精、早泄及妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎、不孕等症。
　　d、通经活络，行气止痛： 脐通百脉，温热药贴脐后，能够通经活络，理气活血，达到“通则不痛”。适应于痹症，手足麻木及诸酸痛症。
　　e、 敛汗固表，涩精止带： 脐疗能收敛人体的精、气、神、津，调整脏腑阴阳平衡，使气血调畅，营卫通利。临床常用于治疗自汗、盗汗、梦遗、滑精、久泄、带下、惊悸、失眠等。
　　f、 健脾活胃，生清降浊：脐疗可增强脾胃机能，使清阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和胃降逆。用于胃痛、痞满、反胃、呕吐、泄泻、痢疾、呃逆等。
　　（2）使用简便、安全、无毒副作用 　　
　　脐疗的操作方法非常简便，一般3―7天换贴一次，不需煎药、服药、注射，也避免了药物被破坏分解和对人体内有关脏器的损害。对那些吃药怕苦、打针怕痛、针灸怕针、服药易吐及不能服药的患者，尤其适宜。
　　（3） 价格低廉 节约时间 　　
　　脐疗每次用量很小，一般2―4贴即可见效，常见病、多发病的患者，可免去医院挂号就诊，到药房购买即可，省钱省时。
　　（4）储存方便 随用随取 　　
　　脐贴有效期限长，适宜长期储存，家庭常备无患，一旦需要，随用随取，“贴”到病除。
　　脐疗的给药途径
　　经脐给药，目前认为有以下两条吸收途径： 　　
　　（l）透过完整表皮 　　
　　这是主要的透入途径，通过角质层细胞和细胞间隙透入皮肤。
　　（2）毛囊、皮脂腺 　　
　　是药物透皮吸收的重要途径，药物如进入毛囊后，就可通过毛囊壁间空隙或皮脂腺穿过皮肤。
　　使用脐疗的原则
　　（1） 脐疗前仔细询问患者病史，有皮肤过敏者，不宜采用刺激性较强的药物。
　　（2） 脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物，如巴豆、甘遂等应在医师的指导下使用。
　　（3） 久病体弱及有严重心脏病患者，用药量不宜过大，敷药时间不宜过长，病愈即去药，最好在医生指导下用药。
　　（4） 孕妇宜慎用或忌用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更应慎用或禁用，以免发生堕胎流产。
　　（5） 辩证用药方能提高疗效。
　　（6） 通常用药剂量不宜过大，更不应长期连续用药。治疗轻症，病愈则去药；慢性病或预防保健宜间断用药，一般1～2天换药一次，需用药3次以上者，每两次用药之间要间歇3～7小时，每个疗程可休息3～5天。
　　（7） 治疗中出现不良反应，如疼痛、过敏反应、病情加重等，应立即去药。
　　脐疗使用注意事项
　　（1） 治疗前先用75%酒精棉球对脐及周围皮肤常规消毒，以免发生感染，皮肤有破损者，最好不要使用脐疗方法。
　　（2） 取仰卧位，充分显露脐部，用药后外敷纱布或胶布贴紧，也可用宽布带固定，覆盖于脐部，或将药直接放入布袋内，以防药物脱落。
　　（3） 脐部皮肤娇嫩，如药物刺激性较强，或隔药灸脐次数较多时，宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林，小儿尤应注意。
　　（4） 由于脐疗药物吸收较快，故用药开始几天个别患者（尤其用走窜或寒凉药时）会出现腹部不适或隐痛感，一般几天后可自行消失，不必紧张。
　　（5） 用药后宜用消毒纱布、蜡纸、宽布带盖脐，外以胶布或伤湿止痛膏固封，个别患者会对胶布等过敏，可暂停用药，外涂肤轻松软膏，待脱敏后继续。
　　（6） 本法宜在室内进行，注意保暖，以免患者受凉，体虚者、老年人、小儿尤应注意。
　　（7） 本法用于小儿时应妥善护理，嘱其不能用手搔抓或擦拭，以防敷药脱落。同时小儿肌肤娇嫩，不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久。
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