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问诊单
网名 阿米
出生年月日 （农历/阳历）农历1986.8.23
性别 女
体重 46kg
口干、口苦否？否
有痰？多少？颜色？ 无
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 畅通无鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 天气热、运动和泡脚后才出
怕冷还是怕热?
怕冷
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？
还算爱喝，热水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
不发
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？
不出
胃口如何？
胃口好，但吃不多
偏食情况。喜欢吃什么？
不太偏，喜欢吃的太多，不爱吃苦瓜等寒凉的
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？
大多时而软，深黄或黄偏绿，很少时候硬，颜色深，不算多，基本一天一次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？
量多，色偏黄，清，有时候频繁
尿是否有痛或不舒服感？ 无
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
时间正常，几年前人流后量少了很多，第三天就很少了，第四天有些点滴即完。色深，气味较重，有少量块及渣状，痛经
腰腿是否有酸胀或其他不适感？
保持特定姿势时腰内有点儿胀痛
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？
睡眠非常不好，入睡难，易醒，多梦，甚至是彻夜不眠。白天困但也很难睡个好觉。
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?
脾气时好时坏，遇事容易心急，受刺激火大，平时经常心烦意乱，情绪波动大。
精神状态如何？精力如何？
大部分时候精神状态不好，思虑过多，思绪飘荡，魂不守舍，不得安宁。很少时候觉得平静。
大部分时候精力差，感觉体虚。
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？
色淡，无裂纹斑点
舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后）
色白，厚，多，分布广，但有时候又会少一点
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
光滑，中等湿润
主要病情和症状？
主要病情就是睡眠差，情绪波动大，易受外界影响，心神不定，活得不踏实，间歇性抑郁，开心和不开心时判若两人。身体上体虚懒动，早起刷牙偶尔干呕，平时有时候打嗝，肚子有时候胀得鼓鼓的。站起时会晕眩，经常感觉到身体内气的流动。另外，脸上长淡斑了，生殖系统方面激素分泌感觉远不如以前，怕影响生育。
其他补充情况？
2011年怀孕吐得太厉害吃不下东西检查出肝肾功能受损，听了医生建议不要。后来复查指标正常了，但感觉那次对身心伤害极大，年少无知也没引起重视。最大问题是睡眠和情志上的。打算明年要孩子，所以对身心状况愈加担心。经络按摩和艾灸及一些养生功会有所改善，但未能从根本上解决。平时也热衷一些心灵上的修炼。现在想试试中药调理，所以求助于此，希望能求得良方改善目前的情况。感激不尽。
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发表于 2014-12-2 08:16:29
发表于 2014-12-2 14:27:24