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含象堂大健康丨含自然·汇万象

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《中药辩证治病小药方》三册

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发表于 2016-12-30 17:22:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  中药辩证治病小药方三册
  1.大黄
  ◎同仁堂的由来  ◎大黄汤治泻痢久不愈  ◎药专力宏——单味大黄退黄疸
  ◎水道不通大黄也管  ◎车子爬不上坡怎么办  ◎一味大黄通补两用
  ◎通补丸  ◎养鱼与养人  ◎你刮了锅底灰垢吗  ◎开瘀血下行之通道
  ◎诸逆冲上之咯血  ◎诸逆冲上之口臭  ◎诸逆冲上之疔疮  ◎诸逆冲上之吐衄
  ◎诸逆冲上之中风  ◎诸逆冲上之狂躁  ◎诸逆冲上之呕吐  ◎大黄拾珍
  2.芒硝
  ◎芒硝碎大便  ◎用化痰药也能治肩周痹痛  ◎结石和燥屎都是坚积
  ◎暗度陈仓巧用药  ◎炸药要安放在哪里呢  ◎芒硝拾珍
  3.番泻叶  ◎能泡茶喝的通便药  ◎排肝毒的一条重要途径
  4.芦荟  ◎把肝脏的火赶到大肠去  ◎通便治失眠与围魏救赵  ◎学中药有三到
  5.火麻仁
  ◎蝗虫与大青虫赛跑  ◎长寿的秘密——麻子仁粥  ◎纠心结不解
  ◎为何卧床的病人大便容易干结  ◎火麻仁拾珍
  6.郁李仁
  ◎尝药尝出来的功效  ◎受惊得的胃病失眠  ◎心情不好也会便秘  ◎郁李仁拾珍
  7.松子仁  ◎一荣俱荣,一损俱损
  8.甘遂、大戟、芫花
  ◎攻逐胸水如神的十枣汤  ◎鸠占鹊巢神不安  ◎猛虎与仙丹
  ◎芫花治胸水咳嗽  ◎甘遂、芫花、大戟拾珍
  9.商陆  ◎救急的见肿消  ◎无名肿毒也可用商陆  ◎商陆拾珍
  10.牵牛子  ◎小儿食积发烧二丑粉  ◎大禹治水,堵不如疏  ◎牵牛子拾珍
  11.巴豆  ◎福兮祸所伏之祝寿  ◎巴豆治冷积寒泻  ◎巴豆拾珍
  12.千金子  ◎价值千两黄金的千金子
  13.独活
  ◎风药悍将——独活与羌活 ◎上油与除锈垢  ◎春风化雨牙痛方
  ◎风药胜湿能治泄  ◎用风药疏肝  ◎子宫肌瘤是怎么形成的
  14.威灵仙
  ◎骨鲠卡喉怎么办  ◎找回尊严,乞丐变工人  ◎单味威灵仙治梅核气
  ◎小儿扁桃体发炎怎么办  ◎治便秘的导火索  ◎用风药治痒
  ◎可以让你丢掉拐杖的药丸子  ◎威灵仙拾珍
  15.川乌  ◎比老虎咬还痛的风湿痹证  ◎懂得驾车比修车更重要
  16.蕲蛇、乌梢蛇  ◎蛇串疮为何用蛇虫药  ◎顽固牛皮癣用虫蛇药  ◎乌梢蛇、蛇蜕拾珍
  17.木瓜、蚕沙
  ◎近水捕鱼多寒湿脚气  ◎走浊道却能升清的蚕沙
  ◎一味蚕沙也可治荨麻疹  ◎木瓜、蚕沙拾珍
  18.伸筋草、寻骨风  ◎善治抽筋的伸筋草  ◎搜寻出筋骨里的伏风——寻骨风
  19.松节  ◎内壮气血松枣茶
  20.海风藤、青风藤  ◎藤类药的本事  ◎腰椎间盘突出该怎么办
  21.丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿
  ◎冯了性风湿跌打药酒  ◎车祸骨折后遗症  ◎毒药中的霸主——雪上一枝蒿
  22.路路通
  ◎通乳二妙药  ◎要想富,先修路  ◎善通孔窍的九空子
  ◎毛窍逢之亦可通  ◎人体孔窍应该保持通透
  23.秦艽  ◎外通经隧、内导二便的秦艽  ◎标本兼治前列腺炎
  24.防己
  ◎减肥——治水的来源与去路  ◎草医郎中的风湿药粉  ◎膀胱、肠道开关的防己
  ◎防己拾珍
  25.桑枝  ◎臂痛用什么
  26.豨莶草、臭梧桐  ◎偏瘫康复豨莶丸  ◎治风湿的杀手锏
  27.海桐皮  ◎影子背后的竹竿你看到了吗?
  ◎伤科外洗方里也有道
  28.络石藤
  ◎手足筋伤络石藤  ◎扁桃体发炎的孩子
  29.雷公藤  ◎令人害怕的断肠草
  30.老鹳草  ◎一味老鹳草,专治吊线风  ◎老鹳草与孙思邈的传说
  31.穿山龙  ◎平和将军穿山龙  ◎老年性腰腿痛  ◎沟通便是补益
  32.丝瓜络
  ◎一味丝瓜络治膝脚怕冷  ◎从丝瓜络洗碗垢到治乳痈之气凝痰火  ◎二络散治岔气伤
  33.五加皮
  ◎五加皮散治疗小儿发育迟缓  ◎比金玉满车还贵重的五加皮  ◎筋骨劳损要少透支
  34.桑寄生
  ◎牢牢系住肾气的桑寄生  ◎有助发育长高的民间经验
  ◎桑寄生能通调血脉  ◎桑寄生拾珍
  35.狗脊  ◎善治腰脊的狗脊
  36.千年健  ◎暖胃壮骨千年健酒
  37.雪莲花  ◎善温化雪水积冷的神奇药物
  38.鹿衔草  ◎动物的自疗本能  ◎膝三药  ◎鹿衔草拾珍
  39.石楠叶  ◎资粮草于盗寇  ◎青少年应该警惕
  40.藿香
  ◎霍乱吐泻最要之药  ◎水土不服怎么办?
  ◎空调综合征  ◎众生平等
  41.佩兰  ◎芳香化浊  ◎佩兰拾珍
  42.苍术
  ◎苍术升清气除水癖  ◎一味苍术治大便不成形  ◎麻黄、苍术相伍以治水湿
  ◎运脾治虫积  ◎从墙角流水到大腹潮湿  ◎顽固湿温用苍术  ◎苍术治胃下垂
  ◎苍术可消补药之胀满  ◎苍术解湿郁  ◎保肝不如健脾  ◎苍术拾珍
  43.厚朴
  ◎虚人腹胀,三补七消  ◎制阳光,消阴翳  ◎半夏厚朴汤打开痰气下行通路
  ◎钻孔拧螺丝钉的智慧  ◎厚朴拾珍
  44.砂仁
  ◎砂仁乃醒脾调胃要药 ◎香砂六君子汤治脾虚胀满  ◎运转中轴,四维有序
  45.白豆蔻
  ◎胃寒呕吐白豆蔻  ◎湿温三禁  ◎白豆蔻拾珍
  46.草豆蔻、草果
  ◎喝完冰冻可乐后拉肚子  ◎果积胃肠怎么办  ◎达原饮主舌苔垢腻如积粉
  ◎草果拾珍
  84、大黄
  同仁堂的由来
  小指月说,一味药最厉害可以达到什么效果呢?
  爷爷笑笑说,可以建立一个几百年的中医药堂,而且广为百姓赞扬。
  小指月说,真有这么厉害?
  老爷爷说,且听爷爷给你讲讲百年药堂的由来。
  话说清朝康熙皇帝得了一种非常难治的病,浑身上下发痒,起了各种红疹
  子,宫中的御医,竭尽脑汁,用尽各类名贵药材,道地药材,都没法把病治
  好。
  有天晚上康熙便出宫微服游访,在一个街道上,看到一个小药铺,虽然已
  经夜深人静,但药铺的灯火却通明,甚至还转来几句朗朗的读书声。
  这康熙便被吸引过去,敲开了门。
  俗话说,民间卧虎藏龙,这皇帝也想试试看看是不是民间真有奇人隐士。
  只见一个郎中正在烛光之中读书,这郎中看到有人进来,便说,先生深夜
  造访有何指教?
  康熙说,我得了一种难缠的病,不知能否医治?
  郎中就叫他坐下,然后帮他诊脉。
  康熙接着说,我这怪病就是浑身发痒,起各种红疹子,请了不少医生医
  治,都不能有理想的效果。
  郎中便看了下,康熙身上的红疹子,便笑笑说,这不是什么大问题。
  康熙听后,也是一笑,心想,你这郎中口气也怪大了,朝中国手都没敢夸
  此海口藐视朕身上的顽疾,难不成你比朝中国手更厉害?
  郎中看出康熙的心思,便说,不是其他医生没辨证准确,而是你饮食上没
  有注意养生。
  康熙就说,我最重视饮食养生,膳食营养,怎么会不懂呢?
  郎中说,你这身上发的红疹,表面上是肺热,肺与大肠相表里,开窍于皮
  毛,所以大肠中山珍海味积毒太盛,便借皮表来排热毒,甚至你排便时肛门还
  是灼热的。
  这康熙一愣,果然被这郎中言中了,便说,那该怎么办呢?
  郎中说,很简单,清淡素食,一段日子,热毒自降。
  康熙又问,然后呢?
  郎中走到药柜前把柜子里一整包药全部倒出来,足足有七八斤。
  康熙愣了,便问,这么多药,如何吃啊!
  郎中说,不吃药,就用这些药熬水来洗澡,整个人泡在浴缸里,边洗边
  泡,少则三两次,多则四五次,便见功效。
  康熙看了后,略有疑色,不用吃药,洗洗澡,就能治好我的病,这不太可
  能吧。
  但见那郎中把药丢给康熙,似乎看出他心思,说,阁下放心,我办药房不
  是为了图财,这样吧,你把药拿回去,洗好了回来付钱,洗不好,我分文不
  收。
  这样康熙就按郎中所说的,谁知第一次洗就浑身舒爽,彻夜安睡,起来后
  红疹瘙痒,减退一半,连洗了三次,身上一个红点子都没有。
  随后康熙又夜访这小药堂,想履行诺言,偿还药钱。
  想不到郎中豪爽大方说,区区点药,不收也罢。
  康熙微微一笑,便问这郎中的过往。
  原来这这郎中叫赵桂堂,本想读书,考取功名,光宗耀祖,不料多次天不
  遂人愿,名落孙山。
  想起不为良相,当为良医的古训,便在京城开了一间小药铺,起码榜上无
  名,脚下也有个出路,这样一边可以行医救人,一边照样可以读书励志。
  康熙笑笑说,我在朝中有朋友,可以帮你牵线做官,你可有兴趣,甚至可
  以进入太医院当御医,想尽荣华富贵?
  郎中笑笑说,读书志在圣贤,为官心存君国。真正行医者应该为天下百姓
  着想,为众生排忧解难,当御医虽然能够享尽荣华富贵,但并不能够为天下最
  苦的百姓们治病,百姓最需要良医。
  所以入朝为官为医,已非吾愿。
  康熙一听,不禁动容,便说,你这小小药堂,如何为百姓谋福祉呢?
  赵桂堂说,我也是这样想,现在没有多余本钱,空有凌云之志,想要搭建
  一间像样的药堂都没办法啊!
  康熙笑笑说,名正则言顺,你若真相搞好药堂,得先起个名字,既然你想
  让中医药普及,让天下同仁共受其福祉,那就叫同仁堂吧!
  郎中以为这人只是信口言言,也没有去当真,
  谁知康熙写上一纸字,便叫赵桂堂到某某地方去一趟。
  赵桂堂一去,才发现这是内务衙门,后来才知道他治的病人居然是当今皇
  上,这样内务衙门,便帮他办起一座京城非常出色的同仁堂。
  ......
  ......
  爷爷讲完了故事后,小指月听得意犹未尽,便问,爷爷,大黄煎水外洗,
  可以治疗周身出红疹子,这可是超出我想象啊?
  老爷爷笑笑说,这同仁堂开创者赵桂堂,真是个善读书的人,连藏在古籍
  深处的一味大黄汤治遍身赤肿火丹都让他发现了,这个经验可是一般医家所罕
  知的啊!
  然后爷爷便打开救急方,小指月一看,下面正记载着这样一句话:
  治火丹赤肿遍身,大黄磨水,频刷之。
  水道不通大黄也管
  神农本草经曰,大黄通利水谷。
  小指月说,爷爷,我以前只是以为大黄只是通大便,想不到它还通整条消
  化道,还能通胆管,利胆退黄。
  爷爷笑着说,还有你想不到的呢,大黄还可以利小便,这是医家很少用到
  的。
  小指月说,利小便?在普通中药书籍中根本没有提到啊?
  爷爷说,不是书中没有提到,而是你没有真正读懂读到。
  小指月说,爷爷,我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积,清热泻
  火,凉血解毒,逐瘀通经,这里头四大功效,没有一条提到利小便的啊?
  老爷爷笑笑说,清热泻火,火从哪里走呢?凉血解毒,毒又是从何处排?
  小指月说,这不都是从大便里面排吗?
  爷爷说,浊阴出下窍,下窍难道就只有肛门,而没有尿道吗?
  小指月说,难不成大黄真能够泻火毒从小便出。
  爷爷说,你看那些湿热淋证,小便涩痛的,为什么一用大黄,小便就变清
  了,膀胱尿道也不热痛了?你看八正散里头不正有大黄吗?还有湿热黄疸的茵
  陈蒿汤里头,用大黄难道仅仅只是通大便?
  小指月说,治黄不利其小便,非其治也。
  爷爷说,这就对了,身体发黄,血毒盛,血毒最容易从膀胱偏渗而出,所
  以大黄导血毒从小便出,使上炎之火能下泄,此医家不传之秘也。
  小指月说,真这样的话,为什么很少看到古籍中名言大黄利小便呢?
  爷爷说,你看神农本草经怎么说?
  小指月说,大黄通利水谷啊。
  爷爷说,通利水谷就包括水道膀胱,跟谷道大肠。
  小指月说,原来这样理解啊,我以前只以为大黄通利肠道而已。
  爷爷说,你看,日华子本草说,大黄利大小便。所以小便不利的淋
  病,尿道热涩疼痛,就像我们今天说的膀胱炎尿道炎,大黄大苦大寒,一用上
  去,迅速下走,直达下焦,湿热便从小便而出,小便通利,淋痛自愈。
  小指月说,难道除了用大黄排,胆部瘀积,胆囊炎,胆结石外,难道还可
  以用大黄来排尿道结石?
  爷爷说,没错,大黄乃治热淋、石淋、血淋之要药也。但凡管道陈旧堵
  塞,瘀浊壅积,大黄最善于排瘀生新,不仅攻决大便,更能通利小便。
  正好有个病人,尿道炎急性发作,尿道涩痛,小便如浓茶,量少而赤。
  老爷爷说,就用15克大黄煎水,喝三天,临证试效,看看是不是能够很快
  让尿道热涩疼痛减轻。
  果然三天后,小便通利,色如浓茶,转为清稀,淡黄,也没有那种难排的
  烧灼感了。
  小指月说,用大黄治疗热淋,真是新的收获啊,我今天又懂得了大黄的新
  用法,利小便水道。如果是膀胱炎,尿道炎,小便频急涩痛,且有灼热感的,
  单味大黄特效。
  然后小指月在小笔记本中记道:
  本草纲目曰,大黄主小便淋沥。
  药性赋曰,大黄利水肿。
  日华子本草曰,大黄利大小便。
  本草经疏曰,经曰,实则泻之。大黄气味大苦大寒,性禀直遂,
  长于下通,故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦,二便不通,及湿热
  胶痰滞于中下二焦之要药,祛邪止暴,有拨乱反正之殊功。
  车子没力爬不上坡怎么办
  神农本草经曰,大黄破留饮宿食,荡涤肠胃。
  有一个官员,经常短气乏力,胃口不开,吃饭不香,医生都说这是脾虚,
  于是用尽各类最好的健脾消食药,如参苓白术丸、大山楂丸、补中益气汤,结
  果这些所谓的名方名药,如泥牛入海,非但毫无动静,而且胃口更差。
  老先生一摸脉后,笑笑说,指月凭脉论治,当如何?
  指月说,脉洪大而实,身上必有积滞。
  爷爷说,可为何他短气乏力,神疲怠倦呢?
  小指月说,爷爷,以前你说大实有羸状,至虚有盛候。这是说一个身体堵
  得严严实实的人,反而气脉不通,呈现一派虚像乏力羸弱。而亏虚的人,反而
  容易虚阳虚火上炕,表现出一派实证的样子。
  爷爷说,那该怎么分别呢?
  小指月说,平脉辨证,有力无力分虚实。
  老爷爷说,行,就用一味大黄,去其肠中宿食。
  这官员从未吃过泻药,他不是不懂大黄,早有耳闻,一听到要泻他,他便
  有些为难,说,我这么虚,上楼梯都上不去,再泻会不会倒下啊?
  老先生笑笑说,有病则病受,你怕什么呢?
  你看车子满载,坡都爬不动,这时怎么办呢?
  这官员说,把车上的货一卸掉,这车就轻松爬上坡去了。
  老爷爷笑笑说,为什么外面的道理,你就懂得这么清楚,一旦放到自己身
  上就糊涂了呢?
  你如果不吃宵夜,肥甘厚腻,只吃七分饱,就相当于给肠子减负,那你这
  辆身体的车子爬起楼梯来不就像卸了货的汽车上坡一样,非常快速轻松吗?
  这官员听了后,微微一笑,觉得还是老的姜辣,老的中医见识深厚。
  便毫无疑惑地回去,用大黄泡水,来消融宿食,通利水谷,荡涤肠胃,清
  理六腑。
  结果一天比一天轻松,气力一天比一天足,随着大便排出很多黑色的燥
  屎,他感到从来没有这么轻松过。随后胃口大开,吃嘛嘛香。
  于是他疑惑地说,人以为大黄为泻药,何以我服之更胜补药一筹。
  老爷爷说,你脉由洪大弦实,转为柔软松和了,中病即止,可以不用再服
  用大黄了,身体就会慢慢强壮起来。
  记住以后不要再宵夜应酬了,又把肠胃吃堵回去,是自己找病受。
  这官员听后,心服口服,说,真正能找出疾病原因的中医,才是真正的中
  医啊!
  随后小指月在小笔记本记道:
  名医类案曰,姚僧垣治梁元帝,患心腹病,诸医皆请用平药,僧垣
  曰,脉洪大而实,此有宿食,非用大黄,必无瘥理。元帝从之,果下宿食愈。
  一味大黄通补两用
  北方医话记载,一个女病人,形体肥胖,身高不到一米六,却有接近
  两百斤的体重,血脂高,服用独圣丸(单味大黄研末制成药丸叫独圣丸)两个
  月,体重减轻十多公斤,血脂恢复正常。
  又一位患者,慢性胃肠炎,胃痛腹满,食欲不振,大便偏烂,每天两三
  次,长久如此,面黄肌瘦,神疲乏力。
  用健脾益气的药没有效果,然后改服独圣丸,随后大便成形,食欲增进,
  腹满胃痛之症俱除,一个月后消瘦的身体,体重居然增加了,长壮了......
  最近爷爷把北方医话南方医话长江医话黄河医话,这些
  非常经典的现代医话拿给指月看,指月读到这里,非常不解。
  便问,爷爷,为什么用大黄既可以降脂减肥,也可以增肥增重,难道大黄
  可以通补两用。
  爷爷笑笑说,不是大黄通补两用,而是大黄可以推陈出新。
  小指月说,难道就是神农本草经上说的大黄能够荡涤肠胃,推陈出
  新,通利水谷,调中化食,安和五脏?
  爷爷说,正因为大黄推陈出新,所以你因为血脂这些浊阴偏高不降的,大
  黄把浊阴一推掉,身体就轻松,肥胖的体型便减下去。
  但用这推陈出新来减肥,前提是病人阳明胃肠脉象不能弱,太弱了,大黄
  下去,反而伤正气。
  小指月又说,那为什么又可以增重,强壮身体呢?
  老先生笑笑说,最善于用大黄来强壮身体的,当属张从正。
  小指月说,张从正不是攻下派的带代表吗?他用哪些峻猛之通下药,又怎
  么能够强壮身体呢?
  老爷爷说,不懂张从正的人以为他用通下药,只是为了祛邪,真正读懂他
  儒门事亲的人,就知道张从正用通下之药,只是以泻药之体做补药之用。
  小指月更加疑惑了,泻就是泻,补就是补,凭什么可以用泻下之药来做补
  益之用呢?
  这时老爷爷笑笑说,你看张从正说陈莝去则肠胃洁,癥瘕尽则营卫昌,不
  补之中有通补存焉。
  小指月还没有完全理解爷爷说的这句话,爷爷便进一步说,瘀不去,新不
  生,这是血证论里头用活血化瘀治疗血症的精髓。
  小指月说,这句话,我知道爷爷。
  爷爷又说,黄帝内经认为,邪去则正安,这样你就可以得出肠道里的
  积不去,这脾胃化生就艰难。
  所以可以说,肠腑宿积不去,新鲜气血不生。
  小指月一拍大脑说,爷爷,这下我真明白了,原来以泻药之体做补药之用
  是这个道理。不是说泻药直接补人,是泻药涤荡胃肠,把陈腐瘀浊清出去过
  后,给胃肠腾出足够的空间来,那气血源源不断就生化开来了,这样慢性肠炎
  的病人,能来消瘦的,随着肠道腐浊清空后,气色也渐渐变好,胃口打开,身
  体就能长肉了。
  通补丸
  神农本草经曰,大黄能调中化食,安和五脏。
  小指月说,为什么大黄能安和五脏?
  老先生说,有个大黄的中成药,叫清宁丸,你可知道为何?
  小指月说,难道通过清净肠腑,让五脏安宁?
  老先生说,正是此意,所以大黄能安和五脏,就是让脏邪还腑,让五脏因
  此清静安宁。
  山下有个老爷子,六十多岁就眼花耳鸣牙齿松动,胃口不开,人家问他,
  老人家你该享享福了,儿女都这么有出息,怎么天天还不开心呢?
  老爷子说,不是我不开心,是我想开心也开心不起来。
  人们就问,儿女那么孝顺,家里也丰衣足食,何以开心不起来?
  老爷子说,吃饭不香,睡觉不安,这叫我如何开心呢?
  邻居就建议他上竹篱茅舍瞧瞧。
  老先生看了后说,给他用通补丸。
  小指月不知道爷爷说的通补丸是什么,居然开出了焦三仙跟小剂量的大
  黄。
  这里哪里有补药呢?
  但小指月也没有多问,这老爷子拿回去吃了后,胃口日渐增加,居然吃了
  半年多,每个月坚持吃十余天,本来眼花的,居然亮了起来,耳也背的,听东
  西清稀不少,最重要是成天疲累的,现在精神振作,能够陪孙子逛超市,走大
  半天都不觉得累。
  这老爷子就纳闷了,我以前什么补药没吃过,孝顺的儿女买来十全大补、
  人参养荣、参苓白术、补中益气,还有鹿茸酒、狗鞭酒,没有哪样我吃了会这
  么有劲的,于是逢人就说,搞得这段时间,上来竹篱茅舍求通补丸的越来越
  多,老先生干脆就叫指月制造这通补丸。
  小指月不解地问,爷爷,为什么你让病人吃通补丸,一吃不是吃三天五
  天,而是吃上一两个月?
  老先生笑笑说,这叫化不可代,时不可速。
  小指月不解了,这八个字可从未听过。
  老爷爷说,身体的气化你不可以一味地用药物去替代,中医中药不能包
  办,治疗的时候不可以揠苗助长,贪功急进,这样往往欲速则不达。所以对于
  缓病慢病,宁愿遵循病去如抽丝的道理,缓消缓通,这才是长久的王道。
  这样邪气慢慢一点一点撤走,正气就会一点一点起来,不能操之过急,更
  不能一味用大量药物去取代肠道的功能。
  小指月不解地问,爷爷,我几次都想问,你这通补丸,没有一味补药,何
  补之有?
  老爷爷说,利用小剂量的大黄来健胃清肠,使人体健壮,延年益寿,这是
  一个医家养生家的不传之秘。
  小指月说,不传之秘,为什么这样说呢?
  老爷爷说,东晋大养生家葛洪说过,若要长生,肠中常清,若要不死,肠
  中无屎。
  小指月说,确实肠道的留毒,可以导致疾病,但想不到肠道还关于健康长
  寿。
  老爷爷说,所以金元四大家之一的朱丹溪,他不仅善滋阴,更善于用倒仓
  法。
  小指月说,什么是倒仓法呢?
  老爷爷说,通过通畅大便来清除肠内毒素,而达到却病延年的效果。
  小指月说,原来是这样,这仓就是仓库,就是粮仓,是脾胃仓廪之官,如
  果这仓廪之官都发霉腐烂,导致臭秽熏天,人当然不舒服。
  所以这也应该是一种脏邪还腑的思路。
  老爷爷听了后点点头说,没错是一个脏邪还腑,顺应人体规律,新陈代谢
  的规律,浊降清升,上面七窍就会敏捷,下面腰脚便会强壮。
  小指月说,那爷爷是什么时候,就用这通补丸的呢?
  老爷爷说,爷爷在壮年之时,曾壮游天下,在西北大漠里头,呆过一两
  年,发现那里养骆驼的人,经常要给骆驼饮用大黄水。
  小指月就问,为什么要给骆驼饮用大黄水呢,难道骆驼也便秘?
  老爷爷说,不是非要便秘才用大黄,大黄非专为泻下而设,用得好却有却
  病延年之功。
  小治月更是不解,在神农本草经里头,大黄都不是上品,何以却病延
  年?
  老爷爷说,这些服用大黄水的骆驼,不仅吃草多,生病少,而且平均寿命
  要比常规没服用大黄水的骆驼多活五年以上。
  小指月一听,觉得太不可思议了,用大黄来给动物延年益寿,老先生说,
  没错,所以那些慕名看到了后,也每隔一段时间饮用大黄水,同样生病少了,
  寿命长了。
  这点也是在西北游医过程中得到的最大收获。
  小指月想到爷爷早年还去西北游医,而且把当地延年益寿之秘发掘了出
  来,这样小指月便想,为何叫通补丸,不叫通肠丸呢?
  爷爷笑笑说,叫通肠丸,俗,叫通补丸,雅。世俗之人都好补成风,你一
  让它听到有个补字,他都兴奋不少,而且我们的通补丸,确实有以通为补的效
  果,通过通六腑而达到补五脏的作用。这样自然年命延长,疾病减少。
  小指月听后恍然大悟,如果爷爷不道破此中机关,便是再抄方多日,也难
  以想破啊!
  然后他在小笔记本中记道:
  中药趣话曰,解放前,上海“三友实业社”的老板,为了制造一种不
  同凡响的补药,曾邀请上海中医药界知名人士,求其各献一方。
  众医所多为参、芪、苓、术之品,惟有一方,另辟蹊径,与众不同,只用
  生大黄一味。
  老板十分惊奇,听了献方者一番解释,老板大喜,定名“三友补丸”,投
  入市场后十分畅销。
  无独有偶,江西有一名医,也以出售单味大黄制成的“通补丸”而大获其
  利。
  民间曾有一位走方郎中,以卖“大补糕”而出名,此方秘而不传,一次酒
  后吐出了实言,其主要成分是焦三仙和小剂量的大黄。
  养鱼与养人
  陈修园曰,眩晕症,皆属肝;痰火亢,大黄安。
  有个渔农,非常善于养鱼,他养的鱼不单比别人的多而且大。
  所以很多人向他请教养鱼经验。
  他就一句话,塘水上下要对流,塘底淤泥要清理,每天喂鱼要规律。
  这渔农很快就靠养鱼致富,家庭物质生活条件大大提高,不仅盖了楼房,
  还买了小车。
  奇怪这几年渔农,肚子渐渐大起来,中年发福,他认为这是富裕的表现,
  可接下来经常咳痰头晕,却让他烦恼不已。
  到医院一检查,医生都说这是脑供血不足,所以要不断地补气血,他吃了
  不少补气血的药,眩晕没有改善,这痰倒越来越多,每天都要咳吐一两碗的
  痰,家里人以为会不会得了大病,成天到晚地咳吐痰。
  这渔农便上竹篱茅舍找老中医去,老先生一看他脸大脖子粗,挺着个将军
  肚,心中就有数了。
  渔农问,医生我这是怎么回事?
  老先生居然不直接跟他谈医病,而根他谈养鱼,一提到养鱼,这渔农讲起
  来就是他的专长,立马眉飞色舞,滔滔不绝。
  小指月也疑惑,爷爷从来都不养鱼,怎么突然对养鱼感兴趣呢?
  不论病因病机,反而谈养殖技术?
  老先生看出小指月疑惑,便说,虽然医术跟养鱼的技术是不同行业,隔行
  如隔山,但是行行出状元,行行通大道。
  你如果由养鱼之技术,能够通到自然之道去,那你就可以得到养生。
  这时不单小指月吃惊,渔农更是吃惊。
  他说,我都是十里八乡,最善养鱼者,为何我身体没养好呢?
  老先生笑笑说,你的知识经验,足以统管数百亩水面的鱼汤把鱼养好,对
  鱼的生长发育可谓了如指掌,但一旦回归到自己身体时,你却糊涂了。
  这渔农更是不解说,我糊涂,糊涂在哪里呢?
  老先生笑笑说,我刚才听你说,养鱼第一条塘水上下要对流。
  这渔农说,没错啊,对流就有源头活水,可以带来很多新鲜的氧气,塘水
  就会灵活,鱼儿成长就快。
  老先生说,可我却看你这几年盖楼房装空调,把自己密封在钢筋水泥地
  里,坐小车,把空调开到最大,把自己冻在车厢里,这样没有跟大自然对流空
  气,身体不就郁闷了。
  这渔农点点头说,是这么回事,所以我这几年经常头晕,医生都说我大脑
  供血不足,缺氧。
  老先生又笑笑说,我刚才听你说养鱼第二条塘底淤泥要清理。
  这渔农说,对啊,每年都要好好清理一次塘底淤泥,这样塘就会保持有足
  够深度广度,不然塘水一浅,被淤泥堵住,你拼命加高堤坝,也不管用,这水
  浅不养龙啊!塘浅了养的鱼都不大不强。所以决不能让塘底被淤泥淤积。
  老先生说,可我却看你这几年山珍海味,肥甘厚腻,大吃大喝,来而不
  拒,这样很快把自己吃得啤酒肚将军肚,这样肚子打起来,堵得严严实实,心
  胸上面气就短了,你身体这个躯壳装的元气都变少了,如何充分地把气血供到
  大脑呢?
  这时小指月说,爷爷,你这一说,我倒明白了一个道理。
  老先生说,什么道理呢?
  小指月说,肥人气虚,多痰湿。痰湿就像肚子腹中的淤泥,气虚就是胸中
  脑子缺气不够用,所以肥人容易累。
  连小娃子都立马想通,这渔农不禁惭愧,他是什么人,是个聪明人。老先
  生只把话说到三成,他就能把话听到十成。
  老先生又说,你的痰火跟眩晕,就是这个利,还有第三条养鱼要规律,养
  生更要规律,中医认为食饮有节,起居有常,只有常规的三餐,正常的起居,
  才有正常的身体。你看你这几年有钱了,还喜欢到外面跟朋友吃宵夜,打麻
  将,熬夜到通宵,甚至不吃早餐。你养鱼都知道要规律有节,定时喂养,为什
  么养自己身体就一塌糊涂呢?
  这渔农听后,非但无话可说,而且还竖起大拇指,老先生,真是真正的中
  医啊,把我病根子都挖出来了,我这几年就是只懂得向外面经营鱼塘生意,非
  常有成就感,却不懂得向里面经营自己身体,难怪事业比以前大了几十倍,但
  身体却比几年前差了好几倍。
  老先生笑笑说,人这辈子图个啥,偃鼠饮河,不过满腹;鸟巢深林,只取
  一枝。人真正需要的东西很少,你即使得了世界,又因此失了健康赔了性命,
  又何益之有呢?
  这渔农听后,更是大受启发说,老先生我知道接下来该怎么做了,我不能
  让事业牺牲我的健康,我要像养鱼一样来养我身体,把身体搞得棒棒的,不再
  大鱼大肉,要七分饱清淡饮食,不再熬夜宵夜,要起居有节,不再老吹空调,
  要让家里自然空气对流......
  老先生听后点点头,他知道这个病还没有用药,已经好了五成,因为善医
  者,医的是观念,以知识觉悟言语为药物。
  只有正确的观念,才能塑造健康的身体。
  然后老先生居然只给他开一味大黄,酒炒打粉,这渔农连吃了半个月,胸
  中咳痰满碗的居然消得干干净净,头中经常眩晕,如坐舟车的,从此不再有,
  治了这么久,吃了这么多好药,都没有理想疗效,想不到老先生一味大黄,荡
  涤肠胃,推陈致新,却把这病根子给挖掘掉了。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  朱丹溪善用大黄治眩晕,一味大黄,用酒炒三遍为末,名之曰一味大黄
  散,以茶调服一二钱,其效如神。
  上海名医徐小圃曾治一富翁,腹中胀满,胸中痰喘,他用大黄半斤,分多
  次服用。
  富翁既怀疑又恐惧,但众医束手,救治难愈,于是便想一试。不料服完药
  后,肠通腑畅,痰去喘平。
  于是便请教徐小圃说,众医屡用不效,先生一味大黄建奇功,此中有何秘
  也。
  徐小铺笑而答曰,君向来喜食膏粱厚味,壅塞肠腑,热痰上扰胸膈,大黄
  性清下,味辛香,独行则力猛功专,疏通沟渠,清理污秽,又何秘之有呢?
  你刮了锅底污垢吗?
  坚者削之,留者攻之,结者散之,客者除之。
  小指月正在烧火,爷爷在上面炒菜。
  今天火烧得挺大的,怎么炒起菜来,明显感到锅中热度不够,小指月就疑
  惑说,爷爷,我这里都是最好的柴,熊熊烈火,怎么听你炒起菜来,还没有那
  种爆炒的声音呢?
  老爷爷笑笑说,看来是时候要清理锅底垢了。
  小指月说,不是上个星期才清理过了吗?
  爷爷说,最好每周清理一次。
  小指月说,为什么要清理这么频繁呢?
  老先生说,这锅底的灰垢,会把你火力挡在下面,你烧多一倍的柴,都达
  不到一半的火力效果。这叫事倍功半。
  你一旦把锅底垢清理干净后,只烧一半的柴,就能达到双倍的火力效果。
  这叫事半功倍。
  下午指月就特意把锅倒过来,用锄头把锅底的灰垢轻轻刮掉,刮得满地都
  是,再把锅放回去,晚上又开始炒菜了,这次小指月特意只烧一半的柴火,那
  火看起来不是很雄壮,但奇怪爷爷在上面炒菜一下锅,就哔哔啵啵作响。
  原来这锅里火力正大着你,不到到一半的时间一盘菜就炒好了。
  小指月笑笑说,爷爷,原来不是要拼命去找柴塞柴啊,每段时间都要检查
  锅底,看是不是灰垢太多,如果太多灰垢不去清楚,那你下面用再多燃料,不
  单达不到理想的火力,而且还大量浪费燃料。
  爷爷笑笑说,医道从生活来,最后都会回归到生活去,你从这个刮锅底想
  到什么呢?
  小指月说,我想到了一味地补火助阳,健运脾胃,却不注意把胃肠道上的
  积垢刮掉,这样一样不能够充分把营养吸收转化为气血,也不能够彻底地腐熟
  水谷变为能量。
  爷爷说,那该怎么办呢?
  小指月说,我想明白了,上次爷爷治疗一个瘦小伙,怎么吃都吃不胖,而
  且还心烦身热,家里人都把最好营养塞给他,还是照样消瘦。
  爷爷就叫他吃伤一个月的素,而且还每天吃一点点大黄,这样再吃平常五
  谷杂粮都很快长胖了,而且以后爷爷还交代,叫他每个月都要吃上一周的素,
  现在身体特好。
  爷爷说,那是什么道理呢?
  小指月说,这就太简单了,将近一个月的素食,把他肠胃中多年的积滞通
  通消磨掉了,他这一个越排便速度快,吃东西非常香,这就是一个刮除肠道垢
  积的过程。
  肠道垢积一刮去后,那五谷杂粮这些水谷火力再进去,这样身体就好不拒
  绝地全部吸收,彻底炼化,就像锅底锈垢刮干净后,你烧多少柴,锅里火力就
  有多大,中间没有太多的障碍,这样营养迅速被身体利用,人自然壮了。
  爷爷说,强壮之道,不在于吃多少,而在于肠胃无阻力无障碍。
  小指月说,烧火之道,不在于添柴多少,而在于锅底垢积要刮干净。
  爷爷说,所以为什么我们每隔一段时间,就要给肠子洗洗澡。
  小指月说,给肠子洗洗澡是不是要用荡涤肠胃的大黄啊?
  老爷爷说,用大黄是不得已而为之,用药已属下策。
  小指月说,不用药如何荡涤肠胃呢?
  爷爷说,少油少盐的清淡素食,你吃一段日子,肠子就会被洗得干干净
  净,最后看什么都想吃,吃什么都香。
  所以饮食之道,不在于吃多少高营养之物,而在于懂不懂得适当时间给自
  己素食素食,让肠子清洗清洗。
  随后小指月在小笔记本中记录下一个古代医案,里面正是讲到肠道中有积
  垢,人身体瘦弱,不想吃饭的:
  洄溪医案曰,淮安大商杨秀伦,年七十四,外感停食。
  医者以年高素封,非补不纳。遂致闻饭气则呕,见人饭食辄叱曰:此等臭
  物,亏汝等如何吃下?不食不寝者匝月,惟以参汤续命而已。
  慕名来聘,余诊之曰:此病可治,但我所立方必不服,不服则必死。若徇君
  等意以立方亦死,不如竟不立也。群问:当用何药?余曰:非生大黄不可。
  众果大骇,有一人曰:姑俟先生定方再商。其意盖谓千里而至,不可不周全
  情面,俟药成而私弃之可也。
  余觉其意,煎成,亲至病人所强服,旁人皆惶恐无措,止服其半,是夜即
  气平得寝,并不泻。
  明日全服一剂,下宿垢少许,身益和。
  第三日侵晨,余卧书室中未起,闻外哗传云:老太爷在堂中扫地。
  余披衣起询,告者曰:老太爷久卧思起,欲亲来谢先生。出堂中,因果壳盈
  积,乃自用帚掠开,以便步履。旋入余卧所,久谈。
  早膳至,病者观食,自向碗内撮数粒嚼之,且曰:何以不臭?从此饮食渐
  进,精神如旧,群以为奇。
  余曰:伤食恶食,人所共知,去宿食则食自进,老少同法。今之医者,以老
  人停食不可消,止宜补中气,以待其自消,此等乱道,世反奉为金针,误人不
  知其几也。余之得有声淮扬者,以此。
  开瘀血下行之通道
  神农本草经曰,大黄下瘀血,主血闭寒热。
  爷爷说,指月啊,治疗跌打损伤,第一剂药最常用的思路是什么?
  小指月说,小指月说,跌扑损伤,用活血化瘀之法,乃医家常识。
  老爷爷说,那选用何类活血化瘀药最佳呢?
  小指月说,桃仁、红花,一降一升,一下一上。仁归六腑大肠,花散经脉
  肢节。
  爷爷摇摇头。
  小指月又说,当归血家圣药。
  老爷爷摇摇头。
  小指月又说,三七伤科圣药。
  老爷爷还是摇摇头说,这些药物都可以取代,唯独一味药是他药所难以取
  代的,这味药除了活血化瘀外,还能够荡涤胃肠,通肠导浊。
  小指月说,我知道了爷爷,就是大黄。
  爷爷说,没错,可历代本草甚至当今教材,大都把大黄列为泻下剂,其实
  大黄治病远远超出泻下剂范畴,世人拘泥于泻下伤元气,而不敢放胆使用大
  黄,殊不知大黄乃活血化瘀妙品,理气清热良药。
  小指月说,我明白了爷爷,神农本草经上说大黄第一大功效就是活血
  化瘀,比如大黄主下瘀血,血闭寒热,破癥瘕积聚。
  爷爷点点头说,那第二大功效呢?
  小指月说,第二大功效才是泻下通腑,所以说大黄主留饮宿食,荡涤肠
  胃,推陈致新,通利水谷。
  爷爷说,这才是古代本草运用大黄的真正奥妙,它能以其香气,通达周身
  脉络,并且逐开瘀血,导浊下行,迅速如盘中走丸,一过不留,一般活血化瘀
  之品,只能将瘀血打散,而大黄不仅打散,还将瘀血浊阴帮你排出体外。
  有个农民在建房子的时候不慎跌倒,胸闷,腹胀,周身刺痛,大腿处一片
  青瘀肿热。
  老先生一看便说,就用复元活血汤加进通便为引。
  只服用三剂,每次服用后都泻下黑褐色的大便多次,这样肠通脉畅,周身
  刺痛消失,大腿处的瘀肿消下去,发热之感不复存在。
  真是一窍通而百窍皆通,大关通而百关俱畅。
  小指月看后说,爷爷,这复元活血汤里头真是因为用了大黄啊,才是跌打
  损伤开手第一妙方。
  老先生说,为什么呢?
  小指月说,众药皆能活血化瘀,畅通气机,唯独大黄能够开瘀血下行通
  道,方令得周身瘀血浊阴随着大肠以黑褐色的大便排出体外。
  爷爷听后,点点头说,瘀化下行不作劳,这跌打损伤瘀血没有别的去路,
  给邪以出路往下走,这才是正道。
  盖浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也,瘀血不去,则新血不生者,人
  身之道也。故瘀血停留于经络血脉,必得大黄以开通肃降之。则五脏元真通
  畅,人即安和。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  医学发明?中风同堕坠论复元活血汤治从高坠下,恶血留于胁下,及疼
  痛不可忍者。
  黄帝针经云:有所堕坠,恶血留内。若有所大怒,气上而不行下于
  胁,则伤肝。肝胆之经,俱行于胁下,经属厥阴、少阳。
  〖组成〗柴胡 半两[9g]
  天花粉 当归 各三钱[各9g]
  红花甘草穿山甲(炮)
  各二钱[6g]大黄(酒浸),一两[12g]
  桃仁(酒浸),去皮尖,研如泥,五十
  个[9g]
  〖用法〗除桃仁外,锉如麻豆大,每服一两(30g),水一盏半,酒半
  盏,同煎至七分,去滓,大温服之,食前,以利为度,得利痛减,不尽服。
  〖方歌〗复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱,桃仁红花大黄草,损伤瘀血
  酒煎去。
  诸逆冲上之咳血
  黄帝内经曰,诸逆冲上,皆属于火。
  有个肺热咳血的病人,右寸脉独大,肺气不降。
  医生用侧柏叶、白芨,以及地榆炭等炭类来止血,发现血也没有止住。
  老先生说,这是什么脉势呢?
  小指月说,脉势上冲,诸逆冲上,皆属于火。
  老先生说,火犯阳经血上逆,通降阳明血下行。
  这样便叫病人用生大黄30克煎水服用。
  一剂则咳血止,三剂胸中舒畅,肺脉独大之势消失。
  小指月说,难道大黄有治咳血的作用?
  老先生说,用大黄能通降腑肠,腑肠降,肺气随之肃降。这样血随气升
  降,气降则血自降,气血归经,则咳血自除,脉势下行,则胸中得舒。
  小指月随后在小笔记本中写道:
  黄帝内经曰,肺合大肠,大肠者传导之府,所以在治疗肺病咳嗽或咳
  血时,如果病人伴有发热痰黄或血色鲜红,脉势上亢,在常规治咳喘或咳血的
  汤方中,加进大黄,可获奇效。
  诸逆冲上之口臭
  黄帝内经曰,诸逆冲上,皆属于火。
  有个病人经常口臭,最严重的时候,相对面一米之处,都可以闻到他口中
  浊气,他自己却不自知。
  真是久在鲍鱼之肆不闻其臭!
  指月摸完脉后,发现胃脉独大。
  爷爷说,这是什么病机呢?
  小指月说,这是诸逆冲上,胃脉不降。
  爷爷点点头说,这便是口臭的根本原因,阳明胃肠下行之力不够,便通过
  脾胃开窍于口上泛外越,而臭气逼人。
  病人说,有没有除口臭的专药啊,我嚼口香糖,用各种最好的牙膏,又经
  常漱口,反复刷牙都没效。
  老先生说,下水道不通,你马桶当然往外泛臭,你在马桶里边做再多的功
  夫都于事无补,把下水道通开才是王道。
  病人说,医生你真行,这都让你看出来了,我一般都是两三天一次大便,
  而且排出来的不是成条的大便,而是粪球,像羊屎那样,甚为苦恼。
  老先生说,你这便秘跟口臭是一不是二,通过排肠道都可以一起治疗。
  于是便开大黄甘草汤,叫他拿回去泡茶代茶饮。
  小指月说,大黄可以荡涤肠胃,推陈出新,所以甘草补土缓急,可以缓和
  大黄之烈性。
  果然药后,便通臭除,随后每次大便稍有秘结,他便采用这小方子泡茶,
  使大肠通畅,口臭便不上泛。
  诸逆冲上之中风
  黄帝内经曰,诸逆冲上,皆属于火。
  有个老者,家里人为他祝寿,备了非常丰富的酒席,当天晚上大家吃得很
  开心,开怀畅饮,酒足饭饱,老者吃到肚子都鼓了。
  第二天早上他做饭的时候,突然晕倒在地,神志不知。
  家里正好又没有其他人,半个小时后,他居然自己醒过来,才发觉头晕耳
  鸣,脑中嗡嗡作响,不知为何会睡在地上,他马上意识到会不会中风了?
  赶紧上医院量血压,高压180,明显有中风的潜势,赶紧服用各类降压
  药。
  这老者一直都喜欢中医,他便特地去找中医,看看能不能治根,不想没完
  没了地把降压药吃下去。
  老先生看了后说,指月是这是脉象?
  小指月说,脉势洪数,黄帝内经曰,血之与气,并走于上,则为大
  厥。
  老先生点点头说,没错这种脉势就是风火把痰瘀都卷上大脑,佷容易昏厥
  中风,脑血管破裂出血。
  这老者说,那我该怎么办呢?
  老先生说,首先你回去就要清淡饮食,肥的,咸的,不单要少吃,更不要
  吃到饱撑。
  这老者说,为什么呢?我不吃饱,就容易饿啊。
  老先生说,你一旦吃饱胀,百脉不得下行,气火往脑袋冲得就更厉害,即
  便吃降压药也降不下来啊!
  老者听后点了下头说,确实是这样,我吃降压药,都比平常人要加倍,还
  管不住。
  老先生说,该用什么汤方呢?
  小指月说,气血上冲不降,眩晕耳鸣,就用天麻钩藤饮。
  老先生说,单纯用天麻钩藤饮还不行,只降而不通,压力还是没法彻底缓
  解。
  小指月说,那还要加什么药呢?
  老先生说,还要家一味药,能够打开风火痰瘀下行的通道,只要能使上逆
  的脉势下行,平降气血,这病便逐渐能够恢复。
  小指月说,那就只有通下的大黄气味重浊,直降下行,其势如破竹,一过
  不留,便可以借助急将军来开通大腹,使风火痰瘀奔逆于上者能下行,脑部便
  不充血矣!
  老先生点点头说,就要这样上病下取,引血下行,导气归田。
  这样天麻钩藤饮加一味大黄,就如同画龙点睛,有个向下的方向。
  这老者吃了后,也没有拉肚子,只觉得大便特别顺畅,头晕耳鸣之症迅速
  减轻,再去量血压便降到140,从此他便不敢再吃饱吃撑。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  杨老治疗中风常生大黄与酒大黄并用。中医认为中风乃气血并逆于上,机
  窍闭塞,壅而不通所致,正如内经所云“血之与气并走于上,则为大
  厥”,此时不论风、火、痰、瘀,悉奔于上,冲逆犯脑,总属“留而不去,其
  病为实”之证,故在治疗上就应“上逆者使其下行”,故以“通下”为主法,
  以急应急,大腑一通,风火痰瘀之奔逆于上者得以下行,此乃平降气血之捷法
  也。然单纯通腑虽可解一时之急,但血瘀难除。杨老常用生大黄配酒大黄,大
  黄生用作用峻猛,泻下攻积,泻火清热,直折暴逆,取其上病下取,以引血下
  行,药品化义谓“大黄气味重浊,直降下行”。大黄酒制上行,泻下力较
  弱,功擅活血祛瘀,两药相配,升清降浊,通腑祛瘀,气血得调,风火痰瘀得
  去,则诸暴强直可缓解。[浙江中医杂志,2000(10):417]
  诸逆冲上之狂躁
  黄帝内经曰,诸逆冲上,皆属于火。
  有个农户,性格非常暴躁,简直是难以形容。
  有一次他吃一个鸡蛋,结果用筷子去夹,没有夹起来,反而掉下去。
  他顿时大发雷霆,把鸡蛋抓起来,使劲地摔到地上,结果鸡蛋在地上滚个
  不停。
  他更是气愤了,于是跳过去,用脚踩那鸡蛋。
  殊不知没有踩给正着,鸡蛋便滚到墙角去了,他更是愤怒,简直怒不可
  遏,整个人扑到墙角上去,非得把鸡蛋抓过来捏扁不可,捏扁还不足以泄愤。
  他还想把鸡蛋碎尸万段,于是把鸡蛋塞到嘴里,使劲地嚼,嚼碎后又把这
  些鸡蛋吐掉,方才略微一解胸中怒火。
  家里人跟他难以相处,便想到,这般暴躁,简直可以用狂躁来形容得找医
  生看看。
  小指月一看,色红苔黄燥,脉滑数有力,很少按过如此搏指有力之脉势,
  里面实热必当非常重,而且他面红目赤,呼吸气粗,声音高亢,像是要到沙场
  中打仗,泄愤不可。
  诸躁狂越,皆属于火。
  这分明就是一派诸逆冲上躁狂火亢之象,好像炸药随时就可以引爆一样。
  这时爷爷说,你胸中是不是经常觉得相当烦热,好像有一团火在那里烧
  呢?
  这病人说,何止一团火,到处都是火。
  老先生说,平时大便怎么样呢?
  他愤愤地说,屙不出屎。
  老先生笑笑说,这看似心主神志问题,实则还是个阳明腑气不降,一包燥
  屎憋在肚子里憋坏了。
  小指月说,那该怎么办呢?
  老先生说,上病下取,以泻代清,用大黄四两,酒浸一夜,水煎分三次
  服。
  如此单味大黄这么大剂量地使用,指月还是第一次写到。
  老先生说,实热堵塞,盘根错节,非大黄大刀阔斧,力斩群贼不可,此时
  若是手软,便是留下后患。如果稍微治不得法,佷容易走向真正的狂躁。
  这病人第一天吃完,大便通泻,家里人问他怎么样啊?
  他和缓地说,好像身体里面下了一场雨,洗了一次清凉的澡一样。那胸中
  的几团火不见了。
  病人从此大便顺畅,狂躁暴戾的性格大减。
  小指月说,原来一味大黄可以改变一个人的性格啊。
  老先生说,不是大黄改变了他的性格,而是他这暴躁焦急的性格,就是肚
  子里那包屎憋出来的。
  火热降不下去,当然往上面冲,这心胸便狂越不止。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  医宗说约,治实热大便燥结发狂,用大黄四两,酒浸一夜,水三升煎
  之,分三服。能食,脉沉实有力者立愈。
  诸逆冲上之呕吐
  黄帝内经曰,诸逆冲上,皆属于火。
  有个病人,吃东西快一点,或者吃热一点的,一吃完,就会吐出来,而且
  自己感到整条咽喉食道都有烧灼感。
  老先生说,呕吐是什么?
  小指月说,呕吐者胃气之不降。
  老先生又说,你怎么知道他胃气不降呢?
  小指月说,舌红有火,实热易吐,热性上越也,吃快吃急,也容易吐,此
  皆一派火曰炎上之象,所以当降其胃火。
  老先生点点头说,降其胃火以止呕用什么汤?
  小指月说,金匮要略曰,食已即吐者,大黄甘草汤主之。
  老先生点头,便用大黄20克,甘草5克。
  吃一剂胃中灼热感消失,两剂下去,那种吃完饭后想呕的感觉便没有了。
  小指月说,看来这还是一个诸逆冲上,皆属于火之象。大黄甘草汤,通降
  胃肠如神啊!
  爷爷说,伤寒杂病论里头,你知道张仲景有多少个方子用到大黄吗?
  小指月摇摇头。
  老先生笑笑说,将近四分之一的汤方中用到大黄。
  小指月一听愣了,他没想到张仲景对大黄如此情有独钟。
  老先生说,不是张仲景好用大黄,而是大黄此药推陈致新,开浊阴下行之
  力量,肺它药所能取代。
  你如果仅仅只把大黄看成泻药,那真是不能得仲圣心传,更没法尽大黄功
  用啊!
  然后小指月在小笔记本中写道:
  本草思辨论曰,大黄之为物有定,而用大黄之法无定。不得仲圣之
  法,则大黄不得尽其才,而负大黄实多。
  85、芒硝
  芒硝碎大便
  成无己曰,气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故张仲景大陷胸汤、大承
  气汤、调胃承气汤皆用芒硝软坚去实热,结不至坚者,不可用也。
  有个病人习惯性便秘多年,最让他苦恼的不是便秘,而是大便后经常肛门
  被硬结的大便撑裂出血。
  他虽然吃了不少润肠丸,但每次大便仍然避免不了肛裂出血。
  于是他找来竹篱茅舍。
  小指月看了后说,爷爷,治疗便秘为什么没有固定的汤药呢?
  老先生说,五脏六腑都跟大肠相关,魄门亦为五脏使,五脏六腑都要使用
  肛门来排浊,你想想哪些五脏常见的原因会导致便秘的?
  小指月说,肠燥津枯,大肠失润,最容易导致便秘,所以常用麻子仁丸、
  当归润肠丸等各类滋润之品去滑通大便。
  老先生说,治便秘之道,非独润肠通便,通宣理肺,疏肝利气,强心养
  血,温肾助阳,以及健脾运化,都可以加强大肠动力,增加肠道流畅,所以要
  因人因病而异,不可偏执润肠通便一法。
  这病人说,大夫,你说的麻子仁丸,当归润肠丸,我通通吃过,大便还是
  坚硬难下,最苦恼的便是便后肛门出血。
  老先生说,指月,你看该怎么办?
  小指月说,用大黄这将军,应该可以推陈出新?
  这病人摇摇头说,大黄苏打片,我不知道吃了多少,吃到肚子痛,大便都
  是干结难拉。
  这回指月倒真的想不出什么招了,有这么顽固的便秘,顽固的耐药,老先
  生笑笑说,不是顽固耐药,而是没有用好药。
  小指月说,怎么没有用好药呢?
  老先生说,你有没有听他说,大便是坚硬如石块,撑裂肛门啊,你能不能
  想到先把他大便软化打碎?这样不用去润肠攻下,这些碎便就纷纷掉下来了。
  小指月一拍大脑说,爷爷,我明白了,要选用咸寒之品,只用苦寒降火,
  不能碎大便,只用滋润,大便一样坚硬如块,难以出来,必须先用味咸之品。
  爷爷说,为什么呢?
  小指月说,咸能软坚散结,我把大便看成坚结,要先把它软化碎裂。
  爷爷说,那你想到哪味药没有?
  小指月说,就大黄的好搭档芒硝了。
  爷爷说,你怎么想到芒硝的?
  小指月说,大承气汤不是治疗痞满燥实的四大阳明秘结之症吗?痞满有
  枳、朴降气,燥有芒硝去碎裂,实有大黄去攻下,这样如果是纯燥结坚硬的,
  便可纯用芒硝去软件散结。
  老先生笑笑说,没错,芒硝的通便功用,主要体现在大便燥结,特别是干
  燥得像羊屎那样最为适宜,在临床之中用芒硝通秘结,要抓住大便是一个燥字
  的主症,如果大便是一般干结,并不坚硬燥结,可以不用芒硝或者少用。
  然后老先生便叫病人多吃青菜,少吃煎炸之物,并且每天晚上用6克的芒
  硝调点蜂蜜来送服。
  这样吃了十多天,大便天天通畅,肛门没有再被撑裂过,而且又不会剧烈
  腹泻,这病人笑着说,治了这么多年病,费了这么多代价,想不到就用这么点
  东西,解除了我多年的苦闷。
  小指月说,看来不是便秘者耐药,而是没有真正用对药啊!
  随后小指月在小笔记本中记道:
  稀释结粪:临证用药经验记载,临床常用甜杏仁、柏子仁、郁李仁、
  瓜蒌仁、火麻仁(五仁汤)治津枯肠燥,大便艰难,以及年老及产后血虚便
  秘,安全有效。若大便硬如羊屎而又搏结成块,虽近肛门,亦难排出者,我每
  用玄明粉3~5g,分2次化入五仁汤内,结硬大便即变软变稀,易于排出,虽多
  次用之,亦未见泻下及损正之弊。
  黄河医话记载,麻子仁丸治疗阴亏肠燥,久久不愈之便秘,老幼咸
  宜。但亦有部分患者服之乏效,或用时便通,停药又秘结。笔者对于此类病
  人,常在麻子仁方原方中加玄明粉一味,或为丸剂,或改丸为汤,其通便之效
  益彰,且往往可使便秘患者愈后不易复发。玄明粉咸苦润下,通便效卓而不伤
  正,助麻子仁丸之力而无留弊之虞,加入麻子仁丸,自可获预期效果。
  用化痰药也能治肩周痹痛
  神农本草经曰,芒硝除寒热邪气,逐六腑积聚、结固、留癖。
  小指月说,一般人只认为芒硝是泻药,所以不是便秘都很少用。
  老爷爷说,泻法并不局限于肠道,你如果善用泻法,那十二经之痰浊,周
  身血脉之瘀血,皆可以导归大海,顺泻而去。
  小指月说,难道芒硝不单治疗肠道的秘结腹痛,还可以治疗经络血脉壅塞
  导致的痹痛?
  这时一个肩周炎的患者,这手部活动不利,稍微往后展一点,都痛得呱呱
  叫。
  老先生说,你这痛多久了?
  病人说,都三天了,还没好,晚上把手缩在被子里又怕热,伸到外面又怕
  凉。
  小指月说,怕冷怕热乃血脉不通也。
  老先生又问,晚上睡觉打呼噜吗?
  病人点点头。
  小指月知道,肥头厚脑,脖子短粗的人晚上睡觉容易打呼噜,因为痰浊
  重,容易阻塞呼吸道,特别是吸烟喝酒又比较厉害的人,再稍不注重清淡饮
  食,身上的痰浊多得怎么吐也吐不干净。
  但小指月并不知道为何爷爷要问他打不打呼噜。
  只见爷爷说,舌苔黄腻,脉弦数,用含有芒硝的茯苓丸。
  小指月便把茯苓、半夏、枳壳、芒硝四味药写了出来。
  奇怪这四味药没有一味药活血化瘀,也没有一味药疏通经络,更没有一味
  藤类药去止痹痛,这样怎么能够治疗肩周炎痹痛呢?
  这病人也没管那么多,就把三付药带回去,喝完两付药,肩周痹痛就好
  了,第三付药下去,手臂挥洒自如,没有那种活动受限之感,只是这几天排出
  大量粘糊糊的大便,排完后觉得挺轻快的。
  小指月终于忍不住内心的疑惑,便问,爷爷,这茯苓丸怎么能治肩周炎,
  我怎么想也想不通?
  爷爷说,那你看它能治什么呢?
  小指月说,茯苓丸就像半个二陈汤即半夏、茯苓,半个承气汤即芒硝、枳
  壳组成,如果用一句话来说这茯苓丸的作用,那就是用半个二陈汤来化胃里的
  痰,再用半个承气汤来把这些痰通过肠道排出体外。
  爷爷说,那病人服了后有没有达到这个效果呢?
  小指月说,他服完药后确实拉了不少粘液痰浊。
  爷爷又说,你想想,这些粘液痰浊从哪里下来的呢?
  小指月又说,还不是胃肠里头下来的。
  老爷爷又说,胃主什么?
  小指月说,胃主肌肉啊!
  爷爷又问,肌肉有痰,你是治肌肉,还是治胃肠?
  小指月说,当然要治胃肠了,胃肠为生痰之源,肌肉里的痰也是胃肠痰浊
  上泛啊。
  老爷爷又问,手阳明大肠经怎么走啊?
  小指月说,从食指的商阳穴沿着二间三间到合谷虎口,一直循着手臂绕道
  肩部,再走上口鼻。
  老爷爷笑笑说,胃肠这大管子痰浊都清下来后,那胃主的肌肉跟阳明大肠
  经络所过之处的痰浊,不就纷纷都收下来了吗?
  小指月一派大脑说,爷爷,我明白了,你的意思是通降胃肠里的痰浊,就
  是通降肌肉里的痰浊,所以治疗各类脂肪瘤,肌肉包块,或者经络血脉被痰浊
  堵塞,都要先通大管子胃肠。
  爷爷点点头说,十二经为江,胃肠为海,这是黄帝内经的宝贵经验。
  小指月说,我这下算彻底明白了,爷爷是把十二经的痰浊通过茯苓丸导归
  肠胃大海。这样百川归海,浊降清升,血脉经络通畅,所以痹痛消除。
  老爷爷笑笑说,所以为何我们看他舌苔黄腻,知道他有痰湿,再问他容不
  容易打呼噜,就知道他浊阴不降。
  这些痰浊将不下来,肩周的经络血脉,就被堵得严严实实,怎么能够灵活
  运动呢?
  所以一旦确定他痰浊挡道,只需迅速让浊阴出下窍,不管你是打呼噜,还
  是肩周炎,或者是鼻炎头痛,这些症状都会随着浊阴下降而减轻。
  小指月说,所以神农本草经说芒硝除寒热邪气,逐六腑积聚,我知道
  是什么道理了。
  它通过味咸软化一切痰浊,再通过性寒降归六腑,这样浊阴不阻塞在肩
  周,那么手臂怕冷怕热的现象就消除了,也不会放在被子里就热,伸出来就怕
  冷。
  然后小指月在小笔记中记道:
  指迷茯苓丸能够软化肩部顽痰,从胃肠排泄而去。
  86、番泻叶
  能泡茶喝的通便药
  有个病人急性便秘,三五天都不来大便,虽然喝了蜂蜜,黑芝麻,肠中还
  没有动静。
  他问有没有最简单的办法?最好不用煎药,他也省得麻烦。
  老爷爷问,指月,有没有可以泡茶的通便药呢?而且也不用泻得太厉害。
  小指月说,大黄、番泻叶都可以泡茶以通便,但番泻叶更平和,小剂量使
  用,可以让肠道微微通畅,起到缓泻的作用,大剂量使用也可以泻下攻积。
  老先生说,就用一味番泻叶,每次用3克泡茶,服两天看看。
  这病人只吃了一天,大便就通下畅快无比,腹中胀满感顿时消失。
  小指月说,看来这番泻叶是便秘患者的好帮手,既不用煎药麻烦,又可以
  通过简便的泡茶方法,达到通便的效果。
  老先生说,急则治其标用番泻叶是指标不治本。
  小指月说,为什么呢?
  老先生说,用番泻叶只适用于急性便秘,不适合于慢性习惯性便秘,而且
  这番泻叶更不能长期大量服用。
  小指月说,不是可以用番泻叶泻热通便吗,怎么又不可以用于各类习惯性
  便秘呢?
  老先生说,番泻叶通导大便功用很强,它虽然通了大便,同时更带走大肠
  更多水分,容易引起后续的大便更干结,所以很多病人用番泻叶后,越用越需
  要增大剂量,而且肠道越干结,到后来不仅便秘更严重,一旦停用番泻叶后,
  还会心烦焦虑,全身不适,睡眠不安,表现一派番泻叶上瘾的情况。
  小指月说,原来是这样,看来番泻叶通畅大便,只宜暂用,不宜久服啊!
  排肝毒的一条重要途径
  有个重症肝炎的患者,二便不通,腹中胀满,身上发黄。
  小指月说,这肝脉弦硬又数,周身毒浊不能外走啊。
  老先生说,排肝毒靠什么途径呢?
  小指月说,肝与胆相表里,当然要用利胆退黄的药,比如茵陈、栀子、郁
  金、金钱草等。
  老先生笑着说,只把肝毒通过胆排到六腑还不够,现在他二便难通,下面
  堵得严严实实,不要说是把肝毒通过胆排入肠腑,这肠腑的毒浊不上泛攻入肝
  部就很不错了。
  小指月说,那是不是先通通肠腑?
  老先生说,黄帝内经认为肝与大肠别通。
  小指月说,以前听爷爷提到过五脏六腑别通理论,但没有重视。
  老先生说,这肝与大肠有独特的一条连接途径,肝部可以借大肠来排毒,
  同时大肠浊毒厉害,也会逆入肝部,使肝脏排浊无门。
  小指月说,难怪很多便秘的病人会加重肝区胀满,本身有胆道结石的患
  者,便秘后胁肋疼痛必会加重,只要治其大肠,通其秘结,肝炎胁胀都会减
  轻。
  老先生听了后点点头说,治病其实很简单,实则泻之,虚则补之。
  小指月说,那为什么见到这重症肝炎,我用说用泻肝胆的茵陈、栀子、金
  钱草,爷爷都摇摇头呢?
  老先生说,实则泻之是没有错,但泻必须要讲究方法,必须要有中医的整
  体观指导,你才能够把邪毒撤出体外。
  好比如肝脏的浊火,最终会通过胆道经过胱肠排出体外,你只疏利肝胆,
  不通降胱肠,治病治走了一半。
  小指月听了后心开意解说,爷爷,我明白了,你是要为这肝部的炎症浊热
  打开一条下排的通道。
  爷爷终于点点头说,是这样的,就重用番泻叶30克,开水泡茶喝。
  小指月一振说,这么大剂量,一般番泻叶泡茶通便每次3克足矣,为何爷
  爷用这么大剂量呢?
  老先生说,小剂量泡茶可以缓泻大便,大剂量泡茶可以攻通二便。
  所以番泻叶不仅有通肠治便秘之功,更可以利水治腹中水肿胀满,但前提
  是要病人属于水热互结的。
  这病人服用后,二便通畅,一泻千里,首先腹中绷紧感放松,胀满之势减
  轻,随后第二次服用,肝区疼痛也消失了。
  小指月说,这才是真正的以泻代清啊!
  直接开导下游一切浊阴排泄无所障碍,那肝部的炎症浊火自然随着而撤
  走。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  陕西中医学院学报记载,用于重症肝炎之导泻,可取大剂量番泻叶30
  到60克,以开水泡茶饮服。但须中病即止,却勿过度,只宜暂用,不可久服。
  87、芦荟
  把肝脏的火赶到大肠去
  有个病人工作上非常不顺心,烦躁易怒,经常目珠痛,血压也高。
  长期久坐不动,导致腹中大便不通。
  老先生说,这样既有肝郁化火上炎,也有肠道下面秘结,应该如何呢?
  小指月说,得一边清肝火除烦热,另一边通肠道,泻积滞。
  老爷爷又说,那你想想,有没有一味药,可以把肝郁化火,烧伤眼目来的
  势头赶到大肠中去呢?
  只要浊火下行,诸症自愈。
  小指月又说,既要能清肝火,缓解大黄压力,又要能通大便的方子,有
  了,就是当归龙荟丸!
  老先生点点头说,芦荟这味药不简单,既能清泄肝火,也可以通下肠腑,
  单纯芦荟就能够把肝经火势上炎的态势赶下肠道去排出体外。
  小指月说,这样不就正符合肝与大肠的别通思想吗?
  老先生说,你如果碰到便秘,血压又高的,一派肝热上炎,肝阳上亢,这
  时用当归龙荟丸,很快就能把上炎的肝火赶下去,把贲张的肝脉,绷紧的肝内
  压力松解开来。
  于是建议病人用当归龙荟丸,只吃几天后,不仅大便顺畅,睡眠安稳,眼
  目疼痛,小便黄赤之症俱消,甚至一去量血压,居然也降了下来。
  小指月说,当归龙荟丸居然可以降血压。
  老先生说,肝肠疏通,压力就不会往上冲,这当归龙荟丸降血压,只适用
  于肝肠堵塞实证,就是实者泻之的思路,借助大肠来排泄肝脏的压力。
  然后小指月在小笔记本中记道:
  医学六书:当归龙荟丸
  【处方】当归3两,大黄3两,龙胆草3两,芦荟3两,黄连1两半,青黛3
  两,黄芩1两半,木香1两,黄柏1两半,栀子1两半。
  【制法】 上为末,炼蜜为丸。
  【功能主治】 肝火内壅,胃气不化,胁腹疼胀,大便闭结,脉数大者。
  【用法用量】 每服3钱,竹叶汤送下。
  通便治失眠与围魏救赵
  有个病人常年失眠,苦不堪言。
  他说,人世间最幸福的事情,就是能够像你们那样倒在床上就呼呼大睡。
  他从天王补心丹,朱砂安神丸,吃到谷维素、安定片,这都没法解决他的
  失眠,一旦不吃药,失眠就更厉害。
  医生都说他这是心理问题,但他说,我都没有什么心理压力,为什么还是
  睡不好觉呢?
  于是他敲开了竹篱茅舍的门。
  老先生一摸,左关脉弦硬带数。
  小指月说,这是肝郁化火上扰寸脉,导致心神不静。
  然后老先生又摸他的右关尺脉独大,便问大便怎么样?
  他说,两三天排一次大便,比较干。
  老先生笑笑说,我不专治你失眠,通过治疗你的大便,可以让你睡觉变
  好。
  他说,真的吗?从来没有一个医生跟我说治失眠要治大便的啊?
  老先生说,指月啊,你看他这个是为什么失眠呢?
  小指月说,阳不入阴,人就失眠。
  老爷爷又说,为什么阳不入阴呢?
  小指月说,肠道里有阴实挡道,上面阳亢之火不能下行,往心脑上面一
  烧,神志就静不下来。
  老先生又说,还有心与小肠相表里,如果小肠堵得严严实实,心脏就很不
  舒适,就像拼命地泵血去推动小肠。
  这病人说,我确实上厕所时太难拉出大便了,心便会慌。
  老先生说,以后你只要记住一点。
  他问,哪点呢?
  老先生说,夜饭不可饱,定能致高寿。
  他不解地问,为何呢?我每天都只有晚上才最有时间吃饭,才吃最饱啊?
  老先生笑笑说,失眠的很多问题都出现在这里,胃不和者卧不安,特别是
  晚上应该吃到六七成饱,这样肠胃通降无阻,睡眠就很好。
  这病人说,原来这样,我一直都是晚上吃得最饱。
  老先生笑笑说,吃太饱了,反而会加重肠道负担,就像车子载重太多了,
  反而蠕不动,爬不了坡。
  然后老先生便给他用更衣丸。
  小指月说,爷爷,什么是更衣丸呢?
  老先生说,更衣丸,就是用芦荟配合朱砂制成的药丸,古代人把上厕所称
  之为更衣,听起来比较文雅。
  这更衣丸就能够通过朱砂安神,平降心肝火旺,再借助芦荟打开肠道秘
  结,把积滞排出体外,这样烦躁失眠,精神紧张之感就能得到放松。
  然后这病人就服用了更衣丸,他也抱着试一试的心态,哪有医生给我治便
  秘可以治好我失眠的呢,这不是隔山打牛吗?
  虽然怀疑,但一吃大便一通,神经马上放松,晚上再只吃到半饱,睡眠就
  沉得像娃子一样。他想不到自己这么久的顽固失眠,就通过晚上半饱,加上治
  大便不通的更衣丸便治好了。
  小指月说,通过治便秘把失眠治好,这应该很多人都想不到。
  老先生说,看完孙子兵法,你还得看看三十六计。
  小指月说,爷爷,三十六计关这治失眠什么事呢?
  老先生笑笑说,等你真正读懂围魏救赵的典故时,你就明白为什么治肠子
  可以救心,通秘结可以让神志安宁。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  本草经疏曰,更衣丸治大便不通(心肝火热攻冲,阳不入阴):臭芦
  荟(研细)七钱,朱砂(研如飞面)五钱。滴好酒和丸,每服三钱,酒吞。
  学药物有三到
  爷爷说,想要真正学好一味药,除了读药书外,还要仔细到药物生长的环
  境去观察药物形态,品尝药物滋味,只有看到、尝到、读到药物的作用,最后
  你才能够真正在临床中用到这药物,并且真正用好。
  竹篱茅舍外面种了几盆芦荟,小指月正在仔细地观察,这芦荟肥厚的叶
  子,边上还带着一排排锯齿样的小刺。
  小指月情不自禁地拗下一片芦荟,但见这芦荟迅速流下像口水一样的汁
  液,粘糊糊的,非常滋润。
  然后小指月便咬了一口芦荟嚼嚼,明显是苦的。
  苦能清热,苦能泻火,这是常理。
  爷爷在旁边说,指月你想想为什么芦荟能够泻肝火通大肠呢?
  小指月说,这芦荟叶边带刺,能行将军之令,有开破之功,药书上说叶边
  带刺可消肿,所以肝郁化火,局部肿热可以用它。
  爷爷听了后点点头,示意小指月再说下去。
  小指月接着说,这芦荟多汁苦寒,能够清热通便,所以肝经的郁火头通过
  苦寒的芦荟导归肠腑泻出体外。
  所以如果要用一句话来形容芦荟的作用,我认为它能够引导肝经热火上
  炎,下归六腑,撤出体外。
  爷爷听了后说,没错,唯独用芦荟时,要慎重,因为芦荟大苦大寒,脾胃
  虚者应该少用。
  即使一般用芦荟也不轻易入煎剂,制成丸散或胶囊,服用效果更好。不会
  因为极苦极寒而败胃引起呕吐。
  小指月又说,爷爷,芦荟居然还是美容的妙品,爷爷说没错啊,现在美容
  时常非常广大,各类芦荟制品,非常受消费者的欢迎。
  你看芦荟长在沙漠里,它都可以保持枝肥叶满,津液充沛,所以这芦荟保
  水保湿之功非同一般,它能偶使皮肤尽快护肤细腻之感,可以美白滋润肌表。
  小指月又说,爷爷,上次我被开水烫到,就试效了一下芦荟,不贴芦荟伤
  口就火烫难受,一贴上去,立马清凉,而且多帖了几次,过几天伤口上的烫伤
  瘢痕,居然一天比一天退掉,最后一点痕迹都看不到。
  老爷爷说,没错,芦荟治疗水火烫伤也是一绝。它能够以苦寒之性,平降
  灼伤之火毒也。
  小指月又说,除了美容治水火烫伤外,芦荟还可以杀虫,治疗小儿疳积,
  为何呢?
  老爷爷说,没错,小孩子最容易出现形瘦萎弱,面色萎黄,这大都是消化
  不良,肠道里有积所致。
  小指月说,芦荟是不是能够去肠道积热啊?
  老爷爷说,芦荟治疗疳积化热的作用,非常强,天地之道,浊降则清升,
  人体之道,积垢去则气血活。
  所以儒门事亲里头,治疗小儿疳积,张从正就用芦荟配使君子等分打
  粉,米汤调服一二钱,随着腹中积热被磨去,娃子胃口一开,面色就转为红
  润,身体就慢慢强起来。
  所以像肥儿丸,各类虫积丸,往往都用芦荟,本草汇言上说,芦荟乃
  凉肝杀虫之要药也。
  药性论又说,芦荟杀小儿疳积蛔虫。
  所以自古及今,消疳杀虫,芦荟能贯穿始终,所以小儿疳积虫聚无不用
  之。
  小指月说,为什么用芦荟可以杀虫治疗癣疮呢?
  老爷爷说,芦荟味苦极寒,寻常之虫根本不敢靠近。所以古籍上说,芦荟
  能杀三虫。一般杀虫之药,不是极其温热令虫不敢靠近,就是极其苦寒令虫没
  法待下去。所以有不少专用芦荟治疗疮癣的报告。
  比如刘禹锡传信方曰,少年患癣在颈项间,一直延到左耳,用各类治
  癣药疮癣不减反增,后来听人说用芦荟一两,炙甘草半两研成粉末,先以温水
  洗皮肤擦干净后,便敷上这药粉,几次便好了,真神奇也。
  88、火麻仁
  蝗虫与大青虫赛跑
  伤寒明理论曰,内经曰,脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁、杏仁润
  物也。本草曰,润可去枯。脾胃干燥,必以甘润之物为之主。
  小指月问,爷爷为什么性格急躁的人,大便总容易干结呢?
  老爷爷说,急躁的人是火性子,火性子就容易伤津液,也容易耗气,火盛
  伤金,壮火食气,这样气津两伤,所以急性子的人,容易累,做事也不能耐
  久,同样他肠道也不够滑润,肠中的津液,一下子被焦急的性子给暗耗掉了,
  所以大便就干结难以出来。
  小指月说,那该怎么办呢?
  老爷爷说,脾欲缓,可以用甘润之品去缓其急躁。
  这个病人是非常性急的销售员,工作也决定了他不能慢吞吞,但是太过焦
  躁的性子也会把自己身体搞乱。
  他一直在苦闷为何没有便意,每个两三天去厕所蹲都很难屙出屎,自己也
  没有少吃饭,也没有少喝水啊?
  于是他便找来竹篱茅舍。
  老先生说,之前你也吃过不少通便的药,这销售员说,没错,我买了三黄
  片,大黄苏打片,都还只能管一时,还试用过番泻叶来泡茶,一不喝,大便照
  样不通,这是怎么回事呢?
  老先生笑笑说,性格太急躁了,暗耗津液太厉害。
  这销售员不解地问,难道我便秘跟我性格急躁都有关系吗?
  老先生说,我讲个故事给你听听,你看有没有道理呢?
  有个小孙子非常急躁,经常喝水都被烫到呛到。
  他家里人怎么教他都教不好,有一次他的祖父便花了一个上午在做一条长
  长的纸龙。
  孙子很奇怪,为什么爷爷也喜欢搞这玩具呢?
  爷爷笑笑说,我们到野外去抓些昆虫进来,让它们赛赛跑,看它们谁能够
  从这长龙的嘴巴一直钻到尾巴出来呢?
  这孙子听说有得玩了,很高兴,于是爷孙俩就抓了几只蝗虫,还有几条大
  青虫,纷纷把他们投放进去。
  爷爷说,你看谁先从那边出来呢?
  孙子说,还用吗,当然是蝗虫了,蝗虫那么会跳,跳一下,这大青虫爬上
  好一阵子都赶不上,简直是乌龟跟兔子相比。
  爷爷笑笑说,凡事不能靠猜想,得靠实践,实践出真知,这才是硬道理。
  于是爷孙俩都拭目以待,结果怎么大青虫一条条都顺利爬出来了,但蝗虫
  一只都没有出来,都在里面闷死掉了,无一幸免。
  孙子不解地问爷爷道理,爷爷说,这蝗虫性子太急躁了,它到处挣扎撞
  击,消耗自己的力量,最后累都累坏了,虽然它们有铁齿铜牙,以及强有力的
  大腿,如果不顺着长龙的方向走,你再努力地撞击也无济于事。
  而青虫就不同,虽然它们柔软爬起来很慢,但它们性格和缓,从容悠闲,
  不急不缓,于是几分钟就轻松地钻出来了。
  这孙子听后大受启发说,爷爷,我以后不做焦躁的蝗虫了,我不闷死龙的
  肚子里,我要做和缓从容的大青虫,从此这孙子居然不再急躁,喝水也柔缓,
  很少被热水烫到呛到了。
  这时小指月哈哈一笑说,爷爷,我明白你所说的意思了,急躁的人就像蝗
  虫一样,再怎么蹦跶跳跃,只会把自己搞得精疲力尽,连龙尾都钻不出来,就
  像急躁的人,搞得气津两伤,最后连一泡屎都拉不出来。
  爷爷说,那和缓的人呢?
  小指月说,和缓的人就像大青虫一样,悠闲地蠕动,就像肠子缓慢地蠕
  动,却极其富有后劲,虽然爆发力不够,但持久力充足,这样不久就从龙尾钻
  出来。
  正如和缓的人,肠子气津保全,不会暗耗掉,排便就很顺畅,一下子就出
  来了。
  这个销售员想不到爷孙俩的一番对话,居然如此精辟,一下子指到了他性
  格的弱点,导致了身体问题。
  他回忆说,以前我没搞销售前,做事也非常从容,那时也从来没有便秘
  过,这几年每天工作就像陀螺一样,只知道加急,从不知道歇息,所以一年便
  秘比一年重,我知道接下来该怎么办了,如果不换一种性子过生活,那就像焦
  急暴躁的蝗虫一样,空有铜牙铁齿,强壮的大腿,也没法跳出纸龙的束缚。
  老爷爷听后笑笑说,你能自我改变,治起病来就好了一半。
  这销售员说,那另一半呢?
  老先生笑笑说,另一半就交给我们医生来搞定吧,医生只能帮你一半,就
  像在后面推车一样,你如果在前面不努力地把握好车的方向,那这车照样没有
  办法度过一个又一个疾病困难的陡坡。
  随后老先生便建议这销售员吃麻子仁丸,他吃完几盒药丸后,大便非常通
  畅,加上性格再放缓半个节拍,少些焦虑暴躁,居然每天按时上厕所,排便顺
  畅,不再需要借助药物了。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  麻子仁丸是二仁一芍小承气。
  即是由杏仁、火麻仁润肺肠,加上芍药缓五脏六腑急躁,这样性格松缓,
  肠道就得到滋润,然后再配上大黄、枳实、厚朴这小承气汤的思路,把腑肠之
  气一打开,大便就很顺利地下来。
  长寿的秘密
  神农本草经曰,火麻仁补中益气,久服肥健。
  爷爷又跟小指月讲起他早年壮游天下的一些见闻。
  小指月问,爷爷,为什么你常说麻子仁熬的粥有助于延年益寿呢?
  老爷爷说,以前我游医到广西巴马,那里人们贫穷,但普遍高寿。
  小指月不解地问,怎么贫穷的地方,也这么多高寿的老人?
  老爷爷说,因为他们即使年老也很少会便秘的。
  小指月不解地问,为什么呢?爷爷,按照常理,年老体衰,肠燥津枯,有
  习惯性便秘是很正常的啊。
  老先生说,巴马的一些老人,他们很有见识,他们祖辈流传吃一种粥,这
  种粥可以增液润肠,从而使畅通腑畅,寿命延长。
  小指月不解地问,是什么粥有如此强大的作用呢?
  老爷爷说,就是麻子仁粥,用火麻仁熬粥,服用后,大便顺畅,也不容易
  口干舌燥,而且皮肤都比较润泽,你想想为什么大便润通的人,皮肤润泽呢?
  小指月说,肺跟大肠相表里,肺又主皮毛,所以皮毛跟大肠是同系,滋润
  了六腑肠管,就等于滋润了皮毛九窍。
  老先生点点头说,没错,所以他们服用麻子仁粥后,不单畅通腑畅,还中
  气充足,甚至身体肥健,肌肤润泽。
  小指月又问,那么巴马人他们历代传承的麻子仁粥,又是从哪里来的呢?
  老爷爷说,这不是巴马人的首创,而是葛洪在肘后方里头就提到了。
  小指月惊讶地说,这么好的延年益寿药粥,在千年以前古人就发觉了吗?
  老爷爷便打开肘后方指着上面记载的跟指月说,你看治大便不通,用
  麻子仁同米杂味粥食之。
  小指月一看,果然是单方药粥,润肠通便,延年益寿。
  小指月说,为什么长通腑畅的人容易高寿呢?
  老爷爷说,没有一个长寿者会便秘,大肠如果堵塞,百脉就不畅,大肠如
  果通顺,百脉就和调,所以古人看到这点,便说,若要长生,肠中常清,若要
  不死,肠中无滓。
  小指月说,确实排肠毒,可以让脏腑清洁,降浊阴,可以让清气充满。
  老爷爷说,用这种食疗粥是最高明的,寓药于食,防病治病于日用生活之
  中,延年益寿于平时饮食里头,这才是真正中医文化在民间源远流长的价值所
  在。
  百姓日用而不知啊!
  然后小指在小笔记本中记道:
  李瑞经验
  火麻仁治愈习惯性便秘火麻仁,又称大麻仁、麻子仁,属润下药。北方人
  常将其炒熟作为零食。内蒙古医学院中医系李瑞患习惯性便秘多年,用麻子仁
  丸虽也见效,但不仅服药苦,而且不服药即又便秘。一次下乡,当地人都零食
  火麻仁遂也随之一起食,食后当天大便非常顺利。窃思此必火麻仁之功。以后
  即常常食用,从此其习惯性便秘告愈。后凡遇习惯性便秘患者,即告此法,效
  果均佳。[中国民间疗法,1999(1):47]
  不辨
  药品化义曰,火麻仁,能润肠,体润能去燥,专利大肠气结便闭。凡
  老年血液枯燥,产后气血不顺,病后元气未复,或禀弱不能运行皆治。大肠闭
  结不通,不宜推荡,亦不容久闭,以此同紫菀、杏仁润其肺气,滋其大肠,则
  便自利矣。
  有个作家都七十多岁了,出了不少畅销的文集,很多年轻人都喜欢看,却
  有几个文学愤青,对作家的陈年旧事大家渲染,说这作家品性败坏,写的文章
  都是虚伪矫作。
  刚开始作家不以为然,无中生有的事,天底下大把,可这些文学批评者揪
  住不放,非得把老作家名誉扫地不可。
  这作家便在网上跟他们辩论起来,本来老人家大便就经常干结,还有血压
  高的,多年的风风雨雨没把他搞垮,这跟几个网上青年对辩过程中,让他一气
  之下,居然中风偏瘫在床。
  这老作家仍然耿耿于怀,胸中气愤不已。
  爷孙俩被请来给老作家看病。
  老先生早已得知这前因后果,便做在一旁,笑笑说:
  左列钟铭右谤文,人间随处有乘除。
  低头一拜屠羊说,万事浮云过太虚。
  这老作家在病榻中都挣扎了起来,虽然转身不便,长叹一口气说,老先生
  是说我格局还不够大,还看不开是吗?
  老爷子静默不言,他知道此时无声胜有声,每个人在艰难关头,都需要自
  己好好静思反省,路只有自己才能开辟开来,就像蚕要变成蛾破茧而出一样,
  这里头要靠他自己咬破蚕茧,才能真正拥有强大的生命力。
  老作家缓口气说,我不是为了我自己,我是为了整个文坛文风,如果整个
  文坛文风都让他们几个小子搅得乌烟瘴气,这样谩骂诽谤人身攻击成为一种文
  学习惯时,那国民文化素养就在走下坡路了。
  老先生说,是非以不辩为解脱。
  老作家说,如果听闻别人诽谤,你该怎么办?
  老先生说,不辩!
  老作家说,如果不辩,对方不就变本加厉了?
  老先生说,如果有人送礼物给你,你却不肯接受,那么这礼物最后该给谁
  呢?
  这作家不假思索地回答,当然最后还是还给送礼物的人啊!
  老先生接着又说,所以就像对方诽谤得那么难听,如果你不接受的话,这
  些责难批评,最后又该给谁呢?
  这作家听后微微一笑说,虽然我创作多年,但还是感情用事,缺乏老先生
  禅者的睿智。
  接下来我不再理会网上那些是非争论了,我还是多练我的毛笔字,打我的
  太极吧。
  老先生一笑说,这才是智者养生的真正态度,浮沉不失平常心,一个真正
  懂得息事宁人的人,他便是一个长寿的智者。
  小指月在旁边说,爷爷,该用什么药呢?
  爷爷说,还好这只是轻微的中风,只要心结已解,一切气火都随着大便排
  出去吧。
  小指月便写上天麻钩藤饮。
  老先生说,还要加上打开六腑下行的通道的药——火麻仁、杏仁。
  小指月说,好的,药性赋讲麻仁润六腑之涩坚,可爷爷为什么要用杏
  仁呢?
  老先生说,降气要从上往下,仁类药有什么特点呢?
  小指月说,凡仁皆润,可以滑利滋润燥结。
  老先生说,没错。
  老爷子肺气不降,肠腑不通气,用杏仁降肺气,火麻仁通肠腑,二仁一配
  合,从天而降,大便通畅,上越的火气悉归大肠,所有心肝的压力都会松缓。
  这老作家心头之结已解开后,不再憋得紧紧的,吃几付汤药后,大便顺
  通,血压便平降下来,中风眩晕,周身转动不利之感,慢慢就解除。
  奇怪的是,那几个愤青骂了一段时间后,没有回应,自然也就无趣地销声
  匿迹了。
  看来是非这东西,还取决于你自己,你去纠结,就理不顺,你丢开,它就
  没了。
  89、郁李仁
  尝药尝出功效来
  爷爷抓了把郁李仁,丢给指月说,尝尝。
  小指月边嚼边说,爷爷,这郁李仁有点香润,又有一点冲鼻,还有点苦。
  爷爷说,那你从这些气味里头,能推出它有什么功效作用。
  小指月说,凡仁皆润,首先郁李仁是甘润的,能润肠通便。
  爷爷说,还有呢?
  小指月说,郁李仁带点苦,苦能降,所以可以降下浊阴。
  爷爷又说,还有一点是郁李仁跟其他仁类药最大不同。
  小指月说,这郁李仁还有点辛味冲鼻,辛走肺与大肠,所以它除了跟火麻
  仁一样能多脂善润肠外,它还多了一种本事,就是滋润之中,还可以辛散肺肠
  气滞,通降气机。
  老爷爷点点头说,抓住这三点,郁李仁就基本能掌握好了。
  有个多年咳嗽大便又不是很通的病人,老先生说,指月你看这肺气打不
  开,大肠又不能滋润降下来,你看有哪味药可以开肺肠气机,润通六腑呢?
  小指月说,就郁李仁。
  老先生说,没错,用单味郁李仁,名曰郁李仁煎。
  这病人吃了药后,多年咳嗽睡卧不好,大便不太通畅的症状就消失了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  圣济总录曰,郁李仁煎治积年上气,咳嗽不得卧:郁李仁一两。用水
  一升,研如杏酪,去滓,煮令无辛气,次下酥一枣许,同煮热,放温顿服之。
  受惊得的胃病失眠
  姚和众曰,治卒心痛(即心下胃脘痛):郁李仁三七枚,烂嚼,以新汲水
  下之,饮温汤尤妙;须臾痛止,却煎薄荷盐汤热呷之。
  有个妇人在一次吃饭的时候,在头顶上方突然打了一个巨雷,她吓得筷子
  都掉在地上,几天都吃不下饭,睡不好觉。
  随后经常胃痛,吃饭也吃得很少,连眼睛都紧张闭不好。
  医院里头做了各类检查,发现也只是简单的胃炎,虽然吃了不少胃药,但
  还是食欲不振,经常心下胃痛。
  最让人难受的,还是晚上睡觉,眼睛老是很难闭好,甚至经常在睡梦之中
  惊醒。
  老先生说,指月,目睛合不好是何因?
  小指月说,因惊吓而肝胆气逆,阳浮于外。
  老先生又问,心下胃痛又是何因?
  小指月说,幽门气结,不通则痛。
  老先生又说,那就要找一味药,既能打开幽门之结气,又可以带点滋润,
  能安神缓解肝胆之疾的。
  小指月说,那就要选择一些含有油脂类的药物。
  老先生说,为何呢?
  小指月说,章次公先生有个独到心得,大凡含有油脂类的药物,更能够镇
  惊镇痛缓急,就像火麻仁、杏仁、郁李仁、桃仁、当归。
  老先生又说,选择仁类药,还要具备有一股辛散打开幽门结气的药物。
  小指月受,仁类药之中,唯独郁李仁善于通幽散结,又能够滋润缓急。
  老先生点点头说,就用郁李仁加酒去浸泡。
  小治月说,为什么要加酒呢?
  老先生说,用酒浸泡后,更能够入肝胆,并且酒能壮胆行气血,散结气,
  这样胆气一壮,那种受惊恐之症便能得到安稳。
  果然病人用酒浸郁李仁服用后,果然晚上能够安梦,眼睛也能够舒缓闭下
  来了,心下胃口处不再疼痛。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  顾方经验
  “目瞑则惊悸梦惕”,在临床上为难治之症。顾老继承其父顾丕荣老中医
  的临床经验,采用酒浸郁李仁,结合辨证论治,除治疗本病外,并对睡中手舞
  足蹈、寐中哭笑叫喊等一切异常动作,均取得满意的疗效。郁李仁“用酒能入
  胆治悸、目张不瞑”。如“一妇因大恐而病愈后,目张不瞑,钱乙曰:‘目系
  内连肝胆,恐则气结,胆横不下,郁李仁润能散结,随酒入胆,结去胆下,而
  目瞑矣’。”温热经纬湿热病篇说:“湿热病,按法治之,诸证皆退。惟
  目瞑则惊悸梦惕,余邪内留,胆气不舒,宜用酒浸郁李仁..”
  顾老根据前人经验,在辨证的基础上,加酒浸郁李仁,治寐中惊悸梦惕,
  获得良好效果。实践经验,凡睡中一切异常动作、梦呓、叫喊也有同样疗效。
  考郁李仁用酒浸,因酒入胆,以散结气,胆气一舒,则肝魂自宁,诸症悉
  除。
  心情不好也会便秘
  有个抑郁的女孩子,心情一不好,大便就排不出。
  她问,为什么不高兴时就便秘呢?
  老爷爷说,心有千千结,肠子怎么能通气呢?
  她又问,那该怎么办呢?
  老先生说,你就吃点逍遥散加些郁李仁。
  这女孩子吃了后,胸肋就不闷了,大便也特顺畅。
  小指月问,爷爷逍遥散加郁李仁是什么道理?
  老先生说,用药法象本草秘录等古籍中皆有记载,大肠病宜疏
  肝,肝病宜通大肠。
  小指月说,也就是指肠道气滞跟肝郁相关。
  老爷爷说,肝主什么呢?
  小指月说,肝主疏泄。
  老爷爷说,没错,肝的疏泄,不仅局限于肝经,周身的气机都赖肝去疏
  泄,所以肝主情志,肝气条达,情志舒畅,肝气郁结,便闷闷不乐。
  小指月说,我明白为什么用郁李仁了,这郁李仁既能入肝行气,善于辛开
  郁结,又可以入肠润燥,通导便秘。
  老爷爷点点头说,郁李仁就是一味肝郁大肠燥结便秘的良药,所以治病要
  五脏整体同调,不能见到便秘就只想到火麻仁,也不能见到肝郁就只想到逍遥
  散,必须要行气解郁配合润肠通便,那肝中郁气就能从肠腑排去。
  小指月说,原来是这样,以前我想不明白为什么叫郁李仁,原来这郁李仁
  还带些辛味,既能开胃脘幽门之结气,也可以散肝中郁闷,真是气郁便秘的一
  味好药啊!
  90、甘遂
  甘遂
  攻逐胸水如神的十枣汤
  珍珠囊曰,水结胸中,非甘遂不能除。
  张锡纯曰,甘遂为下水圣药。
  徐灵胎曰,甘遂下水,非大实大水不可轻用,切莫滥施。
  有个患有老慢支多年,经常咳唾痰水,最近胸满呼吸不畅,到医院一检
  查,发现是渗出性胸膜炎,胸腔有不少积液。
  医生便给他用了小柴胡汤合陷胸汤加白芥子,稍微有所好转,但随后胸腔
  积液又有所加重,胸中好像有块石头堵在那里,饭都吃不下。
  他便找来竹篱茅舍。
  老先生说,如果是轻度的胸腔积液,渗出性胸膜炎,用柴陷汤加白芥子可
  以很快把积液气化疏散掉,可如果积液严重的话,这时非用十枣汤挖开沟渠,
  通导二便而去不可。
  小指月一摸这人右路脉象沉实有力,足见浊阴壅盛不下。
  老先生症在寻思,随后便写下方药。
  小指月第一次看爷爷这么小心地用药,每味药只用不到1克,精细到1克以
  内。
  这样连病人看了都有点奇怪说,大夫是不是我病太重,你不敢给我下药
  啊,我看其他大夫一出手都是10克8克,还有二三十克的,一张药单子写得满
  满,你就给我开这三四味药,而且每一味药才一两克,会不会隔靴挠痒呢?
  老先生笑笑说,普通的泻水茯苓、泽泻,祛痰的半夏、陈皮,就像鞭炮一
  样,给你多放点无妨,可这甘遂、大戟、芫花就像炸药包,逐水攻痰,毫不手
  软。
  大戟
  你如果不是水血互结,二便不畅,大实之症,我不会给你轻用这十枣汤。
  这病人听后才明白,以前平常的药,就像小兵小卒,虽多无斤两,现在老
  先生出的这些药是大将猛将,通经达隧,斩除痰水,毫不留情。
  然后老先生交代他每次只用这三味药,研成的细粉1.5克,再加十枚大枣一
  起煎煮,而且务必在清晨空腹服用,如果服用后大便还没有大泻,可以把剂量
  再加至1克,知道每日有三四次大便为度,中病即止,切莫过服。
  这病人服用一剂后,就泻下两次,胸中如泻重物,咳嗽疼痛顿减,那团大
  石好像被搬走。
  芫花
  第二天清晨,又服用了一次,这次泻了四次,好像胸中的堵塞,都被排去
  一样,胃口马上起来,想吃东西。老先生交代只宜清粥养胃,切莫饱食过食,
  然后再去医院做个胸透检查,居然发现胸腔中积液为患,一一消失。
  小指月说,爷爷,这张仲景的十枣汤,怎么这么厉害,用那么一点药粉
  子,就足以让周身的痰水泻出去?
  老先生说,如果不是实热堵塞,还不可轻用,若是实热堵塞有病病受,倒
  可以一攻。但毕竟攻邪之品,峻烈有毒,去水虽速,损伤人体真元亦快,决不
  能过量服用,更不能长久服用,即使要用也要严格遵守古方炮制。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  江淑安经验
  某夜与一同道闲聊,谈及十枣汤治疗饮停胁下之悬饮,历代医家颇有验
  案,但近时医者应用较少。同道追忆曾治一例,用大戟、甘遂、芫花各1g,加
  入大枣10枚,煎服后不久,腹痛甚剧,呕吐频作,家属惶恐,用方对症,出现
  如此反应,是何原因?细阅方书,知为煎服法有误;应该是三药研末,另煎枣
  汤送,清晨空腹服。不久,吾亦遇一悬饮患者,病已月余,西医胸透左胸发现
  液平。查阅病历,曾用蒲公英、鱼腥草、郁金、瓜蒌皮、延胡索等清热开胸止
  痛药10余剂,胸痛等症依然。思胸痛系饮停为患,水饮不去,诸症难除。观患
  者正气尚强,适用十枣汤。处方用大戟、芫花、甘遂共研细末,取1.5g,用面
  皮包,大枣10枚煎汤,清晨空腹服。服1剂,泻2次,胸部如卸重物,疼痛顿
  减,精神尚佳;续服1次,腹泻4次,胸痛等症十去八九;再次胸透,液平消
  失。改用健脾利水药善后获愈,未再复发。说明十枣汤的运用,只要辨证准
  确,遵守服法,可以立见其效。[陕西中医学院学报,1984(3):30]
  91、商陆
  救急的见肿消
  本草纲目曰,商陆其性下行,专于行水,与大戟、甘遂盖异性而同
  功。方家治肿满小便不利者,以商陆根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束
  之,得小便利即肿消。
  圣济总录曰,商陆豆方治水气肿满:生商陆(切如麻豆)、赤小豆等
  分,鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,
  缓煮豆烂,去鱼,只取二味,空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日,再为之,
  不过三剂。
  小指月说,爷爷,大戟、甘遂、芫花能够攻逐水饮,商陆也能泻下逐水,
  它们有何不同呢?
  爷爷说,大戟、甘遂之品,味苦,而商陆味苦之中还带有微辛,苦跟辛有
  何不同?
  小指月说,苦者取其降也,辛者取其通也。
  老爷爷说,没错,苦降者,能行逆折横流之水,如十枣汤用甘遂、大戟,
  能大泻上逆胸膈中水,而辛通者能行壅滞停蓄之水,如疏凿饮子中的商陆,可
  以治腹中水胀满。
  所以商陆又有个别名叫见肿消。
  小指月说,见肿消,看到水肿就能消,这该怎么用呢?
  老先生说,内服做食疗,或者外用敷脐法,都能尽商陆之妙。
  有个严重肚腹水肿的患者,因为感冒后换了急性肾炎,身体一直在肿胀,
  一日比一日厉害,最后肚腹如鼓,小便点滴难下,医院诊断为急性肾炎合并尿
  毒症,并且下了病危通知书,连药都吃不进去了。
  他们家里人急忙来请教老先生有什么急救招法。
  老先生叹口气说,腹中胀满,小便点滴难下,恶心呕吐,汤药又喝不进,
  如此两难,该如何呢?
  家属见老先生都有些棘手,不禁泪如泉涌,苦苦哀求。
  老先生说,小大不利,当治其标,大便几天不通不会死人,小便一两天排
  不出来都会毒死人。
  为今之计,唯有先通利其小便,减轻五脏六腑压力。
  小指月说,汤药都进不了,怎么通小便呢?
  老先生说,先用商陆配合麝香敷贴小腹,以救万一。
  小指月说,爷爷,现在麝香已经用不到了。
  老先生说,那就用新鲜的葱来捣烂如泥代替。
  小指月说,葱为通中发汗所需,也可以通阳化气,这样炒热来跟商陆一起
  趁热敷小腹,便可帮商陆穿透进去,疏凿开水道。
  校正增广验方新编中记载,商陆根、葱白,捣填脐中,小便利,肿自
  消。
  家里人赶忙去找来这药,然后如法使用,冷了又炒热再敷,当天晚上,小
  便就通利如泉涌,膨胀得像皮球一样的肚子,居然慢慢瘪下去,水肿像退潮一
  样消下去大半,第二天早上,病人居然说肚子饿,喝了两碗稀粥。
  家属赶急过来报喜,然后老先生又叫他们搞点赤豆鲤鱼商陆汤,运用食疗
  之法,乘胜追击,把余留在脏腑经隧里的水肿也排出体外,这样又调养了几天
  很快身体就好过来了。
  小指月惊讶,病人更惊讶,商陆这味平淡无奇之重要,居然把病人从危机
  的生死边缘中拉回来。
  小指月说,见肿消,见肿消,果然厉害,水肿胀满一见便要把它消下去。
  老先生说,不过这也只限于急则治其标,属于急发的水肿,如果慢性水
  肿,脾肾阳虚的,正虚不运药,你用上去,非但无效,还会加重身体负担。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  聂光荣经验
  商陆有赤白两种,临床应以白花商陆入药。白花商陆,味舌寒、性微辛,
  无毒。花白者,根块商陆呈白而微黄色,状如白甘薯,表皮浅褐色。方书多言
  商陆赤者有毒,不可内服。有云商陆内服剂量应掌握在1.5~4.5g,过量可引起
  中毒,反致尿量减少,可能针对赤花商陆而言。贵州民间呼白花商陆为大苋
  菜,多栽种于庭院备用。谓其能治虚弱或病后体虚浮肿。取新鲜者炖肉吃,每
  次用量达50~100g。商陆能否治虚弱,理论上尚无根据,临床也不用其补
  虚。本草纲目仅载有“商陆,其苗、茎并可蒸食,可作脯,可充粮救
  肌”。
  余喜用白花商陆,内服常用量,干品10~15g,外用50~100g。家传商
  陆、鲜葱贴敷小腹法,治疗腹水肿满、癃闭。其法用白花商陆,干品100g或鲜
  品150g(鲜品更佳),鲜葱50g,共捣烂如泥,置锅内炒热,贴敷小腹,冷则
  炒热又贴,如此反复多次,一般4~6小时即可达目的。
  曾治一危重水肿病青年男子,因感冒后患急性肾炎住院治疗,数日之后,
  浮肿不仅未消,且日甚一日,渐而肿势入腹,小便涓滴而下,竟至癃闭。医院
  按急性肾炎并尿毒症,已下病危通知。余诊见其人全身浮肿,腹大如瓮,面
  赤,气喘,烦躁不安,恶心,呕吐,食饮难下。患者肾关闭塞,三焦不通,水
  气泛溢,壅滞于腹。尤为棘手者,恶心呕吐,汤药难进。即先用商陆贴敷小腹
  法,以救万一。遂取新鲜白花商陆500g给患者家属,嘱另加鲜葱1握约150g共
  捣烂如泥,置锅内炒,趁热敷小腹部,冷则炒热又敷。越日家属欣喜来告曰:
  如法用后,半夜小便大下,腹大明显消退,且全身筑筑汗出,身肿已消,今晨
  已进稀粥2碗,还叫不饱。一味平淡之药,把病人从痛苦、重危的边缘上挽救
  回来,且收效之快,亦令人惊叹。患者积水得行,肾关已开,胃气因和。后投
  加减疏凿饮合自拟二皮消肿汤扫荡余水兼以清热,治疗半月余即获痊愈。
  白花商陆对各种原因所致的腹水,如急慢性肾炎、尿毒症之腹水、心源性
  腹水、肝硬化腹水、尿潴留,用贴敷法,均具有独特而卓著的疗效。而且外
  用,患者也乐于接受。敷时不要过烫,对皮肤亦无刺激。须要注意者:赤花商
  陆苦寒有毒,内服慎用。我只用白花商陆,赤者均不作内服、外用。(南方
  医话)
  无名肿毒也用商陆
  千金方曰,商陆治一切肿毒:商陆根和盐少许,捣敷,日再易之。
  有个小伙子跟人打架,手臂都被打肿了。
  老先生说,打架是不对的,小小年纪就学人打架,长大了还得了。
  娃子的父母说,这红肿青紫这么多天都没消下去,怎么办呢?
  老先生说,用见肿消。
  小指月一愣,在他的记忆里,见肿消一般只用来消腹中水肿,怎么这手臂
  的红肿热痛也用见肿消呢?
  老先生笑笑说,虽然肿的部位不同,但肿的性质如果都是水热互结,瘀滞
  不通都可以用商陆。
  滇南本草曰,治跌打:商陆研末,调热酒擂跌打青黑之处,再贴膏药
  更好。
  这父母便给娃子用商陆调热酒敷局部肿热青黑处,敷几天就消退了。
  小指月说,为什么要用热酒呢?
  老先生说,酒能行药势,助药力,又可以活血化瘀,跌打损伤,血不利则
  为水肿,水肿不利则会加重瘀血,会影响到血液循环,这样局部才青黑肿胀。
  小指月说,我明白了,用热酒温通之性,令血行瘀散,用商陆能见肿消,
  消散局部水热肿胀,这样水气流通,血化下行,所以瘀肿青黑便减轻了。
  又有个病人,拇指起了个大疮包,肿热难受,不知是什么原因?
  老先生说,这叫无名肿毒,治法很简单。
  小指月说,爷爷我知道了。
  老先生说,你知道什么呢?
  小指月说,无名肿毒也用商陆。
  老先生说,为何呢?
  小指月说,一味商陆乃见肿消也。
  爷孙俩哈哈大笑。
  老先生说,,没错,商陆既能泻下逐水,也可以消肿散结,不过它是苦寒
  的,苦寒治疗的是热证,所以阳证肿热的,才可以用商陆捣烂加点醋,敷于患
  处,就可以治疗无名肿毒。方法虽简单,疗效却可靠。
  果然敷了三天后,肿毒不知不觉就消退了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  张志远经验
  商陆消疽热红肿商陆之根入药,口中嚼之过久能麻舌,可见肿消。五十
  二病方内言其以醋渍之外涂“疽”证,可“熨”红肿,实则和神农本草
  经所记完全一致。张文仲方谓“传恶疮”,发病较慢,高出皮肤不太明
  显,表现红肿热痛的外科疾患,同后世痈属阳、疽属阴之区分方法不同,究诸
  实际,还应归入阳证范围。关于该药的外治作用,已故耆宿万仙槎曾向先生传
  授过他的经验,先将商陆打碎,轧为细末,加醋调匀,贴于患部,以之治疗无
  名肿毒,方法简单,疗效甚好。用于痄腮、丹毒、毛囊炎、蜂窝织炎等,都取
  得了一定的效果,如再配合内服清热解毒、通络散血之品,则药效更佳。
  (张志远学术经验辑要)
  1985年曾诊治一中年妇女,因龋齿拔牙导致右侧颜面红热,似火灼手,劝
  其用徐洄溪束毒围内的大黄加商陆同陈醋混合为膏,按疔疖处理,敷在脸上,
  中心留头,外盖油纸、纱布固定,结果48小时即热退肿消,特附此案以识药
  缘。(张志远临证七十年碎金录)
  92、牵牛子
  小儿食积发烧二丑粉
  岳美中经验:黑丑、白丑各等份,上药炒熟,碾筛取末,治疗偏食或食积
  发热。用时以一小撮药与糖少许喂服。此方为岳氏老友高聘卿所传,屡经投
  用,效如桴鼓。(名中医治病绝招)
  以前饥荒的年代,贫血瘦弱的娃子很多,现在恰恰相反,富裕的年代,小
  儿食积肥胖的占了多数。
  有个小孩八岁,在端午节的时候,吃了不少粽子,随后两三天都没胃口,
  吃不下东西,而且肚子很胀,经常中午后就发热,最高的时候,烧到三十九
  度,家里人以为是发烧了,赶紧送到医院去打吊瓶退烧。
  药用上去烧很快就退下来,但奇怪第二天又烧上去,没办法,又得再送去
  打吊瓶,烧又降下来。但随后第三天又烧起来,甚至连晚上都发烧。
  于是家里又给他吃退烧药,发汗药,想不到娃子却像蔫了的禾苗一样,非
  常累,烧是虽然降下来,却转变为低烧,完全没有胃口。
  家里人便赶紧找来竹篱茅舍。
  老先生说,少了多少天了?
  娃子的父母说,反复都烧了快一个星期了,为什么老是退不了烧呢?这高
  热怎么那么难退?
  老先生说,见热莫攻热。
  孩子的父母说,不去退热那怎么治?
  老先生说,孩子多少天没大便了?
  他们说,都有三四天了。
  老先生摸摸娃子的肚子说,这包屎憋在那里贻害无穷啊!
  孩子的父母都不解其故,老先生说,上面水沸腾了,你是扬汤止沸,还是
  釜底抽薪呢?
  他们说,当然釜底抽薪了。
  老先生点点头说,不断地打吊瓶,热暂时退了,随后又烧起来,因为仅仅
  只是扬汤止沸,没有把肠腑里面的积滞撤去,没有釜底抽薪,这些食积就会源
  源不断化热,烧上来。
  这父母点点头说,好像一周前吃了几天粽子过后,娃子就没胃口了。
  老先生说,孩子本来就是脾常不足,粽子是糯米制成的,本来就难以消
  化,一下子吃那么多进去,脾胃转不过来就停食了。
  以后难消化的东西都要少吃,即使容易消化,也不要让娃子吃撑吃饱。
  这父母听了后,点点头。
  老先生便说,指月小儿食积发烧怎么办?
  小指月说,用牵牛子打成的粉,又叫二丑粉,特效。
  于是老先生就给他们包了打好的二丑粉,叫他们回去拌点白糖给娃子吃,
  口感又好,还能够通开积滞大便。
  小指月称这为糖衣炮弹,直抵胃肠,泻下积滞。
  这娃子服药后,三个小时就大便通了,胀闷的肚子一下子松了。
  再过两个小时又解了第二次大便,排出大量暗黑色的积滞,娃子便自己都
  想要喝碗饭。
  当天晚上睡得雷打不动,也没有发烧了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  二丑粉治疗小儿食积有特效
  万病从根治曰,小儿食积的表现是经常下午或夜晚发热,不想吃东
  西,大便不畅。运用退烧药,可以短时间控制体温,但药力消失后,体温又升
  高。这个问题的根源在于胃肠道的积食,运用二丑粉,采用攻下的办法,排出
  体内的积食,孩子自然是很快就能康复。
  我遇到过这样一个患儿,5岁,午后发热伴胃胀两天。孩子妈妈说,孩子
  两天前暴饮暴食后消化不良,出现午后发热,喝了五谷茶也没什么效果,于是
  到当地医院就诊,具体治疗方案不清楚,孩子虽然在用药后体温下降,但到半
  夜又烧起来,体温38摄氏度,他们情急之下,让孩子吃了退烧药,第二天一早
  赶忙前来就诊。
  就诊时,孩子面颊潮红,腹胀如鼓,3天没有大便,体温38.5摄氏度。这
  是明显的小儿积食,用攻下的办法就能缓解。处方很简单:二丑粉5克,伴白
  砂糖少许,凉开水调后嚼服。孩子服药后3小时,就解了一次大便,腹胀减
  轻,体温也降下来;4小时后解第二次大便,腹胀消失。当天晚上吃稀饭一
  碗,完全恢复正常。
  很多人担心二丑有毒,使用不当会中毒,其实二丑的毒性主要在它的皮
  上,通过特殊的加工方法,自然就无毒了,那么如何加工呢?这个问题我在医
  间道书中有详细的描述,现转载如下:
  取牵牛子1000克,小火炒焦黄后,研成细粉,边研边过细筛,1000克只
  取600克左右初粉,剩余400克尾粉不用。
  用法:药粉3~5克与白砂糖(红糖也可以)拌匀后加少量开水调匀,形如芝
  麻糊一般,味道香甜,令患儿嚼服。
  我每年使用不下于100人次,几年来使用数百人,未见一例中毒,使用时
  把握好一个原则,即“中病即止”。患者服药后出现腹泻,即不再继续服用。
  大禹治水,堵不如疏
  儒门事亲曰,禹功散治停饮肿满:黑牵牛头末四两,茴香一两(炒),
  或加木香一胡。上为细末,以生姜自然汁调一、二钱,临卧服。
  有个少年好酒色跟飙车,由于久坐伤肉,加上肥甘厚腻酒肉湿毒下注,所
  以小小年纪就经常有尿道炎、前列腺炎,排尿时胀痛。
  他也不去重视,偶尔二便不通,就到医院打打吊瓶,过几天又好些了,这
  次连续几天熬夜,飙车,加上大量酗酒,居然腹中膨胀如鼓,二便痛不通,阴
  部胀满难受,坐卧不得,如此在医院里卧床,治了好几天,用了不少消炎针,
  炎症是退下来了,但二便还是不通利,还是胀得难受。
  老先生说,这是什么呢?
  小指月说,水饮内停,下焦肿满,二便不通。
  老爷爷又说,那怎么治疗水饮内停,肿满呢?
  小指月说,急则治其标,缓则治其本。
  老爷爷说,那该如何?
  小指月说,急则挖沟渠,导水下行,如同大禹治水,堵不如疏,缓则健脾
  胃,培土制水,使水湿不泛滥。
  老爷爷说,那现在二便不通,当属急症,应用何药?
  小指月说,是不是用甘遂、大戟、商陆?
  爷爷摇摇头说,太峻猛了,还不至于重用到这些将军。
  小指月又说,那用泽泻、茯苓、车前子来导水下行如同?
  爷爷说,这些药物又太平和了,就像小兵小卒,威力不足。
  小指月说,既然甘遂、大戟、芫花、商陆之品,非常峻猛,药力强悍用不
  得,而茯苓、泽泻、车前子又药力不够,不足以委以重任,那该用什么呢?
  老爷爷笑笑说,牵牛子。
  小指月说,就是善利大便,又能通小便,治疗水肿腹水的牵牛子吗?
  老先生点点头说,没错,千金方上单用一味牵牛子打粉,用水送服,
  治疗水肿胀满,以小便利为度,此单方一味,功效不小。
  20世纪60年代,贵阳有卢老太太者,即用牵牛子末配生姜汁、红糖蒸饼治
  疗肾炎水肿,退肿之效甚捷,当时中医界几无人不知卢老太太验方者,可见牵
  牛子逐水消肿之功甚为确实。
  小指月说,为什么牵牛子就可以呢?
  老先生说,若论功用,牵牛子比甘遂、大戟、芫花、商陆力量稍弱,但相
  对没那么峻猛霸道,所以不良反应也少。
  但牵牛子又比平常的利水之药,如五苓散、五皮饮要强。
  张子和在儒门事亲中说过,病水之人,如长江泛滥,非杯勺可取。
  所以必须要选用带有一定峻猛,但不良反应又比较少的药,那牵牛子就是
  最理想的选择。
  小指月说,原来是这样。
  老先生说,就用儒门事亲的禹功散,用牵牛子粉配合茴香、木香,以
  姜汁调服。
  小指月说,为什么要配这气药小茴香、木香呢?
  老爷爷说,气行则水行,气滞则水停。
  这木香善于走脾主之大腹,小茴香善于入下焦之少腹,大凡香类之药都善
  于行气,气机旋转,水湿就能被带动,水湿一动,借助牵牛子通利二便之功,
  就很快从胱肠排泄而去。
  小指月又说,为什么还要用姜汁来调敷呢?
  老爷爷说,姜本来可以降逆止呕,温化水饮,打开阳明胃肠下行之通道,
  本身姜又禀一股阳气,膀胱者州都之官,只有阳气气化,水液流动出来就像箭
  一样快。
  小指月说,我明白了爷爷,原来这禹功散之所以得此名,是因为张从正创
  此方时,便想到大禹治水,他的功劳全在于疏导而不是围堵,而这禹功散就是
  一派疏导水饮,令百川归海,令胱肠排去的思路。
  这青年服用第一次禹功散,便一泻千里,第二次再服,再泻,腹中便被泻
  空了,以前家里人给他送来最好的粥饭,他看了就皱眉推开,现在他自己要去
  找粥饭来吃了。
  所以年轻人身体恢复得也快,一旦气机旋转过来,升降出入如常,几天后
  又生龙活虎。
  老先生语重心长地说,小伙子生命很可贵,不要肆意浪费,很多可贵的时
  光过去后就不会再回来。
  这小伙子经过这次病苦生死的考验,对以前种种糜烂的生活习惯,大为收
  敛。
  不单是他自己经历生死,因为他在病房里头,看到跟他同样病痛的患者,
  变为急性肾炎,尿毒症,最后透析洗肾,再到最后黯然离世。
  每个人都不可能那么幸运,在最危急的时候,碰上一两个好中医。
  这次只能说是机缘加上自己的运气,所以才免除了一次生死。
  家里人都很开心,以前这小伙子怎么说都九牛拉不回的,现在病一次后,
  好像重新做人一样,变得更懂事了。
  小指月不解其故。
  老爷爷说,孟子提到,人之有德慧术知者,恒存乎灾疾。
  在灾难疾苦之中,你能够反思过来,生活就会一片美好,如果撞南墙还不
  知道回头,下次还有得头破血流。
  人不能靠别人来救,要靠自己救自己。
  医生只能救你一次两次,不能反反复复地救你。
  救自己最直接的方式就是要从各种病痛里头反思,那些在大病重病之中照
  样能够挺过来,并且过的绘声绘色的人,你去发现大都非常懂得反思自己的得
  失,并且修正自己的心态思想行为。
  这时小指月在小笔记本中写道:
  本草纲目曰,牵牛子,自宋以后,北人常用取快,及刘守真、张子和
  出,又倡为通用下药,李明之目击其事,故著其说极力闢之。
  牵牛治水气在肺,喘满肿胀,下焦郁遏,腰背胀肿,及大肠风秘气秘,卓
  有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者,则不可取快一时及常服,暗伤元气
  也。
  一宗室夫人,年几六十,平生苦肠结病,旬日一行,甚于生产,服养血润
  燥药刚泥膈不快,服硝、黄通利药则若罔知,如此三十余年矣,时珍诊其人体
  肥,膏粱而多忧郁,日吐酸痰碗许乃宽,又多火病,此乃三焦之气壅滞,有升
  无降,津液皆化为痰饮,不能下滋肠腑,非血燥比也。润剂留滞,硝、黄徒入
  血分,不能通气,俱为痰阻,故无效也。乃用牵牛末,皂荚膏丸与服,即便通
  利,自是但觉肠结,一服就顺,亦不妨食,且复精爽。盖牵牛能走气分,通三
  焦,气顺则痰逐饮消,上下通快矣。
  外甥柳乔,素多酒色,病下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七
  昼夜。医用通利药不效,遣人叩予,予思此乃湿热之邪在精道,壅胀隧路,病
  在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴
  香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服,一服而减,三服而平。
  93、巴豆
  福兮祸所伏之祝寿
  伤寒论曰,三物白散寒实结胸,无热症者:桔梗三分,巴豆一分(去
  心皮,熬黑,研如脂),贝母三分。三味为散,以白饮和服,强人半钱匕,羸
  者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥
  一杯。
  有个老人七十多岁,平时就喜欢喝酒,比较多痰,这次正逢到他过生日,
  家里人都很高兴,准备大摆宴席,为老爷子祝寿,这样热热闹闹,张灯结彩,
  老人家也喜笑满面,这样大家都放开肚皮喝酒吃肉,一直搞到晚上十点多。
  老人家从来没有吃这么饱过,然后就有点困倦,便上床睡觉。
  第二天大家怎么发现老爷子没有起来,以前老爷子每天都是天还没亮,他
  先起床了,大家都习以为常,今天见不到老爷子便赶紧破门而入。
  原来老人家还在深睡之中,大家开始叫,老人家却迷迷糊糊,不知如何作
  答,好像痴呆了一样。
  家里人第一个想到会不会中风了呢?
  但口眼也没有歪斜,身体也没有偏瘫,就是神识迷糊,昏不知人,于是不
  得不请爷孙俩前来。
  小指月摸完脉后说,爷爷,双手脉都实大有力还带滑。
  然后又看到老爷子满嘴都控制不住流出大量胶痰,非常粘稠,撬开口腔一
  看,舌苔厚腻垢浊。
  老爷爷说,整个痰实壅堵在胸肺,所以神不住主舍。
  家里人说,该怎么办呢?
  老先生说,这几天大便怎么样?
  家里人说,这三天老爷子都没有大便过。
  小指月说,小大不利当治其标,是不是该先通通肠?
  老先生说,不单是要通肠,还要把胸膈中的胶痰导泻下来。
  小指月说,爷爷,那是不是要用凉膈散呢?
  老先生说,你看他舌苔如何?
  小指月说,白腻垢浊。
  老先生说,凉膈散是治热证的,用硝黄,这个应该按照寒实结胸来论治,
  而选用伤寒论的三物白散。
  小指月不解地问,爷爷,这脉象那么有力,不用硝黄去泻吗?
  老先生说,有力分为热实跟寒实,如果热实就用硝黄,如果寒实就用巴
  豆,这里头如果弄反了,祸不旋踵啊!
  本草通玄曰,巴豆,禀阳刚雄猛之性,有斩关夺门之功,气血未衰,
  积邪坚固者,诚有神功,老羸衰弱之人,轻妄投之,祸不旋踵。巴豆、大黄,
  同为攻下之剂,但大黄性冷,腑病多热者宜之;巴豆性热,脏病多寒者宜之。
  故仲景治伤寒传里恶热者,多用大黄,东垣治五积属脏者,多用巴豆,世俗未
  明此义,往往以大黄为王道之药,以巴豆为劫霸之剂,不亦谬乎?
  小指月才明白,说,这巴豆不是有毒吗?
  老爷爷说,覆舟之水亦可载舟,伤人之药亦可救人。
  然后给这老人家用上三物白散,连灌了两次药,并不断呕吐出更多的粘痰
  来。
  第三次再灌药进去,腹中转气鸣响泻下,连续泻下三次,搞得满床都是稀
  屎。
  这时老爷子便说,我好口渴啊,想喝水。
  老先生说,先给他一碗冷粥,不要泻得太厉害。
  小指月说,为什么用冷粥呢?
  老先生说,巴豆乃大热之品,攻下峻利,斩除寒积,势如破竹,唯有用冷
  粥可以缓其峻利。
  小指月点点头。
  老先生又说,用这三物白散治病,通泄胸腹痰水,就像倾盆大雨,一泻过
  后,万物焕然一新,如果没有辨明寒积,或泻下过度,就像暴雨如注,泛滥成
  灾,反而不可收拾。
  所以用巴豆必须随时准备冷粥,以缓其暴利。冷粥就是巴豆的刹车板。
  这老爷子慢慢就能讲话,神志也恢复正常了。
  老先生说,老年人本来脏腑元气虚,就应该少激动,七分饱,你这又是祝
  寿,又是庆贺,又是满桌酒肉,这不是孝敬老人,而是完全没有半点健康常
  识。
  无知的爱等于伤害,无知的孝反而带来灾病。
  痰生百病食生灾。
  这家里人听后羞愧难当,还好及时把老爷子就过来了。难怪农村里面流传
  这样的俗话说,老年人千万别祝寿,一祝寿就会缩短寿命,这种看似有些武断
  的结论,其实很多人是不懂得此中的道理。
  老年人是过得平平常常最好,心情激动难安,餐桌上又暴饮暴食,这就是
  为何逢年过节,老年人更多住进医院的道理。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  叶橘泉经验
  仲景伤寒论有桔梗白散,是典型的巴豆剂(巴豆霜1分,桔梗、贝母
  各3分)。原方主治“寒实结胸,无热症者”。
  我曾用于痰食胶结昏迷不语之老人,获得意外之疗效。如郑姓老人年70
  余,素嗜酒,并有慢性气管炎,咳嗽痰多,其人痰湿恒盛,时在初春,其家有
  喜庆事,此老人嚼酒肉饭食后,即入床睡眠,翌日不起,家人在忙碌中初当不
  知,至晚始发觉患者迷糊,询之瞠目不知答,木然如痴呆。
  因其不气急,不发热,第三天始邀余诊,两手脉象滑大有力,检视口腔,
  满口痰涎粘连,舌苔则厚腻垢浊,呼之不应,问之不答,两目呆瞪直视,瞳孔
  反应正常,按压其胸腹部,患者蹙眉似有痛闷感拒按状,揭被时发觉有尿臭,
  始知其遗尿在床,然大便不行。
  当考虑其脉象舌苔是实证,不发热,不咳嗽,不气急,病不在脑而在胃,
  因作寒实结胸论治,用桔梗白散五分,嘱分3次以温开水调和缓缓灌服。2次灌
  药后,呕出黏腻胶痰样吐物甚多,旋即发出长叹太息呻吟声,3次药后,腹中
  鸣响,得泻下2次,患者始觉胸痛、发热、口渴,欲索饮,继以小陷胸汤2剂而
  愈。
  巴豆治冷积寒泻
  远方有个医门国手刘老,八十高龄,却得了泄泻病。
  不管是健脾除湿,还是补火助阳,或清热解毒,屡治不效。
  周围的名医也纷纷出主意,如此迁延数月,病情日重,于是写了一封信过
  来,请爷孙俩出诊,前去看一看。
  老先生收拾好行囊,小指月也背了个小包裹,便日夜兼程,徒步而行。
  小指月在途中走到腿都提不动了,这长途跋涉,不单需要耐力,更需要精
  神。
  他看爷爷怎么走得脸不红,气不喘,好像前面走那么久等于没走过一样。
  便不解地问,我都快累趴下了,你怎么还闲庭信步的呢?你是怎么走下去
  的?
  老爷爷笑笑说,再远的路,你只要走好当下的一步就行了,我所要做的就
  是专注当下,只要把脚迈开一步就行,这里头不需要太多的耐力,也不需要太
  大的精神。
  小指月恍然大悟,原来这一路长途跋涉,小指月不是累在双腿上,而是累
  在心念上,他一直在观赏风景,在思考问题,又在猜想这最难治的泄泻病会难
  道什么程度呢?
  这样在念头上消耗的能量气血,都比双脚走路消耗得还要多,所以小指月
  年少看起来体力居然跟不上爷爷这老头子。
  这时指月稍微调整一下心态,就不是落在爷爷后面了,而是赶在爷爷的前
  面。
  这样终于走到医门国手刘老的家了。
  老先生先凭脉望色,然后再看以前医生开的处方,原来前面医生都说,年
  老体衰,中气不足,才导致泻痢下注,所以必须用补。
  可越补阻滞就越厉害,泻痢就越排不干净,小指月说,爷爷,这关尺部脉
  象都带些滑数。
  老先生说,看来还是要通因通用。
  这医门国手刘老说,我以前也想过通因通用,所以用芍药汤,香连丸,服
  用后也没有效果。
  老先生说,你这身体确实不太好治。
  医门国手刘老说,先生但说无妨。
  老先生说,通因通用,有小通跟大通之分,你素来身体多痰湿,肥胖,积
  滞在大腹,不是一般小通能通得开,必须要雷霆手段,就像盘根错节,非斧斤
  不能斩除,如果我用迅猛涤荡之剂,你敢服吗,你会怀疑吗?
  这医门国手刘老说,当世之医,唯君与我,君定方,我服药,又何疑之有
  呢?
  于是俩人相互信任,老先生便再无顾虑,遂用巴豆霜一味,峻下痰水,泻
  痢遂愈。
  小指月说,为何要选用巴豆呢?
  老先生说,巴豆乃治泻痢良药,李时珍称巴豆治泻痢乃千古不传之秘,特
  别是年老体衰,本身阳气不足,病人又喜欢吃生冷海鲜鱼肉,这些黏滑冷积,
  滞塞在肠壁,便导致泻痢反复难愈,你若用寒下之硝黄,这些寒痰留饮更下不
  了,如雪上加霜,这时你用温下之巴豆,方能如春阳融雪,长通腑畅,寒去痢
  止。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  墨余录中记载,明代著名医家王肯堂,八十高龄患泄泻病,自治不
  愈,邑中诸医也遍治本效,迁延数月,病情日重,于是写信请李中梓为其诊
  治。
  李中梓日夜兼程,来至肯堂病榻前,经过凭脉审证,仔细诊视,终于弄清
  病变的症结在于前面诸医咸云病缘于年高体衰,故屡用补剂,愈补则愈滞,治
  疗惟有采取“通因通用”之法。
  由于王比李年长,名气也高,李颇有为难之处。于是便对王肯堂说:“公
  体肥多痰,当有迅利荡涤,能勿疑乎?”
  王曰:“当世之医,推君与我,君定方,我服药,又何疑也。”
  李中梓便一反他医治法,遂用“巴豆霜一味,下痰涎数升,其疾顿愈”。
  两位名医彼此相互敬重相互信任,一时遂被传为医林佳话。
  94、千金子
  价值千两黄金的千金子
  蜀本草曰,千金子治积聚痰饮,不下食,呕逆及腹内诸疾。
  开宝本草曰,千金子主妇人血结月闭,症瘕痃癖,瘀血蛊毒,心腹
  痛,冷气胀满;利大小肠。
  小指月说,爷爷,这千金子峻猛之性,跟大戟、甘遂不相上下啊。
  爷爷说,这千金子又叫续随子,也是大戟科植物,专门攻逐水肿。
  小指月说,为什么叫千金子呢?
  老先生说,人命至重,有贵千金,说明这药能急救于顷刻。
  小指月说,怎么急救呢?
  老先生说,一般虚劳都不能一时虚死人,但实证的壅塞,大小便不通却会
  堵死人。
  所以急莫急于闭塞。
  小指月又说,那千金子逐水消肿,能够打开闭塞了?
  老爷爷说,对于二便不通的水肿实证,痰饮积聚,这千金子就能攻逐留
  饮,所以蜀本草说,治积聚痰饮,不下食,呕逆及腹内诸疾。
  小指月说,我知道了,痰饮积水堵在那里,东西吃不下,甚至会呕逆出
  来,千金子一旦攻通水饮,下水道一排,胃口就开,食物就能纳下来。
  老爷爷说,所以肿积实证,攻通大便后,胃气来复,就是好转。
  小指月说,难怪爷爷用攻逐水饮,通利大小便的药后,都要叫病人准备浆
  粥养胃,只要给邪以出路,胃气就佷容易来复。
  老先生又说,这千金子还有另外一层含义。
  小指月说,什么含义呢?
  老爷爷说,也跟它功效有关?
  小指月说,千金子的的功效还有破血消癥,治疗妇人血结经闭啊!
  老爷爷说,那妇人又叫什么呢?
  小指月说,叫千金,有个中成药叫妇科千金片,讲的应该也是这道理。
  老先生说,本身它能破瘀血,通经脉,消癥瘕,这种子类的药又有个特
  点。
  小指月说,诸子皆降。
  老爷爷说,还不够,你读过种子的力量这篇文章,发现种子还有另一点神
  奇的功效。
  小指月说,难道种子还善于开破?
  老爷爷说,如果不善于开破,就不能破壳而出,就不能够把压在上面的泥
  土沙石顶开。
  小指月说,我明白了爷爷,上次用了五子衍宗丸,有个病人一吃就遗精,
  然后你叫他把这些种子炒炒,这样就能封藏精华而不遗精。
  老爷爷说,没错,炒熟过后,生发之性,疏泄之力,以及开破之劲,一一
  都转为补益人体,所以对于肾虚精亏的,你再用种子类药时,一方面不能选用
  迅猛的,另一方面微微炒过,既能健脾,也能减少开辟泄精之弊。
  小指月听后说,我明白了爷爷。
  老爷爷说,千金子这味药不简单,一般利水消肿之品不能比,一般活血化
  瘀之品,也是不能比的。
  小指月说,爷爷,你是说千金子比利水消肿药,又多了活血化瘀,比活血
  化瘀药又多了利水消肿。
  老先生笑笑说,不仅如此,开宝本草上说,千金子除了善主女人血结,月
  经闭住之外,更以它辛温之性,善于治冷气腹痛,能够通利大小肠。
  小指月说,那这样就太厉害了,血不利则为水,水不利又会加重血瘀,所
  以治疗痰饮水肿,要兼以活血,治疗瘀血肿结,要兼以利水。
  老爷爷说,那最后这些痰饮水肿瘀血积聚都跑到哪去了呢?
  小指月说,最后还不是浊阴出下窍,归到胱肠去,排出体外。
  老爷爷说,所以千金子厉害就厉害在这里,不单帮你扫除停痰留饮,冷积
  瘀血,还负责把你这些病理产物,通过大小肠排出体外,这样既帮你身体打扫
  卫生,还把你身上这些垃圾倒掉。
  像这样这么负责的药物,真是比较少啊!
  小指月说,难怪千金子俗名又叫做千两金、菩萨豆,此药真具有菩萨心
  肠,千两金都买不到啊!
  人命至重,在危急时期,能够得到一药相济,此药何止千两黄金呢?
  老先生接着又说,这千金子还是毒蛇咬伤,恶疮顽癣的妙药。
  小指月说,是不是利用千金子有毒来以毒攻毒呢?
  老爷爷说,此其一也,还有第二方面,因为本身毒蛇咬伤,局部就会出现
  瘀血水肿,这些堵塞就会引起身体气脉不通,用千金子能够把瘀血水肿打散,
  并令浊阴出下窍,所以不管外用还是内服,它都是很好的蛇伤良药,以及恶性
  皮肤病妙品。
  摘元方曰,治阳水肿胀:千金子(炒,去油)二两,大黄一两。为
  末,酒、水丸绿豆大。每服以白汤送下五十丸,以去陈莝。
  海上集验方曰,治蛇咬肿毒,闷欲死:重楼六分,千金子七颗(去
  皮)。二物捣筛为散,酒服方寸匕,兼唾和少许,敷咬处。
  95、独活,羌活
  独活
  风药悍将——独活与羌活
  名医别录曰,独活治诸风,百节痛风,无问久新。
  小指月问,羌活、独活有什么不同呢?
  老爷爷说,古代羌独活不分,都是祛风胜湿之药。
  小指月说,神农本草经说它们主风寒所击及金疮止痛。
  爷爷说,所以内外上下百节风湿痹痛,皆可用之。古人称它们可以散肌表
  八风之邪,利周身百节之痛,它们堪称风药中的悍将。
  小指月说,那什么时候开始分开来呢?
  老爷爷说,宋朝以后,羌活芳香之气更为清扬,所以通行上半身,占尽优
  势,而独活之味更为浓厚,所以专走腰膝足胫,凡自腰少腹以下,下盘风寒湿
  痹,酸楚疼痛,通用独活。
  小指月说,气薄者走上,羌活也,味厚者,走下,独活也。所以羌活治
  上,独活治下。
  老先生说,独活入足少阴,善治浮风,羌活入足太阳,善治游风,一般羌
  活发汗解表之力更雄,而独活镇痛止痹之功更强。但它们很多时候可以通用连
  用,把风邪由里往外拔,所以他们就是比较出色的风药。
  有个种松树的老人,每天节气变化,关节都会疼痛不已,所以天气难过,
  他身体就难过,他说我这老骨头,都快成天气预报了。
  小指月不解地问,怎么人会变成天气预报了?
  这种松老人哈哈一笑说,每年刮风下雨来临前,我的各个关节都要依次疼
  痛,每当我关节疼痛时,我就知道风雨要来了。
  小指月说,居然还有这种事。
  老先生说,指月,你年纪还小,不能够体会老年人体虚,百脉空虚,风寒
  湿之邪最容易乘虚而入,令经脉痹阻,不通则痛。
  小指月说,这在黄帝内经上叫做至虚之处,便是容邪之所。
  老先生便又问,你这遍身风湿痹痛,是皮肤表面痛,还是骨子里头腰脚以
  下痛。
  这种松老人说,有时痛左边,有时痛右边。
  小指月说,这是风,风者善行而数变。
  种松老人又说,我还有腰椎间盘突出,整个腰脚有时痛到骨头都难受。
  小指月说,这是少阴浮风,痛如骨髓。
  老先生说,既有太阳肌表游风,又有少阴浮风,用什么药呢?
  小指月说,上下都有风寒湿痹,表里都为风湿所击,那就羌活、独活一起
  连用。
  老先生说,没错,还要加一味药引子,善于治关节痹痛的。
  这种松老人说,什么药引子?
  老先生说,就你那松林子里最多了。
  种松老人不解地说,我种的松树林里就有治我风湿的药,真不知道啊?
  老先生笑笑说,毒蛇出没之处,方圆数十米处必有解药。
  普通的病痛在你周围,同样可以找到对应的良草。
  小指月说,如果住在城市周围都没有山,又怎么能找到良药呢?
  老先生笑笑说,应付普通寻常病,厨房即是药房,只要掌握升降浮沉寒热
  阴阳之理,厨房里的每一样东西都不可小瞧,都会成为你对付疾病的好招法,
  以后我们再来慢慢讲。
  这种松老人又问,是什么药,我可以去采?
  老先生说,就是松树疙瘩,中医又叫做松节,像人体的关节一样,能够治
  疗各类痹症。
  这种松老人说,这个太简单了,我随手都可以砍很多,你们如果有需要,
  我可以给你们送一车过来。
  这样老先生便叫他回去用羌活、独活、松节来泡酒,每次服用时都煮过,
  平时就少量地喝,等天气变化,痹痛发作之时,就喝多一点,就这小小的药酒
  方子,让他周身痹痛大减,以前天气一变化,人都没法再干活了,身体关节痛
  得茶饭不香,睡眠不安,现在这药酒下去,浑身上下微微出点汗,气通血活,
  身心舒畅,不再怕这令人头疼的风湿了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  外台秘要曰,历节风痛,用独活、羌活、松节等分,以酒煮过,每日
  空心饮一杯。
  独活
  点油与除锈垢
  药品化义曰,独活,能宣通气道,自顶至膝,以散肾经伏风,凡颈项
  难舒,臀腿疼痛,两足痿痹,不能动移,非此莫能效也。..能治风,风则胜
  湿,专疏湿气,若腰背酸重,四肢挛痿,肌黄作块,称为良剂。又佐血药,活
  血舒筋,殊为神妙。
  故独活其功有二,诸风掉眩,颈项难伸。诸寒收引,腰脚不利。
  有个渔农,经常要修筑塘堤沟渠,跟水打交道,有时整个人下半身都泡在
  水里,这样一边干活出汗,毛窍大开,一边寒湿之气乘机就进来,刚开始年轻
  以为没事,可年龄越大,身体四处奇奇怪怪的疼痛就越来越多,甚至最严重的
  时候,早晨起来,周身硬邦邦如僵尸,转摇都不能,更不用说,屈伸起来了。
  只有忍着疼痛,自己搞点活络油,涂涂擦擦,揉热后,才稍微可以活动
  开。
  老先生说,老来疾病都是壮实招的。
  这渔农叹了口气说,我若早听老人言,就不会吃亏在眼前了,那些年,我
  成天泡在水里,都不觉得有什么问题,现在碰点冷水,关节都痹痛难受,你看
  我这腰都快弯不下去了,该怎么办呢?
  老先生说,关节老化,就像生锈了的钳子一样,屈伸不得啊。
  小指月说,前几天我拿药剪的时候,发现这药剪好久没用,都生锈了,费
  了好半天功夫把锈迹刮走点上油,才算修好又可以灵活使用了。
  老先生说,你这关节痹痛屈伸不利,像不像锈迹堵在那里呢?
  这渔农说,有点道理,我在医院检查,又说我腰椎间盘突出,又说我膝盖
  长骨刺,这些大概就是锈迹吧。
  爷孙俩哈哈一笑,确实检查的片子里头,发现关节之处长有些凹凸不平的
  骨垢。
  老先生所,指月你思考一下,这些骨头周围的垢积影响到活动,它们是怎
  么形成的?
  小指月说,黄帝内经上面都记载了。
  爷爷示意指月说下去,指月说,黄帝内经曰,风寒湿三气杂至合而为
  痹,风气盛则为行痹,湿气盛则为着痹,寒气盛则为痛痹。
  老先生又说,那他局部为什么会长垢呢?
  小指月说,风寒湿一旦束缚肌表,血液循环就会受阻,脉道会闭塞不通,
  瘀血就会停留,同时津液运行不畅,局部也会变为痰浊,这样痰瘀交阻,跟风
  寒湿相互搏结,就会形成现在看到的各种凹凸不平的骨垢。
  爷爷说,那该如何把这骨垢给瓦解了呢?
  小指月说,首先少不了用风药把风寒湿由里到外,通过发汗祛出肌表。
  老先生又说,那还有呢?
  小指月说,还有治风先治血,血行风自灭,风湿痹痛的治疗过程中,总少
  不了活血行气之品,气通血活,风湿自去也,而且气通血活有助于局部痰瘀对
  流解散开。
  还有呢?
  小指月说,好像就是用这思路便行了,既补气血,又能祛风湿止痹痛。
  老先生说,要见病知源,气血从哪里造出来的呢?风寒湿为什么会长驱直
  入,深入到筋骨里头呢?
  爷爷这一句话,便点醒了小指月。
  小指月说,肝主筋,肾主骨,如果不是肝肾不足,这风寒湿不可能乘虚直
  入,至虚之处,乃容邪之所啊!所以应该加些补肝肾,壮腰膝之品,而且肾主
  藏精,肝主藏血,这精血之库便是肝肾气血也要从这里发源而出,经过脾胃运
  化,便能流布周身。
  所以应该加些补益肝肾健脾胃之品,这样气血源源不断能够造出来,正气
  日强,风湿痹症就会日退,精血日足,病理产物在局部就呆不下去了。
  老爷爷说,照这样你首先要用祛风湿止痹痛的风药治其标。
  小指月说,比如独活防风细辛秦艽。
  老先生又说,第二步你得流通气血治其本,治风先治血,而且气通血活,
  有助于局部病理产物搬运走。
  小指月说,比如四物汤,就是治血第一方。
  老先生又说,第三步,你得强筋健骨补肝肾治其根,使骨髓坚固,肌肉致
  密,这样使风湿之邪不至于长驱直入,越进越深。
  小指月说,这时可以用杜仲、寄生、牛膝,专补肝肾强筋骨。
  老先生又说,第四步你得健脾和胃,使得气血生化有源,以治其源,这样
  有渊源不单的气血,产生出来,五脏六腑能吃饱饭,才有力气一举把风寒湿痹
  赶出体外。
  小指月说,这时可以用人参、茯苓、甘草或肉桂,四君子汤的思路。
  老爷爷点点头说,没错,这样标本根源思路都理顺了,那用什么方子呢?
  小指月说,爷爷我明白了,就用独活寄生汤,这汤方就考虑到了标本根
  源。
  爷爷说没错,此汤方方歌上说,风湿顽痹屈可伸,可不是简单的治风湿痹
  痛的方子,孙思邈创造此方非常有道行,你还得继续领悟此方的精髓。
  然后小指月就写出独活寄生汤来。
  老先生说,病人舌苔白腻水滑,寒湿痹痛盛,独活须重用,方能以风胜
  湿。
  本草正曰,独活专力下焦风湿,两足痛痹,湿痒拘挛。
  这渔农就连续煎了十剂独活寄生汤,一天天感觉身体轻松,一天天感觉到
  痹痛减轻,到后来早晨眼睛一睁开,就能起来,关节也不僵硬了,连晚上原本
  经常要抽筋的,也没再抽筋过来,真是肝肾强壮,气血充足,百病难生啊!
  老爷爷说,指月,你看这汤方像不像在给他关节点油除锈垢呢?
  小指月想了下说,风寒湿邪还有瘀血,就像锈垢,所以用风药跟活血药把
  它们除走,这样气通血活,锈垢没有。
  老爷爷说,那点油呢?
  小指月说,补肝肾强筋骨,还有健脾胃,生气血的药物,就是养他的筋骨
  肌肉,筋骨肌肉得到精血滋养,就变得柔和,不再僵硬了,就像剪刀点完油
  后,再用就很顺手了。
  老先生哈哈一笑说,如果孙思邈他老人家知道你这么想,估计也会乐坏
  的。
  小指月也笑道,这样会修剪刀,就会治风湿咯。
  老先生又说,其实,一般风湿痹症都有两大病机,一个是久痹多虚,一个
  是久痹多瘀。
  小指月说,虚就是没油,需要点点气血,瘀就是锈垢多,需要刮一刮,哈
  哈!
  随后小指月在小笔记本中记道:
  备急千金要方曰:治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆由肾气虚
  弱,卧冷湿地当风得之。不时速治,喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重,或
  腰痛、挛脚重痹,宜急服此方。
  【组成】独活3两,寄生2两,杜仲2两,牛膝2两,细辛2两,秦艽2两,
  茯苓2两,桂心2两,防风2两,川芎2两,人参2两,甘草2两,当归2两,芍药
  2两,干地黄2两。
  天津名老中医王士福在治痹之秘在于重剂一文中谈到“如疼痛较重,
  舌苔白厚而滑者加独活一味,此药不但有疏风散湿之功,若用至60克既有镇痛
  之神效又无副作用”。
  独活
  春风化雨牙痛方
  千金方曰,治齿根动痛:生地黄、独活各三两。上二味细切,以酒一
  升渍一宿,含之。
  续名医类案曰,文潞公方,治牙齿风热上攻肿痛,独活、地黄各三
  钱,为末,每服三钱,水一盏,煎,和渣温服,卧时再用。
  有个老爷子,牙齿剧痛,又松动。
  老先生说,牙齿为何脏所主?
  小指月说,肾主骨,齿为骨之余。
  老先生又说,牙齿为什么会松动呢?
  小指月说,年老肾精不足,加上虚风上拔。
  老先生说,那就要用一味药能够养肾阴,再用一味药可以把少阴肾精的浮
  风疏散出去。
  小指月说,养肾阴,最妙不过地黄,祛少阴浮风,并能止痛之药,最妙不
  过独活。
  老先生便说,没错,就用生地养其真,使齿根不动摇,用独活顺其性,祛
  其风,使痹痛消除。
  然后小指月就用这两味药,教这老爷子用酒泡后,含在牙齿上面漱口,饮
  下一点也可以,齿牙松动而痛,很快就好了。
  老先生说,年老牙齿松动疼痛,大都是肾精亏虚所致,所有不能纯用风药
  去止痛,还得配滋养肾阴之品,令牙齿牢固不痛。
  小指月说,黄帝内经提到,不通则痛,不荣易痛,是不是这风药独活
  能令五脏元真通畅,不通则痛的病机就解除了,而生地乃补养肾水第一品,它
  能养五脏之真,不荣则痛的病机也解除了。
  爷爷高兴得说,你能站在这个高度上去看这两味药,那这两味药就远远不
  止于是个小小牙痛方,如果你灵活变化,用独活使脏腑之性得顺,用生地使脏
  腑之真得养,这样顺其性养其真,何患疾病之不愈。
  小指月说,看来爷爷我要再好好研究一下风药跟滋阴药了,这里头太妙
  了。
  爷爷说,为什么呢?
  小指月说,风药能够引领滋阴药去滋养五脏九窍,就像春风能把春雨带过
  来,灌溉禾苗,而滋阴药又能缓解风药之燥。
  这样春风带雨,万物生发,风药配滋阴药,五脏安和。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  单兆伟经验
  用独活治疗头痛、齿痛而疗效上乘者,少见报道。笔者认为凡头痛、齿痛
  因风寒湿邪引发者,皆可用之以散邪止痛。
  治头痛,常与川芎、白芷、蔓荆子等同用,以增祛风止痛之效,如“风干
  足少阴肾经,伏而不出,发为头痛,痛在脑齿”,用之以搜伏风,常配细辛、
  生地黄、川芎等,如症因脉治独活细辛汤。
  治牙痛,可单用本品止痛,例如肘后方治风齿疼颊肿,用独活以酒煎
  热含漱,亦可与细辛、川芎、羌活、生地生地黄等同用,散寒止痛之效更佳,
  方如证治准绳独活散;若风火牙痛,牙龈红肿者,可配石膏、升麻、细辛
  等以散风清热而消肿止痛。
  独活
  用风药来疏肝
  前南本草载,独活能治两胁疼痛。
  有个急性肝炎的患者,炎症退掉后,老觉得胁肋胀满,不时有刺痛感。
  医生认为他这是肝郁气滞,给他用了四逆散疏肝理气,吃了后稍微放松一
  点,但还是有些隐痛。
  难道疏肝的力量还不够,于是再给他用了郁金、香附、木香,发现肝部隐
  痛感还不能根除。
  他便找来竹篱茅舍。
  小指月摸完脉后说,爷爷,双关脉郁滞,用疏肝降胃的四逆散没有错啊?
  老先生又说,你看看他舌头。
  这病人舌苔白腻。
  老先生说,湿阻气机,一般行气药力量还不够,得用风药,才能把周身气
  机吹动起来,加上一味独活5克试试。
  这样就在原方基础上加了独活5克。
  这病人就疑惑了,问以前这汤方我吃了十几付,都没有根除我肝部隐痛,
  你再加这一点点药有效吗?
  老先生笑笑所,以前医生给你用的药,就像木工钻孔一样,已经钻到九分
  了,这味药再下去,把最后一分也透开,你不妨一试。
  这病人回去就按照老先生所说的,又抓了三付药来吃,吃到第二付它就感
  到肝部有股气通开,胀痛就消失了,第三付吃完,胸肋不疼痛就不再出现了。
  小指月说,爷爷,为什么那么多疏肝理气的药,都不能把他肝中郁结疏理
  开,你用这风药独活,居然可以疏肝理气是什么道理。
  老先生说,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,所以风气通于肝,这是
  黄帝内经里头基本的原则。
  小指月恍然大悟说,我天天读黄帝内经,居然没有读透这句话,现在
  爷爷说了,好像有些眉目了。
  老爷爷说,那有什么想法呢?
  小指月说,这独活是风药,风药能制造风气,风气又通于肝,所以能够条
  达肝气。
  爷爷是借祛风湿的独活来疏肝理气,条达肝郁。
  老爷爷说,那为什么前面用香附、郁金都没法把肝郁条达呢?
  小指月说,香附、郁金疏肝利胆比较平和,就像风扇一样,只在内部转,
  而独活就不同。
  老爷爷说,有什么不同呢?
  小指月说,独活乃风药中的悍将,气味雄烈,芳香四溢,能宣通百脉,调
  和经络,通筋骨而利机关,独活它行气之力就像自然界刮风一样,能让屋子跟
  屋外空气对流出入,这样肝气一下子就条达到毛窍外面去了。
  老先生点点说,没错,像香附、郁金只是小理肝气,而羌活、独活能够大
  理肝气,对于肝郁气滞,瘀血阻结,出现的顽固胁肋隐痛,你用小理肝气之
  法,未必能转得开气机,这时用大理肝气之法,使大气一转,胁肋疼痛自然应
  手而愈。
  小指月听后,茅塞顿开,如拨云见日,用这风药来疏肝理气,无疑对于治
  疗抑郁症又多了一把金刚钻。
  借助风药能出入表里的个性来条达内部气机,这真是一个巧妙的思维。
  于是小指月在小笔记本中记道:
  羌活
  杜曦经验 独活治肝炎后胁痛
  在一次学术活动中,上海市崇明县中心医院蔡丽乔医师介绍独活有治疗肝炎后
  胁痛的作用,我应用于临床取得了满意的效果。曾治疗43例,其中治愈39例,
  好转4例。一般服3~10剂即可达止痛效果。临床上凡肝炎后证属肝郁气滞、脾
  胃虚弱、肝胆湿热、瘀血阻滞而出现胁痛,在辨证用药的基础方中加入小剂量
  (成人一般6g)的独活,胁痛常能应手而愈。但独活辛温,故肝阴不足的患者
  慎用。[浙江中医学院学报,1986(12):16]
  子宫肌瘤是怎么形成的?
  黄帝内经曰,石瘕生于胞中,客气客于子门,子门闭,气不得通,恶
  血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子。
  有个子宫长肌瘤包块的妇人,经常少腹痛,到医院一检查,肌瘤都快有弹
  珠子那么大了。
  医生说可以手术,但她想保守治疗,看看用中药能不能够化掉。
  于是她便找来竹篱茅舍。
  老先生看她穿着一条短裙子,然后又问,平时你是不是经常吃雪糕冰淇淋
  凉饮啊?
  她说,是啊,这些关我子宫肌瘤什么事呢?
  中医总是能够从里日常生活之中找出真正的病因。
  如果你只是在疾病表面上用药,不从生活里头找出养生误区的话,那疾病
  治好了,它又容易反复。
  这时老先生说,女人腹部要注意保暖,不能受寒,一旦受寒,就寒凝血
  瘀,痛经甚至闭经,子宫也容易长包块。
  这病人听不懂,她说,受寒只会感冒,怎么会使子宫长包块呢?
  老先生说,就像河流一样,天气温和,血脉通畅,天寒地冻,血脉瘀滞,
  所以中医看到这种现象,就认为寒则涩而不行,温则消而去之。
  这妇人听了后,觉得似乎有点道理。
  老先生接着又说,短裙子,寒从下面来,凉饮可乐冰冰淇淋水果,寒从上
  面来,空调吹冷风,寒从外面来,这样贪凉饮冷,三管齐下,你的子宫冻得打
  哆嗦,都缩成一团了,恶血都排不下来,现在长肌瘤,将来还长打包块呢,都
  是一团死血在那里堵住。
  她听后,不禁有些害怕。
  老先生说,你冬天手脚都冰凉,身体的温度都不够,为什么还那么喜欢贪
  凉饮冷呢?
  这下一针见血,妇人连冬天手脚冰凉,睡不暖的症状都让老先生说出来
  了。
  小指月问,怎么知道呢?
  老先生说,双尺脉沉迟,为里有寒,沉主里,迟主寒,里有寒,手脚当然
  不能暖了。
  这妇人说,老先生我尽量改过来吧,你看我这要怎么治呢?
  老先生说,子宫肌瘤,不姓瘤而姓寒,治子宫肌瘤不靠攻坚破积之法,而
  要靠阳主气化。
  小指月问,为何呢,爷爷,不是说瘤者留也,气血留滞吗?用活血化瘀难
  道不对吗?
  老先生笑笑说,活血化瘀是辅助的,助阳气化才是主导。
  这妇人有些听不明白爷孙俩的专业对话,然后老爷子便做了个比喻说,比
  如我现在从冰箱里拿一个冰疙瘩出来,你们说,用什么办法,能够把这冰疙瘩
  化掉碎掉。
  这妇人说,用铁锤子不就一下子捶碎了。
  小指月说,放在温暖的火盆里,它自然就融化蒸发掉了。
  老先生又笑笑说,用锤子虽然打碎了,可冰疙瘩还在,就像碎石后,容易
  再长石头,动手术后,容易再长包块,但用温暖助阳气化之法,使身体阳气充
  足,这些包块就像冰雪碰到春阳一样,春阳一融雪,纷纷化为水,积雪冰疙瘩
  自然就没得了。
  这妇人说,那我这个能不能治呢?
  老先生笑笑说,就看你怎么配合了,我要用药给你雪中送炭,你如果不断
  地贪凉饮冷,给自己子宫雪上加霜,那肌瘤就像冰疙瘩一样硬,越来越难以消
  化气化了。
  这下这妇人终于明白中医是原来是这样看病的, 原来是这样思维的,原来
  要靠养生跟用药一体,才能够共同把疾病治了。
  小指月说,爷爷我知道用什么药了。
  老爷爷说,用什么药给她子宫雪中送炭呢?
  小指月说,张仲景伤寒论中提到,妇人腹中有癥瘕,就用桂枝茯苓
  丸。
  老先生点点头说,尺脉沉迟有寒,阳主气化功能不够,才导致气血水停
  留,用桂枝茯苓丸能够助阳气化,活血化瘀,利水下行,不愧是治疗妇人腹中
  寒积的名方。
  小指月便把这五味药写了下来。
  老先生说,这积是怎么形成的,小指月引黄帝内经说,积之所生,因
  寒而生。
  老先生又说,为什么寒气会导致积聚呢?
  小指月又再引黄帝内经说,肠外有寒,津液与血相抟,并合凝聚不得
  散,而积成矣。
  老先生说,所以这积能够长成,一般离不开三大原因。
  羌活
  小指月说,哪三大原因呢?
  老先生说,黄帝内经不明说了吗?第一得有寒气,第二寒气令津液不
  能流通,第三寒气又让血瘀滞,这样津液跟血包裹在一起就是痰瘀,所以真正
  的积,在中医看来就是一团寒气包着痰瘀。
  这时小指月豁然开朗说,爷爷,这样我们不但会治子宫肌瘤了,很多肿瘤
  包快积聚,只要知道它们是这样形成的,那都可以用一法通治之啊!
  老先生点点头说,没错,学问之道,要触类旁通,一通百通,这张仲景创
  桂枝茯苓丸,治疗子宫里的包块,不单味妇人立法,更为各类积聚包块立法。
  古人说,伤寒论上一百一十三方,就代表一百一十三法,我看远不止
  一百一十三法,单纯这桂枝茯苓丸的设计就有三大法了。
  小指月说,哪三大法呢?
  老爷爷说,你看就这普通的五味药,张仲景没有提到黄帝内经,而每
  一味药好像都成为黄帝内经的注脚。
  小指月便把桂枝茯苓丸背了出来。
  桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮。
  然后又琢磨这五味药如何成为黄帝内经的注脚呢?为何张仲景是在用
  黄帝内经的理法来去设计方药呢?
  这时爷爷便说,首先你看桂枝,在这里最重要,它能温阳散寒,助阳气
  化,它可以把包裹在肌瘤包块表面那层寒冷的衣服撕开来。
  小指月又说,原来这样,没有辛温的桂枝,确实不能够让汤液温暖,让身
  体寒积气化啊!
  老先生又说,第二大理法就是茯苓。
  小指月说,茯苓用来干什么呢?
  老先生说,张仲景用茯苓八成以上都是用来化饮的,说白了就是让身体津
  液流通,而不会凝聚成一团囊肿水液积液。
  小指月说,原来是这样,茯苓走三焦,原来就是不让身体有积水,有津液
  停留为饮邪。
  接着爷爷又说,第三大理法就是桃仁、赤芍、丹皮,三味药共同活血化
  瘀。
  小指月说,我明白了爷爷,瘤者留也,是气滞血瘀水停的产物,既然桂枝
  能够让气行结散,助阳气化,而茯苓又能够让水停饮停,重新流通起来,那么
  桃仁、赤芍、丹皮就是恢复血液循环,使血液流通起来不会停留在局部,成为
  瘀血死血包块。
  老先生点点头说,正是如此。
  小指月感慨地说,张仲景太厉害了,如果没有爷爷这样解说这首桂枝茯苓
  丸,我怎么也想不到一首汤方里头,居然饱含这么多医理奥秘,就像治疗一个
  积聚的全息图一样,里面把积块是由气血水相互包裹形成的机理都说明白了,
  并且通过药物还能把它们打散瓦解开来。
  随后爷爷又说,指月还得再加一味药哦。
  指月说,爷爷,这桂枝茯苓丸已经考虑很全面了,还要加什么药呢?
  老先生笑笑说,古方今用,得多看看我们今天时代的一些特点。
  小指月说,有什么特点呢?
  以前张仲景时代没有空调,没有冰箱,所以现代人受寒的机会大得多。
  故要加一味风药,能够把腰脚以下的寒气散开,又可以止痛化子宫积聚
  的。
  小指月说,是不是独活啊?
  老先生说,为何呢?
  小指月说,本来神农本草经上说,独活能够主风寒所击,又可以止
  痛,还能够主女子疝瘕。
  老先生点了点头,笑笑说,古代所谓的女子疝瘕就是我们今天所说的子宫
  肌瘤、卵巢囊肿或盆腔积液之类的妇科疾病。
  小指月说,这风药有什么本事,把女子子宫里头包块疝瘕都治了呢?
  老先生说,这个问得好,你如果读懂这点,你就等于掌握了解读神农本
  草经的一把钥匙。
  小指月说,刚才又是黄帝内经伤寒论,怎么又谈到神农本草
  经了呢?
  老先生接着说,前面我们讲神农本草经时,为什么藁本这味风药在
  神农本草经上就记载主妇人疝瘕,你如果想通这个问题,不仅能够用风药
  去止割裂包块积聚疼痛,更能够知道这些包块积聚是怎么形成的,也知道风药
  的真正本事在哪里,绝不仅仅局限于治风寒感冒。
  小指月这些一头雾水了,用风药来治疗肿瘤积聚疼痛,这种思想是在太非
  比寻常了,一般人怎么能想得到呢?
  老先生笑笑说,这又得回归到黄帝内经里头去了,黄帝内经说,
  妇人的子宫包块是因为子宫受寒收缩,导致瘀血当泻不能泻,留止在那里,就
  结成块状,久而久之,日积月累,便越来越大。
  小指月说,原来是这样,原来爷爷一直叫妇人要少穿裙子,少吹空调,并
  且月经期间少洗凉水少洗头,目的就是防止毛孔收缩闭塞,子宫留住恶血啊!
  老先生又说,还有呢?
  小指月说,还有,爷爷常教这些受寒的妇人们,喝姜枣红糖茶,以及多晒
  太阳多出汗,使腠理疏通,那么子宫内的恶血,就佷容易随着月经排走,过而
  不留。
  爷爷又说,那你之道这里为什么要用独活来治女子疝瘕了吗?
  小指月说,我明白了,独活辛温味厚,味厚走下焦,入少阴肾,肾主胞
  宫,这样独活便以它辛温之气,散除肾经埋伏的风寒湿,所以痹痛可愈,毛孔
  可打开来,积聚可以截断它形成趋势。
  老先生听后默许地点了点头,而这妇人在旁边安静地听爷孙俩对话医理,
  谈论养生,也受益匪浅。
  她说,老先生回去我会注意保暖的,然后多运动,多晒太阳,少呆在空调
  房。
  这时小指月就在桂枝茯苓丸的基础上,加进独活一味,想不到才吃了第一
  剂,少腹的疼痛就消失了,一直吃了半个多月,来月经后觉得很顺畅,排出很
  多血块,然后再去做个检查,奇怪子宫肌瘤都没有了,连医生都觉得不可思
  议,说,会不会前面误诊了呢?既没有动手术,也没有用什么药,这肌瘤不可
  能不到半个月就消掉了。
  这妇人笑弯了腰,因为只有她跟爷孙俩知道这瘤子是怎么消掉的。
  从此这妇人便过上一种温暖阳光的生活,不再贪凉饮冷,不再爱漂亮穿短
  裙找风寒找病受,所以身体也就越来越好。
  96、威灵仙
  骨鲠卡喉怎么办?
  圣济总录曰,治鸡鹅骨鲠:赤茎威灵仙五钱。井华水煎服。
  纲目曰,治渚骨鲠咽。威灵仙一两二钱,砂仁一两,沙糖-盏。水二
  钟,煎一钟,温服。
  每个小孩子基本上都曾经在吃鱼时,不小心被鱼刺卡在喉咙里。
  这时家里人就会想很多招法,有用吞饭团法,有用喝醋法,小时候小指月
  也经历过,发现这种招法,对于一些小毛小刺很管用,可如果刺得厉害一点就
  要找找药草了。
  有一次指月被鱼刺卡住,爷爷就从药柜里抓来一把威灵仙,再倒进半瓶
  醋,加进半碗水,放在炉子上面煮个十分钟,加点白砂糖,然后让小指月慢慢
  喝下,只喝了五六口,指月就觉得这咽喉没有梗阻感了,唾沫吞下去,没有那
  种刺痛了。
  他就奇怪地问,爷爷,这鱼刺都跑到哪里去了呢?
  爷爷笑笑说,鱼刺卡喉一碗醋,威灵仙能把它疏。
  小指月说,这威灵仙能软化骨鲠骨刺这么厉害?
  老爷爷说,不然怎么叫威灵仙呢?
  清代黄宫绣解释威灵仙说,威者言其性猛也,灵者说其效果好也,仙者赞
  其神验也。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  铁脚威灵仙,砂糖加醋煎。
  一口咽下去,骨鲠软如绵。
  找回尊严,乞丐变工人
  本草经疏曰,威灵仙主诸风,为风药之宣导,善走者也。
  药品化义曰,威灵仙宣通十二经络。
  威灵仙主要有两大功用,一是治骨鲠,二是祛风湿。
  有个乞丐,经常露宿街头,有时睡桥脚下,有时睡破庙里,有一次天气闷
  热,他就睡在山脚下,半夜突然转凉,他也不知道,第二天起来,手脚都动不
  了。
  只能在大路旁边爬行,到处乞求别人救他,大家都能够伸以援手,给他些
  吃喝的,但没有人能施医送药。
  这时爷孙俩采药经过山脚下,乞丐见到有采药人经过,哭诉着哀求道,老
  神仙,老神仙,快救救我,快救救我。
  小指月看了后说,只看到有人跪下去求人的,没看过有睡下去求人的。
  这乞丐叹了口气说,小神仙你有所不知啊,老乞丐我手足麻痹,动不了,
  站都站不起来,好心的神仙们,你们救救我这可怜人吧。
  原来是这样,老先生便说,指月,药蒌里还有威灵仙丸吗?
  海上集验方曰,威灵仙丸治中风手足不遂,口眼歪斜,筋骨关节诸
  风,腰膝疼痛,伤寒头痛,鼻流清涕,皮肤风痒,瘰疬,痔疮,大小肠秘,妇
  人经闭:威灵仙洗焙为末,以好酒和令微湿,入竹筒内,牢塞口,九蒸九曝,
  如干,添酒重洒之,以白蜜和为丸,如梧桐子大。每服二十至三十丸,酒汤
  下。
  小指月说,有啊,还有一包威灵仙丸,可以吃上好几天。
  老爷爷说,连带那半瓶酒也送给他,叫他喝两天看看。
  这乞丐千恩万谢,用头不断地叩那地面,表示非常感激。
  三天后,竹篱茅舍传来敲门声,正是那个乞丐,这乞丐拄着一条拐杖可以
  从山下走到竹篱茅舍来。
  小指月说,你怎么了?
  这乞丐说,感谢老神仙小神仙的仙丹,老乞丐我吃了就能走路了。
  希望老神仙再赐给我些药丸,看吃完后能不能把拐杖给丢了。
  小指月正要去拿威灵仙丸,老先生说,我门外有框药材,你帮我搬到那边
  去晒。
  这时不单小指月奇怪,老乞丐更奇怪,小指月就想,这晒药都是我的工
  作,我轻而易举都能做好,为什么爷爷要叫这行动不太方面的老乞丐去做呢?
  这乞丐也有些纳闷,以前他从来都是向人乞讨,没有付出干过活,而且现
  在还拄着拐杖,干起活来多不方便啊。
  但老先生这样说了后,乞丐也硬着头皮去搬药材,正常人搬两次就搬完
  了,结果他花了二十次,搞得汗湿了衣服,然后总算舒了一口气,带着点成就
  感,前来跟老先生说,我把药材都晒好了。
  老先生早已把准备好的威灵仙丸,交给他说,这是你的酬劳。
  乞丐从来没有接受过别人给的酬劳,他向来都是遭受别人白眼惯了,而且
  别人给他钱都是丢的,这次老先生居然握住他的手,把药丸塞到他手里,这股
  暖洋洋的气息一下子传到他心里去。
  老乞丐说,酬劳我有什么酬劳呢?
  老先生笑笑说,我从来没有把你当做是乞丐,你是一个人,你付出了汗
  水,就可以得到酬劳得到回报,没有人规定一个人一辈子的命运都只能向别人
  乞讨。
  老乞丐老泪纵横,说了声,谢谢。
  老先生说,你的回报是你应得的,何谢之有呢?
  老乞丐再次感动,随后他把乞丐盆都丢掉了,然后就到码头去做搬运工,
  每天凭自己付出的汗水,赚来生活的酬劳,劳动才是最光荣的,靠自己双手奋
  斗才是最骄傲的,吃自己的饭,滴自己的汗,这样才能真正活出尊严来。
  小指月感慨地说,爷爷,这次用药,不是救了他的病啊,而是救了他的人
  啊,我终于明白你为什么要把晒药草的活交给走路都不方便的乞丐干了。
  老先生笑笑说,救人一时以药,救人一世靠的是尊严跟精神,人的尊严跟
  精神,不能靠别人施舍,要靠自己去取得。如果他不能找回自己的尊严,那么
  不久他又会因为露宿街头而中风偏瘫,这样就没有人再能救他了。
  然后小指月在小笔记本中记道:
  本草纲目中记载,唐贞元中,嵩阳子周君巢作威灵仙传云∶威灵
  仙去众风,通十二经脉,朝服暮效。疏宣五脏冷脓宿水变病,微利,不泻人。
  服此四肢轻健,手足微暖,并得清凉。
  先时,商州有人病手足不遂,不履地者数十年。良医殚技莫能疗。所亲置
  之道旁,以求救者。遇一新罗僧见之,告曰∶此疾一药可活,但不知此土有
  否?因为之入山求索,果得,乃威灵仙也。使服之,数日能步履。
  单味威灵仙治梅核气
  唐瑶经验方曰,治噎塞膈气:威灵仙一把,醋、蜜各半碗,煎五分
  服,吐出宿痰。
  有个女的,经常跟丈夫吵架,老发咽炎,而且这段日子突然觉得咽喉部好
  像有个东西堵在那里,拼命地吞又吞不下,吐又吐不下,她就慌神了,以为会
  不会在咽喉里面长东西。
  如果是肿瘤癌症之类的,那可就麻烦了,而且最近老打嗝,坐卧都不安,
  胸中好像有些闷塞,越想越可怕,于是她赶紧到医院去做个检查,医院查了
  说,没什么东西啊,你这是心理作用。
  可她不相信,不可能感到咽喉有东西梗塞又查不出来的,于是便寻来竹篱
  茅舍。
  小指月说,这不是梅核气吗?
  这妇人说,什么是梅核气?
  小指月说,梅核气就是经常喜欢生气较劲的妇人,最容易得的。
  这妇人说,那这病严不严重啊?
  小指月说,气机下顺了就不严重,如果经常气逆,这身体的痰浊就会纷纷
  往咽喉上面窜,这样痰气包裹在一起,咽喉部就容易长东西。
  这妇人好像松了口气,原来找到了病因,以后不能多生气了,难怪每次生
  气,咽喉部就觉得梗塞厉害加重,看来小郎中说的没有错。
  老先生说,梅核气用什么汤方呢?
  小指月说,张仲景在伤寒论中提到,妇人咽中有炙脔,半夏厚朴汤主
  之。
  老先生说,半夏厚朴汤,是梅核气的专方,还有一味药是梅核气的专药,
  你有没有想过?
  小指月说,梅核气的专药?就一味药能顶得过半夏厚朴汤?我倒没有想
  过。
  老先生说,这味药善于消化更重梗塞,尤其是咽喉之中若有鱼骨梗住,皆
  可消而散之,何况区区的痰结气滞。
  小指月一拍大脑说,爷爷,你一提我就想到了,就是一味威灵仙。
  老先生说,威灵仙善于下气除逆,消除痰结,天下无逆流之水,人身不可
  有倒上之痰,是故梅核气痰气交结,不治痰而治气,气顺则一身之痰尽消矣。
  小指月说,这威灵仙治骨鲠如神,然后又灵活运用于治梅核气。
  不管是痰气交阻,还是骨鲠,就像不管是树叶塞在管子里,还是泥沙瘀
  积,都是一个办法要把它通开来。所以都用威灵仙宣风通气。
  老爷爷又说,医者意也,善用威灵仙治咽喉部的梗塞,你要借助这个思路
  来去打开周身一切梗塞之门。
  这时小指月认识威灵仙,突然一下子有灵犀一点通之感,便说,爷爷,如
  果胆道结石,胆管瘀积梗塞,能不能用啊?
  老先生笑笑说,但见食滞梗塞的,在辨证汤方中用威灵仙,可以作为通开
  胆道梗塞的主帅。
  小指月又说,既然胆道狭窄可以,那么各类肠道粘连狭窄,导致腹中胀气
  疼痛,能不能够用威灵仙打开这狭窄之门呢?
  老先生又笑笑说,但见有形积滞挡道的,就像骨鲠卡在喉一样,威灵仙都
  可以把它疏通,在辨证汤方中加入,便可以作为扩张肠管的先锋部队,能够为
  众药逢山开路,遇水搭桥。
  小指月又说,如果是食道癌梗塞,水谷不入,能否借助威灵仙软化骨鲠的
  力量去提高病人的生存力量?
  老先生说,癌症跟平常病在本质上没什么不同,中医只要辨证到痰气交
  阻,瘀血挡道,需要用到宣通十二经络的威灵仙,便可以大胆地使用,非但食
  道梗塞可以灵活运用,就连周身肿瘤积滞挡道,骨刺垢积阻滞,都可以用威灵
  仙作为开路先锋,使气至病所,通而不滞。
  ......
  ......
  这病人便用单味威灵仙煎水,随之汤药下咽,咽喉中的梅核气,就像骨鲠
  在喉被威灵仙化掉一样。随后咽部吞唾沫畅通无阻,经常呃逆气不顺的,也下
  顺了,顿时心开意解,人生快意不少。
  她想到这病是从气中得的,以后就不敢再轻易发脾气了,想到那些食道癌
  梗塞在咽喉,最后连水谷都进不了,那才叫可怕,有什么脾气可以发呢,有什
  么事情能重过自己生命的呢?
  随后小指月在小笔记本中记道:
  李裕蕃经验
  威灵仙治梅核气 威灵仙味辛性温,有祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠
  之功。临床多用于风湿痹痛、诸骨鲠咽等症。李老把梅核气具有咽部如梗的症
  状与威灵仙治骨鲠的作用相联系,从而取威灵仙试用于治疗梅核气。每次
  30g,水煎服。单用,或加入理气散结的方药中。经多年临床应用,辄效。真
  乃医者,意也,善解也。(中华名医特技集成)
  小儿扁桃体发炎怎么办?
  雷公药性赋曰,威灵仙善消胸中痰唾之痞。
  本草纲目曰,威灵仙,气温,味微辛咸。辛泄气,咸泄水,故风湿痰
  饮之病,气壮者服之有捷效,其性大抵疏利,久服恐损真气,气弱者亦不可服
  之。
  小儿扁桃体发炎是个常见病,很多父母都为娃子担忧不少,每个十天半个
  月,娃子就咽痛,反复送到医院打吊瓶,体质就越来越差,不送去打吊瓶,又
  发现娃子实在难受。
  于是在两难之间,不知怎么办,甚至有些父母都想把娃子送到医院里,把
  扁桃体切除掉,想要一劳永逸。
  老先生说,扁桃体发出来的炎症是身体有积热的信号,就像报警器一样,
  它是提醒你要清淡饮食,少疲劳过度,而不是把这报警器摘了,然后继续熬夜
  吃煎炸烧烤,如果这些毒热不发出来,瘀在脏腑里头,问题更大。
  有个孩子老是清嗓子,胸中有吐不完的痰,家里人便问他,你怎么了?
  有没有抽烟,怎么像大人那样老吐痰呢?
  这娃子说,我感到胸中闷闷的,而且这喉咙老觉有口痰,卡在那里就吐不
  干净,然后到医院一检查,居然是扁桃体发炎,孩子的父母便把娃子带来看中
  医,想看看中医有没有治本之举。
  老先生说,治本得医患配合。
  这娃子的父母说,怎么配合呢?
  老先生说,你看这咽喉部为什么容易发扁桃体炎症?
  父母说,娃子胸中有痰火。
  老先生点点头说,没错,那这痰火从哪里来的呢?
  这下娃子的父母倒没有想过。
  老先生说,你娃子营养过度了。
  这娃子的父母说,营养过度,我都担心娃子营养不足,所以天天都给他煲
  汤,煮鱼,听说什么肉蛋白质高,就给他吃,希望他快快长高。
  老先生说,胸肺为储痰器,脾胃为生痰源。胸肺的痰火源源不断变为咽炎
  食道炎,是因为脾胃出了问题。
  这父母说,我娃子确实脾胃不太好,不是很能吃东西。
  老先生说,饱食过度,肠胃乃伤。天天大鱼大肉,谁的胃口最后也开不
  了,也会给塞得满满的。
  这脾胃一旦运化不过来,水谷精微变不了气血,都变成粘糊糊的痰浊,所
  以你回去得让娃子清淡饮食了,不然这咽炎食道炎就更加没完没了。
  这父母听了后点点头。
  老先生说,鱼生痰肉生活,青菜豆腐保平安。现在娃子之所以这么多病,
  跟家里父母溺爱过度是分不开啊!
  这父母听了后,有所感悟,老先生接着说,你给庄稼施肥料,都是隔三差
  五地施,你天天施,这庄稼都烧根了,受不住,人也一样,天天大鱼大肉,不
  是爱他而是害他,没有健康知见的关爱,对娃子来都是一种伤害。正如不懂得
  农作物生长规律,却拼命地施肥,以求农作物快快长高,最后反而导致农作物
  烧根的道理是一样的。
  这父母终于明白了,原来一贯来娃子多病,跟家里饮食习惯分不开,于是
  回去就打算把饮食放清淡些。
  老先生便说,指月,消急性扁桃体炎症属于实证的,痰火上扰,用什么药
  物最快?
  小指月说,就用扁桃三药,威灵仙、白英、青皮。
  老先生说,没错,为什么用威灵仙呢?
  小指月说,威灵仙能升能降,善于疏利一切梗塞。
  雷公药性赋称它善消胸中痰唾之痞,能够疏利咽膈以利气道,消化痰
  积以治闷塞。
  老先生说,就用这三味药。
  这娃子吃第一剂,咽喉部就通利,堵塞感消失,吃完三剂药,连胸中老容
  易痞塞,觉得痰吐不干净的症状也消失了。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  本草正义曰,威灵仙以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实
  宜之。
  治便秘的导火线
  雷公药性赋曰,威灵仙善推腹中新旧之滞。
  经验良方曰,治大肠冷积:威灵仙末。蜜丸,梧子大。一更时,生姜
  汤下十丸至二十丸。
  有个病人,得了感冒后,治理不当,最后大便燥结,数日都排不下来,人
  憋得难受,这个在中医叫做外邪入里化热,脉洪大有力,医生看了后就给他用
  大承气汤,通秘结,导积滞,清仓廪。
  可奇怪连服了两剂大承气汤,肚子里头一点动静都没有,大家就不敢再给
  他用第三剂了。
  于是便请老先生前来,爷孙俩看到这病人躺在床上,翻来覆去难受,满脸
  通红,明显阳明实热上攻。
  大家都在等着老先生的回春妙手,老先生说,指月,这大承气汤跟阳明腑
  实对得上吗?
  小指月说,怎么对不上,有是证用是药,应该出疗效啊?
  老爷爷又说,那为什么腹中仍然纹丝不动呢?
  这时不单小指月迷糊,连屋子其他医生都在等着答案。
  老先生说,就用多一味药,威灵仙三钱,单味煎汤服服看看。
  大家都傻眼了,这么严重的阳明堵塞,你用大黄还嫌这将军用力不够猛,
  你还用这么微细的威灵仙,这不是治疗风湿痹症的药吗,跟大便燥结完全是风
  马牛不相及啊,如果这是一个刚出道的毛头小伙开出的药,大家一定会哈哈大
  笑,笑他无知,但这味药却出自很有威望的老先生之手,大家便拭目以待。
  这时连小指月丈二和尚摸不着头脑,爷爷应该给他用些大黄来荡涤肠胃,
  推陈出新才是正道啊。
  就在大家都不解的情况下,病人喝下了汤药,随后就能听到肚子咕噜噜的
  转气声,然后大家便看到病人往厕所里跑,大便一泻而下,多日的积滞一下子
  被清空了。
  那边米粥都早准备好了,不用端过去,病人自己都能起来,主动地要喝碗
  粥。
  肠中气机一通,胃纳就加强,随后这病就好了。
  屋里其他医生便忍不住地问,老先生你这单味威灵仙是什么道理,在药书
  上我们从未读过有通秘结的效果,小指月也想知道答案。
  老先生便笑笑说,用大承气汤方正对应没有错,但这脏腑堵得严严实实,
  药力都瘀在那里,就像炸石头一样,你在表面不能够把药力渗到石缝里头去,
  没法淋漓尽致地发挥药物真正作用,所以两剂大承气汤,仍然没能够通泻而
  下。
  大家都点点头,想继续听下去,为什么用威灵仙呢?
  老先生接着说,威灵仙在药性赋上说它宣风通气,它是植物的根须,
  善于钻达,能够引领药气,钻到深处去,这样疏通经络,拨转气机,立马就点
  起大承气汤的火力,如果把大承气汤比喻成炸药,那这威灵仙就是一条长长的
  导火线。
  这样一引爆,大承气汤的效果就出来了。
  众医家听后,没有不赞叹称奇的,用大承气汤就像画龙一样,龙画好了但
  还没有活,稍微加点宣风通气的威灵仙,就像那点睛的一笔,胸腹之气一转
  通,药力就发挥得淋漓尽致。
  小指月说,看来这威灵仙可以助大承气汤一臂之力啊!这点想破脑袋都想
  不到啊!
  老先生笑笑说,其实不用多想,你都可以得到。
  小指月说,不用想都可以得到?
  老先生说,临证不能治,皆因少读书,在本草从新或世医得效方
  中就有威灵仙治便秘的记载,不单急性热证实秘可以用它,即使老年人习惯性
  便秘,肠燥津枯,阳气不足,也可用威灵仙配合肉苁蓉加强肠道动力。
  随后他便在小笔记本中写道:
  医学衷中参西录中记载,有阳明热结便秘的患者,众医家都用大承气
  汤,大便却仍然不通,一个叫刘肃亭的老先生,力排众议,单用威灵仙三钱煎
  汤,病人服用后,大便随即而下,病去若失。
  付方珍经验
  威灵仙治老年性便秘 威灵仙为毛茛科多年生藤本植物威灵仙的根。本
  草从新上说:“治中风痛风..大小肠秘,一切冷痛。”元代危亦林在世
  医得效方中记载:“威灵仙丸治年高气衰,津液枯燥,大便秘结。”其组成
  为黄芪、枳实、威灵仙。几十年来,付老用威灵仙20~30g,肉苁蓉10g,治
  疗习惯性便秘,特别是老年人的习惯性便秘,均获得好的疗效。如有气虚者,
  可酌加黄芪、党参效果更佳。付老认为,威灵仙的用量可根据患者的病情及体
  质的强弱加减用药,疗效更佳。(岳开琴整理)(中华名医特技集成)
  用风药来治痒
  雷公药性赋曰,威灵仙善散苛痒皮肤之风。
  有个小女孩得了顽固的荨麻疹,早晚都瘙痒,皮肤一抓即见一条血痕,抓
  哪痒哪,都不敢再抓了,但不抓又难受得很。
  老先生说,平时你喜欢吃什么呢?
  她说,我喜欢吃海鲜。
  老先生说,以后不要吃这些东西了。
  她说,为什么呢?这些不是高营养的东西吗?
  老先生说,什么叫做营养,你吸收得来的粗茶淡饭叫营养,你吃进身体吸
  收不了,消化不彻底的东西,把不叫营养,所以真正的营养学应该是以人为
  本,从自身出发。
  这小女孩听了后,点点头。
  老先生说,不单海鲜要少吃,动物内脏鸡蛋,这些东西都得忌忌嘴。
  这女孩子说,我的天啊,这些都是我最喜欢吃的。
  小指月说,病人不忌嘴,忙坏大夫腿啊!
  这女孩子也没有少看过医生,但却没有吃过真正治本的药。
  老先生说,病从口入,治本一定要靠药物配合你自己的饮食。
  随后她点点头,老先生便说,指月啊,治浑身瘙痒的特效方是什么?
  小指月便背起奇效良方来:
  威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌。
  药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时除。
  老先生说,就用这六味药。
  这女孩子一吃后,浑身的瘙痒,就像老鼠见到猫一样跑光光了,她没有吃
  过这么有效的汤方。
  小指月说,爷爷,不是说痒的人要少喝酒吗?你怎么还用酒来给她做药引
  子呢?
  老先生笑笑说,酒是双刃剑,用得好是灵药,用不好是病根,借助酒把瘙
  痒都发出来,然后利用药力一举宣散,从此痒去身安。
  小指月又说,爷爷,药书上好像没有专门记载,威灵仙止痒,都是说它是
  祛风湿药,它凭什么能止痒呢?
  老先生说,祛风之药,便是治痒之药。
  小指月问,为何呢?
  老先生说,痒为泻风,风气宣通,痒就减轻了,就像你身上痒,用手去抓
  抓,令气通血活,瘙痒便除。
  小指月点点头,然后老先生又说,威灵仙传上记载,威灵仙去中风,
  通行十二经脉,朝服暮效,所以除风痒如神。
  可以让拐杖都丢掉的药丸子
  雷公药性赋曰,威灵仙利冷痛腰膝之气。
  圣惠方曰,威灵仙散治腰脚疼痛久不瘥:威灵仙五两。捣细罗为散。
  每于食前以温洒调下一钱,逐日以微利为度。
  有个老爷子拄着拐杖,用手按住腰,前来竹篱茅舍。
  一看就知道是腰腿不利索。
  可导致腰腿不利索的原因很多,你不找出真正原因来,很难药到病除。
  老先生问,平时大便怎么样?
  这老头子把拐杖放下说,大便经常拉出些泡沫样的东西,又像痰水,又不
  像。
  老先生说,这是风痰积滞,你腰肾有风。
  这老头子说,是啊,背后疼痛又沉重,最怕风了,一吹风就冷得难受,你
  看我自己都做了个腰垫,绑在腰上,才觉得舒服些,不然的话你按这边它就痛
  那边,你按那边它就痛这边,走起路来没有拐杖都不行啊!
  老先生又说,指月啊,这腰肾游风该怎么祛除呢?
  小指月说,用风药。
  老先生又说,用辛凉的风药,还是用辛温的风药呢?
  小指月说,病人腰膝冷痛怕风,治寒以热药,应该以辛温的风药,用风药
  畅通气血,令通则不痛。
  老先生便说,那就用放杖丸吧。
  小指月说,知道了,爷爷,一味威灵仙打粉制成的丸子,就是放杖丸。
  这病人用酒服用放杖丸后,第二天就拉出大量的胶浊恶物,然后再服用,
  又拉出更多,越拉越轻松,他服完这药,觉得有把扫帚从上往下把他多年身体
  的陈垢扫去一样。再走起路来,发现居然不需要拐杖了。
  这么神奇的药丸子,他感慨地说,如果我早点知道这方子,就不用这么多
  年拄着拐杖辛苦了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  孙兆曰,放杖丸治肾脏风壅,腰膝沉重:威灵仙末。蜜丸,梧子大。温酒
  服八十丸。平明微利恶物如青脓胶,即是风毒积滞,如未利,再服一百丸,取
  下,后食粥补之一月,仍常服温补药。
  中药辩证治病小药方(十八)
  作者小指月
  闲在居士按:本篇主要讲述:(97-107)【川乌,白花蛇,木瓜,蚕沙,伸筋
  草,寻骨风,松节,海风藤、青风藤,丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿,路
  路通,秦艽】
  97、川乌
  比老虎咬还痛的风湿痹症
  金匮要略曰,乌头桂枝汤治寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛:
  乌头,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升,初服二合,
  不知,即服三合,又不知,复加至五合,其知者如醉状,得吐者为中病。
  小指月说,爷爷为什么有些得风湿痹症的人,他们好像比癌症的病人还痛
  苦啊?
  老先生说,最顽固的风湿,可以称得上不死的癌症。古人把普通的风湿痹
  症称之为历节疼痛,如果最厉害的那就叫白虎历节,就像老虎咬住你的关节那
  样痛入骨髓,求生不得,求死不能。
  小指月说,那我们该怎么办呢?
  老先生说,最好的办法,莫过于未病先防。
  小指月说怎么未病先防呢?
  老先生说,你要知道这顽固的风寒湿是怎么形成的?
  这时小指月便说,张仲景里头提到,此病伤于汗出当风,或劳损过后又贪
  凉饮冷所致。
  老先生说,所以你能见病知源,懂得去防它就不可怕了。
  小指月说,如果不懂,确实又打完球后经常吹空调,喝凉饮,甚至汗出淋
  漓,马上去冲凉水澡,那该怎么办呢?
  老先生说,你只要及时喝上一碗热腾腾的姜枣红糖茶,使身体微微出点
  汗,则风气去,寒湿自化,就没事。如果不懂,长此以往,就容易浑身都不
  适,甚至痹痛难忍。
  小指月又说,如果真的病已铸成,得了顽固的风湿痹症,百药乏效时,怎
  么办呢?
  老先生说,首先要注重养生,要远寒凉,近温暖。其次药物上治疗顽固风
  湿痹痛最厉害的金刚钻莫过于乌头了。
  小指月一愣说,难道就是大辛大热大毒之品?
  老先生说,没错,此物大温大毒,堪称中药的麻醉止痛之品,治疗最顽固
  寒痹冷痛非它莫属,若炮制用不好,会致人以死地,故非万不得已,绝不轻易
  使用。
  小指月说,如果真要用怎么办?
  老先生说,那就要控制好剂量跟配伍,以及炮制之法,特别是乌头要跟蜂
  蜜一起炮制,最好炼制乌头蜜,而且还要配合大量的甘草。
  小指月说,甘草能解百毒,蜂蜜也可以缓中解毒补虚,多种炮制手段一起
  上,可见这乌头的毒热之性,非比寻常。
  有个病人风湿痹症,顽固到昼夜难眠,痛得都想要自杀了,他说这种痛真
  像被毒蛇猛虎咬住一样。
  老先生说,早年如果你注意养生,就不至于到这晚年时受尽病苦折磨。
  这病人说,人生真没有后悔药可吃,希望我的教训可以让更多人不必重蹈
  我的覆辙。
  小指月说,那你有什么心酸的过来呢?
  这病人说,谈不上心酸,就是我在生完娃子后,当时坐月子,天气非常
  热,我就天天喝冰冻饮料,家里的老人叫我不要吃凉的,又叫我不要吹风,我
  当时就生气了,这也不让,那也不让,未免管得太严了。
  我就索性吹空调,喝凉饮,还没做完月子,我就感到骨头里好像凉飕飕一
  样,好像喝的这些凉饮都钻到骨头里去了,当时也不以为然,认为现代医学都
  这么发达,还用听你们老传统。
  想不到半年以后,我早上起床,周身关节都硬邦邦,没有个把小时都动不
  了,这时才开始到处治疗,都只能缓解缓解,一直都没有根治,到现在年纪越
  来越大,体力越来越不如以前,这风湿就发作得越来越厉害。
  小指月听了说,原来是这样子。
  然后老先生便说,中医里头还可以尽一尽药物之能。
  这病人好像看到了一线生机一样,说,还有哪些药物我没有尝过的吗?
  然后老先生就教她如何熬制乌头桂枝汤。
  这病人回去如法炮制,吃完后,关节痹痛大减,最可贵的是晚上居然可以
  稍微睡个好觉,这样调了一段时间后,基本上能过上正常人的生活了。
  小指月说,爷爷这风湿严重起来居然那么可怕。
  老先生笑笑说,上工治其皮毛,中工治其肌肉血脉,下工治其筋骨。
  真正病入筋骨层面,任谁去治都没那么容易,不管什么病都可怕,所以一
  个医生要有见微知著的能力跟眼光,看到墙角湿了,就知道快下雨,看到有月
  晕就知道将要起风,看到民众们普遍贪凉饮冷,缺乏阳光运动,就知道风湿痹
  痛越来越多,止痛片会卖得越来越火。
  小指月感慨地说,爷爷还是提倡未病先防,即便是偶尔采采药,淋了下
  雨,也要养成喝姜枣茶的习惯,这样把风寒湿邪拦截到皮毛肌表层次,就不会
  往里面再传了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  黄帝内经曰,是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓
  也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚
  乎?
  懂得驾车比修车更重要
  金匮要略曰,乌头赤石脂丸治心痛彻背,背痛彻心:乌头一分
  (炮),赤石脂二分,干姜一分,附子一分,蜀椒二分。上五味,末之,蜜丸
  如梧子大。先食服一丸,日三丸,不知,稍加服。
  有个三十多岁的中年人,刚结完婚几年,经常腰酸,心脏不舒服。
  这两年胸前区还常发绞痛,严重的时候,痛连后背,上医院一检查是心脏
  病心绞痛,连忙服用硝酸甘油,以及麝香保心丸,才得以稍微缓解。但没多久
  它又发作。
  这样搞得身上都离不开带药,如果带药能解决问题那还好,可实际上却心
  绞痛发作得越来越频繁。
  他不得不找来竹篱茅舍。
  小指月一摸完脉后说,爷爷,这心肾脉怎么如此沉缓,不沉取下去,都快
  摸不到了。
  老先生便问,年轻人,要注意保养身体啊!
  这病人有些不解地说,我平时很注重保养身体啊,我听说什么有营养都买
  来吃。
  老先生说,身体要好,不是单纯靠营养那么简单,如果仅凭营养也可以让
  身体健康,那物质生活这么好的年代,人们都应该健健康康,没有病痛。
  小指月说,可实际相反,物质虽然越来越丰富,但身心疾患,似乎也越来
  越多。
  老先生说,不仅越来越多,而且越来越难治疗。
  这病人说,为什么难治疗呢?不是说医学已经发达到前所未有的水平了
  吗?
  老先生笑笑说,可是人们糟蹋自己的身体,也透支到前所未有的水平。
  这病人一愣说,透支身体?
  老先生说,没错,生病起于过用,这是黄帝内经千年以前智慧的结
  晶。
  这病人说,那我该怎么办呢?
  老先生说,得找出漏掉你精气神的地方,然后把那开关关上,不再透支身
  体,就有可能步步恢复,不然的话,你三十多岁,真正心脏病发作起来,比六
  七十岁的老人还凶险。
  这病人又说,我好像没有什么不良生活习惯啊?
  老先生说,从你心肾脉这么弱看来,你的精血都消耗到哪去了呢?又从你
  腰脚酸冷,现在天热你还穿着娃子来看,可见你肾中精阳消耗得厉害。
  夫妻之间要少同房啊,而且晚上千万别把空调开得太低。
  这病人说,没有空调好像睡不着觉,这几年我们一直都想要个娃子,所以
  夫妻之间同房是频繁了些。
  老先生说,吹着空调又同房,就是在找病受,精气亏空,寒气乘机而入,
  你这身体怎么可能扛得住,想要娃子,要养精蓄锐啊,像你身体这样子,心脏
  这么快就出现问题,完全不懂得保全阳气。
  这病人又问,那我该怎么办呢?
  老先生说,好事不在急中求,多欲者多败身,寡欲者多子。
  如果你懂得稍微节制一下,让身体有个休息恢复的过程,生儿育女是天经
  地义之事,可如果你反复透支精血,这样本来自然而然的事,都变得可望不可
  及。
  这病人似乎听懂了,点点头。
  随后老先生便给他用乌头赤石脂丸,专门治疗心痛彻背、背痛彻心的,也
  是严格遵循古方制作。
  这病人吃完药后,觉得整个胸腹腰脚都暖洋洋的,不用再吃麝香保心丸,
  心也不绞痛了,从此他也不敢再开着空调,夫妻同房了。
  贪凉阴冷多败身,这是老先生对他的忠告。
  小指月说,爷爷,为什么其他医生也用乌头赤石脂丸治疗心绞痛,效果就
  没有爷爷这么好,是不是爷爷的药材比较道地啊?
  老先生笑笑说,而是爷爷把更多的注意都放在病人身上,只有病人关注养
  生,才能真正恢复身心健康。
  医生只是个修理车子的人,如果你不会开车,到处都碰壁,那修车司机,
  跟在你后面,也不能天天把你车修好啊!
  只有你真正懂得使用车子,一年到头,很少犯规违章出事故,那你正常的
  车子都可以开个几十年,这叫物尽其用。
  如果你不懂得开的话,那几年就把车子折腾坏了,所以人们不是要去拼命
  找修车师傅,而是要不断地提高自己对车子的掌控能力,提高驾驶车子的熟练
  程度。
  所以我们医生在帮病人修理身子的时候,必须同时把人体的使用守则操作
  方式告诉他们,这样才能真正免除更多的疾苦。
  懂得驾车养车,远远比懂得修车更重要。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  长沙药解曰,乌头,温燥下行,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿
  之力甚捷,凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。制同附子,
  蜜煎取汁用。
  98、白花蛇
  蛇串疮为何用蛇虫药
  本草纲目曰,白花蛇能透骨搜风,截惊定搐,为风痹,惊搐,癞癣,
  恶疮要药。取其内走脏腑,外彻皮肤,无处不到也。
  本草经疏曰,白花蛇,味虽甘咸,性则有大毒。经曰,风者百病
  之长,善行而数变。蛇性走窜,亦善行而无处不到,故能引诸风药至病所,自
  脏腑而达皮毛也。凡疠风疥癣,?僻拘急,偏痹不仁,因风所生之证,无不借其
  力以获瘥。本经著其功能,信非虚矣。
  有个老农,胸肋下长了一排疱疹,成带状,明显是带状疱疹,痛得咬牙切
  齿,难以忍受。
  老先生说,这在农村又叫做蛇串疮。
  小指月说,为什么叫蛇串疮呢?
  老先生说,这疱疹它长起来,连成一片,像蛇游过去一样。
  小指月说,那像这种游走性蔓延的疾病,应该属于风啊?
  老先生说,没错,应该当风来论治,风气通于肝,所以长带状疱疹的人,
  一般肝经内部有瘀毒,外面风气又不能疏泄,所以治疗上应该以祛风解毒为首
  务。
  小指月说,既能祛除风邪疏通经脉,又可以解毒的药品,那应该是是蛇类
  药。
  老先生说,为什么呢?
  小指月说,蛇善于游动走窜,就是一股风木之象,木曰曲折,这蛇就是曲
  折而行。
  老先生点点头头说,有道理。
  小指月接着说,蛇类药大都有毒,可以毒攻毒,所以有解毒之功。
  老先生又点点头。
  小指月又接着说,不单如此,带状疱疹,局部瘀阻,疼痛难忍,这蛇类药
  就像人体经络脉络管道一样,善于通开经络而达到止痛的效果。
  老先生点点头说,这样对于带状疱疹,有风有毒,又有经络不通而痛的病
  机,跟这蛇类药算是吻合了,那就用蕲蛇配冰片打成粉吧,直接用麻油调成糊
  状外敷。
  这病人用上两天就消了大半,用到第四天就好了。
  小指月说,为什么不用乌梢蛇呢?
  小指月说,蕲蛇即白花蛇,白花蛇搜风通络解毒之力,要比乌梢蛇强,所
  以顽固性皮肤疾患,甚至经络瘀堵,脏毒壅盛的,白花蛇要比乌梢蛇更胜一
  筹。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  朱良春经验
  顽固风疹痹痛难除者,非白花蛇不除,故白花蛇有截风要药之称。
  带状疱疹方此病多由肝经郁毒所致,治宜清热解毒、祛风止痛。朱氏创立
  蕲冰散:以蕲蛇30g,冰片3g,研细末,用麻油或菜油调为糊状,涂敷患处,
  1日3次,一般2~4日可愈。蕲蛇搜风解毒之力远较乌梢蛇为胜,故对重症顽疾
  须取蕲蛇,且内服和外用均有效;冰片散郁火,消肿止痛,能引火热之气自外
  而出。二者同用,共奏解毒祛风止痛之功。
  99、木瓜
  近水捕鱼多寒湿脚气
  宋代著名医学家许叔微在本事方中曾记载了一则用野木瓜治风湿痹痛
  的有趣故事:
  安徽广德人顾安中到府应考,患脚气筋急退肿,不能行走,只好乘船回
  家。
  在船上,他将两脚搁在一包装货的袋上。下船时,发现肿胀减轻,疼痛也
  减少。甚为惊奇。便问,船家袋中装的是何物?
  船家答到,野木瓜。
  顾安中回家后,即买来野木瓜切片盛于袋中。每日将脚搁在上面。不久,
  脚气肿病痊愈。
  小指月说,爷爷,为什么木瓜是治疗湿重脚气的特效药?
  老先生说,木瓜酸温,酸入肝,能舒筋,性温能和胃化湿,所以筋骨疏
  通,湿气得化,腰脚湿重以木瓜为特效良药。
  有个病人住在水库边上,经常下水去捕鱼,所谓靠山吃山,靠水吃水,他
  又喜欢吃鱼,鱼性黏滑,容易生痰湿。
  这样外感水寒之湿,居处低洼,加上内伤鱼肉黏滑湿冷,久而久之,他觉
  得晚上睡觉腿脚不时会抽筋,而且比较沉重,到后来居然开始肿痛。
  老先生说,你要少下水捕鱼了。
  病人说,如果不下水捕鱼,生活的来源就成问题。
  老先生说,莫为自己的欲望找借口,现在的人物质生活这么好,没有哪个
  会饿死的,只有欲望无穷,把自己累死的。
  这病人听了后,无话可说。
  因为他每个月就几百块,足够用了,两个儿子拿的生活费绰绰有余,他其
  实可以不用为生计担忧,但为了能够吃上鲜美的鱼,他却要忍不住往水里跳。
  小指月笑了笑,背起一首诗来:
  江上往来人,但爱鲈鱼美。
  君看一叶舟,出没风波里。
  老先生笑笑说,现在人就是需要的不多,想要的太多。
  那些老喜欢近水捕鱼的,一得起风湿脚肿都很难治。
  这病人说,我现在腰脚痛得站都站不久。
  老先生说,你不要说站了,以后如果还不知道防范湿冷,老是汗出泡在水
  湿中,两条腿就废了。
  这病人听后有些后怕。然后老先生说,指月,脚气水肿,最常用何药何方?
  小指月说,最常用含有木瓜的鸡鸣散,专治风湿在腰脚,脚气肿痛不可
  忍。
  这病人连服了七剂鸡鸣散,老先生还叫他服药后一定要把腰脚部盖住,让
  腰脚微微汗出,这样风气去,湿气化,双腿一天比一天轻松,疼痛一天比天减
  轻,晚上睡觉再也没有抽筋过了。
  老先生说,对于这种寒湿脚气的,我们才用鸡鸣散,因为里面有吴茱萸、
  生姜之类,善于温化寒湿,如果是湿热脚气,也可以用木瓜,不过就要搭配四
  妙散之类除湿清热之品。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  证治准绳曰,鸡鸣散治脚气疼痛,不问男女皆可服。如人感风湿流
  注,脚足痛不可忍,筋脉浮肿,宜服之:槟榔七枚,陈皮(去白)、木瓜各一
  两,吴茱萸、紫苏叶各三钱,桔梗(去芦)、生姜(和皮)各半两。上细切,
  只作一遍煎,用水三大碗,慢火煎至一碗半,去渣,再入水二碗煎渣,取一小
  碗,两次药汁相和,安置床头,次日五更,分作三、五服,只是冷服,冬月略
  温服亦得。
  100 、蚕沙
  一味蚕沙也可治荨麻疹
  圣惠方曰,治风瘙瘾疹,遍身皆痒,搔之成疮:蚕沙一升。以水二
  斗,煮取一斗二升,去滓,温热得所以洗之,宜避风。
  有个女孩子,跟同学聚会,吃了海鲜烧烤回来后,手臂上都起满了鲜红色
  的疹子,越瘙越多,半个多月还没有好。
  有时晚上搔到都睡不着觉,不得已只好找中医调理,小指月看她舌苔淡
  黄,脉又有些浮。
  老先生说,这是什么呢?
  小指月说,这是风团又叫荨麻疹。
  老先生说,荨麻疹该如何治?
  小指月说,有因血虚的要养血祛风,有因伤寒的要打开毛窍,驱散风寒,
  有因血脉有湿毒的,要排泻湿毒。
  老爷爷又问,那她这种属于哪种类型呢?
  小指月说,浮为病在表有风,加上饮食海鲜烧烤后,引发肠胃里头有湿浊
  不降。
  老先生点点头说,那要找一味药,既可以祛除在表之风,又可以清肠胃湿
  浊的?
  小指月说,那蚕沙正合适。
  老先生说,何以见得?
  小指月说,蚕沙乃蚕之粪便,善于走浊道,能降浊湿,所以它可以和胃化
  湿,如果消化道胃肠里头,因为饮食不节,而生一些湿毒,就可以用蚕沙以浊
  降浊。
  老先生又说,那还有呢?只去其湿浊还不够啊?
  小指月说,蚕沙除了降浊外,它还有辛甘温之性,黄帝内经说,辛甘
  发散为阳,它就可以令清阳升起来,把邪风清出去。
  老先生点点头说,那就用一味蚕沙煎汤加外洗吧!
  这女孩子用了两天后,身上的风团消退得无影无踪。
  小指月说,为什么现在这么多荨麻疹的病人?
  老先生说,一方面都饮食不节,暴饮暴食,使得血脉里面浑浊,便往皮肤
  外面发,另外一方面又喜欢吹空调,外面风冷一动,里面的浊气发不出来,瘀
  在皮下,刺激身体的经络,不通则痒。
  小指月说,所以还是要清淡饮食加上阳光运动啊。
  老先生点点头,随后小指月在小笔记本中写道:
  欧阳勋经验
  蚕沙散治荨麻疹 荨麻疹俗称风痞块,其特征是全身或局部出现鲜红色或
  苍白色的风团,伴有瘙痒感或烧灼感,是一种常见的变态反应性疾病。病程短
  的1周左右,长的特别是慢性的,可持续数月之久。对本病的治疗,最好查明
  病因对症下药。民间单方用蚕沙散对此病常有较好疗效。药用晚蚕沙30g,加
  水煎服,在服本药同时,如愿用蚕沙煎汤外洗患处,则疗效会更佳。(医林
  漫笔)。
  101、伸筋草
  善治抽筋的伸筋草
  岭南采药录曰,风痹筋骨不舒:宽筋藤(即伸筋草),每用三钱至一
  两,煎服。
  有个老汉,小腿抽筋反复不愈,听说钙片好,吃了不少钙片,腿还是抽
  筋,晚上抽到厉害的时候,真的彻夜难眠。
  本来睡眠质量不太高的他,再加上夜尿跟抽筋,整个人很快就显得神疲乏
  力。
  老先生说,试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草煲汤喝喝吧。
  老先生喝了第一剂,晚上居然出人意料不抽了,他索性连喝了七剂,居然
  再也没有抽筋过来。
  这下可把他乐坏了,他在公园老年人里头,逢人就说,而且把这小偏方介
  绍给其他有抽筋痛苦的患者,居然一一得到解除。
  小指月说,难道这淫羊藿跟小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药?
  老先生说,一个医者,不能够在专方专药上停止医道攀登的步伐,知其然
  更要知其所以然。
  小指月说,那爷爷为什么这组对药能治腿脚抽筋呢?
  老先生说,你得先明白抽筋的机理,为什么会抽筋呢?
  小指月说,病机十九条上有一句话叫诸痉项强,皆属于湿,这湿邪偏重就
  会引起抽筋。
  老先生说,那湿邪为什么会偏重呢?
  这些小指月就陷入了沉思之中,好像很多原因会导致湿邪偏重,比如脾虚
  湿盛,又比如肾虚水湿气化不了,当然还有肝郁气滞湿停。
  老先生说,你从五脏来看,原因似乎很多,但如果退到阴阳来看,道理只
  有一个 。
  小指月说,就一个原因,这么简单?
  老先生说,大道至简,如果在道的层上思考问题,都可以化繁为简。
  小指月说,是什么原因呢?
  老先生说,湿是什么邪呢?
  小指月说,湿为阴邪。
  老先生说,站在阴阳上来考虑,湿为阴邪,为何阴邪留着不去?
  小指月说,当然是阳气不够咯。
  老先生笑笑说,没错,你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段?
  小指月说,当然是中老年人阳气不够的啊。
  老先生又问,那抽筋最容易发生在什么时候?
  小指月说,不是白天,当然是晚上了,晚上阳气也不够啊。
  老先生又问,抽筋最容易发生在哪个地方?
  小指月说,当然是下半身小腿了,腰脚以下,离心脏最远,下半身为阴,
  是阳气最不容易到达的地方,所以也是阳虚所在,虚处留邪,湿邪就容易侵袭
  腰脚。
  老先生笑笑说,从发病年龄,发病时间跟发病部位,你都可以看出是阳气
  不够,湿浊停留,才容易引发抽筋。
  小指月说,我明白了爷爷,我突然想到了黄帝内经上说,阳气者,精
  则养神,柔则养筋的道理。
  所以真正要养好人体的筋靠的是阳气,阳气不够,筋脉便硬邦邦,就像秋
  冬天的树木,枝条都弯不了,显得屈伸不利,僵硬抽搐绷紧的样子。
  老先生便说,这两味药治疗抽筋的道行很深,但说出来也极其地平常。
  小伸筋草顾名思义,能够伸筋除湿,疏通经络,可以把湿邪疏泄走。
  而淫羊藿能壮肾阳,祛风湿,令得腰脚阳气强大起来,这样湿邪就不敢再
  来。
  小指月说,这两味药太厉害了,一个去其标,治已生之湿,给湿邪以去
  路,另一个固其本,治未生之湿,让阳气气化,湿邪生不出来,所以两味药很
  快让抽筋的患者得到舒缓。
  102、寻骨风
  搜寻出筋骨里的伏风——寻骨风
  有个大学生,在一次学校组织光荣鲜血活动里头,他去献了一次血,当时
  天气正热,献完血后,他就回到宿舍打开空调,上起网来,当时觉得挺快意
  的,但随后觉得有点不对劲,也说不上什么不对劲。
  过一段日子,他慢慢觉得关节筋骨都有些疼痛,而且很怕风,还不自主地
  出汗,他一切感冒了,买点感康吃吃,出汗后身体非但没有束缚,感到骨头都
  凉飕飕,有风在走,非常难受。
  于是便找来竹篱茅舍,老先生说,你脉这么缓弱,都不适合发汗,而且你
  身体脉象力量不够,不是最佳献血的时候,一献完血应该注重饮食保暖跟休
  息,你饮食没跟上,而且还冻空调房受凉,再加上熬夜透支精血,这样气血不
  足,营卫不固,那邪风之气当然乘虚而入,毫不留情地深入进来。
  小指月说,爷爷,脉浮缓,又汗出怕风这不是桂枝汤证吗?
  老先生说,桂枝汤没有错,再加一味寻骨风。
  小指月说,为什么呢?
  老先生说,单纯用祛风湿之药,比如寻骨风,你可以把风邪驱散出去,如
  果不把营卫气血固密,就像不把门户关上,那风邪随时都可以再钻进来,只有
  强大气血营卫,邪风之气便无容身之所。
  小指月说,那为什么要用寻骨风呢?
  老先生说,邪去则正安,不把邪浊赶出去,正气很难稳步培养起来,所以
  欲完其内,必先把邪风攘到外面去,你不把邪气赶走,正气在里面就会不安,
  就像鸡窝里头有个黄鼠狼,鸡敢进来吗?
  小指月说,我明白了爷爷,虚处留邪,至虚之处,便是容邪之所,用桂枝
  汤调其阴阳气血营卫,使其内壮,用寻骨风,把从皮毛穿透进来,扎在筋骨上
  的邪风搜寻出来,拔出体外,这样扶正跟祛邪双管齐下,像这种游走性风湿骨
  痛,就可以得到治疗。
  果然理通则效应,这病人用发汗之法没治好的骨节伏风,老先生就给他用
  调和营卫气血之法,就把风邪赶出体外了,吃了三剂药后,那种怕风汗出,骨
  节走来走去,疼痛难忍之象就解除了。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  陆观虎经验
  陆氏认为,民间单味草药寻骨风,并不具备既能利湿、又能祛风兼能散寒
  的多种功效,用于痹证可收到满意效果,对于风湿骨痛有卓效。在治痹证时,
  除针对病因疏风、祛寒、燥湿之外,还应注意调和营卫,使已经入袭之邪无容
  身之地,在外的风寒湿也不易再侵入。初起多用祛邪通络之品,使营卫宣畅。
  病久配合补气血、益卫和营之品,多获良效。基本方是:桂枝2g,杭白芍
  10g,大小蓟各10g,当归4.5g,秦艽9g,防己4.5g,防风4.5g,寻骨风
  30g,海风藤10g,桑枝30g,丝瓜络10g,豨莶草9g。加减法:上肢痛加羌
  活,血虚加鸡血藤,下肢痛加牛膝,腰痛加杜仲,气虚加白术,痛重加威灵
  仙、海桐皮,湿重加茯苓、薏苡仁、萆薢,寒重加生姜、干姜。(津门医萃?
  第1辑)
  103、松节
  内壮气血松枣茶
  有个女娃子本身就贫血,她非常容易感冒,每次感冒,人家是肌表痹痛,
  它是骨节里头都痛,就像月子病风湿痹痛一样,没有个十天半个月都很难恢复
  过来,而且它这个感冒越吃消炎药越打吊瓶,骨节痹痛就越难受,喝点姜枣茶
  还会好点,但纯用姜枣茶也不能完全解决问题啊。
  她便找了医生,医生说,你这是脾虚,正气不足,于是建议她吃玉屏风
  散,稍微不怕风一点,但还是每次感冒必筋骨痹痛,非常难受,于是她找来竹
  篱茅舍。
  老先生看她嘴唇偏白,双脉濡缓,便说,指月这玉屏风散思路怎么样呢?
  小指月说,黄帝内经讲到,四季脾旺不受邪,她这脾虚贫血怕风冷,
  卫外失司,完全源自于中焦气血生化乏源,所以用玉屏风散,内壮外托,思路
  好像没错。
  老先生说,如果是邪在肌肉层面,感冒时只是肌肉酸痛,那可以用玉屏风
  散做平时保健之用,可每次感冒必痛入骨髓,这已不是简单后天脾虚生化乏
  源,而是先天肾亏,造血不够。
  小指月说,那该怎么办呢?
  老先生说,用松节大枣茶,配合归脾丸试试。
  这女孩子就按老先生说的喝了药,晚上睡觉特别好,自此以后很少感冒,
  脸色一天比一天红润,也没那么怕风了,偶尔有一两次感冒,发现都很轻,几
  天就过去了,根本没有像以前那样,骨节都痹痛。
  小指月不解地问,爷爷,难道松解大枣茶比玉屏风散还厉害?
  老先生说,不是谁更厉害的问题,而是谁更对证。
  小指月说,爷爷的意思是先天肾精不足,就容易招致是风湿入骨,这些入
  骨的风湿,便会影响骨髓造血,如果不把这些风湿疏散掉,那身体气血就很难
  真正内壮起来。
  老爷爷点点头,示意指月再说下去。
  指月说,通过松节祛除骨节风湿,又能疏通经络,这样归脾丸还有大枣的
  气血很快就补进来,使筋骨血充气足,脾胃化源充沛,身体就慢慢内壮起来。
  老先生笑笑说,还有一点,这松节你看到没有,松脂非常多,树之膏脂,
  通人体之膏脂,这松节就像石油燃油一样,是所有树木里头烧得最耐久的,火
  也最厉害的,你想想人体哪个地方烧出来的阳火最厉害,最能够温暖周身?
  小指月说,当然是命门之火了。
  老先生说,没错,像肉桂可以打开命门,松节也可以助命门之火力,使之
  燃烧耐久,就像往灶里添柴火一样,你添的柴火如果是高质量的,那燃烧起来
  的必是熊熊烈火,周身温暖,气脉通畅。
  小指月说,难怪爷爷说阴虚血燥的人要少服用松节,因为松节有温燥能助
  燃之性,故爷爷加了大枣去入柔缓它,这样松枣茶燃烧的后劲就更耐久了。
  老先生点点头说,很多虚人你不单要看到后天脾胃虚,还要看到他深层次
  的先天肝肾虚,为什么虚呢?如果有风寒湿痹阻在筋骨里头,你不把它们发出
  来,气血永远不能内壮,就像你的泉眼被枯枝败叶塞死了,你不把这沟渠挖通
  开来,如何有源源不断的泉水。
  所以医生不是营养专家,只给病人补充营养,只施给病人粗糙的补益之
  药,而是善修理的能手,把阻障在筋骨里头的风寒湿这些枯枝败叶,拨弄开
  来,这样气血源源不断能够造化,这样才是真正的内壮之道。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  朱良春:油松节固卫生血
  油松节乃松树枝干之结节,苦温无毒,善于祛风通络,疏利关节,故习俗
  多视为痹证及伤科之良药,凡历节肿痛、挛急不舒,或跌仆损伤所致之关节疼
  痛、肿胀不适,多有效验。
  朱老揣摩前贤论述,采用民间秘验,长期研索,发现本品有补虚固本之
  长,对诸般赢损沉疴,大有恢复之功。
  陶弘景谓本品“主脚弱”。李时珍阐发其义日:“松节,松之骨也,质坚
  气劲,久亦不朽,故筋骨间..诸病宜之。”分类草药性指出它有“通气
  和血”之功,说明本品不仅祛风蠲痹,抑且具有强壮补益之功效。
  朱老经验,认为油松节能提高免疫功能,对体气虚弱,易于感冒,屡屡感
  染者,每日取油松节30克、红枣7枚煎服,连用1个月,有提高固卫御邪之功,
  能预防感冒之侵袭,赞之为“中药丙种球蛋白”,验之临床,信不诬也。
  对慢支咳嗽,久久不愈,痰涎稀薄,舌质不红者,加用本品20~30克于辨
  治方中,有增强宁嗽止咳之功。
  慢性肾炎尿蛋白长期不消,而体气偏阳虚者,用本品30克,配合生黄芪30
  ~60克(黄芪久用,宜逐步加量,否则效不著),党参、菝葜各15克,菟丝子、
  金樱子各12克,扦扦活30克,制附片8克,甘草6克,坚持服用,多能逐步恢
  复。
  凡贫血患者,三系减少,或仅血小板减少者,朱老每以油松节、鸡血藤、
  牛角船、仙鹤草各30克,补骨脂15克,加于辨治方中,有升高红、白细胞及血
  小板之功。
  张姓患者,女,54岁,工人。患血小板减少性紫癜已五年余,迭经中西药
  物治疗,终未瘥复,血小板常逗留在2.5万~4万之间,牙龈渗血,四肢紫
  癜,此伏彼起,关节酸痛,头昏肢软,纳谷欠香,怯冷便溏,苔薄质淡,脉细
  软。新病多属实属热,久病则多为虚为寒,朱老辨为脾肾阳虚,气不摄血所
  致,治当培益脾肾,补气摄血。用上五味加益气血的党参、黄芪,温补脾肾之
  阳的仙灵脾、炮姜炭、炒白术。连服10剂,血小板升至9万,精神较振。紫癜
  逐步减少,已不续透。嘱续服8剂,症情稳定,紫癜未续见,乃以丸剂巩固善
  后。晨服人参养荣丸,晚服归脾丸,每次6克。随访半年,紫癜迄未再作。
  对心脾两虚、血不养心而致失眠者,于归脾汤中加用油松节30克,多可增
  强宁神安眠之功。
  104、海风藤、青风藤
  海风藤
  藤类药的本事
  本草再新曰,海风藤,行经络,和血脉,宽中理气,下湿除风。
  有个白领,整个夏天都喜欢穿着背心在空调房里工作,一到秋天肩周痹痛
  难忍,他便去找个中医。
  这中医说这是寒凝血瘀,便给他用张锡纯治疗周身痹痛最得意的方子——
  活络效灵丹。
  他吃了一个星期,是没那么痛了,但还是老觉得活动不太利索,一吹冷
  风,又隐隐有疼痛的感觉。
  于是又找来竹篱茅舍,小指月看了看,舌质紫暗,脉细涩,是瘀血没有
  错,可为什么活络效灵丹这么强大的化瘀血之品,还没法把他脉络里头的瘀滞
  化散开?
  老先生看指月疑惑的样子,便说,一条龙要点了睛,才会活起来,一个汤
  药要有一个眼目,那样便大不相同。
  小指月说,眼目?这丹参、当归、乳香、没药,堪称活血化瘀的强强联
  合,有什么瘀滞化不了呢?
  老先生说,药是好药,就像炸弹是好炸弹,如果没有人把这炸弹放在恰当
  的位置上,他也不能发挥令人满意的效果。
  小指月说,爷爷意思是这药还没能够彻底到肩膀周围发挥效果?
  老先生说,这肩周方面的炎症,会导致局部肌肉粘连,痰瘀交阻,正如道
  路泥泞,你装甲车再威猛都过不去,你想把气血带过去修复都不可能,只有先
  修好道路,这活络效灵丹的后劲才能够发挥出来。
  小指月说,修道路,这个倒第一次听,人体的道路是什么呢?
  老先生说,人体的道路就是经脉。
  小指月说,黄帝内经提到,经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,
  不可不通。
  老先生说,经脉就是人体之道路,道路瘀滞不通,车马不能往来,商业经
  济就转不起来,人体经脉一刻不通,新陈代谢就不能顺利进行,局部就会因为
  缺乏气血的供应,而导致痹痛或者活动功能减退。
  小指月说,那选用什么药物在人体内把道路重建出来呢?
  老先生说,那要选择能够像经络一样畅通无阻之物。
  小指月说,像经络一样的药物,这上哪找呢?
  老先生笑笑说,医者意也,你看有哪种药物最善于爬行游走,连通上下左
  右,随心所欲,无处不到。
  小指月说,这样除了山里的动物可以跑,难道植物也可以无处不到可以跑
  吗?这样的植物我应该没有见过啊?
  老先生接着说,你看整个山里头都是什么植物的天下,小指月经常跟爷爷
  入山采药再清楚不过了。
  这时山里头到处都是藤藤蔓蔓的景象便在脑中浮现出来,在采药的时候,
  穿行在密林里头,不仅地上蔓藤绊脚,而高空中树顶上照样爬满了各种藤藤蔓
  蔓的东西,你树长到多高,它藤蔓照样能长多高,你树到不到的地方,它藤蔓
  照样可以延伸下去,你树干覆盖不到的地方,它藤蔓都可以游走过去,把地表
  盖住。真是无处不到,随心所欲啊!整个山谷都是蔓藤的天下。
  这时小指月豁然开朗,说,爷爷,我知道了,老先生说,那你说来听听。
  小指月说,最像人体经络脉道管道的当属藤类药。
  爷爷听了后,默许地点了点头。
  小指月接着说,藤类入腑通筋骨,这些蔓藤样的植物能横行上下左右,势
  不可挡,它们是山谷里头的经络系统,所以大多数藤类药,都有共同的一个特
  点就是疏通经络。
  爷爷笑了笑说,能想到这点已经很不错了。
  小指月接着说,当人体经脉扭曲堵塞瘀滞时,虽然活血化瘀药很厉害,就
  像地震后虽然救援部队很厉害,可如果没有先把道路修好,你救援的医护人员
  到不了灾区,那照样发挥不了效果。正如活络效灵丹,虽然有强大的活血化瘀
  作用,可如果不能把这强大的作用送到需要的地方去,那它们是空有武力,却
  无用武之地啊!
  爷爷接着说,药无引使不大达病所,兵无向导不至贼境。你看要选择哪味
  藤类药作为引使向导来达病所至贼境呢?
  小指月随口说来,海风藤、络石藤、青风藤、鸡血汤、红藤......
  这样一个思路打开,这药物便源源不断出来。
  老先生说,好了好了,选择一味药就行了,画龙点睛之笔,不需费墨太
  多。
  海风藤
  小指月说,那就用海风藤来重建经络祛除风湿,止局部痹痛。
  这样病人就奇怪了,你在我以前医生开的方子上面就加多一味药,难道就
  能发挥神奇的效果?
  老先生说,平常一样窗前月,才有梅花便不同。你可别小看这一味药,一
  味藤类药能沟通上下,令得气血药力随心所欲,这样气至病所,血瘀得活,痹
  痛便可消除。
  这病人回去后,就不敢开着空调穿背心了,吃完了五剂药,整个肩膀就像
  松开一样,哪种痹痛隐痛,活动不利索之感,通通消失了。
  小指月说,爷爷,你怎么知道要用海风藤这些藤类药在方子里头画龙点睛
  呢?
  老先生说,此从书中来。
  小指月便说,爷爷,我读张锡纯的书都没有发现这个思路啊,你是看哪本
  书来的呢?
  老先生笑笑说,医学心悟有个蠲痹汤,专治疗风寒湿痹,肢体疼痛,
  关节屈伸不利,你看里面有一派当归、川芎、乳香、木香等活血行气之品,又
  有羌活、独活、秦艽这些祛风之药,还有桂枝、桑枝、甘草专走肢节止痹痛这
  些药物够强大了吧,可为何程钟龄还要在这些药物里头,就加一味药。
  小指月说,什么药呢?
  老先生笑笑说,就是海风藤。
  小指月说,原来是这样,爷爷不说,我还不知道海风藤在里面可是修路先
  锋部队,可是火车的铁轨,没有它的话,这些药力怎么能够沟通上下,往来左
  右呢?
  老先生接着说,这藤类药不需要多,一两味就能妙笔生花,让药力周身传
  达,正如藤本植物在山谷里头随处窜达一样,所有的药物都走不过藤类药。
  你要好好地把这点消化消化,这可不仅仅在风湿痹症里头有大用,在很多
  疑难杂病,苦思冥想,难以找到一个突破口时,这藤类药的思想,往往可以让
  你柳暗花明,把你思路接续起来。
  小指月随后在小笔记本中记道:
  医学衷中参西录曰,活络效灵丹治气血凝滞,癖瘕,心腹疼痛,腿疼
  臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤。
  当归(五钱) 丹参(五钱) 生明乳香(五钱) 生明没药(五钱)
  上药四味作汤服。若为散,一剂分作四次服,温酒送下。
  腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼,加生桃仁(带皮尖作散服炒
  用)、生五灵脂。疮红肿属阳者,加金银花、知母、连翘。白硬属阴者,加肉
  桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜)。疮破后生肌不速者,加生黄、知母
  (但加黄恐失于热)、甘草。脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。
  一人,年三十许。当脐忽结瘕,自下渐长而上,其初长时稍软,数日后即
  硬如石,旬日长至心口。向愚询方,自言凌晨冒寒,得于途间,时心中有惊恐
  忧虑,遂觉其气结而不散。按∶此病因甚奇,然不外气血凝滞。
  为制此方,于流通气血之中,大具融化气血之力,连服十剂全消。以后用
  此方治内外疮疡,心腹四肢疼痛,凡病之由于气血凝滞者,恒多奇效。
  青风藤
  腰椎间盘突出该怎么办?
  本草便读曰,凡藤蔓之属,皆可通经入络,青风藤善治风疾,故一切
  历节麻痹皆治之,浸酒尤妙。以风气通于肝,故入肝,风胜湿,湿气又通于脾
  也。
  有个司机开了十多年的计程车,腰痛都有好几年了,到医院一查,是腰椎
  间盘突出,压迫神经,导致局部水肿充血,以前碰到这种情况,他在医院里面
  打打吊瓶就缓解了,要不就到推拿按摩科去做做推拿也能减轻。
  这次却迟迟未好,月余连续的熬夜开车,烦热了就往肚子里灌凉饮,导致
  整个人体虚乏力腰腿沉重痹痛,用常规的办法,效果不理想时,他便找来竹篱
  茅舍。
  老先生说,真正要治好一个疾病,必须要知道这疾病的前因后果,来龙去
  脉。
  这司机说,大夫,为什么以前我腰脚肿胀疼痛打下点滴,做下推拿就好
  了,为什么现在这么久了还没好?
  老先生说,当你正气足时,稍微用点药,或者按按摩,身体就康复得快,
  就像河里面水液充足,你稍微用下力,把船一划,就走开了,一旦你河中没
  水,身体气血不足,你再怎么推拿用力,局部还是气脉难通,即使偶尔通开
  了,随后又瘀滞回去。
  他听了后点点头说,我这几年确实跑车跑得太频繁了,客人越来越多,我
  一个人怎么做也做不完,只要我想载客,都有载不完的客人。
  老先生笑笑说,那你何不成立一个车队,由你来经营,不用每一单事都亲
  力亲为,这样你即使是铁打的身体,日久了也吃不消啊。
  这司机说,我是这样想过,医生又说我腰椎间盘突出,局部压迫,为什么
  会突出呢?
  老先生说,你看你车子正常的时候轮子是不是充满气,开得很顺畅,一旦
  轮子里气不够了,你再往车子里坐人,整个轮子就瘪下来,一瘪下来,局部轮
  胎不就被挤出来了。
  司机说,有道理啊,我几个开车的朋友,他们也是跟我一样的职业病,去
  动了手术后,发现还是疼痛,没有根治,所以我也没有去动手术。
  老先生笑笑说,动手术是把你局部的瘀滞刮掉,他不能改变你整体的气血
  状态。
  这时小指月说,爷爷,要怎么改变整体气血状态呢?
  老先生说,必须查明漏洞在哪里,加以补益,使不漏气,然后再往轮胎里
  充气,这样身体气脉充足,整个人走路都不会塌陷下去,都能昂首挺胸,就像
  车轮打够气一样,整辆车都被托起来,局部就没有压迫了,而且能开得很顺
  溜。
  小指月说,那怎么找到这个漏洞来去修补呢?
  老先生说,腰椎间盘突出的病人,看似骨节的病变,在中医看来,肾主
  骨,必须要找到肾中去,如果熬夜伤肾,久坐不动耗气,加上房劳过度,亏耗
  肾精,这样精气大量地往外泄漏,你这腰板就难以真正直挺起来。
  这司机说,大夫你说得没错,我每次都是疲劳的时候这腰部疼痛就加重,
  休息好后就轻很多。
  老先生说,你这不是休息一两天就能彻底恢复的。
  这司机说,我这该怎么办呢?
  老先生说,伤筋动骨一百天,凡是涉及到筋骨病变的,你要让它彻底修
  复,将来尽量少些后遗症,在一百天内都要远房劳,不熬夜,不透支,这样身
  体造出来的气血就能源源不断地供应过去修复伤损,才有望根除疾病。
  这司机点点头说,原来这样,以前都没有医生跟我这样提到,我这一边按
  摩打吊瓶治疗,一边又熬夜房劳过度,所以才反反复复。
  老先生笑笑说,是啊,一边在补气,一边在漏气,就像拿着破桶去装水,
  何时能装得满,又像没有把轮胎修补好,却打气,怎么能够把轮胎的气充满
  呢?
  这司机说我明白接下来要怎么办了,我要好好养一段时间跟身子,大夫你
  就给我开药吧。
  老先生说,指月你看哪味药能够既把腰肾的浊水利出去,让局部轻松,又
  能够把腰肾精血补益起来。
  小指月说,这样通补兼备之品,应该是黑豆,黑豆又名肾之豆,很多老马
  病马,非常衰弱的,它们吃了一个冬天的黑豆,第二年立马强壮起来。
  老先生说,单纯用黑豆,它只是一个一个的种子,它未必能够直接到达腰
  肾部位,既要把精华送进去,又要把污浊撤出来,还要打通这腰背一条的经
  脉,你说要用什么药呢?
  青风藤
  小指月说,用青风藤。
  老先生说,为什么呢?
  小指月说,青风藤这藤类药,才善于走窜上下,令腰背经脉堵塞疼痛之处
  皆可通之。
  老先生又说,为什么不选海风藤、络石藤呢?
  小指月说,青风藤是防己科植物,防己能利水,而青风藤更可以利小便,
  这藤类药又善于利小便的非常少见。
  老先生说,你为什么要选择既能通络的藤类药,还要选择善于利小便的
  呢?
  小指月说,这腰椎间盘突出,局部充血水肿痹痛,只有藤类药才最善于通
  经络止痹痛,你局部充血是因为脉络不通,局部水肿是因为水液代谢不去,一
  般藤类药只能疏通开经络,止住风湿痹痛,而没能够把局部的瘀肿通过小便利
  出来,但青风藤不同,它善于利小便的作用,便是各类腰肾始终,局部充血水
  肿,又伴随经络不通的上上之选。
  老先生点点头说,没错,黑豆配青风藤,能补肾通经络利水,这样浊水排
  去,经络得通,肾又得到封藏,就好像轮胎已经修好一样,那还有一部得给轮
  胎冲冲气了,你不给轮胎充满气,这轮胎还顶不起来,你不给这人体充满气,
  这腰板就没办法直起来。
  小指月看这病人舌苔淡胖水滑,又神疲乏力,脉势下陷,便在寻思用何药
  能够补气利水消肿,把脉势提起来,就像把轮胎的气充起来。
  老先生笑笑说,既能补气,又能题脉势的药物,能够缓解它的疲劳疲倦,
  你把是什么呢?
  小指月说,非黄芪莫属。
  大量的黄芪连肾炎水肿都可以治,只要舌体淡胖,气虚水停的,你不管是
  子宫里头的积液,还是腿部的肿胀,或者是筋骨压迫的充血水肿,都可以用。
  老先生说,那就用这黄芪、青风藤、黑豆三味药吧。
  这司机说,医生都给我开二三十味药,就就给我开这三味药行吗?
  老先生说,瞄准靶心,一颗子弹就够了,这三味药有补有通,有升有降,
  既能把局部经络打通,又可以把你气血托起来,还能够把你浊水利出去,是很
  好的一组药,你不妨试试看。
  这病人回去,连续熬了十付汤药来喝,腰部肿胀疼痛一天比一天减轻,而
  且喝完这药后,小便排得特畅,以前经常开车,前列腺都有问题,尿频尿急
  的,怎么喝了这药后,也不尿频尿急了,小便大泡大泡地排,排完后身体特轻
  松,以前走路都是拖着腿在走,现在浊水排去一身轻都想小跑跳跃了。
  小指月说,这三味药可不可以定义为腰椎间盘突出三药?
  老先生笑笑说,亦可亦不可。
  这下小指月就糊涂了。
  老先生说,你只要看到病人是气虚,水饮内停留于腰脚,舌体淡胖或水
  滑,你可以用这组药,补气利小便疏通经络,这腰腿很快就轻松了。
  你如果碰到是其他情况,或瘀血阻滞,舌头瘀暗的,就要加些活血之品,
  比如川芎、归尾、桃仁、红花。
  你如果是碰到是阳气不足,腰脚冷痛的,那温阳气化之品,便如附子、肉
  桂肯定少不了。所以这组鼎药可以用,但要辨证地用。
  105、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿
  冯了性风湿跌打药酒
  据验方新编载:“有人瘫痪,四肢不能转动,百药无效,后服冯了性
  药酒一钱,浑身出汗,上吐下泻,半日后稍能举动,继续用冯了性药酒调理,
  霍然痊愈,神验非常。”当时的冯了性药铺还被称为“佛山药王”,据说是林
  则徐为店铺亲笔题写的,以褒扬冯了性药铺为将士送医送药的义举。
  有个中风偏瘫,手臂不能转动的病人,这次老先生居然还没给他开药方,
  而是建议他用含有丁公藤的冯了性风湿跌打药酒。
  丁公藤
  由于这手臂不能动,已经快一年半了,它也没抱什么太大的希望。
  老先生说,内服加外用,外用时,用老姜一把捣烂跟酒一起蒸热后,敷在
  关节屈伸不利之处,敷软后再慢慢地去按摩揉动它。
  这期间不能随便吹到风,喝完药酒后,要盖上被子,然个身体微微发汗,
  药酒一定要放在锅里温热来喝,保持小汗让气血流通,是这风湿药酒取效的关
  键。
  这病人闲着也没事,就天天这样搞,搞了将近一个月,本来都不能握拳的
  手,居然能握拳了,原本洗脸都不能扭毛巾的,现在那只屈伸不利的手勉强恢
  复了基本生活的能力。
  这病人兴高采烈对这药酒赞不绝口。
  小指月就说,爷爷,这次你怎么没怎么开汤药就让他手臂恢复了活动能
  力?
  老先生叹口气说,久病床前少孝子,这病人偏瘫都快有两年了,前面家里
  人天天为他煎汤送药,连工作都没法搞了,如果再旷日持久给他开汤药,他们
  也没有耐心再煎服下去,所以有个两全之举便是用药酒方,药酒敷敷擦擦,既
  简单又省事,而且很多出名的药酒,都含有藤类的中药,能够祛风湿、通经
  络、止痹痛,帮他屈伸不利的关节,经络重建。
  小指月说,爷爷这冯了性风湿跌打药酒,怎么那么有名呢,这有什么故事
  呢?
  老先生笑笑说, 你就知道听故事,不过这老牌的百年名药,确实有着美丽
  的传说。
  然后老先生便给这小指月讲起这冯了性风湿跌打药酒的由来。
  冯了性的父亲就是经营药铺的,冯了性本身天性好学,喜欢研究琢磨。
  当时佛山近海,河涌纵横,人们普遍都靠水居住,这样水边湿气势必就
  重,于是稍微劳累过度,或年老体衰的老人纷纷都得上了风湿痹痛。
  这样当地就急需要能够医治风湿痹痛的医生,很多医生也有家传,又懂得
  针灸按摩,能够帮助部分人们拔除病苦,但大部分贫苦百姓都很难得到有效的
  治疗。
  冯了性看到这种情况,就想如何研制出汤药或者配成药酒,让老百姓们可
  以不用花很多钱,又能够用来防治风湿痹痛,减少病苦的折磨。
  听说最善于治疗风湿痹痛跌打的医生一般都是武术家,因为武术家经常要
  跟跌打损伤打交道,必须精通伤科的医治之道,而天下武术又出少林,少林寺
  就有不少僧人隐士精通医药,能够救治各类跌打顽疾,风湿痹痛。
  于是冯了性为了寻觅良方,便不远千里,前往南少林拜访名师,游历名
  山,寻求对治疗风湿痹症的思路。
  最后冯了性找到了古寺高僧,这少年一心想解救天下病人,风湿疾苦的精
  神,感动了高僧,高僧便将各种跌打损伤风湿痹症的奇效良方一一传授给他。
  冯了性还拜高僧为师,高僧便赐他法号——了性。
  每个人都是因为各自的偏见跟独特的性格造成了各种烦恼痛苦,高僧告诉
  冯了性,人要了除疾苦,就要明白心性,不要执着于各种追求,要以应无所住
  之心去做利人利己之事。
  回到佛山后,冯了性泡制出流芳百世的经典名药——冯了性风湿跌打药
  酒。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  丁公藤辛温,是祛风湿止痹痛的妙药,但有小毒,必须经过严格炮制后方
  能服用。出名的冯了性风湿跌打药酒,以及丁公藤风湿药酒,里面都含有丁公
  藤为主,是居家常备的跌打伤损伤,风湿痹痛的药酒方。
  昆明山海棠
  车祸骨折后遗症
  滇南本草曰,昆明山海棠治疗筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,瘫痪
  痿软,湿气流痰。
  有个小伙子开摩托车时开太快了,一不小心就撞到电线杆上,整个人摔飞
  出去,手脚都骨折,还好脑部没有撞破裂。
  在手脚复位后,卧床休息了三个多月,虽然基本康复了,但局部还有一些
  血肿淤青,稍微劳累一下,关节就疼痛,腿部就容易肿。
  他便找来竹篱茅舍,想看看中医有什么后期调养的方子,能够帮忙消除这
  些跌打损伤后遗症。
  老先生说,怎么现在才想到中医呢?
  这小伙子说,中医不是慢郎中吗,慢性病才来找中医。
  老先生笑笑说,看来世人都误解了中医,在骨折复位后,用中药去补肝
  肾,强筋骨,活血化瘀,可以让你骨伤修复速度增加一倍以上,甚至修复后很
  少这些后遗症。
  这小伙子才知道早知早点搞些中药汤药来服用,就不会落下这么厉害的后
  遗症。
  老先生说,这些局部的死血还没有完全化走,所有关节肿痛麻痹。
  小指月说,这叫血不利则为水,应该找些药物能够化掉瘀血的。
  老先生说,有个云南道地药材,叫化血丹,乃跌打损伤,接筋续骨之妙
  药,又是风寒湿痹,活血祛瘀之良品。
  小指月说,这么厉害,跌打损伤找它,风湿筋骨痛也找它。
  老先生说,没错这味药有大毒,必须慎用,但以毒攻毒,如果是顽固瘀
  积,骨折后死血不化,往往需要它来去瘀生新。
  小指月说,我知道了爷爷,唐荣川说过,瘀血如果不排除干净,新鲜气血
  就很难生出来。
  所以他后期营养搞得再好,结果只吃肥胖,长了肚子,没有长壮骨头,因
  为局部的瘀血伤还没有理顺。
  随后,老先生就给他用昆明山海棠,捣烂外敷伤肿处,然后又叫他服用少
  量的汤药,用这昆明山海棠配合酒一起煎服。
  这样一周后局部瘀肿消无芥蒂,麻痹疼痛不再烦人。
  随后小指月说,爷爷你没有用其他的补药,怎么他恢复得这么快?
  老先生说,年轻人能吃能喝,睡觉又不错,身体气血再生得快,你只要把
  他身体瘀滞之出理顺疏通,身体气血就很快过去把局部修复好了,这昆明山海
  棠,善行十二经络,能够通开一切瘀血风湿痹阻,乃风寒湿痹,迁延日久,或
  跌打损伤,关节肿痛麻木之良药也。
  唯独用药时要小心谨慎,此物有大毒,用药时必须严格把握剂量的分寸。
  随后小指月在小笔记本中记道,云南中草药曰,治骨折用昆明山海棠一至
  二钱水煎服,外用鲜品捣烂,敷骨折处。
  雪上一枝蒿
  毒药中的霸主雪上一枝蒿
  小指月说,这么多祛风湿止痹痛的药物,它们各有千秋,比如海风藤善治
  肩背痛,青风藤能治腰背风湿,可以利小便,丁公藤可医中风后偏瘫半身不
  遂,昆明山海棠更是伤科大药。
  老爷爷说,还有一味我们很少用到,但却不可不知道。这药堪称治风湿痹
  症的霸主。
  小指月说,那是什么呢?
  老先生说,此物俗名铁棒锤,又叫雪上一枝蒿。
  小指月说,这药有什么厉害之处呢?
  老先生笑笑说,如果其他药只是鞭炮的话,这味药就是手榴弹,如果其他
  药只是小通经络的话,这味药却能够大温通脉络,性猛善走,可以祛风湿活血
  脉,最善于止痹痛。
  小指月说,为何基本没见过爷爷用这药呢?
  老先生叹了口气说,此药若用不好,便会致人以死地,故医者一般都回避
  用之。
  小指月说,那爷爷怎么知道这味药呢?
  老先生说,说起这味药来,还是我当年游走秦岭一带,碰到当地草医郎中
  学到此药的用法。
  小指月说,秦岭一带,就是太白山孙思邈隐居著书立说的地方,就是传说
  药王殿所在之处?
  老先生点点头说,没错,这药究竟有多霸道,我当时也低估了。
  小指月便努力地想出这味药有多厉害,老先生说,有一个骨关节痹痛十多
  年,痛得像有条钻钻进去一样,那草医郎中只给这病人这么一点雪上一枝蒿。
  小指月看爷爷这用手指甲比划一丁点,老先生说,没错就像米粒那么一丁
  点呢,他当场吞服下去,痹痛就止住了。
  随后又用这雪上一枝蒿泡的药酒来外擦,便治好了。
  小指月说,这么厉害,米粒大小的药,当场就止住顽固剧痛,这简直让人
  难以思议。
  老先生说,以前人用这药擦在剑上去打猎,猎物中箭,便倒地不能动。
  小指月一想,连剑锋上擦一点,都能够让动物动不了,这药霸道至如此地
  步,可不能随便用啊!
  雪上一枝蒿
  老先生接着又说,古代的毒药首推川乌、附子之品,可它们跟铁棒锤比起
  来还差很远,所以传说中的剧毒见血封喉的鹤顶红里头便有此物。
  小指月听得背后凉飕飕,现在叫他用手去拿铁棒锤他都不敢。
  老爷爷说,所以这些剧毒之品,一般都用来外用,切莫轻易内服,制成跌
  打伤科药酒,倒是迅速止痛中的一绝。
  小指月说,难怪很多当场见效的止痛药酒,原来就含有此番剧毒之品。
  老先生说,学医要王道霸道,兼收并蓄,用霸道图短暂之功,用王道方可
  守长久之效,你如果不明白风湿痹痛的真正机理,不明白汗出当风或劳累后贪
  凉饮冷,便会引风寒湿入骨的道理,那么你即使拥有治疗风湿的核武器,止住
  痹痛的金刚钻,那也没有用。
  小指月明白了,这病虽然凶,但真正的药更凶,还是提前养生预防方为王
  道正道。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  云南中草药选曰,跌打损伤, 风湿骨痛, 牙痛: 雪上一枝蒿0.25分
  (如米粒大)吞服。
  云南中草药选曰,治跌打损伤,风湿骨痛,疮疡肿毒,毒虫及毒蛇咬
  伤,蜂叮:雪上一枝蒿五钱,泡酒一厅,十天后外擦,禁内服。
  106、路路通
  通乳二妙药
  有个产妇生完小孩后,乳房胀痛,乳汁不通。
  老先生说,用什么药呢?
  小指月说,王不留行穿山甲,妇人服了乳常流。
  老先生说,中药的很多俗谚当然不错,但也要辨证看待,如果属于实证,
  乳房胀痛,脉势郁结有力,乳汁点滴难下,这时用王不留行穿山甲,一剂便可
  通。
  小指月说,如果不是呢?
  老先生说,如果属于脉势虚陷,气血不足,这是生化乏源,必须大补脾胃
  气血,奶水方得通行,就不能纯用通利之品。
  小指月说,这个妇人是双关脉郁,应该可以用王不留行穿山甲吧?
  老先生说,不如把穿山甲改为路路通。
  这行妇人带回去,煎了汤水来喝,这样一剂下去,乳汁便如泉涌。
  小指月便称此二药为下乳涌泉妙对,不过他很疑惑。
  便问爷爷,为什么说俗谚王不留行穿山甲乃下乳涌泉妙对,爷爷为何舍穿
  山甲不用,而选用路路通呢?穿山甲不更厉害,无处不到,无处不可穿,乃通
  乳之圣品也。
  老先生笑笑说,不选穿山甲有两个原因,其中一个是一个医者要有一分仁
  慈之心,一个真正的医者,他必然是保护动物的,不会轻易用到动物药,迫不
  得已的时候,方才用之,如果普通植物药能够取效,或者能代替,那就选择普
  通植物药。
  小指月点点头说,原来如此,那第二个原因呢?
  老先生说,第二个是真正的中医必须要接地气,要为病人考虑,能开便宜
  实在的药,绝不开贵药,能用普通毛毛草草的药,绝不开昂贵稀有的药,能够
  用最低廉的办法解决病痛绝不选择奢侈浪费的招法。
  小指月终于明白老爷爷的用心了。
  爷爷接着说,一个医者除了要善于体认疾病,更要懂得体察世态人心,你
  看这妇人她来的时候,穿的衣服都很朴素,一看就知道家中条件并不富裕,所
  以你要为病人节省成本,用最简单最便宜又最有效的一两味药草,就帮她度过
  眼前的病痛难关。
  小指月点点头说,看来俗谚虽好,不如我们王不留行路路通好啊!
  老先生笑着说,有路路通加盟进王不留行里头来,就像道路开通,大王也
  留不住,所以气血水道畅开,奶水便下来。
  于是小指月在小笔记本中记道:
  下乳涌泉黄金搭档王不留行、路路通。
  要致富,先修路
  有个病人一直贫血瘦弱,在医院检查有胆囊炎,胆结石,胃口不开,吃了
  不少消炎药,反而胃口更差,又去寻找中医给他开了十全大补汤,结果气血没
  有补起来,反而上火了,身体难受。
  这该怎么办呢?消炎解毒不行,补药补气血又不行,还经常胃痛难受。
  他便找来竹篱茅舍。
  向老先生一直诉说他的病史。
  老先生便微微一笑,说,这些我都知道,我给你讲个故事吧!
  小指月一听到故事,耳朵都竖起来,这听故事学中医才真正有趣。
  老先生缓缓道来说,以前有个小村庄,这小村庄盛产很多水果粮食,人们
  都吃不完,但为什么村庄却富裕不起来?
  小指月不解地问,有吃不完的粮食,怎么还富裕不起来呢?
  老先生说,原来这村庄地处偏远,道路不通,不仅要翻山越岭,而且还要
  过独木铁索桥,村里再好的农作物也难以搬运到集市上去卖个号价钱,来回一
  次,连背粮食的成本都补不过来。
  所以村里的人纷纷都到外面去了。
  小指月说,那后来呢?
  老先生说,后来这个村子居然富裕了。
  小指月说,怎么富裕的呢,不是说村里人都走掉了吗?
  老先生说,道路如果通畅,可以让走掉的人再回来,从那时起,国家就给
  村村修通水泥路,这样交通就无比便利,人们在村里头耕种养鱼,都能够赚取
  不少的钱,所以楼房一座一座就盖起来了,后来村里就普遍流行这样一句口
  号。
  小指月说,我知道什么口号了。
  老先生说,你怎么知道呢?
  小指月说,要致富,先修路。现在人都知道这口号了。
  这病人听了后也微微一笑。
  老先生说,人体就像一个国家,古代认为医者有良相之功,理身如理国,
  一个国家最重要的是道路桥梁建设,交通好了,经济才能腾飞起来,一个人最
  重要的是上下内外气脉要通畅,经络不能有阻滞,人的脉络粗壮畅通,即使你
  以前是贫病的也可以变得强壮,如果脉络堵塞壅滞,那即使你是强壮的,也会
  变得贫病。
  这病人又说,那为何吃这么多补药反而上火呢?
  老先生接着说,这又要讲起另一个故事了。
  小指月一听到故事,又来了兴趣。
  老先生说,一个富裕的城市,刚开始它的道路没有建好,整体规划不够科
  学,经常因为堵车赛车,因此交通部在这上面没有少派人手,少花费财力物
  力,民众意见都很大,经常送快餐的被堵在途中,送快递的不能及时到达,搬
  运材料的车辆也往往延误了时间,因此这个城市发展的进度便大受阻挡。
  小指月说,那后来呢?
  老先生说,后来政府意识到这个问题,便开始大刀阔斧地修路重新规划,
  把弯曲的小道扩成大路,又建了环市公路,在短短两三年内,城市迅速发展,
  经济腾飞的速度是以前的上十倍,这个城市很快又超越了其他的城市。
  小指月笑笑说,爷爷,我明白了,你的意思是说,如果道路不通畅,即便
  有很多资粮物质,也会被塞在途中,这样运转不灵活,郁在那里,就会发热,
  只有畅通道路,才能让物资运动到各个需要的地方去。
  这病人也算是高知识分子,听了老先生讲的故事,便懂了七八分,原来自
  己一直怎么补也补不进去,是经脉郁滞,气血送达不到需要的地方去,怎么消
  炎清热,也不能把炎症消去,也是因为经脉郁滞堵塞,这些浊阴之物排不下
  来,所以归根结底,还是要畅通经脉,那该如何畅通经脉呢?
  老先生说,有两个方法,一个是用药,一个是养生。
  小指月说,该用什么药呢?
  老先生说,这病人明显肝郁气滞,郁而化火,所以胆囊有炎症,气滞则木
  不疏泄,所以脾土不松,壅滞在那里,便消化不良,胃口不开,胃肠容易不通
  则痛。
  小指月说,我明白了爷爷,就用四逆散,既能疏肝解郁,又能降胃行气。
  老先生说,四逆散没有错,可以理顺左右路脉郁,但还缺乏一味药,可以
  把胆胃肠这六腑的道路打通,让营养能很快吸进来,浊阴能够很快排出去。
  小指月说,那这味重建道路的药物是什么呢?
  老先生笑笑说,你看六腑是什么象?
  小指月说,六腑中空之象啊。
  老先生接着说,那就要选一味中空,如同腑畅一样,善于通达气机,令消
  化道路路皆通之药啊!
  小指月笑笑说,我想到了,就是陆路通。
  老先生说,为什么呢?
  小指月说,路路通外卖呢代些刺,善于开破道路,而里面又是圆的,像蜂
  窝,能够相互交通,故名路路通。
  而人体消化道,说白了就是食物运行的通道,道者道路也,以路路通一味
  来通达六腑整条消化道。
  老先生点点头说,没错,在本草纲目拾遗中说路路通其性大通十二经
  穴,可以用陆路通这味药,来重建身体里头经脉管道,使之通而无阻,这样周
  身气通血活,何患疾病不愈。
  随后小指月便把路路通加到四逆散里头。
  这病人又问,老先生说打通经脉还有另外一条路子叫养生,我该如何用养
  生来打通我的经脉,恢复我强壮的身体呢?
  老先生说,地上本没有路,人走多了路就有了。地上本来有路,人走少
  了,路就长满杂草堵塞了。
  这病人听了后有些不了解。
  老先生接着说,人的身体本来就是非常通畅的,只是缺乏劳动,每天适当
  地劳动,出出汗,让周身血脉膨胀,气道宽阔,肺活量增大,自然肌肉满壮,
  身体强悍,所以你身体不是缺乏吃药,也不是缺乏营养,而是每天缺乏半小时
  的出汗锻炼,缺乏干体力活。
  这一语正中这病人的心坎,原来他就很少干活,都是动脑子不动手脚,所
  以身体才会年年变差,这回他意识到了真正问题所在,便拟定了一个健身计
  划,每天运动半小时。
  然后他回去就用这简单的四逆散加路路通,本来有些便秘的,一吃药后大
  便通畅,随着肝部胸肋的胀满感也消失了,半个月后再去检查,发现没有胆囊
  炎了,连胆结石都变小了。
  他又继续努力,半年后,再做胆结石都消化掉了,而且胃口越来越开,昔
  日经常闷痛隐痛胀痛之感,便如同烟消云散,去而不回。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  蔡淦经验
  六腑以通为用,为其生理特性,一旦受内外邪气侵扰,邪气滞留,腑气不
  降,气化不通,则表现出各器官的病变。蔡教授基于对消化系统疾病的这一特
  点认识,在治疗胆囊炎及胆结石、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹痛等疾
  病中,喜用路路通一味,以通畅气机,遂六腑通降之性。
  本草纲目拾遗记载:“枫果去外刺皮,内圆如蜂窝,即路路通。其性
  大通十二经穴。”中医大词典记载:“本药又名枫球子,苦,入肝、胃
  经,行气活血,通络利水,治胃痛腹胀,风湿痹痛,手足拘挛,月经不调。”
  常用于慢性胆囊炎、消化不良属肝郁气滞、湿热壅塞证者,用量一般为
  15g,常与四逆散、左金丸、失笑散配伍应用,疗效颇佳。对于慢性便秘兼有
  血瘀气滞者,路路通用之疗效亦佳。(授业传薪集:曙光名医临证经验荟
  萃)
  善通孔窍的九空子
  小指月拿着一个路路通,这路路通表面像是刺猬那样,布满了不少小刺。
  他便说,如果没有这些毛刺,又如何能够开通道路呢?
  然后又看这路路通是圆球形的,里面居然中空,而且还有很多孔,非常通
  透。
  爷爷说,像这种中空多孔,像蜂窝状的样子,你想到什么?
  小指月说,中空善通表里气,我想到这路路通,应该善于沟通表里之间的
  气机。
  老爷爷点点头说,没错,这点正是其他药物所难以达到的,你要把路路通
  跟苍耳子比起来。
  小指月说,苍耳子也跟路路通一样,表面带些毛刺,可以通鼻窍,但苍耳
  子里面是充实的。
  老先生说,所以苍耳子通脏腑里面的气机,就没有路路通那么好用。
  这时刚好有个鼻不通气的病人来,上回给他用了辛夷花散,他说用上去
  后,鼻子通气好些了,但天气一变冷又不通气了,这该怎么办呢?
  老先生说,加入一味路路通。
  小指月说,爷爷,怎么加入路路通呢?
  这路路通不是通乳的吗?难不成还能通鼻窍?
  老先生说,路路通又有一个别名,叫做九空子,它不单能通九窍,身上一
  切毛窍当通之处,它皆可通之。
  小指月说,原来这样,它还有九空子的名字,而人体头面七窍皆孔窍也,
  孔窍都要善于沟通表里气机,这时如果孔窍闭郁,功能就会障碍,所以用路路
  通维持孔窍通畅状态,便有利于治病。
  这病人带着药回去后,再用鼻子马上通气不少,看来这路路通,因为形状
  有洞孔,善于通透跟辛夷花跟苍耳子之品,一搭配,更能够让窍闭的鼻孔开
  通,使孔窍恢复正常的通气状态,故路路通又名九空子。
  所以小指月把苍耳子、辛夷花跟路路通三味药搭配在一起称之为鼻三药。
  随后小指月在小笔记本中写道:
  焦常安经验
  路路通临证多用于妇女产后缺乳、月经不调、痹证等,未曾见有中药书籍
  载之能通鼻窍。经临床验之,此药能利鼻窍,可治疗慢性鼻炎。曾治张某,
  男,42岁,患鼻塞通气不利已2年。遇冷空气刺激更甚,病情逐渐加重,夜间
  睡眠用口呼吸,口舌干燥。耳鼻喉科常给滴鼻药水维持通气,久用效果不佳,
  亦屡用中药治疗,疗效不著。
  后延余诊治,用辛夷散加桔梗、石菖蒲、赤芍、黄芩调治,效果不彰。尔
  后取路路通形有洞孔,功能活血通利窍孔,将此药加入辛夷散加味方中,治疗
  1周,鼻通气好转。继续治疗,夜间不再用口呼吸,之后诸症随之消失。次年
  遇此患者,知病未复发。其后再罹慢性鼻炎病人,辄用辛夷散加味方,再加路
  路通治疗54例,疗效咸良。
  路路通有的中药书归为祛风湿活络药,有的中药书归于活血药。此药性平
  味辛、苦。功用祛风湿,活血通络,利水下乳,乃一味通行管窍药。慢性鼻炎
  是反复发作性疾病,久病入络,入病必瘀,是由外邪乘之,鼻窍络脉瘀滞,鼻
  通气功能失调,而患此恙。
  笔者用路路通,取其以孔通窍和活血通络宣塞,临床屡用皆效,方晓路路
  通能通利鼻窍,治疗慢性鼻炎。路路通祛风湿、活血络,既能下乳、行经,又
  能利水,具有通管利窍、走而不守的作用。选用此药祛外邪畅络脉,邪祛络
  通,鼻窍功能调达,诸症随消,通气功能恢复正常,而病愈。[内蒙古中医药,
  1997(4):31]
  毛窍逢之亦可通
  湖南药物志曰,治荨麻疹,用路路通一斤,煎成浓汁,每天三次,每
  次六钱,空心服。
  有个女孩子一到夏天荨麻疹就发得厉害,严重的时候,手脚都有些微微水
  肿,小指月一看舌体淡胖水滑,再一摸脉双脉都上越,明显水气往肌表外面
  发。
  老先生说,治荨麻疹没有定法,知何部不利,利之则愈。
  这病人说,医生为什么一到夏天,我这手脚就肿胀得厉害?
  老先生说,脾气要放平和点,人体到了夏天诸气发越得厉害,如果再加上
  脾气刚强,这水湿都拼命往皮肤头面上跑,不肯下来。
  这病人说,那该怎么办呢?
  老先生说,气降则水降,一个人自己都没办法控制自己脾气,那没有人能
  帮得了他。
  这病人听了有点点头,确实她那火爆焦虑的个性,一直都让周围人难以适
  应,她也不知道为何自己身上那么多郁闷烦躁。
  老先生说,这人的心理跟生理是相互影响的,生理上有经络管道郁滞堵
  塞,会引起心理上的焦急烦躁,而心理上的焦急烦躁脾气不好,又会使得身体
  上气脉不畅,水湿泛滥。
  这病人听后点点头说,看来我要多学学心灵方面的书籍知识了。
  老先生说,你可以去观察很多脾气大的人身体都差,身体差也会反过来让
  他脾气变得大。你如果想获得健康,就要有一颗平和的心。
  小指月说,心为五脏六腑之君主,心动则五脏六腑皆摇,心平气静则周身
  血脉通畅。
  这时老先生说,指月,有哪味药可以既开通肌表,又可以导水下行?
  小指月说,我想到路路通。
  老先生说,为什么呢?
  小指月说,我研究过路路通,一辈子都难忘,这路路通表面多孔,就像人
  体毛孔一样,善于通透宣发,但它又能够通经下水,所以局部荨麻疹皮肤瘙
  痒,又水肿的,利用路路通,一方面可以开通毛窍孔窍,另一方面又可以导浊
  水下排。
  老先生说,那就用一味路路通,大凡皮肤病都跟身体脏腑有毒浊分不开,
  所以不能见皮治皮,要懂得排脏毒,而这路路通有一个鲜为医家所知的功用。
  小指月说,什么功用呢?
  老先生说,路路通能排脏毒,令诸脏之毒从水路出。所以古今良方上
  面记载,用路路通锻后存性,研末酒煎服,令脏毒还腑,以治疗诸脏毒浊。
  小指月说,爷爷,我明白了,这路路通就像排水系统,脏腑毒浊都可以通
  过水道下走,路路通以他独到的功用,在畅开经络的同时可以利水道,所以在
  治疗各种水瘀互结的荨麻疹,甚至癣痒里头,便可以采用路路通。
  老先生点点头说,救生苦海中提到,路路通治水肿胀满,最能搜逐伏
  水。
  本草正义中又称路路通,宣通经隧,导达瘀滞,故十二经水凝气滞,
  以之为必用之品,它能大通十二经穴。
  这病人便用单味路路通来服用,果然水浊下行,皮肤肿胀瘙痒消失。
  随后小指月说,爷爷,这路路通又叫九空子,这九空子的名字很有意思。
  老先生说,有什么意思呢?
  小指月说,我想这九窍中空之处,路路通皆能通之,何况是八万四千毛
  孔,连大孔都可以通达,更何况是一般的小孔。所以我想上面七窍可通,那下
  面前后二阴水液潴留,是不是也可通之啊?
  老先生说,想法是好,仍需临床验证,以后碰到妇人盆腔积液,男子前列
  腺肿胀的时候,但凡辩证到水瘀互结的,不妨一试便知。如果效果好的话,你
  可以进一步看它能不能在治疗输卵管不通,或卵巢囊肿等不孕不育的病人身
  上。这样学一味药就像树枝一样,分叉越来越多,越来越丰满。
  小指月笑笑说,我估计应该可以,这路路通内能通经络,外可通九窍,表
  能通毛孔,里可通六腑,像这样善于通建道路之药,真是比较难找啊!以后可
  要继续研究。
  人体孔窍应该保持通透
  浙江民间草药曰,治耳内流黄水,路路通五钱煎服。
  有个病人,有慢性中耳炎,经常耳内流黄水,用了不少消炎药,胃口渐渐
  变差,甚至还经常耳鸣。
  老先生说,指月,这慢性中耳炎为何反复难愈?
  小指月看他脾胃脉濡缓,舌苔淡胖,便说,黄帝内经里头提到脾胃虚
  则九窍不利。
  老先生说,脾胃中气不足,九窍是容易闭塞,因为清阳不得升发,黄帝
  内经认为诸窍郁闭,阳气虚则邪害空窍,所以治疗炎症,不能只看到邪浊,
  要看到身体的清阳之气。
  小指月说,那我们就绕开他耳鸣中耳炎,给他直接健脾胃行不行啊?
  老先生说,健脾胃,可以治其本,但还要通耳窍以求其标,这样求得标,
  得气其本,治万人,无一损。
  小指月说,治脾胃之本的,可以用参苓白术散,可通耳窍的药有很多,该
  选哪一味呢?
  老先生说,肾开窍于耳,少阳胆经又扰耳,这时最好找一味药能够疏通孔
  窍经络,又可以导水下行的,使这些浊阴炎症不干扰清窍,能够顺势流下来,
  那耳窍恢复就快。
  这时小指月说,既能通孔窍,又能疏经络,还要能导水下行,我看舍路路
  通,再难找到其他药物。
  老先生点点头说,人体孔窍应该保持通透,路路通本身有通经络的作用,
  它又名九空子,善于令九窍保持空通状态,再加上它善利水通经下乳,可以让
  浊水源源不断往下排。
  于是小指月便教这病人用单味路路通煎水服用,以治其耳鸣之标,再用参
  苓白术散健脾除湿,以治其脾虚之本,这样脾得以运化,清阳得以升举,浊水
  又能疏利,经络通畅,孔窍开放,所以这病人慢性中耳炎耳鸣之现象便消失
  了。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  王启俊经验
  路路通治耳鸣王某,女,46岁。1984年9月14日诊。耳鸣半年,劳累尤
  甚。曾用中西药治疗未效。现听力减退,头晕神疲,饮食不佳,少气懒言,腹
  胀便溏,舌淡苔白,脉沉无力。证属脾胃虚弱,清阳不升。先每天取路路通
  15g,水煎频服。5天后,耳鸣渐除,唯头晕、纳呆,腹胀、便溏仍然。予参苓
  白术散健脾益气、渗湿和胃,调理半月而愈。
  按语:路路通治耳鸣,是笔者从民间所得,应用于临床确有效。其治疗耳
  鸣之机制,可能是通过其行气活血、通络利水之功,使气血行,经络通,水道
  畅,清阳得以上升,浊阴得以下降,清窍得以荣养,而使耳复聪。[四川中医,
  1991(12):48]
  107、秦艽
  秦艽
  外通经隧,内导二便的秦艽
  海上集验方曰,治黄:秦艽一大两。细锉,作两贴子,以上好酒一
  升,每贴半升,酒绞取汁,去滓。空腹分两服,或利便止。
  孙思邈曰,治黄疸,皮肤眼睛如金黄色,小便赤:秦艽五两,牛乳三升。
  煮取一升,去滓。内芒硝一两服。
  小指月说,爷爷,到现在我读到有两味药,都号称是风药中的润剂,非常
  平和,能够祛风。
  爷爷说,是哪两味呢?
  小指月说,就是解表药里头的防风,跟祛风湿热药里头的秦艽,它们有何
  不同呢?
  爷爷说,同样都可以祛风湿,但防风能够解表解痉,用一句话来总结就是
  一祛两解。
  一祛就是祛风湿,两解就是解除表证,跟解除痉挛。
  小职业说,那秦艽呢?
  爷爷说,秦艽能够退黄疸,清虚热,所以用一句话总结它功用,就叫一祛
  两退。一方面能祛风湿,另一方面可以退虚热跟退黄疸。
  小指月说,爷爷,怎么秦艽能退黄疸,它是如何发挥作用的?
  爷爷说,黄家所得,从湿得之,中焦肝胆脾胃湿浊外泛,发而为黄疸,所
  以你要用一味药把外泛的湿浊郁热,收回到六腑来,通过胱肠排出体外,那黄
  疸就退掉了。
  小指月说,那爷爷的意思是秦艽可以外走经络肢节,层层透达,然后又可
  以引浊热湿邪下归二便,清出体外。
  爷爷笑笑说,没错,秦艽本是祛风湿药,疏通经络脉道,往外窜达,是它
  的本能,但它跟一般祛风湿药最大不同,是因为它还能够通利二便。
  小指月说,秦艽能通利二便,医生好像很少用?
  爷爷便说,药性论讲秦艽利大小便,它为何能够解黄疸以及酒毒伤
  肝,这都是由于它善入肝胆脾胃经,善于窜达经脉上下,然后通过清除湿热从
  二便出,令浊阴归下,故能愈病。
  小指月说,爷爷,我有些明白了,秦艽它本身辛味能散,所以可祛风除
  湿,但它两外又有苦味,善于涌泄,能够退肠胃中湿热,这样湿热从小便利,
  则黄疸愈。
  爷爷说,其实神农本草经里头也提到秦艽下水利小便,你想想,治湿
  不利其小便,非其治也,黄疸绝大部分都是湿热熏蒸所致,所以秦艽它既能外
  行于关节,亦能内达于下焦,故宣通诸腑,引导湿热,直走二阴而出,故谓之
  通利大小便。
  有个胆汁瘀堵引起周身黄疸的病人,医家给他用了茵陈蒿汤,黄疸退掉有
  八九成,但还有一点点微黄退不干净,这该怎么办呢?
  小指月说,爷爷,茵陈蒿汤本是退湿热黄疸妙汤,为什么没有彻底把湿黄
  退除干净?
  老先生说,有两个原因,一个是气血不足,不能彻底把浊毒扫出体外,就
  像一个人累了,没力气了,连把房子里清理出去的念头都没有。所以慢性黄疸
  或者慢性疾病后遗症,都要适当通过扶正气,补益气血来扫除毒浊外出。
  小指月说,那第二个原因呢?
  老先生说,第二个原因是这茵陈蒿汤,对于大方面的湿热能排得干净,但
  对于小经小络,纵横交错里头拐弯抹角,藏污纳垢,却很难彻底排除干净。
  小指月说那该怎么办,老先生说,加一味药物,能够进入这些拐拐角角,
  能够进入这些细小经络深处的,把湿浊带出来。
  小指月说,那是不是用秦艽啊?
  老先生说,没错,秦艽古代也叫秦纠,这是说这秦艽的根往往作螺纹状相
  互交纠缠绕,而且它气味又浓厚,能够窜达进细小经络,再利用它清湿热的作
  用,很快把湿热从拐弯抹角,药物比较难到的死角里头拽出来。
  小指月说,原来这样。
  老先生说,这秦艽如果用一句话来概括它在人体里面的走势,本草正
  义上说得非常好:外通经隧,内导二便,是其真宰。
  然后小指月就在原方茵陈蒿汤基础上给他加了一味秦艽,随后剩余的发黄
  就退除干净了,后期就再给他用上八珍汤收尾,恢复气血,强壮身体。
  随后小指月在小笔记本中记道:
  周仲瑛经验
  秦艽味苦辛微寒,祛风湿,舒筋络,清虚热,治疗风湿痹痛及潮热等。周
  教授遵本草纲目“手足不遂,黄疸,烦渴之病需之,取其去阳明之湿热
  也”,以其利湿退黄,治疗胆汁淤积性肝炎,收效甚佳。
  曾治一患者,男,43岁,患慢性乙肝伴胆汁淤积,以清化湿热瘀毒、清热
  利湿等法治疗后黄疸明显下降,谷丙转氨酶亦恢复正常,但黄疸指数仍难控
  制,遂在原方基础上加秦艽,2周后黄疸消退,恢复正常。[新中医,2007,39
  (3):72]
  秦艽【功用主治】祛风除湿,和血舒筋,清热利尿。
  治风湿痹痛,筋骨拘挛,黄疸,便血,骨蒸潮热,小儿疳热,小便不利。
  外通经隧,内导二便的秦艽海上集验方曰,治黄:秦艽一大两。细锉,作两贴子,以上好酒一升,
  每贴半升,酒绞取汁,去滓。空腹分两服,或利便止。
  孙思邈曰,治黄疸,皮肤眼睛如金黄色,小便赤:秦艽五两,牛乳三升。煮取一升,去滓。
  内芒硝一两服。
  小指月说,爷爷,到现在我读到有两味药,都号称是风药中的润剂,非常平和,能够祛风。爷爷说,是
  哪两味呢?小指月说,就是解表药里头的防风,跟祛风湿热药里头的秦艽,它们有何不同呢?爷爷说,
  同样都可以祛风湿,但防风能够解表解痉,用一句话来总结就是一祛两解。一祛就是祛风湿,两解就是
  解除表证,跟解除痉挛。
  小指月说,那秦艽呢?爷爷说,秦艽能够退黄疸,清虚热,所以用一句话总结它功用,就叫一祛两退。
  一方面能祛风湿,另一方面可以退虚热跟退黄疸。小指月说,爷爷,怎么秦艽能退黄疸,它是如何发挥
  作用的?爷爷说,黄家所得,从湿得之,中焦肝胆脾胃湿浊外泛,发而为黄疸,所以你要用一味药把外
  泛的湿浊郁热,收回到六腑来,通过胱肠排出体外,那黄疸就退掉了。
  小指月说,那爷爷的意思是秦艽可以外走经络肢节,层层透达,然后又可以引浊热湿邪下归二便,清出
  体外。爷爷笑笑说,没错,秦艽本是祛风湿药,疏通经络脉道,往外窜达,是它的本能,但它跟一般祛
  风湿药最大不同,是因为它还能够通利二便。
  小指月说,秦艽能通利二便,医生好像很少用?爷爷便说,药性论讲秦艽利大小便,它为何能够解
  黄疸以及酒毒伤肝,这都是由于它善入肝胆脾胃经,善于窜达经脉上下,然后通过清除湿热从二便出,
  令浊阴归下,故能愈病。
  小指月说,爷爷,我有些明白了,秦艽它本身辛味能散,所以可祛风除湿,但它另外又有苦味,善于涌
  泄,能够退肠胃中湿热,这样湿热从小便利,则黄疸愈。爷爷说,其实神农本草经里头也提到秦艽
  下水利小便,你想想,治湿不利其小便,非其治也,黄疸绝大部分都是湿热熏蒸所致,所以秦艽它既能
  外行于关节,亦能内达于下焦,故宣通诸腑,引导湿热,直走二阴而出,故谓之通利大小便。有个胆汁
  瘀堵引起周身黄疸的病人,医家给他用了茵陈蒿汤,黄疸退掉有八九成,但还有一点点微黄退不干净,
  这该怎么办呢?
  小指月说,爷爷,茵陈蒿汤本是退湿热黄疸妙汤,为什么没有彻底把湿黄退除干净?老先生说,有两个
  原因,一个是气血不足,不能彻底把浊毒扫出体外,就像一个人累了,没力气了,连把房子里垃圾清理
  出去的念头都没有。所以慢性黄疸或者慢性疾病后遗症,都要适当通过扶正气,补益气血来扫除毒浊外
  出。小指月说,那第二个原因呢?老先生说,第二个原因是这茵陈蒿汤,对于大方面的湿热能排得干净
  ,但对于小经小络,纵横交错里头拐弯抹角,藏污纳垢,却很难彻底排除干净。
  小指月说那该怎么办,老先生说,加一味药物,能够进入这些拐拐角角,能够进入这些细小经络深处的
  ,把湿浊带出来。小指月说,那是不是用秦艽啊?老先生说,没错,秦艽古代也叫秦纠,这是说这秦艽
  的根往往作螺纹状相互交纠缠绕,而且它气味又浓厚,能够窜达进细小经络,再利用它清湿热的作用,
  很快把湿热从拐弯抹角,药物比较难到的死角里头拽出来。
  小指月说,原来这样。老先生说,这秦艽如果用一句话来概括它在人体里面的走势,本草正义上说
  得非常好:外通经隧,内导二便,是其真宰。然后小指月就在原方茵陈蒿汤基础上给他加了一味秦艽,
  随后剩余的发黄就退除干净了,后期就再给他用上八珍汤收尾,恢复气血,强壮身体。
  随后小指月在小笔记本中记道:周仲瑛经验秦艽味苦辛微寒,祛风湿,舒筋络,清虚热,治疗风湿痹痛
  及潮热等。周教授遵本草纲目“手足不遂,黄疸,烦渴之病需之,取其去阳明之湿热也”,以其利
  湿退黄,治疗胆汁淤积性肝炎,收效甚佳。曾治一患者,男,43岁,患慢性乙肝伴胆汁淤积,以清化湿
  热瘀毒、清热利湿等法治疗后黄疸明显下降,谷丙转氨酶亦恢复正常,但黄疸指数仍难控制,遂在原方
  基础上加秦艽,2周后黄疸消退,恢复正常。[新中医,2007,39(3):72]
  标本兼治前列腺炎
  (圣惠方曰,治小便艰难,胀满闷:秦艽一两(去苗)。以水一大盏,煎取七分,去滓,食前分作
  二服。有个慢性前列腺炎的患者,累日的应酬让他疲惫不堪,小便黄赤,后来排尿越来越少,小腹胀满
  难受,最后憋得脸部都胀热难耐。老先生说,用单味秦艽煎汤服用。他喝了一剂药,小便就通导而下,
  恢复清畅,脸上不胀热了,小腹也不满了。老先生又叫他用黄芪来煎水喝,这样慢性前列腺炎就很少再
  发作了。病人反应,以前排尿老排不干净,射尿无力不远的,服用后这些症状不适感都一一消失了。老
  先生说,慢性炎症,多多少少跟疲劳过度有关,正气不足,才是炎症反复难愈的关键,所以以后要少劳
  累过度,生病不是草率地用药物来搪塞,而是要重视自己对精气神的保养,这样才能标本兼治,前列腺
  炎等各类慢性炎症。
  小指月说,爷爷为什么前列腺炎急性发作,尿黄浊,排不畅,腹中胀,你就单用一味秦艽呢?老先生说
  ,医者意也,尿黄浊不通,跟皮肤发黄郁滞不去,病象虽异,其意则一。小指月想不到可以这样活用秦
  艽,可以这样思维疾病,把这种前列腺炎,湿热在下焦,尿闭尿黄的,当成黄疸来治,这种思路虽然有
  明显跳跃感,但仔细一想,却合乎道理之中,都是湿热郁蒸,又何必分其皮肤黄与小便黄呢?所以用秦
  艽通进经络,导出瘀浊。
  小指月说,爷爷,为何在收尾时,叫他用黄芪呢?老先生说,黄芪补中益气,能治其本,大多慢性前列
  腺炎的患者,到后期都是中气下陷,湿浊下沉,郁而化热,排不出去,用秦艽只是暂时治其标,把已生
  的湿浊利导,而用黄芪便是永远治其本,令气足湿化,不得停留,所以治其湿毒之未生。
  随后小指月在小笔记本中记道:王琦经验  活血祛湿,利小便  秦艽,苦辛、平,归肺、胃、肝、胆经
  。临床以其祛风利湿、舒筋活络、清热除蒸为长,多用治痹证、虚热证、黄疸等。如常用之身痛逐瘀汤
  、秦艽鳖甲散、太平圣惠方之秦艽散。然其又为活血祛湿、利小便佳品。
  王教授临证常用其治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症之小便不利。医学启源谓:“秦艽……下水,
  利小便,疗骨蒸,治口噤及肠风泻血。”药性论曰:“利大小便,差五种黄病,解酒毒,去头风。
  ”本草纲目更载:“小便艰难或转胞,腹满闷,不急疗,杀人。用秦艽一两,水一盏,煎六分,分
  作二服。”可见,其活血祛湿、利小便之功,颇为显著。
  王教授谓:秦艽,功擅走窜搜络利窍,入治表之剂,则引伏热外透;合逐痹之剂则祛风利湿、舒筋活络
  疗痹痛;配利湿之品,则导邪从下窍泄。况其味辛气平降肺,肺气行则水道通,水道通则小便自利。前
  列腺疾患多为湿热瘀阻下焦,秦艽功擅活血祛湿,利小便,投之多效。常用量15g以上。[北京中医药大
  学学报,2004,27(1):57]
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  24、防己
  【功能主治】利水消肿,祛风止痛。水肿脚气,小便不利,湿疹疮毒,风湿痹痛,高血压症。减肥——
  治水的来源与去路金匮要略曰,风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之,腹痛加芍药。
  小指月说,爷爷,防己怎么有两种啊?老先生说,没错,汉防己有导利汗水之意,所以下半身水肿用它
  利水消肿,木防己有治厥阴风木之意,所以上半身风湿痹痛用木防己祛除风湿,故防己总的功用都是围
  绕祛风湿痛跟利水消肿两方面展开。
  小指月说,原来各有所长,本草求真曰,治风需用木防己,治水需用汗防己。老先生说,你知道为
  什么叫防己吗?小指月摇摇头。老先生引本草正义说,脾胃己土,喜燥恶湿,湿淫于内,则己土受
  邪为病,而此物利水除湿,减轻提防压力,故有防固中焦堤坝脾土之意,此乃古人明命名之真义。小指
  月说,原来是这样,把水湿里走,脾土压力一减轻,堤坝就牢固,运化功能就恢复,所以水湿为患,而
  见肌肉肿满者,就要用到防己。就像大禹治水,堵不如疏一样,防己利水消肿,就是疏通水道,使水湿
  泛滥的肿势消下去。有个小伙子在超市里工作,一年之间长胖了三十多斤,肚子鼓得像皮球,走起路来
  肉都会晃。老先生说,小伙子,你最喜欢喝什么呢?小伙子说,啤酒可乐雪糕。老先生说,那你一天到
  晚都没怎么喝温开水咯。小伙子说,我们都用饮料来代替水啊。老先生接着说,那你喝冰冻的,还是喝
  没冻的呢?小伙子说,天天干活那么热,不喝冰冻的怎么行?老先生摇摇头,叹叹气说,现代年轻人都
  没有健康常识到这种地步,麻烦麻烦。小指月不知道爷爷为难什么,便说,爷爷,像这种病都不难治啊
  ,怎么爷爷都觉得麻烦呢?老先生说,病好医,观念不好医。小指月说,为什么呢?老先生说,养生误
  区何其多,治病救疾,功不抵过啊!我们用最好的辩证跟药物,所做的功劳,跟人们养生误区导致的各
  种过失比起来,正如杯水欲救车薪——难!小指月说,那该怎么办呢?老先生说,凭我们两双手是救不
  了那么多病的,看来得总结经验,著书立说,治人一时可以用汤药,但治人一世,却需要用书籍,用正
  知正见,用健康的观念啊!小伙子这时说,大夫,你能给我减减肥吗?老先生苦笑着说,你的身体又不
  长在我身上,你能管住嘴,迈开腿,肥胖很快就减下来了,我用汤药都只是辅助,你才是你身体的主人
  啊!随后老先生便开出防己黄芪汤。小指月一愣说,爷爷,这防己黄芪汤不是用来治水肿的吗?你怎么
  用来减肥呢?老先生说,脾虚水肿,跟脾虚肥胖,都是水湿泛滥,他肥的不是肉,而是水湿,他身子里
  就像一个皮囊包着大量的水,所以肚子胀满,俗称啤酒肚。而我们治的也不是肉,而是水湿。小指月说
  ,为什么冰冻啤酒饮料下去,小肚子很快就出来呢?老先生说,生冷之物最容易伤到的就是脾阳,脾阳
  一伤,运化不起来,水湿就纷纷留在那里,动不了。所以想要减肥,不远离生冷之物,那是不可能的,
  即使喝水也要喝温开水,要少量小口地频饮,而不是猛灌暴饮,直伤中焦。只有保护好身体的气化,肚
  中胀满才会消掉。这小伙子便开始改服温开水,不再喝冰冻饮料,然后连吃了十剂防己黄芪汤,小便大
  量地排,身体非常轻松,仅仅半个月便消掉十多斤的水湿。周围的人都不敢相信,一个肥胖的上楼梯都
  喘气,腿脚都提不动的小伙子,在短短半个月之间,居然腿脚轻健,说话中气都足些。小指月说,爷爷
  这张仲景的防己黄芪汤,居然可以运用来减肥,这该作何解释呢?老先生说,防己黄芪汤虽然仅有六味
  药,却补气健脾,利水除湿,对于脾虚水盛,身体虚胖,舌苔水滑,体倦乏力的病人来说比较适合。小
  指月说,为什么张仲景说,风水,脉浮,身重,汗出恶风?老先生说,风水,得分开来看,外面受了风
  冷之气,里面又有水饮为患。所以现在很多城市里的人,躲在空调房里灌凉饮,这就制造出很多胖子来
  ,你怎么节食素食想减肚子都难。你想想风主疏泄,令脉浮,水湿过多,能令身体沉重,中气不足,所
  以汗出恶风,这时用防己是导其已生之水,治水之去路,消肿下行。而用黄芪、白术、甘草、生姜、大
  枣,补气健脾,调和中州,治水之来源,巩固堤防,令水之不生,这样来源去路一理顺,水湿下去,正
  气起来,所以身轻体健。小指月说,原来是这样,看来几千年前张仲景就已经看到水肿肥胖形成的原因
  。随后小指月在小笔记本中记道:一些代谢性疾病也有应用防己黄芪汤的机会。如痛风、糖尿病、高血
  脂症、单纯性肥胖症等。李春生用本方加味治疗2例肥胖病合并高脂血症,经3个月左右,均大为好转。
  处方:黄芪30克,防己12克,白术10克,甘草4克,生姜6克,大枣3枚,草决明20克,黄芩10克(中医药
  学报1983,5:36)。阮士军也曾用本方加味治疗一名肥胖患者,防己、黄芪俱用60克,另加去湿利水之
  药,治疗两个月,体重恢复至以前水平(北京中医杂志1985;4:35)。草医郎中的风湿药粉子神农本
  草经曰,防己主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,利小便。有个草医郎中,他在市集里卖风湿药
  粉子,一大堆人围上去,争相购买,但见得草医郎中用它那惯有的嗓门子吆喝道,治手足疼痛的风湿药
  粉子,两块钱一包,吃了疼痛就好。爷孙俩正路过集市,看了不少乡亲们围在那里买,估计一是价格便
  宜,二是乡亲们年纪老的,哪个没有风湿手脚痛呢?小指月便问一个老者,这药怎么样?这老者说,我
  已经不止一次买了,吃了手脚关节痛确实有好转,轻一点的用水煎服,重一点的就用水酒各半煎服。小
  指月就奇怪了,这草医郎中不辩证便给乡亲们卖药粉子,而且普遍还管用,这是什么道理?于是他就想
  知道这里头是什么药,但贸然的前去问,草医郎中当然不会轻易说,因为很多人得到一两个偏方验方都
  视之为枕中秘铁饭碗,怎么可能轻易透露出来呢?很少有人像爷爷这样知识不保守,经验不带走,不把
  学问当成自己所有,而是以传道授业解惑为己任。于是指月便好不容易挤到人群里头去,看那郎中葫芦
  里卖什么药。只见郎中见到不同的病人,还特别交代要用些药引子来跟这药粉来煎煮服用,比如有个说
  话缓慢,气都不足的老人家,手脚关节痛,郎中便说,你回去买一两黄芪跟这药粉子一起煮,效果更好
  。又有个下肢有些浮肿的病人,这草医郎中说,你回去买点薏仁,一次用二两,跟这药粉子一起煎服。
  还有一个头上疼痛的病人,草医郎中说,回去搞点葱姜,跟这药粉子一起煎服。还有一个看起来面上没
  什么血色的妇人,手臂上也有些微肿疼痛,草医郎中说,你回去搞些姜枣,跟这药粉子一起煎
  煮。......小指月似乎看出一些道行来,看来人在江湖走,也不是全凭斧头方单方,连草医郎中都懂得
  灵活变通,知道气虚用黄芪,血虚加姜枣,脾湿用薏仁,除湿人精神,头痛加葱姜,散寒解表良......
  小指月特地上前也买了一包,草医郎中说,小伙子你买这药干什么,小孩子有什么风湿关节痛呢?小指
  月说,我买给一个人,他有风湿关节痛,手脚都有些肿,这药管不管用?草医郎中笑笑说,管用你就捡
  了便宜治了病,不管用也花不了多少钱。正是因为这药粉子药价不高,大家才纷纷抱着一试的态度前来
  购买。但见草医郎中说,你回去买一种药叫泽兰的跟我这药粉子来搭配,就可以退四肢浮肿,除腰脚风
  湿,骨节疼痛。小指月笑笑,不过还是掏钱买了,他在想,看病都必须面对面四诊合参,这是爷爷一直
  都耳提面命的,哪有隔山打牛,遥感治病的?不过小指月目的不在于买药治病,而是想研究这药是何物
  ,一拿回去,经过仔细研究,品尝,对比,然后又有爷爷的鉴定,居然这药就是防己一味。小指月哈哈
  大笑说,真是单方一味,气煞良医啊!可为什么草医郎中会叫自己用防己配泽兰呢?这时爷爷说,这草
  医郎中一身朴陋,道行不浅,济世活人,随机应变,不拘一格,不讹人钱,沿街卖药,但求效验。这泽
  兰配防己用得非常巧妙。小指月说,为何呢,爷爷,连你都说这隔山打牛巧妙?老先生说,我一直都不
  赞成只凭口说,不见病人便出汤药,这容易误诊,但用泽兰配防己,确实是治疗风湿肿胀痹痛的良好药
  对。小指月说,爷爷以前好像没提到过啊?老先生说,可神农本草经疏中提到,泽兰用防己为之使
  ,则主大腹水肿,身面四肢浮肿,骨节中水气。小指月说,这都是普通的利水消肿止痹痛的药对,有什
  么神奇呢?老先生说,妙就妙在活血利水双管齐下。小指月再回过来看这两味药,方才看出道行来,说
  ,爷爷,我也看明白了。老先生说,你终于看懂了。小指月说,血不利则为水,这是仲圣的教诲,所以
  利水要活血,血液流通循环,水湿代谢得快,治血要利水,水津四布,血液循环,障碍就少。而用泽兰
  既能活血,也可利水,又以它特殊的芳香之味,能畅达气机,还有防己能够疏通经络,驱逐风湿,这样
  风湿外散,经络畅通,血水瘀滞下排,那风湿痹痛,肢节肿胀当然会减轻咯。老先生说,民间草医郎中
  处方用药,大都简验便廉,有可取也有不可取,可取就是他们方子如果用得好,可以立起效验,而且往
  往一两个方子适应面极广,变化极灵活。小指月说,那不可取之处呢?不可取之处就是疏于精细辩证,
  在入微方面功夫做得不够,不过对于经验充足的草医郎中来说,治病都是治其病势,就像诸葛亮读书观
  其大略,虽然不能够完全把病人治好,但大部分病人吃了有些效果,疾病会回回头,这样是他们能够在
  民间存在的道理。随后小指月在小笔记本中记道:李幼昌经验治痹拾趣  早年随父下乡访友,时值暮春
  三月,草长莺飞,漫步乡间小路,令人神清气爽。行至一村寨,适见村中大树下,有一老妪正在叫卖“
  治手疼脚疼药”,围观乡农甚众,并争相购买。家父见此情景,出于好奇之心,乃住步不行,欲探究竟
  ,遂躬身向一老翁询问:老妪所卖何药,所治何病,购药者何以如此之众。听完老翁所言,方知老妪所
  卖者系一味中草药,碾为粗末,以纸分包,每包1剂,以水煎服,专治四肢关节疼痛之病,此间乡农过去
  曾多次购买过老妪之药,服后确有效果,相互传颂,是故方有众多乡农购买。家父闻此药有如是之妙,
  亦向老妪购得一包,回寓后,经向几位有经验之老药工请教,方知此乃中药防己是也。因思防己治痹,
  方书早有记载,确有祛风除湿、止痛利水之功,只是尚未料及有如此之效。常言道“单方气死名医”,
  实不谬矣。至此以后,家父每治风寒湿痹或湿热痹痛,均喜用此药,在辨清痹之寒热前提下,将此药配
  入相应的治疗方中,往往收到良好效果。(李幼昌临床经验选集)本草切要曰,治膀胱水蓄胀
  满,几成水肿:汉防己二钱,车前、韭菜子、泽泻各三钱。水煎服。本草切要曰,治脚气肿痛:汉
  防己、木瓜、牛膝各三钱,桂枝五分,枳壳一钱。水煎服。本草切要曰,治遍身虫癣瘑疥:汉防己
  三两,当归、黄芪各二两,金银花一两。煮酒饮之。儒门事亲曰,治肺痿喘嗽:汉防己为细末。每
  服三钱,浆水一盏,同煎至七分,和滓温服之。古今录验方曰,治肺痿咯血多痰者:汉防己、葶苈
  等分。为末。糯米饮,每服一钱。千金方曰,治遗尿,小便涩:防己、葵子、防风各一两。上三味
  ,以水五升,煮取二升半,分三服,散服亦佳。本草汇言曰,治水臌胀:汉防己一两,生姜五钱。
  同炒,随入水煎服,半饥时饮之。胱肠开关的防己李东垣引本草十剂曰,通可去滞,通草、防己之
  属是也,夫防己大苦寒,能泄血中大湿热,通其滞涩,亦能泄利二便,故十二经有湿热壅塞不通,以及
  脚气下注,膀胱积热,非此药不除,真行经之仙药也,无可代之者。一个脚气肿胀的病人,老先生便问
  ,大小便怎么样?他说小便黄,比较难排,大便也不是很通。小指月说,爷爷这关尺脉,洪数,明显下
  焦湿热盛,可以用四妙散来治疗湿热脚气肿痛啊!老先生点点头,小指月便把苍术、黄柏、薏仁、牛膝
  写了出来。这病人看了后摇摇头说,大夫,以前医生给我开过几次这方子,我也喝了都没有治好我的病
  。老先生笑着说,指月,你看为何呢?证属湿热,四妙散应该一剂知,二剂愈啊?小指月说,没错,可
  为什么他吃了却没有理想的效果呢?老先生说,若二便通调些,这四妙散很快就发挥作用,它撤湿热下
  行力量非常足,如果湿热壅滞导致二便难通,这时不用一两味开通胱肠之品,这四妙散也难以药至病所
  ,使浊阴湿热下排啊!小指月说,那用什么呢?老先生说,既要能够除湿热的,又要可以通利大小便,
  这样湿热邪气才有个出路。小指月说,我明白了,爷爷,你是要把他胱肠开关打开,湿浊才能排下来。
  老爷爷点点头说,没错,就缺一味开关之药,可以开二阴关闭之阻滞。小指月说,那薏仁不是可以渗利
  小便吗?老先生说,薏仁利小水,属于王道之药,比较持久,力量缓和,对于膀胱湿热阻痹厉害的,不
  堪重使。小指月说,那就用防己,既除湿热,也通利二便。老先生说,没错,防己可以力堪重使,本
  草求真说,凡水湿咳喘,脚气水肿,皮肤痈疮等,属于湿热流入十二经,以致二便不通者,皆可用防
  己调之。随后在四妙散基础上加入一味开通胱肠开关的防己,这病人再服用五剂药后,腿脚一天比一天
  轻松,胀痛逐渐消失。小指月看了后说,看来汤药对证,却效果不理想,不是汤药不行,而是没有加入
  合适的药引子。小小药引子里头有大学问,就像没有把开关打开,再多的水也流不下来,没有给湿热浊
  邪开一条通道,那药物也难以彻底把十二经湿浊赶下来,所以给邪以出路,先要把道路开通,若前后二
  阴不通者,药物下去,如何能建功。随后小指月在小笔记本中记道:本草经疏曰,下焦湿热肿,脚
  气不利,防己可行十二经,堪挑重担。
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  中药辩证治病小药方(第三册)
  25、桑枝【
  功效主治】祛风湿;通经络;行水气。主风湿痹痛;中风半身不遂;水肿脚气;肌体风痒。用于肩臂、
  关节酸痛麻木。臂痛用什么?臂痛用桂枝,桑枝威灵仙。......小指月边背药物加减歌诀,边问,爷爷
  ,手臂痛用什么药呢?怎么有人说用桂枝,有人说用桑枝?爷爷说,桂枝、桑枝都是枝节,善于祛除风
  湿,而通达人体四肢经络,但他们药性寒温不同。小指月说,有什么区别呢?爷爷说,风湿热痹,一般
  用桑枝,因为桑枝偏凉,风寒湿痹,一般用桂枝,因为桂枝偏温。小指月说,原来是这样,看来是要从
  病性寒热来选择药性的温凉啊!爷爷说,辨证很重要,寒痹用桂枝,热痹用桑枝,桂枝温通主疏散,桑
  枝能透达主平降。有个养蚕的妇人,这几年生活好,收入也不错,在饮食方面就没有什么顾忌,想吃什
  么就买什么,而且吃得普遍偏于肥腻,口味也比较重,一般淡一点的她都下不了胃,所以不久经常头晕
  ,一去量血压是高血压。刚吃了降压片,降下来,随后手臂又痛,它以为是肩周炎,便去做按摩,敷膏
  药,臂痛还是没能去除。老先生说,你这脉象弦硬,手臂痛头晕跟高血压,都是一个问题。她不解地问
  ,明明是三处疾病,怎么是一个问题呢?老先生说,饮食要清淡些,不能因为物质生活水平提高了,经
  济宽裕了,就暴饮暴食。她说,以前是想吃而没得吃,现在有条件了,当然要好好吃回来,人生在世,
  如果连吃东西都不能尽兴,那活着还有什么意思呢?老先生笑笑说,知足常乐,纵口腹而不爱惜身体健
  康是为不智,你看以前人们除了逢年过节有点肉外,其他日子都是清汤寡水,但人们很少得病,而现在
  餐桌上每顿无肉不欢,都是三盘五碟,却到处都是胃肠炎,高血压,风湿痹痛,经济水平提高了,人们
  健康的觉悟未必真的提高了。所以暴饮暴食,毫无顾忌,最后还是自己身体遭殃受病苦。你看那些有觉
  悟的官员商人,他们在事业上远远比你不止要成功多少倍,但他们吃的非常讲究。这病人说,怎么讲究
  呢?老先生说,讲究健康,而不是讲究口味。他们吃的清淡,甚至很多人还养成吃素的习惯,回归最自
  然原始的生活,身体便最受用。这病人听了后,似乎有些不相信。老先生说,庙里的和尚吃素,健康长
  寿。人的身体健康不在于你吃什么,而在于你有没有吃过度,经常吃饱吃撑吃过咸过肥腻,这才是隐形
  的健康杀手。这妇人更不解地问,怎么吃顿饱饭还对身体不好呢?老先生说,饱食一顿,折三日之寿命
  ,这是一千年前药王孙思邈千金要方上的养生良言,身体吸纳营养有个度,就像下雨一样,毛毛细
  雨,滋润万物,可狂风暴雨,却会摧毁万物,所以饮食七分饱,可以助长身体健康,可胡吃海塞,暴饮
  暴食,却会摧毁脏腑功能。这病人听了后,便有些启发,说,我回去就少吃肉,吃清淡些。老先生说,
  这就对了,要把硬化堵塞的血管变软变疏通,不单是靠药物,还要靠清淡的饮食。然后老先生便说,你
  经常采桑叶是吧?这病人说,是啊,我家桑树特多。老先生说,桑叶给蚕吃,桑枝你把它剁回来,切成
  一小节一小节,然后放在锅里,略微炒香熬水喝。如果血压不能很好降下来,还可以用桑叶桑枝一起煎
  水,在睡前泡脚,引气火下行。这妇人惊讶地问,这么简单,都不用药物,也不花钱?老先生说,桑枝
  就是药物,你上药店买就要花钱,你自己有就动动手去采,何须花钱呢?景岳全书中记载,用一味
  桑枝熬成膏药,都可以治筋骨酸痛,四肢麻木。普及本事方单用桑枝一味煎服,治风热臂痛。这妇
  人又说,那我该花什么呢?老先生说,你就多花点心思吧,把注意放在饮食上面,别贪嘴,别吃撑,你
  身体胃肠压力减轻,周身血脉压力也会减轻。这妇人回去后,就按老先生说的做,吃了一周的桑枝汤,
  不单双手痹痛跑光光,就连头晕也不再发作,一去量个血压,居然在没吃降压药的情况下,恢复了正常
  。她兴高采烈说,人家都说高血压难治,怎么我这么快就治好了呢?小指月说,只因她这高血压是简单
  的饮食堵塞所致,把饮食习惯稍微改改,再用点桑枝,既治痹痛,也能平肝降压,身体很快就好了。随
  后小指月在小笔记本中写道:本事方曰,张杲常病两臂痛,服诸药不效,一医教取桑枝一小升,细
  切炒香,水三升,煎取二升,一日服尽,数剂愈。
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  26、豨莶草、臭梧桐【功能主治】祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。用于风湿痹痛,肢体麻木;中
  风,手足不遂;痈肿疮毒,湿疹瘙痒;高血压。偏瘫康复豨莶丸豨莶草雷公药性赋上记载:“张泳
  进御表云……臣服百剂,耳目聪明,渐服满岁,(须髭)再黑。罗守一坠马中风,不意十服即痊。僧知
  严七十口眼㖞斜,数服顿愈。”活人方汇编豨莶散:风、寒、湿三气着而成痹,以致血脉凝涩,肢
  体麻木,腰膝酸痛,二便燥结,无论痛风,痛痹,湿痰,风热,宜于久服,预防中风痿痹之病:豨莶草
  不拘多寡,去梗取叶,晒干,陈酒拌透,蒸过晒干,再拌再蒸,如法九次。晒燥,为细末,贮听用,蜜
  丸,早空心温酒吞服四、五钱。小指月跟爷爷正在赶制几料九蒸九晒的豨莶丸,原来用这单味豨莶草,
  反复地用陈酒跟蜂蜜炮制,是各类中风后遗症筋骨痿软甚至偏瘫臂痛的调补良方。最近有多例中风偏瘫
  后服用这药丸子缓解的,连服几个月,身体脏腑肢节功能都有所恢复,这样一传十,十传百,大家都懂
  得来竹篱茅舍,向爷孙俩讨要这豨莶丸。本来老先生想教他们做的,但他们都不专业,很难控制好火候
  ,古代的丸药制作是传药不传火的,药物剂量搭配可以传,可这火候心法,不是不想传,而是没法传。
  爷孙俩正在用蜜酒层层和洒,一个在下面烧火,一个在上面调药,每蒸晒一遍都极不容易,稍微控制不
  住火候,这药丸子就佷容易浪费了。本草正曰,豨莶,气味颇峻,兽逐风湿诸毒,用蜜酒层层和洒
  ,九蒸九曝,蜜丸,空心酒吞,多寡随宜。善治中风口眼歪斜,除湿痹,腰脚痿痛麻木。生者酒煎逐破
  伤风危急,散撤麻疔,恶毒恶疮,浮肿,虎伤狗咬,蜘蛛虫毒,或捣烂封之,或煎汤,或散敷并良。其
  扫荡功力若此,似于元气虚者非利。老先生说,指月,你知不知道这豨莶丸不简单?小指月说,怎么不
  简单?老先生说,在本草纲目中记载,这豨莶丸还上供朝廷,江陵府有个节度使,他向皇上进表说
  ,我有个弟弟中风伏枕五年,手足不利,百医难愈。有个钟道人看到后说,可以服用一味豨莶丸,便有
  可愈之机,不过要炮制得当,须九蒸九晒。我就依法炮制,令弟弟服之,果如其言。如今弟弟便可以行
  走如常。小指月不解地问,爷爷,这豨莶草为什么这么神奇?老先生说,你闻过它的味道没有?小指月
  说,闻过啊,有个奇特的臭浊味。老先生说,这豨莶草味道非常独特,古代的楚人称猪叫做豨,称草气
  味辛毒叫做莶,而这种草气臭如猪,故得此名。小指月说,那它通过什么作用,能够令得中风偏瘫后,
  关节活动不利都可以慢慢恢复呢?老先生说,大凡味道奇特之物,多能走窜筋骨,游通脉络,所以这豨
  莶草,善于走窜经络关节,利用它那奇特之味,把留浊的风湿驱散开来。小指月说,原来这样,为何药
  书上说它还能解毒呢?老先生说,这就要看豨莶草非常独特的臭浊味,凡物带有浊味者,一般善于降浊
  ,这豨莶草能以浊降浊,身体里面中风偏瘫后,必定有浊阴之物留滞筋骨,靠这豨莶草独到的气味,可
  以辛通浊阴,并把它们排降下来,使出浊道。这样筋骨通利,功能便容易恢复。小指月说,原来它活血
  通经在前,然后把瘀堵在经络血脉的浊毒,排降下来在后。老先生说,所以豨莶草考之以古,验之以今
  ,它善于活血解毒之功,而广泛运用于高血压中风后遗症的防治之中,切莫因为此物平常而忽略之。小
  指月又说,这豨莶草不是偏于苦寒的吗?怎么制成了丸药就能补益人体呢?有点难以理解。老先生说,
  问得好,这也是很多人都疑惑的,豨莶草以它苦寒之性,可以平肝降压,引浊热下行,所以风湿热痹,
  关节红肿热痛,一般生用豨莶草即效。小指月说,可很多中风后遗症,身体阳气不足体虚占多数啊?老
  先生说,正因为这样,就要通过炮制的手段来去性存用。小指月说,去性存用,可以把药物的性味略微
  改变,但仍然可以保持它通经络利关节的功用?老先生说,正是如此,用酒蒸后,药性转为甘温,又由
  于用蜜制,所以在祛除风湿,通利关节之余,尚可以补益肝肾,不过此补益肝肾之力量比较缓慢,适合
  中风偏瘫等慢病患者长久服用,也正因为药力缓,所以久服方效。小指月便说,我明白了,这豨莶草经
  炮制后,先以它通利之功,祛除邪气,然后再一以它炮制的补益之力培养正气,这样所谓豨莶草善于补
  益人者,并不是说它是补药,而是邪气去则正气日昌,经脉通则功能日复,并非豨莶草本性之善补也。
  老先生点点头,便引本草正义上说,豨莶草,生时气臭味涩,多服引吐,盖性本寒凉,而气猛烈,
  长于走窜开泄,故能治热烦痈毒而吐痰疟;及其九次蜜酒蒸晒,和蜜为丸,则气味已驯,而通利机关,
  和调血脉,尤为纯粹,凡风寒湿热诸痹,多服均获其效,洵是微贱药中之良品也。随后小指月在小笔记
  本中记道:过去北京生产的中成药中有“豨莶丸”,是将生豨莶草用黄酒拌蒸,制成蜜丸,用于散风祛
  湿,活血通络。凡风寒湿邪引起的痹证,关节疼痛,游走不定,或腰膝痪软,手足麻木,步履不健等症
  ,皆可用之。“豨莶片”为生豨莶制成的片,每片重0.55g,每瓶装30片,每服3片,日2~3次,用其降
  血压。“豨桐丸”由豨莶草、臭梧桐叶组成,制成浓缩丸,每瓶内装36g,每服30粒,日服2~3次,散风
  、除湿、止痛,对风湿性关节炎有很好疗效。[中医杂志,2001,42(4):201]【功能主治】祛风湿,
  降血压。治风湿痹痛,半身不遂,高血压病,偏头痛,疟疾,痢疾,痔疮,痈疽疮疥。治风湿的杀手锏
  小指月说,怎么豨莶草、臭梧桐都可以降血压呢?老先生说,它们都可以祛风湿,通经络,脉管表面的
  风湿解散开来,里面的经脉疏通,身体的压力便随着减轻。小指月说,那为什么很多祛风湿通经络的药
  都没有平肝降压的作用呢?比如海风藤、青风藤。老先生说,这臭梧桐跟豨莶草,跟其他祛风湿通经络
  之品最大的不同是什么呢?小指月摇摇头。老先生说,是它们的气味。小指月说,是不是它们都有一股
  奇怪的臭浊味?老先生点点头说,一般药物气味,臭者可降浊,比如鱼腥草可以降肺中痰浊,败酱草如
  败酱味,可以降肠中败浊,鸡屎藤新鲜叶子如臭鸡屎味,可以把整条消化道的积滞通降下去,使浊阴出
  下窍。小指月说,爷爷这么一讲,我好像明白了,照这样说,豨莶草,臭梧桐,它们都善入经络,可以
  把经络脉管里头留滞的浊气降下来,这样管道通畅,周身脉络舒缓,五脏压力都随着减轻,这样不就达
  到缓肝急,平肝气,降肝浊的效果吗?老先生说,不错,所以本草纲目拾遗中,有个臭梧桐丸,就
  用单味臭梧桐,制成药丸子,治疗肢体风瘫,血压偏高的,利用它通经络之能,重建偏瘫的脉络跟利用
  它降肝浊的特长,把血压缓降下来。纲目拾遗曰,治半肢风:臭梧桐叶并梗,晒燥磨末,共二斤,
  用白蜜一斤为丸。早滚水下,晚酒下,每服三钱。有一个风湿双脚酸软疼痛的病人,找来竹篱茅舍。她
  说,医生我不是来治风湿的,因为知道治不好,治了这么多年,都不曾看到过希望,这次我是来治感冒
  的,为什么这几年来我老是感冒?老先生说,人是一个整体,不可分割,中医治病是整体观,不管你是
  风湿还是感冒,都要一起参考治疗。这病人说,可我风湿都这么多年了,不坐轮椅都已经是万幸了,能
  拄着拐杖走路就很不错了。老先生说,你有没有想过为何这么多年屡治乏效呢?这病人说,我倒从来没
  有想过,我就只管吃药跟找医生。老先生感叹地说道,埋头苦干没有错,就像拉车一样要脚踏实地,但
  时不时还得抬头看看天,看看方向有没有走错。这病人说,医生你是说我这风湿治这么多年出现方向性
  错误了?老先生没有正面回答她,继续说,你以为你得风湿是因为吃少药的问题,还是生活居处的问题
  呢?这病人说,肯定不是吃少药的问题。老先生说,中医为什么将关节痹痛,屈伸不利,称之为风湿呢
  ?很明显告诉大家,一要防风,二要避湿。你如果一不防风冷,二不避潮湿,你这病何时能好呢?这病
  人说,没办法,在家里天天衣服要我洗,而且儿子开空调,我虽然不想吹,但在里面也没办法。老先生
  说,你要跟你儿子说,你身体吹不得风冷,再吹风冷,这些关节就废了,而且你身体在治病吃药期间,
  要像坐月子那样保护自己,不然医生用药把你毛孔打开来,想把风湿赶走,你又着凉受冷,经常碰凉水
  ,这样汗孔用药打开来,不是在排风是邪气,反而把外面的风湿邪气招进身体里来,所以越治身体越差
  。这病人点点头说,大夫,看这么多医生,就只有你跟我讲到这些,我一直以为吃药就算了,生活上的
  事忍忍就过去,想不到越忍越感冒,关节越痛。老先生笑笑说,如果忍受可以解决一切问题,那么大家
  都可以不得病了。小指月说,爷爷,那该采取什么态度呢?老先生说,应该直面疾病,分解它,剖析它
  ,揭穿它的本质,在源头上杜绝它们。随后老先生便给她豨桐丸,就是由豨莶草跟臭梧桐两味药组成的
  ,并叫她先用臭梧桐煎汤来熏洗手脚,这病人先熏几天后感冒马上好了。然后她听从老先生的话跟娃子
  讲,少开空调了,家里也买个洗衣机,这样避开了风冷外因,寒湿外侵,然后再用臭梧桐煎汤加酒来送
  服这豨桐丸一个多月,而且严格遵循老先生的要求,喝药的时候要趁热喝,并且要把自己衣服跟裤子多
  加一件,把身体的风湿通过微汗逼出来,然后再换上干爽的衣服,每天都这样借助药力进行小汗两次。
  这样一个月后,居然腿脚有劲,不再屈伸不利,上下楼梯把拐杖都丢了。小指月说,难道以前的医生都
  不知道给她用豨桐丸之类的祛风湿药吗?老先生说,以前医生给她用过的一些药物比豨桐丸还厉害。小
  指月说,那为什么没治好她的风湿呢?老先生笑笑说,不患邪之不去,而患邪之复来。医生在用药这层
  面只能打开邪之去路,病人在养生方面防风冷寒湿,方能绝疾病之来源。小指月也笑笑说,原来这才是
  爷爷治风湿的杀手锏啊!医患合作,用药跟养生并进,使风湿根本没办法再生起来。然后小指月在小笔
  记本中记道:养生经验合集曰,豨桐丸男妇感受风湿,或嗜饮冒风,以致两足软酸疼痛,不能步履
  ,或两手牵绊,不能仰举:地梧桐(花、叶、梗、子俱可采取,切碎,晒干,磨末子)一斤,豨莶草(
  炒,磨末)八两。上二味和匀,炼蜜丸如桐子大。早晚以白滚汤送下四钱。忌食猪肝、羊血等物。或单
  用臭梧桐二两,煎汤饮,以酒过之,连服十剂,或煎汤洗手足亦可。
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  27、海桐皮[功能主治]
  祛风湿、通经络、散瘀止痛。治腰膝疼痛。外用治湿疮癣。影子背后的竹竿你看
  到了吗?有个跑快递的小伙子,天天要背着大量的包裹,穿梭跑于各个写字楼之间,一逢到暑热天气,
  便挥汗如雨,经常寒湿衣裳,加上肩部每天几十斤的负重,居然不到三十岁,肩背就经常痹痛,严重时
  引起肩肘关节都僵硬,活动不利索,必须要用热水来慢慢敷洗,晚上才能睡个好觉。后来连热水敷洗都
  不管用了,各种跌打药酒活络油,他都不知道用遍多少,可这肩肘痹痛却不断加重,一方面工作又不能
  放下,事业才稍稍有成,另一方面身体又不能不管,可自己想管好像也有些管不了。于是他便来到竹篱
  茅舍。老先生察色按脉后说,你是不是经常跑完快递后就冲凉水,喝冷饮,躲在空调房里呢?这小伙子
  说,是啊,医生你怎么知道,我好像没来过你这里看病?老先生说,所谓你的肩周上肢痹痛不利索,那
  只是你不良生活习惯的投影而已,想要让地下的阴影清掉,你是去扫影子,还是去拔竹竿呢?这小伙子
  说,当然是拔竹竿了,影子怎么扫得掉。老先生说,那好,你回去拔竹竿,我帮你用药,可以加快你拔
  竹竿的速度。随后老先生便念了五种药:海桐皮、桂枝、路路通、宽根藤、入地金牛各30克,煎汤熏洗
  患处。这小伙子说,医生啊,像这类外洗方子,我不知道用了多少,你还是给我开些药喝喝吧,我这病
  估计不是外洗方子就能洗好的。老先生说,你不回去拔竹竿,外洗内服都不管用,你回去把竹竿拔了,
  外洗下去准管用。影子背后的竹竿你看到了吗?这小伙子便说,那我除了少喝冷饮,少吹空调,少洗凉
  水外,还要注意些什么呢?老先生说,唯独有一点你最容易忽略的,也是最容易招致风湿痹痛的。这小
  伙子说,是哪一点呢?老先生说,每天你都出了大把的汗,对吧?他点点头说,对啊。老先生接着说,
  那你就要多准备几套衣服,特别是干爽的内衣裤,不要等到下午拖着疲倦的身体,回家时才想到洗澡换
  衣服,你只要衣服尽湿,就要及时换掉。这小伙子好像从来都没有这种意识,便说为什么呢?老先生说
  ,所有的关节痹痛,都要注意出汗后必须及时保持身体干爽,不然被汗湿了的衣服,里头很多湿气又会
  被皮肤毛孔反吸回来,这样瘀阻在皮肤,就容易得感冒皮肤病,深入到筋骨,就容易得顽固风湿。这小
  伙子说,原来这样,我老容易反复感冒,一直都吃感康发汗,刚开始效果好,后来越来越不行,原来病
  根子在这里,我回去一定好好改改,决不让汗湿的衣服在身体呆超过半小时。老先生说,没错,就应该
  这样干,你想想,你衣服湿了,再一躲到空调房里冻,整个衣服就冰凉冰凉的,既冷又湿,这血脉能通
  畅,关节能利索吗?老来疾病都是壮时招的,小家伙,你现在及时修改,将来可以避免很多病痛的烦恼
  。这小伙子便回去用这外洗方,加上遵循老先生的教导,不单手的痹痛,关节僵硬,在短短一个月内彻
  底好了,更让他惊喜的是,以前每个月最少感冒一两次的,现在远离冷饮汗出冲凉水澡,以及养成能够
  及时把湿衣服换掉的好习惯后,居然整个月下来没有一次感冒过,现在背起几十斤的包裹来,跑上跑下
  ,都不觉得吃不消了。小指月说,爷爷,你这方子怎么这么奇怪,我以前都很少见过啊?这是什么方子
  呢?老先生说,方子是好方子,而是一个非常出名的骨伤修复方,并且这方子是出自名家之手,已经传
  承有数代了,不知道解救了多少风湿痹痛,或者骨伤局部疼痛,以及劳损,关节僵硬的患者。小指月说
  ,爷爷,我要听听这方子的来历。老先生笑笑说,好吧,下回跟你讲讲。伤科外洗方里头也有道老先生
  说,指月啊,你知道为什么佛山的跌打伤科闻名天下吗?小指月说,好像以前爷爷讲过,一个武术之乡
  ,武风隆盛之地,必定良医辈出。就像电影上有黄飞鸿,就有他的宝芝林。如果没有良好的伤科医生,
  那如何医治大量的跌打损伤呢?老先生说,没错,这个跌打损伤熏洗的汤方,就是当年我游医佛山时,
  跟一位老前辈学来的。小指月说,连爷爷都称他是老前辈,想必这伤科医生资格辈分极高?老先生说,
  没错,他家传都是治跌打损伤的,在佛山一带极富有名气,他的祖辈游学天下,拜师少林,习得一身武
  艺,并且得到少林寺正宗的伤科传承。小指月最关注的还是那个只有五味药的外洗方,便问爷爷,你是
  如何得到这方的?老先生说,当时一搬运工人劳伤了腰骨,用他的外洗方治好了七八成,始终未能断根
  ,恰巧我路过佛山,给这搬运工察色按脉,用了几剂调理脏腑的气血方子。小指月说,是不是八珍汤调
  气血啊?老先生说,没错,随后这搬运工腰骨痹痛就彻底好了。这老前辈听闻后,便找到我,我以为是
  要来切磋医技,想不到老前辈虚怀若谷,便向我请问用何思路?小指月说,爷爷,用的都是很平常的培
  补气血思路啊。老先生说,没错,我用的就是养其真的路子,因为前面他用大量伤科药酒都能够很好地
  顺其性,但这病人脉势已经虚弱,提不起来,身体没有太多的气血可以供给这些通经活络的药品来调用
  ,所以药是好药,但气血转不开来,这才导致腰骨损伤迟迟难愈。小指月说,那爷爷跟他怎么说呢?老
  先生说,我跟他只说了一句话。小指月关切地问,是什么话呢?老先生笑笑说,他问我经脉痹痛,如何
  通开?我跟他说,水到渠成。这样我们很快就有了共同的话题,我把把脉的心得跟他说,他把伤科常用
  的外洗方跟我讲。所以指月啊,一个人行走江湖,要懂得分享付出,一个思路大家都分享出去,就有无
  数个思路,如果秘而不宣,那就永远只有一个思路,所以医之道,必须要为天下众生计,不能为一己之
  私计,若为一己计,行医便束手束脚,若为天下计,行医便能大开大合。所以你爷爷早年壮游天下,所
  过之处,无不分享自己虽好的心得,也无不回收到更多更好的心得。小指月点点头说,原来是这样,用
  爷爷补益气血养其真的内服思路,再配合这药酒方,在外面顺其性,就像里面泉水充足,然后在外面把
  沟渠理顺之,泉流就非常畅快了。老先生说,你可知道这五味药里头蕴含的道理?小指月摇摇头说,我
  看都是稀疏平常的祛风湿,通经络,止痹痛的药品。老先生笑笑说,这民间流传上百年的方子,里头绝
  对没有你想象那么简单,一个古方可以家传数代人,甚至数十代,如果不是这方子暗合人体之道,能够
  取得非凡效验,怎么能称之为不传之秘呢?这时小指月听爷爷这么说后,重新思维起这个方来,老先生
  接着说,首先海桐皮,这味药又叫刺通。小指月说,什么刺通呢?老先生说,就是这树皮带刺,故又叫
  刺桐皮,这些刺又像钉子一样广泛分布,所以又叫钉桐皮,带刺的药草,它们都有一种神奇的功效。小
  指月说,我知道,爷爷,有刺皆消肿,这带刺之品,可以刺破瘀滞,消除肿痛。老先生说,没错,这海
  桐皮就是树皮,以皮走皮,利用它带的刺,可以打开皮毛,刺通经络,使局部瘀塞痹痛减轻,这味药是
  外洗方子里头,直接开皮表的。小指月说,那路路通呢?老先生说,前面我们讲到路路通,能够通经下
  乳,它是中空带刺之状,呈圆球形,在药物取象上极其符合胃肠道中空善通之象,所以这路路通能通行
  周身肌肉,凡局部肌肉经穴处,有水肿留滞的,它都能够利导疏通下来,所以古人称路路通大能通十二
  经穴,凡局部肌肉水肿胀满用之,能搜逐伏水。小指月说,那路路通就是开通肌肉的了,而桂枝呢?老
  先生说,桂枝是入什么的?小指月说,桂枝入心啊。老先生说,心主什么?小指月说,心主血脉。老先
  生说,桂枝强心通脉,能够保持脉道畅通,肌肉放松,能够解除风湿痹阻血脉,所以桂枝在这里是开通
  血脉的。小指月说,那宽根藤呢?老先生说,为什么这五味药里要加入一味藤类药呢?小指月说,藤类
  药有一个特点,叫软藤横行筋膜中。老先生说,没错,你看大自然草木的藤,像不像人体的筋呢?所以
  筋伤必用藤类药,而无形的经脉不通伤损,也可以用藤类药以通之。小指月说,那宽根藤就是在开通人
  体的筋部了,那入地金牛呢?老先生说,入地金牛就是两面针的根,此药最善于治疗骨病疼痛,所以牙
  痛药里可用它,顽固骨节痹痛的药酒方少不了它,你看为什么两面针药膏,会用到这味中药呢?叶边有
  刺皆消肿啊,这入地金牛能直如筋骨,消除肿痛。小指月说,我明白了,上次爷爷叫我尝了下入地金牛
  ,整个舌头都是麻痹的。老先生说,没错这入地金牛善于麻醉止痛,骨节痹痛,甚至长骨刺的,在用药
  时常常少不了它,所以入地金牛是开通骨节的。这时小指月才豁然开朗说,爷爷,这五味药太厉害了,
  皮肉筋骨脉,层层打通理顺。老先生笑笑说,没错,只有五行五脏之气具足流通,身体伤损之处的修复
  才能顺利进行。小指月说,原来如此,经爷爷这么说,我才算看懂了一点这个方子。老先生说,这个方
  子用途非常广泛,一般跌打损伤,骨折恢复后,局部僵硬,屈伸不利的可以用,不过局部瘀阻疼痛厉害
  的,要在煎汤快要好的时候加上一碗酒,甚至可以加点冰片。小指月说,这个我懂得,加酒可以助药势
  ,行药力,通血脉,加冰片可以更快地让药力渗进去。老先生接着又说,第二,对于像那小伙子因为劳
  损受凉伤湿后,导致局部关节疼痛屈伸不利的,当然还有现在常见的网球肘,鼠标指等等,只要是劳损
  后,风寒湿邪乘虚而入,你都可以用这汤方,把风寒湿邪赶出去,再配合适当的内服汤药,就恢复得快
  。小指月说,还要注意拔掉影子背后的竹竿哦。老先生一笑说,第三,对于一些骨质增生,或者长骨刺
  的病人,局部压迫疼痛,行走不利,可以在这汤方煎好的时候,加上白醋一碗,用报纸或者布盖住,熏
  蒸患处,使之微微出汗,待药汤变温后,再用毛巾敷洗患处,可以很快地止住痹痛,甚至有助于骨刺的
  消除。小指月说,加醋的道理应该是取它善于软化的作用。老先生接着又说,对于局部出现肿胀时,还
  可以加点泽兰活血利水,使肿胀更快消去。小指月听完后,立马就理顺了伤科外洗方的思路,原来外治
  之理即是内治之理,外治之药即是内治之药,它们都是通过疏通经络,调和气血,祛除风湿,平衡阴阳
  的作用!
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  28、络石藤【功能主治】祛风,通络,止血,消瘀。治风湿痹痛,筋脉拘挛,痈肿,喉痹,吐血,跌打
  损伤,产后恶露不行。手足筋伤络石藤神农本草经曰,主风热死肌痈伤,口干舌焦,痈肿不消,喉
  舌肿,水浆不下。老先生说,从神农本草经看来,络石藤除了主风热死肌,治疗热痹筋骨,肌肉疼
  痛外,它还可以治疗咽喉闭塞,肿热难耐。小指月说,络石藤,我以为只能通经络,治疗经络病,居然
  还可以通咽喉食道,治疗喉舌肿痛。老先生说,学习药物,既要看到它们的共性,也要看到它们各自的
  特长,就比如青风藤,它通经络之余还可以利水,这络石藤也是通经络,但它还可以治喉痹。小指月说
  ,为什么这络石藤连咽喉热痹都可以治呢?老先生便带指月到竹篱茅舍外面去,看着一块大石头,上面
  长满了很多藤,这藤像是跟石头连在一起。小指月惊讶地说,爷爷,只看过藤扎在土壤上,或者攀爬在
  树上,很少看到这藤居然可以以石头为家,它爬在石头上怎么能够吸取到营养呢?老先生笑笑说,你要
  研究药物生长环境习性,它连石头都不怕,顽石都要攀附上去,这种藤类药不简单,你想想身体很多硬
  肿,堵塞管道的,是不是可以用它呢?小指月豁然开朗说,爷爷,这络石藤名字里头就把功效给讲出来
  了。爷爷说,你讲讲看啊。小指月说,络石络石,一方面是络在石头上,另一方面像石头般的硬块梗塞
  挡住经脉气血流行的,这络石藤都可以从中开通出经络道路来。老先生笑笑说,这样你就明白为何手足
  经络病会用到它。本草正义说,络石藤善走经脉,通达肢节。小指月说,难怪上次有个炸油条的大
  叔,劳损过度,导致肘部发热,屈伸不利,痹痛,爷爷一方面叫他用络石藤泡酒服,一方面又用这络石
  藤煎水熏洗患处,随后就愈。老先生说,没错,这要药分剂言络石之功,专于舒筋活络。凡病人筋
  脉拘挛,不易伸屈者,服之无不获效,不可忽之也。随后小指月在小笔记本中记道:湖南药物志言
  ,筋骨痛,络石藤一至二两。浸酒服。扁桃体发炎的娃子药性论曰,络石藤主治喉痹。有个小娃子
  每天吃早餐,都喜欢到外面吃,家里母亲给他熬好了稀粥,他嫌粥没有味道便不喝,向父母要了钱,便
  上快餐店专门买油条这些香喷喷的早餐来吃,所以经常发扁桃体炎。这次咽部肿痛得厉害,打吊瓶也退
  不下,吃东西老觉得有东西梗塞在咽喉,想吞都很难吞下去,家里人便带他到竹篱茅舍来。老先生看了
  后便说,小娃子,热气的东西不可多吃啊,再吃下去,嘴巴都说不出声音,喉咙都吃不下饭了。这娃子
  算是有些害怕了,老先生说,以后不要给娃子零花钱,莫让娃子随便到外面吃早餐。这父母说,可娃子
  都不大爱喝稀粥啊?老先生说,你不给他零花钱他就爱喝稀粥了,你不让他喝稀粥,将来他病还多呢!
  家里人点点头,老先生接着说,人睡一个晚上会蒸发消耗掉好多水分,所以第二天醒来,拉的尿,很多
  人都是黄的,咽喉都是干燥的,本身早上起来身体就缺水,用浆粥入胃来滋养身体,是最符合养生之道
  的,你让他在外面尽吃些油条烤包,这些只图一时之口爽,进到身体却到处点火,灼伤津液的食物,只
  会带来无尽的病痛跟烦恼,而不能带来真正的健康与安乐,这样饮食没有搞好,娃子在学校怎么能安心
  把学业搞好呢?这父母才意识到原来小小饮食关系这么大,难怪娃子成绩老是在落后,十天半个月就生
  病一次,这样怎么能够跟得上别人呢?老先生说,不把身体搞好,学习是没法搞好的。这父母说,听到
  没有,以后回家,可要喝粥咯,不要吃那些上火的东西了。老先生说,小孩子是少阳,是嫩柴,一点火
  就上,只受得滋润濡养,受不得煎炸烧烤。这父母恍然大悟说,难怪学校里面娃子扁桃体发炎的那么多
  ,都是早餐没管好,像我们这样的父母,早上还特别熬好粥给孩子喝的都少了。老先生说,指月,这该
  用什么药呢?小指月说,用扁桃三药,威灵仙、白英、青皮,特效。老先生说,没错,这三药退急性扁
  桃体发炎,咽中,食不下,效果好。不过你能够用一味药来治,那就更好。小指月说,一味就有效,那
  是什么呢?老先生说,络石藤。小指月说,这不是治风湿经脉痹阻的吗?老先生说,神农本草经里
  头,除了降络石藤治风湿热痹外,还讲它善于主口干舌焦,痈肿不消,喉舌肿,水浆不下。小指月说,
  这一个善通达经络的藤类药,居然还可以治疗喉舌肿痛,老先生说,你看经络是小管道,血脉是中管道
  ,消化道是大管道,经络血脉运行的是气血,而消化道通行的是水谷,它们功用不同,大小有别,但保
  持通畅的道理却是一致的。小指月说,爷爷,我有些明白了,这络石藤以石头为家,顽石之上仍可保持
  藤络通畅,所以对于顽固风湿热痹,可以让痹阻如顽石之处保持通畅,还有咽喉肿痛,水谷都难下,也
  可以让咽喉部顽固之处,气脉水谷难以通达地保持脉络贯通,所以肿热自消。随后这娃子回去后就乖乖
  听老医生的话,早上喝白粥,拌点青菜,然后直接用络石藤一味,煎水服用,吃了两天就好了。老先生
  说,不要说简单的扁桃体炎症,喉舌肿,就算一些顽固的食道癌,水浆难下,在辨证方中加入络石藤都
  可以提高疗效。随后小指月在小笔记本中记道:近效方曰,治喉痹咽塞,喘息不通,须臾欲绝:络
  石草二两。切,以水一大升半,煮取一大盏,去滓,细细吃。得配本草曰,络石藤,配射干、山栀
  ,治毒气攻喉。配参、苓、龙骨,治白浊已甚。
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  29、雷公藤【功能主治】祛风除湿;活血通络;消肿止痛;杀虫解毒 主治类风湿性关节炎;风湿性关节
  炎;肾小球肾炎;肾病综合征;红斑狼疮;口眼干燥综合征;白塞病;湿疹;银屑病;麻风病;疥疮;
  顽癣。令人害怕的断肠草小指月说,爷爷,雷公藤也是大毒啊。老爷爷说,那当然,此物人称雷公,极
  言其霸道也,所以它又有一个别名叫断肠草。一般动物灌服这雷公藤,随后便中毒肠断而死,所以又叫
  做断肠草。小指月说,这么厉害,看来跟前面讲的雪上一枝蒿有得一拼。老先生说,它们都是厉害到了
  极点,雪上一枝蒿是辛热,治疗寒痹,这雷公藤是苦寒,治疗热痹,它们都能以毒攻毒,消肿止痛,祛
  除风湿,畅通经络。小指月说,这药厉害到什么程度呢?老先生说,厉害到农夫可以用这药来制作农药
  ,杀菜虫,所以雷公藤老百姓又称它为菜虫药。小指月说,难怪爷爷上次治疗一个皮肤恶疮的病人老好
  不了,局部红肿发痒,就叫他用这雷公藤的叶子捣烂外敷,随后就好了。老先生说,没错,顽固的皮肤
  虫痒癣疹难耐,可以当成同病来治,甚至湿疹疥疮都可以用这思路,因为本身雷公藤可以燥湿止痒,杀
  虫攻毒,对于多种皮肤病,只要恶毒不去的,都有一定作用。小指月说,还有呢?老先生说,还有,这
  药厉害到可以把筋骨里的风湿拔出来。小指月说,怎么拔呢?老先生说,治疗风湿关节炎症,只要是热
  痹经脉不通的,用雷公藤的根叶捣烂外敷,不到一小时,那手臂周围就会起泡,稍微用久点,都会让你
  的手臂肌肉溃烂,所以用时要掌握住火候,微微发泡即可,便能把风湿毒浊拔出来,不过随后要注意托
  扶起正气,这才是治病收功的王道。小指月说,难怪爷爷上次叫病人用雷公藤外敷关节痹痛时,交代它
  半个小时就要把药撤掉,稍微留久点,整条手臂都会发泡。老先生说,所以对于这类药物,我们一般只
  做外用,如果不是经验老到丰富,千万不要轻易内服。随后小指月在小笔记本中记道:湖南药物志
  曰,治皮肤发痒:雷公藤叶,捣烂,搽敷。江西草药手册曰,治风湿关节炎:雷公藤根、叶,捣烂
  外敷,半小时后即去,否则起泡。
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  30、老鹳草[功能主治]
  祛风湿,通经络,止泻痢。用于风湿痹痛,麻木拘挛,筋骨酸痛,泄泻痢疾。一
  味老鹳草,专治吊线风有个船员,由于天气热,他就不想到船舱里去睡觉,便在甲板上吹着海风,不知
  不觉就睡着了,第二天醒来,半边脸都歪了,这下他才想起老水手们的忠告,晚上切莫在甲板上睡觉,
  因为对于劳累之人,如果再连夜吹冷风,佷容易就导致面瘫。老先生说,指月啊,这颜面风瘫,该用什
  么药呢?小指月说,不是有个治疗面瘫的特效三药组,牵正散吗?老先生说,没错,全蝎、僵蚕、白附子
  可以去面部游风,治疗面瘫,恢复颜面对称。小指月说,那就给他用牵正散。老先生说,能够用民间低
  廉的治法,我们就不选用需要花钱的招法。这船员都觉得奇怪,用他那说话漏气的歪嘴说道,难道还有
  可以不用钱,却能治好病的?老先生说,想不花钱有不花钱的治法,你想不想要啊?这船员说,能不花
  钱治好病,谁都想要啊。老先生说,行吧,你就用一味老鹳草。小指月说,爷爷,老鹳草能治疗面瘫吗
  ?老先生说,一味老鹳草,专治吊线风。民间把面瘫叫做吊线风,这嘴角好像被一根丝线吊歪了一样。
  小指月说,那该怎么用呢?老先生说,内外兼治起效快,用这老鹳草熬水,兑点酒服用,然后再把剩下
  药渣熬汤,熏洗脸部,即可。这么简单的招法!这船员回去马上照办,才用第一天,这歪了的嘴就好些
  了,连用了五天,面瘫就恢复了,从此他不单不敢在甲板上睡觉,连晚上空调都少吹,毕竟体虚之人,
  又劳累过度的,很容易着风冷,痹阻经脉。随后小指月在小笔记本中记道:四川㈡药志曰,筋骨瘫
  痪:老鹳草、筋骨草、舒筋草,炖肉服。中药形性经验鉴别法曰,老鹳草膏治筋骨疼痛,通行经络
  ,去诸风:新鲜老鹳草洗净,置一百斤于铜锅内,加水煎煮二次,过滤,再将滤液浓缩至约三十斤,加
  饮用酒五两,煮十分钟,最后加入熟蜂蜜六斤,混合拌匀,煮二十分钟,待冷装罐。老鹳草与孙思邈的
  传说老先生说,一个医者要善于观察天地万物,洞悉里面的规律,才能更好地为治病服务。小指月说,
  怎么洞悉天地万物的规律呢?老先生说,指月你知不知道老鹳草的来历啊?指月摇摇头,老先生便给指
  月讲老鹳草的故事。中国的唐朝有个药王叫孙思邈,他是个非常让人尊敬的道医,经常壮游天下,为劳
  苦人们解除疾苦。有此,他云游到四川峨眉山,发现当地是一个盆地,湿气大,很多劳苦大众都苦于风
  湿腰脚病。小指月说,这应该是湿性趋下,易伤腰脚。老先生点点头说,碰上这些顽固的风湿痹症,一
  个良医总不能够分身千百亿,帮大家一一治理,能够把眼前小部分风湿痹痛治好就算不错了。所以孙思
  邈一方面在琢磨如何治好风湿痹症,另一方面也在思考,有没有一个办法,即使自己云游到别处去,当
  地劳苦大众照样能够得到有效的治疗。小指月疑惑地问,爷爷,医生走了,还能够治病,这哪有可能呢
  ?老先生笑笑说,一个良医总是要把不太可能的事变为可能,不然的话,疑难杂病怎么能有不断新的突
  破跟好的出路呢?有一天孙思邈上山采药,他发现有一只灰褐色的老鹳鸟在陡峭的山崖上,不断地啄食
  着一种药草,随后这老鹳鸟可能年迈了,腿脚又不是很利索,它又拖着沉重的躯体缓慢地飞到它林子里
  的老窝去。当时孙思邈不以为意,可过几天,同样在这采药路上,他又看到老鹳鸟,它又去啄食这种草
  ,善于观察自然界的孙思邈,他马上想到这里头肯定有道理,于是认真一看,这老鹳鸟,怎么跟前面有
  点不同。小指月说,有什么不同呢?老先生说,这次老鹳鸟没有那么疲惫了,而且走走跳跳,明显比上
  次轻松,飞起来也雄健有力。小指月便马上说,爷爷,是不是这种药草能强大筋骨呢?老先生微微点头
  受,你看孙思邈他怎么想的。他当时就想到这老鹳鸟经常在水中啄食鱼虾,最容易染上水寒湿冷之气,
  伤于湿者,下先受之,所以老鹳鸟年老体衰,两条脚活动不太利索,这时它就需要找一个办法,可以让
  自己腿脚利索的。于是它就找到这种草药,动物的思维很简单,吃了对自己当前困境有帮助的,它本性
  都能够找到。所以这药草应该能够祛逐风湿,恢复经络畅通,使得腿脚灵便利索。小指月说,原来是这
  样,那这老鹳草祛风湿,应该是老鹳鸟发现的啊。老先生接着说,单纯发现还不够,你能够想到,一定
  还要实践到,于是孙思邈便先采集这种药草,熬成浓汁,先自己尝服,吃完后腿脚确实有明显轻松之感
  ,然后又让前来看病的风湿腰脚不利索患者,让他们去采这种药草,自己煎汤服用。随后居然出现了奇
  迹,很多腰脚红肿痹痛,双腿不利索的病人,居然肿消痛止,可以正常下地行走了,这一个发现,让大
  家兴奋不已。孙思邈他没有私藏,便把这一心得,告诉前来的病人,这样一传十十传百,很多人都知道
  这种药草能治疗风湿痹痛,大家便请孙思邈给这药草起个名字,好记得辨认。孙思邈寻思片刻便说,天
  地万物皆有灵性,药能治病,鸟能发现药草,人可以观察鸟的经验为我所用,但毕竟此药草是老鹳鸟发
  现的,应归功于老鹳鸟,所以就叫它老鹳草吧。然后孙思邈就在山上教大家如何炼制老鹳膏,用这种老
  鹳草制成的膏药,治疗风湿痹症,在当地一直成为一绝,帮助了不少在疾苦中的人们,所以孙思邈的功
  德一直被后人传诵。小指月说,原来是这样,孙思邈走了后,不单当地人风湿痹症能够得到继续治疗,
  而且在他走后千年,无数风湿痹症的人,得到这经验的传承,也能得到不同程度的治疗。看来良医不是
  救一人一时的病,而是发明药物功用,观察自然之理,救万民万世之疾啊!随后小指月在小笔记本中记
  道:朱良春经验风湿性或类风湿关节炎、坐骨神经痛与椎间盘脱出症,用老鹳草30g,水煎服。每日1剂
  ,早、晚各煎服1次。连服5~7天,一般即可见效,见效后仍需继续服用。(百家名医临证经验)
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  31、穿山龙
  【功能主治】舒筋活血,止咳化痰,祛风止痛。用于腰腿疼痛、筋骨麻木、跌打损伤、闪腰、咳嗽喘息
  、气管炎。
  平和将军穿山龙河北中药手册曰,治闪腰岔气,扭伤作痛:穿山龙五钱。水煎服。老爷爷说,风湿
  痹症是怎么得的?小指月说,里面气血亏虚在前,外面风寒湿乘虚而入,导致经脉收缩塌陷堵塞不通。
  老先生点点头说,那经脉像什么呢?小指月说,就像穿行在山里头的隧道或者横贯在城市下面的地铁一
  样。老先生点点头说,没错,经脉者,如铁轨,如隧道,如江河,不可不通也。所以治疗风湿痹症,补
  气血跟祛风湿,都必须建立在经脉畅通的前提下。小指月说,我明白了爷爷,风湿痹症,经脉堵塞,就
  像地震后,桥梁道路坍塌一样,想要救灾,必须建立在恢复道路通畅的基础上,这样气血才能够搬运过
  去,风寒湿这些废墟病理产物,才能够代谢出来。老先生笑笑说,这个比喻可以,所以治风湿一般都遵
  循三大思路。小指月说,第一是通经络,第二是补气血,第三是祛风湿邪气。老爷爷问,那你能否选择
  一两样药物,能够打通周身经络的呢?小指月说,很多藤类药就可以啊,前面讲的青风藤、海风藤,后面
  提到的络石藤。老先生摇摇头说,这些藤类药,可以通部分的经脉,对于深层次的经脉,通达之力道尚
  嫌不够。小指月又说,那可不可以选择蜈蚣、穿山甲这些动物药,那最深层次的经脉都可以通到啊?老
  先生说,动物药动力确实善走,但不适合于久服常服,而且有伤生灵,又价格高昂,一般不到万不得已
  ,不轻易用。小指月就琢磨道,既要有接近动物般穿透游走,打通经脉的功效,又不能够像一般毛毛草
  草的藤类药一样,只局限于打通一般的小络脉闭塞。老先生说,就用穿山龙或穿破石,此二药皆是植物
  药里头最善于穿走了。小指月说,一听它名字就知它威猛。老先生说,但它们是植物药,虽然有将军疏
  泄之威猛,但药性也平和,容易为人们接受,所以把它们看成穿通经络的平和将军。小指月点点头说,
  难怪爷爷碰到风湿痹症,不仅常用,而且大剂量地用,临床效果显著啊!老先生说,穿山龙根茎横走,
  如龙如骨,又叫金刚骨,能够入地穿石,所以进入人体能够恢复人深层次筋骨的畅通,就像它可以修复
  各类隧道坍塌,铁轨歪曲一样,人体深部的经脉劳伤,便可以用此穿山龙,使肌肉深处脉络穿通,气血
  对流,身体强壮。正好有个小伙子,因为搬抬重物,用力过度,居然闪腰岔气,腰骨疼痛难受。老先生
  想去按按他腰,他都说,别碰,别碰,好痛,好痛!老先生说,指月啊,就用穿山龙一两,煎汤服两天
  吧。当然也可以直接用穿山龙泡酒来服用,不过这泡酒得花上一两周的时间,除非提前泡好,不然也是
  缓不济急,还是直接用汤药来得快。这小伙子第一天服药后,腰骨扭伤作痛就减轻一半,第三天居然神
  奇地好了。小指月说,爷爷,怎么你单用一味穿山龙,纯用这疏泄通利之品,不用加入任何养其真的药
  物,便治他腰痛?老先生说,这是一个急性腰痛,又是个小伙子,中医把这种急性腰扭伤叫做岔气,什
  么叫做岔气,你知道吗?小指月说,我知道爷爷,岔气就是经脉气道扭曲,就像地震后公路震坏,车辆
  没法通过一样。老先生说,所以这时只需要直接顺其性,复其通畅,腰痛便消。小指月说,原来是这样
  。随后小指月在小笔记本中记道:河北中药手册曰,治大骨节病,腰腿疼痛:穿山龙二两。白酒一
  斤,浸泡七天。每服一两,每天二次。老年性腰腿痛浙江民间常用草药曰,治劳损:穿山龙五钱。
  水煎冲红糖、黄酒。每日早、晚各服一次。东北药植志曰,治腰腿酸痛,筋骨麻木:鲜穿山龙根茎
  二两,水一壶,可煎用五,六次,加红糖效力更佳。又有一个慢性腰腿酸痛的病人过来,这老爷子捂着
  腰背,一看就知道后腰不利索。老爷子苦恼地说,医生我这腰痛都不少年了,经常换医生换汤药,怪麻
  烦的,你能不能够给我出个主意,搞点平和一点的药物,在我腰酸腿痛时,可以抓把来喝喝,缓解缓解
  ,只要身体舒服些就行了,我也不指望它能够根治了。老先生说,这个简单,指月,就用点食疗之品。
  小指月拿笔一写。老先生便说,大枣、当归、穿山龙。这老爷子说,这么简单三味药就行了?老先生说
  ,你回去水煎服用后,还要兑些红糖跟黄酒,便可以迅速缓解你的腰部劳损疼痛。小指月说,爷爷为什
  么他这又要放点红糖跟黄酒呢?老先生笑笑说,红糖能养其真,黄酒能顺其性,这红糖搭配黄酒,就是
  一个小桂枝汤的思路,善于调阴阳。红者走血也,黄者行气也。小指月又说,为何爷爷有时单用穿山龙
  治腰痛,有时却要加大枣、当归呢?老先生说,那要看人看脉,年老体衰,久病多虚,久病多瘀,这样
  虚瘀交杂,用穿山龙是穿通瘀滞,用大枣、当归之品,是托补其气血,照顾其虚损之处。如果脉势弦硬
  ,有郁结厉害,年轻体壮,这时就不需要去用大枣、当归,直接用穿山龙顺其性则愈。这老爷子回去后
  用这小单方,一吃劳损腰酸痛,立马缓解,连吃了十多天,走路都神气不少,身体都明显强壮了。小指
  月说,原来爷爷三味药都不简单,当归大枣养其真,穿山龙顺其性,这样血脉得到滋养,瘀滞之处又得
  以通开,气血迅速周流,病痛也减轻了,身体也强壮了。随后小指月在小笔记本中记道:谈到如何学习
  中医,朱良春告诫我们,首先是继承,内经·灵枢云“其未可治者,未得其术也。”学中医必须把
  基础打好,熟读中医经典,熟谙阴阳五行、四诊八纲、脏腑气血、药性方剂,犹如胸中有雄兵百万,临
  证遣方用药,才能运用自如,辨证准确,配伍得当。临床上应该对至少200味药物非常熟悉,作为自己的
  “子弟兵”,每次出征时,成为精锐部队,克坚攻难,临床上才能应对自如,取得佳效。在对中医理论
  创新方面,朱良春谈到自己治疗顽痹(类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等)的学术思想。痹症属于难治
  性疾病。其病因病机十分复杂。朱良春以中医“肾主骨”理论为指导,抓住“风、寒、湿、热”兼挟痰
  瘀、内外相合、虚实夹杂的病机特点。他认为“久痛入络,久痛多虚,久必及肾”是风湿性疾病的共性
  。创造性地使用虫类药物,拟定“益肾壮督”的法则,大大提高了疗效。更为难得的是,朱良春不耻下
  问,搜寻到民间用于治疗风湿病的药物——穿山龙,通过大量的临床实践,补充本草学对该药的认识,
  使其成为了朱良春治疗痹症的必用之品。朱良春认为该药性平,有扶正活血、通络、止嗽、强壮、调节
  免疫的功能,类似非甾体抗炎药作用,但无副作用。一般剂量30~50g,其强壮功效胜过黄芪。穿山龙除
  治疗痹证、风湿免疫性疾病外,朱良春在治疗肾病、肿瘤、咳喘时也喜用穿山龙。另外,朱良春发明的
  益肾蠲痹丸,能够改善类风湿关节炎、强直性脊柱炎骨质破坏。(摘自发皇古义 融会新知——国医大
  师朱良春教授谈中医传承一文)沟通便是补益有个女中学生,得了过敏性鼻炎,早晨一起来就喷嚏连
  连,鼻塞鼻痒难耐,先用一些抗过敏的药,只能控制,随后药劲一过,又发作。严重的时候,还咳嗽,
  关节也痹痛。小指月说,爷爷,过敏性鼻炎,导致咳嗽关节痹痛的很少啊?老先生说,脉沉细,底子差
  ,什么症状都有可能出现。小指月又问,为什么她咳嗽关节痛,同时出现呢?老先生说,肺开窍于鼻,
  肺主治节,当肺气闭郁时,不单把鼻子为之不利,胸气为之不畅,连关节也为之不通,所以要提高肺主
  治节的能力。小指月说,如何提高肺主治节的能力?老先生说,肺的阳气来源于心脏跟肾,靠的是中焦
  脾胃来补充。小指月说,是不是胃气起源于下焦,补充于中焦,宣发于上焦呢?老先生说,没错,肺主
  表,卫气能固表,所以要提高肺卫之气固护肌表的能力,这样表阳固密,邪气便不得随便出入侵袭。小
  指月点点头。老先生说,凡是肺气不足的人,都要远寒凉,近温暖,女孩子千万不要贪凉饮冷,只有阳
  气才是你鼻子的保护伞。这女孩子确实最喜欢吃的是雪糕冰激凌,所以经常为寒凉所伤,导致孔窍收缩
  ,不通则痛,清涕连连,鼻塞不利。这时老先生给她用了麻黄附子细辛汤再加桂枝汤。小指月说,这两
  个合方强心阳,固脾阳,助肾阳,宣肺阳。老先生说,还要加一味穿山龙。小指月说,为何爷爷加穿山
  龙呢?老先生说,加穿山龙有三方面原因,第一鼻炎的人,大都外表有层风寒湿包绕,这穿山龙第一能
  够驱散风湿,第二鼻炎的病人一般肺主治节功能减退,这穿山龙能活血通关利节,使气机在周身节节通
  畅,可以令肺气强悍,不容易闭郁。小指月说,原来这样,那还有第三呢?老先生说,第三这穿山龙还
  有一定清肺化痰止咳之功,对于胸中痰浊,它可以帮助排出,对于鼻子还有关节上的痰浊垢积,也可以
  辅助宣达。这样这女孩子回去连续服用了一周的汤药,早晨就不再打喷嚏了,也没那么容易鼻塞怕冷了
  。随后老先生又叫她服用肾气丸以巩固疗效,这样沉细的脉象回归为缓和有力,鼻炎就很少再发作了。
  小指月说,爷爷你说穿山龙还有补益治虚损的作用,民间常用穿山龙煎汤冲进红糖、黄酒来强壮身体,
  这是什么道理?老先生说,周身百节通畅,身体自壮,穿山龙能让周身百节上下,节节通贯,使气息绵
  绵不绝,故此物是以通达之功,而达到补益之用。小指月说,原来是这样,沟通便是补益啊!随后在小
  笔记本中记道:毛德西经验过敏性鼻炎取麻黄附子细辛汤加穿山龙治之。穿山龙味甘苦性温,有祛风胜
  湿、活血止痛功效,方书中多用于风湿性疾病。近年来研究表明,本品有类激素药物作用,可用于过敏
  性疾病。民间有用穿山龙水煎液冲红糖黄酒治疗虚损的验方,可见其有补气作用。王某,女,18岁。患
  过敏性鼻炎3年,发作时鼻流清涕,喷嚏连连,伴有流泪、鼻痒、鼻塞等。多次用抗过敏与抗生素药治疗
  ,疗效不显。每月仍发作2~3次,每次3~5天。查舌苔薄白而润,脉浮细而沉取无力。鼻黏膜色苍白、
  鼻甲肥大。证属肾气不充,肺气失护。宜温阳扶肾,宣肺护卫。炮附子、炙麻黄各6g,细辛3g,穿山龙
  15g,生甘草10g,生姜5g,大枣5枚(切),水煎服,1天1剂,服用6剂,症状消失。查除鼻黏膜色苍白
  外,余均正常。嘱服金匮肾气丸(浓缩丸),冀培补肾气以固本,1天3次,每次8粒,服用1个月。3个月
  后随访未再发作。[陕西中医,2004,25(4):341]
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  32、丝瓜络【功能主治】清热解毒、活血通络、利尿消肿。筋骨酸痛、胸胁痛、乳汁不通、经闭、睾丸
  肿痛、便血、崩漏等症。一味丝瓜络治膝脚怕冷有个妇人,膝盖以下经常怕冷,医生说是阳气不够,给
  她用了温阳的药,她又上火,而且膝盖也没有变热的迹象,搞到冬天怎么盖被子都暖不起来,膝脚不暖
  和的话,睡觉质量就大打折扣。小指月看看以前医生给她开的都是温阳的桂枝汤、肾气丸,好像思路没
  有错,阳主温煦,怎么还不能把她膝脚温暖呢?老先生说,不要被表面的症状迷惑了,怕冷未必是阳虚
  ,你得摸摸她的脉看看。小指月疑惑地问,阳虚则外寒,难道有错吗?老先生说,整体阳虚当然体外寒
  凉,如果局部阳郁,气脉不得舒张条达,阳气到不了那地方,照样会怕冷。这时小指月已经摸完脉了,
  老先生说,怎么样呢?小指月说,脉象郁涩,沉取又有力,不是很迟缓,那就说明不是阳虚为主导了。
  看来脉象里头才是疾病的真相啊!老先生说,这就对了,里面经络堵得严严实实,阳气不能上下内外均
  匀分布,所以一团火在胸中烦躁,四肢却得不到阳气敷布,而显得手脚容易凉冷。这病人说,没错,大
  夫我就特烦躁,爱上火。老先生说,这个简单,以后要少吃糯米鸡蛋肥肉蛋糕零食这些粘腻之品。这病
  人说,为什么呢?我就是喜欢吃这些东西啊。老先生说,粘腻之品,容易阻滞气脉,人体的经络管道非
  常细小,如果体液粘稠,流通不畅,那人就容易疲惫烦躁,手足得不到阳气的供养,就容易怕凉。于是
  老先生便给她开了四逆散,加一味丝瓜络。小指月一看,居然是一派调气机畅脉络的药物,没有给她半
  点扶阳之意,三剂药下去,气脉得到舒展,经络得到畅达,手脚都不怕冷了,心也不烦了。老先生说,
  治病讲究个阴阳气血相互沟通,内外上下要对流互助,人体升降出入不可一刻废止,一旦这沟通有了阻
  障,你即使再多补药,营养再好,身体都会不舒服,甚至会更烦躁难受,营养对流不了,反而成为身体
  负担。所以现在的人们要少坐办公室,多活动四肢,使阳气条达四末,不会郁滞在胸肋,这样便为身体
  最好的补益。小指月说,爷爷,这么简单的汤方,就解决了她阳郁怕冷的症状?老先生说,其实一味药
  就可以解决了。小指月说,一味药,还更简单?小指月以为自己听错了。老先生说,没错,就是一味药
  ,一味丝瓜络,你要好好捉摸琢磨。小指月说,我有点想不透,丝瓜络既不能像柴胡那样疏肝解郁,又
  没有四逆散那样透达阳郁的作用,更不如桂枝、附子那样具有一团阳气,如此平和的一味药,它怎么能
  够让凉冷的手足变得温暖呢?老先生笑笑说,本草纲目讲丝瓜络能通人脉络脏腑,你看这丝瓜络就
  是一团网络结构,如同人体经络系统,又像三焦网膜,所以血水气机,都能够在它的斡旋之下,沟通对
  流起来。它就像上网的网络一样,只要网络接通,你哪里需要资源都可以下载到,只要人体经络系统条
  达无所住滞,那手脚佷容易就下载到心脏的阳气,而不会被闭郁怕冷。小指月想不到爷爷用这么现代化
  的语言形容丝瓜络,爷爷平时很少上网,怎么会懂得下载呢?老先生笑笑说,中医要与时俱进,很多解
  说药性功效的方式也要通俗易懂,这些都是方便说法,得鱼而忘筌即可。随后小指月在小笔记本中记道
  :有些患者下肢膝盖以下常年怕冷,夏天都不觉得热,也只是觉得不冷而已。师傅行医36年来对此病的
  治疗十分简单,并不用大量温阳药,而是嘱患者去药房买一斤“丝瓜络”,分成10包,每天煮水喝即可
  ,一般10天后就好了。其病理应为血脉不通,经络受阻,故打通经络即可,用通络活血之药。为患者考
  虑,而众多通络活血药中,“丝瓜络”最为众人所知,价格便宜,到处药房都能买到,因此该方法屡屡
  见效。(摘自"丝瓜络"治疗下肢膝盖以下怕冷一文)从丝瓜络洗碗垢到治乳痈之气凝痰火分类草药
  性曰,治乳肿疼痛,火煅存性冲酒服。研末调香油涂汤火伤。有个妇人,生完娃子后,单侧乳房胀痛
  ,长硬结,医生说,这是急性乳腺炎,想要给她用大量的抗生素、消炎退热,但娃子还吃奶,怎么办呢
  ?老先生说,可以试一试食疗。这妇人说,食疗就可以治好我的病,不用吃药,那更好了。小指月说,
  像这种乳房方面的痈肿炎症,一般需要运用到王不留行、穿山甲和路路通之品。但老先生考虑到妇人还
  哺乳,以及乡野地贫,人们生活艰难,能不用药尽量不用药,能不花钱治好病,尽量不让病人花钱。于
  是老先生便跟她说,你家里是不是留有很多菜瓜布。这妇人说,是不是洗碗的菜瓜布吗?老先生点点头
  说,就那东西,中医又叫做丝瓜络。妇人说,就是丝瓜晒干后留下来的,这也能治病吗?老先生说,你
  回去就用那东西烧灰,用点黄酒冲服,如果没有黄酒,白酒也可以。这妇人便抱着试一试的心态,回去
  如法炮制,连吃了三天,不单乳房不痛了,连那胀满壅结都消弭于无形,一点都不影响到哺乳。小指月
  说,爷爷,怎么小小的菜瓜布是蔬菜之品,是丝瓜老熟后晒干留下的,就能把她乳痈肿痛治好。老先生
  说,我们厨房里洗碗用什么呢?小指月说,当然用菜瓜布了。爷爷说,如果不用菜瓜布呢?小指月说,
  如果不用菜瓜布,那碗壁上的油垢就不容易刷洗下来。老爷爷又问,那急性乳腺炎,乳痈,它形成的机
  理是什么?小指月说,一般局部会红肿热痛,是气凝其痰火,经脉不通。老先生说,这痰火像不像碗筷
  锅盆上的油垢呢?小指月点点头。老先生接着说,这局部红肿疼痛,气机凝滞,是不是由于经脉不通呢
  ?小指月又点点头。老先生又说,所以用一味丝瓜络,也就是厨房里用的菜瓜布,可以畅通经络,洗涤
  经络脉络上的痰垢,这样气凝之症状得以解散,痰火垢积又能被刷下来,那局部乳房还会痛吗,壅肿之
  处的痰火还会留在那里吗?小指月豁然大悟说,爷爷,这么平常的一味蔬果之药,我居然从来没有放到
  日常生活之中来领悟,一直都在背诵着本草再新上说的,丝瓜络通经络,和血脉,化痰顺气,却始
  终未能领悟里面的真谛,今天一下子全明白了,原来这丝瓜络是这样解除壅肿毒热的啊!在本草便读
  上说,丝瓜络,入经络,解邪热。热除则风去,络中津液不致结合而为痰,变成肿毒诸症,故云解毒
  耳。老先生说,那你怎么明白的呢?小指月说,这丝瓜络通经络,和血脉,就是刷碗的动作,它能化痰
  顺气,清热化痰,就是把碗内的油垢刷下来之象,这样经络通畅,浊阴下降,何患乳房胀痛,何患炎症
  不消。老先生点点头说,没错,领悟药理要懂得回归到生活中去,世事洞明皆学问,人情练达即文章,
  医道不在高高山顶立,而在日常生活里。然后小指月在小笔记本上记道:偏方奇效闻见录曰,1963
  年6月13日,王学光同志来寓谈急性乳腺炎自验方:丝瓜络15克,烧灰存性,醪糟送下,如无黄酒亦可。
  此为一次量,服二、三次可愈。急性乳腺炎初期,效果最好。王并云以此法,治其爱人蒲某乳腺炎,3日
  愈。二络散治岔气伤有个小伙子在学校踢足球,跟人家撞伤了,经常胸部胀胀的,有时呼吸都有些痛。
  家里人很担忧,便带他到医院拍片,既无骨折,也无出血,更不会有什么血肿,找不到病灶就没法下药
  。他们又来到竹篱茅舍,问,检查不出问题,为什么娃子老是呼吸不顺,胸肋胀痛呢?老先生说,生病
  有两种情况,一种是有形的包块折伤血肿,可以通过高科技的仪器扫描检查出来。小指月又问,那另一
  种呢?老先生说,另一种是无形的气聚。这家人说,无形的气聚是什么呢?老先生说,就像你能够感觉
  到空气的存在,但是你却看不到空气一样。这家里人好像还有些不太明白。老先生接着说,好比如你跟
  人家吵架,吵得厉害的话,就会岔气,这些离经之气不能回归经络,在络脉外面就会结成气肿,所以吵
  架的人,很多都有体会,吵完架后胸肋胀满,饮食不入,好像气饱了一样,说白了就是岔气胀满。这时
  家里人终于明白了,老先生说,中医就可以通过调理无形的气郁,疏通其气机,引气归经络,则胸肋胀
  痛消除。然后老先生便给他们用了岔气散,很简单,就是由丝瓜络跟橘络两味药组成,这小伙子吃上两
  天岔气散,又活蹦乱跳,生龙活虎,精神振作了,又跑去踢足球,而且还从老先生这里要了不少岔气散
  ,因为他们那些队员反映,这岔气散平平和和,吃起来居然比那些药酒活络油都管用。小指月说,爷爷
  ,为什么橘络、丝瓜络,就能治疗跌扑损伤岔气呢?老先生笑笑说,指月你可千万别小瞧此二络,也唯
  有这两味药最平和 ,却最能通达人体细小经络。人之身体微循环特别重要,身体要堵塞也是这些细小络
  脉微循环先出现障碍,所以黄帝内经说善治者治皮毛,治疾病之萌芽。而这二络岔气散,就是专作
  用于细小络脉,三焦网膜的。人体的皮毛又是布满最多末梢神经之处,所以在很多疾病的治疗之中,你
  加入这两味药去重建修复细小脉络,使信息气血能量对流灵敏顺畅,就容易变得强悍,能够祛除疾病于
  无形。就像一个国家,如果网络信息交通运输,飞机轮船火车汽车,非常发达,连续非常紧密的时候,
  那这个国家就非常强盛。小指月说,为什么爷爷喜欢在逍遥散里头加此二络岔气散呢?老先生说,如果
  是长期气郁愤怒,导致肝主疏泄失常,气脉紊乱,这时在逍遥散里头加入二络岔气散,便有神来之笔,
  如画龙点睛。你别小看这两味药,以为只是治疗外伤岔气,其实当今时代之人,像车祸跌打伤的还是比
  较少的,真正内伤情志,喜怒不节导致的岔气伤却更多,很多人每天生一两次气,整天都疲劳,甚至好
  几天都恢复不过来。小指月说,为什么呢,为什么现在很多人都喊累,吃了那么多好的营养,也不觉得
  精神?老先生说,这就是岔气的道理,岔气就像皮球漏气,水桶漏水,轮船漏油,车轮漏风一样。说小
  指月笑笑说,爷爷我明白了,你经常没有用补益的药,却用这逍遥岔气汤,帮助很多人恢复健康,他们
  吃药后都反映气顺了,火小了,烦消了,人乐了,精神足了。老爷爷说,这里头还有很深的道,你以后
  要亲自去体会琢磨,只有尝过岔气的味道,你才能够深有体会地用活这逍遥岔气汤,学问之道,不在于
  口说,而在于躬行,医学之道既重于理论,更重于实践体会。随后小指月在小笔记本中记道:丝瓜络治
  胸肋岔气伤,亦治岔气腰痛。
  33、五加皮【功能主治】祛风湿,壮筋骨,活血去瘀。治风寒湿痹,筋骨挛急,腰痛,阳痿,脚弱,小
  儿行迟,水肿,脚气,疮疽肿毒,跌打劳伤。五加皮散治疗小儿发育迟缓神农本草经曰,主心腹疝
  气,腹痛,益气疗躄,小儿不能行,疽疮阴蚀。有个小孩子三、四岁了,都还不能行走,家里人非常担
  心,到处找医生,没有少吃药,到了五岁,还是老样子。老先生说,你们以前吃过什么药呢?这父母说
  ,吃过钙片维生素,补过各种营养,还有吃了六味地黄丸。老先生看这娃子,脑袋小,眼珠子也不够乌
  黑。便说,指月这娃子先天肾气不足。指月说,是不是肾主腰脚,主发育生殖,肾气不足,所以发育不
  良?这父母说,老先生看得真准,我这娃子还没到预产期就提前两个月剖腹产,是早产儿。老先生说,
  难怪娃子先天不足,你回去就给他用上五加皮散,看看能不能够让他身体有所恢复。小指月说,什么是
  五加皮散呢?老先生说,五加皮散,就是专门治疗小儿行动发育迟缓的,北京著名中医蒲辅周生前曾用
  五加皮配合他药治疗小儿行迟,方为:五加皮五钱,川牛膝二钱半,香木瓜二钱半,共为末,每服五分
  ,米汤入酒二三滴,调服有效。这父母回去就按照老先生说的去依法炮制五加皮散。娃子吃了一个多月
  ,居然头发乌黑,眼神炯炯,能够比以前稍微走好一点路,吃到三个多月的时候,孩子居然可以正常行
  走了。这父母高兴得难以言喻,到竹篱茅舍来送锦旗,说,老先生真是妙手回春,华佗再世。老先生把
  锦旗卷起来,藏在墙角里面。小指月说,为什么不把锦旗挂起来呢?老先生说,名利就像风一样,吹一下
  会觉得凉爽,可天天吹,吹多了,却会得“伤寒”。小指月愣了,不知道爷爷话里藏什么玄机。老先生
  对这父母说,我不是神医,治你娃子的病是偶尔治到,用的药也不是我发明的,在古籍中早就有记录,
  我只是把古人的经验搜出来给你们用而已,我所做的工作不过就是搜索引擎而已。随后老先生便把保
  婴撮要拿出来,翻到治疗小儿行迟的那一页,只见上面记载道,五加皮散治四、五岁不能行:真五加
  皮、川牛膝(酒浸二日)、木瓜(干)各等分。上为末,每服二钱,空心米汤调下,一日二服,服后再
  用好酒半盏与儿饮之,仍量儿大小。小指月笑笑说,还是爷爷读多书,书读多了,就见识广,见识一广
  ,碰到疑难杂病就有思路,所以见病不能治,皆因少读书,看来思路不够开阔,就要多读书,多钻古籍
  啊!比金玉满车还贵重的五加皮老先生泡了一坛五加皮酒,一打开盖来,香飘四溢,整个竹篱茅舍都弥
  漫在酒香里头,连平时不爱喝酒的小指月,闻起这酒香来,也想喝一杯。老先生说,五加皮酒乃是药酒
  中极品,不仅药味不浓,反而甘香可口,这五加皮堪称是天生做酒的最好材料,用它泡酒,药气跟酒味
  相得益彰,味美益人。小指月说,为何五加皮那么得到古代医家的认可?老先生说,俗谚流传,宁得五
  加一把,不要金玉满车。小指月说,这是什么道理?老先生说,你可别小看这坛五加皮酒,它不仅仅舒
  筋通络,驱逐风湿,更能够补益腰肾,壮骨添精,既可有助于生儿育女,更能够延年益寿。所以古代保
  健养生酒,必用五加皮,助人生儿育女药酒方,也往往离不开五加皮,你说这延年益寿跟生儿育女,是
  不是金玉满车都买不回来的?听老爷爷这么说,小指月忍不住倒了一杯,就往嘴里灌,真是甘香可口,
  没有厚重难闻的药草味。老先生说,经常爬山采药,或者劳累干活的人,少量服用过后,可以提高身体
  耐力,强大精气神。小指月说,爷爷,这五加皮为什么这么厉害,药书上说,第一它治风湿,第二可以
  补肝肾,第三还可以除湿气脚肿。老先生说,指月啊,这五加皮,天生就是符合道的。小指月说,符合
  道,这可怎么说呢?老先生说,真正的道,就是新陈代谢,推陈出新,出入平衡,升降有序。小指月说
  ,爷爷,这五加皮怎么能够推陈出新呢?不是说大黄才推陈出新的吗?老先生说,大黄是以推陈为主,
  浊去新生,而五加皮不同,虽然它是一味药,但既能壮腰肾筋骨,以养其真,补益肝肾,又能以它辛温
  发散之性,驱逐风湿达表,以顺其性,把风寒湿邪气赶到皮毛外面去,更重要的是身体有多余的浊水,
  导致肿胀脚气,它还可以除湿利水,导浊下行,对于小便不利水肿,它都可以把身体多余水气排出体外
  ,这是降其浊。这时小指月豁然开朗说,爷爷,一味药养其真,补养够真元后,发动气机,再顺其性,
  把邪气从肌表发出去,然后还可以降其浊,把身体的代谢产物,通过浊水排到膀胱小便出来,这样的药
  物真是符合一气周流的道。经爷爷这么一一解释,小指月一下子把五加皮祛风湿,治痹痛,补肝肾,强
  筋骨,以及利水湿除脚气,三大功用牢记于心。这一理顺思路,小指月一辈子都忘不了。爷爷说,指月
  ,古代纯种五加皮越来越少了,现代很多时候药房用的都是代替品,所以功效大不如前,甚至还分为南
  五加北五加,你得分清,其中北五加有小毒,不可久服。筋骨劳损要少透支有一对夫妻过来,男的腰酸
  疼痛,女的膝盖不利索,上下楼梯乏力,经常冷痛。老先生说,指月,腰的问题出现在哪里?指月说,
  腰为肾之府。老先生说,就用五加皮加杜仲治腰痛,取杜仲入腰肢。小指月说,那膝盖问题呢?老先生
  说,膝上加牛膝,非牛膝不到膝,就用五加皮配牛膝,再加点当归,补血圣药,直入膝盖,养精和血,
  治疗膝痹。小指月说,爷爷,为什么当归能引药至膝呢?老先生说,膝归何脏所主?小指月说,膝为筋
  之府,肝主筋。老先生说,所以肝血足不足,应该最直接反映在膝盖上。小指月说,我明白了,爷爷,
  当归补肝血,为女人圣药,女人以肝为先天,所以当归质润,入肝,便直接可以给膝盖点油,令得膝盖
  润滑,屈伸利索,难怪爷爷治疗膝盖病少不了加当归跟牛膝。老先生笑笑说,药尽三分力,养生七分功
  。这药虽然不错,但未必能根治疾病。这对夫妇就异口同声地说,不能根治疾病,那吃药干什么呢?老
  先生笑笑说,吃药是减轻病苦,但根治疾病还得靠你们自己,你们才是自己身体的主人。这夫妇说,我
  们又不是医生,怎么靠我们自己呢?老先生说,病不是凭空生出来的,病只是饮食生活情志喜怒出问题
  的反映。这夫妇说,那我们该怎么做呢?老先生说,凡是筋骨出问题的,不管是腰酸腰椎问题,还是膝
  盖屈伸不利,或者颈椎病、肩周问题,但凡涉及到筋骨的,都要少房劳少纵欲少熬夜少用眼。这夫妇马
  上意识到自己的不足,要么熬夜,要么追着连续剧看,要么纵欲太过,所以不算老,这腰膝筋骨病便提
  前到来。老先生说,疾病不是在催你们吃药,而是提醒你们不要过用自己的身体,要多休息。这对夫妻
  就点了点头,然后各自都拿药回去,腰痛的吃了五加皮加杜仲就减轻,膝关节不利索的,吃了五加皮加
  牛膝、当归也好转。如果没有从生活之中去调整,估计不是两三味药,就算是二三十味强强联合的妙药
  ,也难以把亏虚的身体掰回来,所以一个善于用药的医者,他必然善于养生,因为只有善于从日用生活
  中挖掘到病根,然后再配合药物,才能真正标本兼治。随后老先生说,指月啊,你如果善用引药,可以
  拽着五加皮的药性周身跑。小指月说,颈椎劳损呢?老先生说,五加皮加葛根。小指月说,肩周疲劳酸
  疼呢?老先生说,五加皮加桑枝或桂枝。小指月又说,背部疼痛呢?老先生说,五加皮加姜黄。小指月
  又说,那爷爷,什么时候选用五加皮最佳呢?老先生说,生病起于过用,大凡疾病,因为疲劳过度,透
  支精血厉害的,五加皮可以补肝肾、强筋骨、助精血,都可以随证加入,不过服药期间就要多休息,少
  透支。然后小指月在小笔记本中记道:卫生家宝方曰,五加皮散治腰痛:五加皮、杜仲(炒)。上
  等分,为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,温酒下。外科大成曰,五加皮酒治鹤膝风:五加
  皮八两,当归五两,牛膝四两,无灰酒一斗。煮三炷香,日二服,以醺为度。
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  34、桑寄生[功能主治]
  补肝肾,强筋骨,祛风湿,安胎元。用于风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力,崩漏
  经多,妊娠漏血,胎动不安;高血压症。牢牢系住肾气的桑寄生药性论曰,桑寄生能令胎牢固,主
  怀妊漏血不止。竹篱茅舍外面一棵桑树爬满了寄生。爷爷说,指月,这是长在桑树上的寄生,称为桑寄
  生,如果长在杉树上的寄生,就叫杉寄生,如果长在槲树上的,就称之为槲寄生。小指月看这寄生看得
  出神,这世上居然有这种药草,脱离地气,直接在树上环绕成长。老先生说,桑寄生这种形象,如子系
  母腹,固有安胎圣药之称。小指月说,难怪张锡纯医学衷中参西录中有个寿胎丸,就由桑寄生、续
  断,配合菟丝子、阿胶四味药组成,既治疗女人崩漏下血,也治疗孕妇胎动不安或习惯性流产。老先生
  说,这桑寄生就要取它一个牢固的系住肾气之象,所以对于肾虚胎动不安它有效,或者肾气不固,崩漏
  下血也有效。小指月说,杨氏护命方中有单味桑寄生散,就是治疗丹田元气亏虚下血的,或者下血
  后,元气更加维续无力,原来就是这个道理。老先生说,肾它不单维续下焦,能够固纳精血,它还主藏
  精,所以肾精不牢固,刚阳便会上亢,维续不住,这时用桑寄生,取它系于树上之象,可以把虚风内动
  上亢之眩晕,收系下来,这桑寄生能加强这肾主纳气的功能。小指月说,爷爷你这一说,我就明白了哦
  ,高血压眩晕耳鸣里头,有个天麻钩藤饮用的就是桑寄生,以前想不透为什么那么多的补肾药里头,古
  人唯独要选择杜仲、桑寄生、牛膝之品,来治疗肝阳上亢呢?老先生说,你现在想明白了吗?小指月说,
  总算明白了,寄生牢系于树上,能够让虚风内动上亢之象,收于肾中,令其稳固系牢。老先生眼前一亮
  ,点点头明显是赞许小指月触类旁通的思维。小指月又说,这杜仲跟牛膝,也各有道理,杜仲拗断可以
  拉丝,如藕断丝连,能够把上亢的肝阳下扯到肾中,使肝肾乙癸同源,联系更紧密,而不至于阴虚阳亢
  ,相互分离。老先生点点头说,所以在肾虚的高血压病人身上,纯用平肝之品,效果不理想,你加进杜
  仲跟桑寄生,效果很快就出来。小指月说,至于牛膝它能引气血水下行,让上亢的肝阳平降下来。老先
  生又说,指月啊,正因为这样,所以用单味桑寄生泡茶都可以平肝降压,治疗肝肾亏虚,虚风上亢引起
  的眩晕耳鸣。随后小指月在小笔记本中记道:杨氏护命方曰,治下血止后,但觉丹田元气虚乏,腰
  膝沉重少力:桑寄生,为末。海服一钱,非时白汤点服。龚士澄经验桑寄生有降血压和利尿作用,对血
  管硬化性高血压、原发性高血压均有效。我们体会本品尤其适用于肝肾阴虚、肝阳上亢之高血压。一次
  用桑寄生15g与怀牛膝10g,加入六味地黄丸内煎服,阴虚火炎于上者,加入知柏地黄丸内煎服。(临
  证方药运用心得)能帮助发育长高的民间经验神农本草经曰,桑寄生主腰痛,小儿背强,痈肿,
  安胎,充肌肤,坚发、齿,长须眉。有个高中生,身材矮小,好像没怎么发育好,比同龄人都矮一个头
  脑,他家里人就奇怪,怎么读初中时是这个样子,读高中时也是这个样子,会不会学习压力大,才导致
  身体发育不好呢?老先生说,身体要强壮发育,一方面靠饮食或药物,另一方面一定要靠运动锻炼。这
  父母说,我娃子最差的就是体育,最不爱的就是运动。小指月心想,难怪脑瓜大,身体小。老先生说,
  只有爱运动的人,才能够通过劳逸结合,才能让身体跟心智平衡发展。你可不要只顾着苦其心志读书,
  而不顾劳其筋骨,锻炼身体啊!这父母说,看来我们太溺爱娃子了,家里的家务从来都不让他干,洗衣
  服刷碗,炒菜做饭,都是我们包办,老先生笑笑说,你们别以为,都给娃子铺好路,只让他读书就能有
  出息,你不提高他动手能力,让他懂得如何去生活,那他永远长不大。随后老先生只叫他们回去买桑寄
  生来煲汤喝,这娃子就喝了几次,居然整个人都变了,喉结出来,声音也由娇嫩变为厚重,有点大人样
  。家里人都很奇怪,怎么中药还能增高,这娃子吃完药后回到学校,一个月后,明显长高了,究竟是正
  赶上发育,还是中药作用呢?老先生说,它们都有作用,中药不能让发育的好的人,再发育长高,对于正
  在发育阶段,却苦于长不高的,这中药可以启发他的肾气,提高他肾主生殖的能力,助他强壮长高一臂
  之力。小指月说,爷爷,那么多平补肾气的药,为什么启发肾气,帮助肾主生殖能力里,你唯独选择寄
  生呢?老先生说,这不是我选的。小指月说,不是你选的,那是谁选的呢?药方是爷爷开出来的,没错
  啊,而且书籍上也没有记载用这寄生来帮助娃子发育啊?老先生笑笑说,世上的学问,不都尽载于名家
  典籍之中?这是千百年来在民间老百姓之间代代相传的一种经验。小指月说,什么经验呢?老先生说,
  你看种庄稼,在庄稼拔节长得最快速的时候,那时肥料一定要下足,那一下子就会拔高便强壮,所以对
  于人来说,一辈子发育就那么一次,在十七八岁上下时,身体长高声音变化最明显,这时你就要给他下
  点肥料,其中发育最需要的是长筋骨,而筋骨又归肝肾所管,所以补益肝肾之品,就是身体发育拔节最
  好的肥料。小指月说,原来是这样,那为什么不选择杜仲呢?老先生说,杜仲也有效果,不过杜仲树不
  是每个地方都有,但桑树、杉树却每个地方都有,并且桑树、杉树身上容易长寄生,这些寄生又可以快
  速地补肝肾、强筋骨、壮腰膝、助拔节。所以等你到了十五六岁,身体发育的黄金时段,到时也需要喝
  上几次这桑寄生,不管身体需不需要,在民间都有这个习惯,那些有点中医文化的家庭,都懂得在娃子
  生长发育最快速的时候,用这桑寄生煲汤,助上一臂之力,那发育就会更完整充实。小指月说,我现在
  听爷爷这么一讲,便明白神农本草经里头讲的桑寄生了,里面说,桑寄生主腰痛,又能充肌肤,坚
  发、齿,长须眉。这段话明确告诉我们腰肾不够力,桑寄生可以帮助你,通过帮助你腰肾强大,进而生
  殖发育功能加强,所以经脉血肉皮肤毛发纷纷都随着变强大,就叫充肌肤,坚发齿,长须眉。所以爷爷
  在给那高中生用了寄生后,就等于给他发育加上一把催化剂,因势利导,顺其性,让他长高增强。桑寄
  生能通调血脉有个卖水果的妇人,早上经常要去批发市场,风雨不断,有时衣服被打湿了,都还要把水
  果卖完才回家,这样经常腰背酸痛,关节麻痹,后来还心慌心悸,医院检查是风湿性心脏病,开了不少
  祛风湿通经脉强心的药,还是心慌。老先生看那方子,是黄芪桂枝五物汤,补气强心活血,大的思路没
  有错,便在上面加了一两的桑寄生,这样再吃三剂药,心慌心悸就明显好转,以前每天都要发作好几次
  的,现在好几天才偶尔心慌不适,老先生说,继续服用这汤药,心慌就消失了。小指月说,爷爷这桑寄
  生,怎么能治风湿性心脏病呢?这不是补肾的药吗?老先生笑笑说,桑寄生确实能补益肝肾,它有一个
  作用是鲜为人知的,那就是本经逢原上提到,桑寄生还可以通调血脉。所以它是治疗心脉为风寒湿
  痹阻的重要药物。小指月说,治风先治血,血行风自灭,桑寄生能够通调血脉,倒是第一次听到。老先
  生说,你看风湿性心脏病,第一个有正气不足,桑寄生可以补肝肾,久病及肾,把肾强大起来,就是在
  固护正气。第二血脉被风湿痹阻,不通则痛,则心慌心悸,这桑寄生寄生在桑树上,善于旋转,属于藤
  条,像这些藤条上旋转之物,都能够通经脉,利气血,所以能够改善血脉痹阻的症状,这就治风先治血
  ,血行风可灭。第三这桑寄生本身能祛风湿,风湿从肌表内舍血脉筋骨,这桑寄生能够从筋骨血脉里头
  ,把风湿由肌肉到皮肤发出去。小指月点点头说,原来一味桑寄生之所以能成为风湿性心脏病,乃至心
  率失常的很好药物,是因为它本身很符合这种疾病的病机。随后小指月在小笔记本中写道:罗铨经验  
  云南省名中医罗铨教授积40年临床经验,用桑寄生治疗心律失常,屡获效验。风湿性心脏病心律失常  
  涂某,女,34岁。患者有风湿性心脏病史10余年,1周前感冒后出现心慌、喘促不能平卧,双下肢水肿,
  小便短少,神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉结代。心电图示:心房纤颤伴频发室性早搏。辨证为气虚血瘀
  、水湿内停。治以益气活血、利水化湿。处方:黄芪30g,西洋参15g,鸡血藤15g,血竭6g,五加皮10g
  ,丹参15g,红花10g,车前子15g,琥珀末3g,甘草10g。服上方3剂后小便量增加,喘促明显好转,但心
  慌不减,心电图检查结果同前,上方去琥珀末,加桑寄生30g,又服3剂后心慌明显好转,心电图检查室
  性早搏已减为偶发,再进3剂后室性早搏消失。冠心病心律失常  靳某,男,61岁。因阵发性心慌、胸闷
  痛反复发作5年,再发3天就诊。患者心慌胸痛遇劳则发,神疲乏力,口干汗多,自服心律平等药症状未
  缓解,舌质暗、苔薄白,脉沉细结代。既往有冠心病史5年,心电图检查示:频发房性早搏,部分导联ST
  段改变。辨证为气虚血瘀型胸痹,给予益气活血治疗。处方:太子参30g,麦冬15g,五味子10g,当归
  15g,川芎10g,赤芍15g,黄芪30g,丹参15g,桑寄生30g,甘草10g。服3剂后心慌胸闷明显好转,服6剂
  后心慌症状消失,复查心电图早搏消失。此后每周服2剂,连服1月后停药,随访1年心慌胸痛未再发作。
  更年期综合征心律失常  患者杨某,女,52岁。因阵发性心慌反复发作2年,曾在多家医院住院治疗,均
  诊断为心脏自主神经功能紊乱,长期服用中西药治疗未见显效。刻下:阵发性心慌,腰酸耳鸣,烦躁易
  怒,少眠多梦,舌质红、苔薄白,脉弦细。心电图示:频发室性早搏。辨证为肝肾阴虚之心悸,给知柏
  地黄汤加味以滋阴降火,安神定悸。处方:知母10g,焦黄柏10g,生地黄15g,茯苓15g,泽泻15g,牡丹
  皮15g,山茱萸15g,山药15g,琥珀末3g,酸枣仁20g,炙远志10g,甘草10g。服药3剂后,腰酸耳鸣及夜
  眠明显改善,但心悸未减轻。上方加桑寄生30g,再服3剂后心慌发作次数明显减少,又进5剂后心慌症状
  消失,复查心电图已正常。[中医杂志,2002,43(8):812]
  35、狗脊[功能主治]
  补肝肾,强筋骨,祛风湿。风寒湿痹,足膝无力,腰背酸痛,老人尿频等症。善治
  腰脊的狗脊神农本草经曰,狗脊味苦平。主腰背强关机,缓急,周痹,寒湿,膝痛,颇利老人。一
  名百枝。生川谷。黄帝内经曰,腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。若人向老,下元先衰。老先生
  说,一个人衰老的时候,是从下面先看出来。小指月说,怎么看出来的?老先生说,腰脚没力,屈伸不
  利,下肢冰凉怕冷,或者夜尿频多。小指月说,为什么从下面开始老呢?老先生说,竹从叶上枯,人从
  脚下老。小指月说,那怎么样抗衰防老呢?老先生说,天天百步走,药铺不用找。有个退休的老爷子,
  退休前,工作压力虽然大,但却龙精虎猛,在单位里干活都不知疲累,可一旦退休后,啥事不干,天天
  呆在那里看电视,跟养花逗鸟。这样不到一年,腰背也酸,夜尿也多,人老觉得疲累没劲,连三楼都不
  想走楼梯,想坐电梯,他便以为自己生病了,老打不起精神,到医院做了不少检查,也没查出什么病,
  可人就是神疲乏力,腰弯下去都痛。他便找来竹篱茅舍。老先生说,年老了,不能行,要多活动。这老
  爷子说,好不容易退休,就想享享清福,我在单位里头都劳累了一辈子。老先生说,真正懂得生活的人
  ,不以劳动为苦,反以劳动为福,不以休闲安逸为享清福,反以闲着没事干为苦。这老爷子听后彻底傻
  眼了,人这一辈子图个啥,奔波劳累,还不是为了生活好,既然生活好了,又何必没事再去找苦受呢?
  老先生笑笑说,吃苦当吃补。这老爷子更是不解了,吃苦是累人的事,怎么当吃补呢?老先生笑笑说,
  人为什么叫活着,活着活着你不干活,怎么叫活着?这老爷子听了确实觉得有些道理。老先生接着说,
  你家的门放它个一年半载不开锁,那锁会怎么样呢?老爷子说,当然生锈了,开起来肯定会不顺手。老
  先生又说,你家的剪刀放在那里一年半载不用,那会怎么样呢?老爷子说,剪刀是铁的,老是不用它,
  当然锈迹斑斑,剪起来也很费劲。老先生接着说,人的关节就像剪刀的那个枢纽,你不去经常走动活动
  它,周围就容易有体锈,人的体锈就是各类骨垢瘀血气滞水饮痰浊,它们就像剪刀的铁锈一样,塞在哪
  里哪里就会痛,活动就会不利索,塞在膝盖,膝盖上下楼梯就屈伸不利,塞在腰背,这腰背俯仰上下都
  非常辛苦。这老爷子毕竟是个文化人,听老先生这么讲,哪有不明白的,便说,大夫,你说得对,那我
  该怎么办呢?老先生说,活动活动,想活着就要运动,生命在于运动,每天都要花点时间散步,不用太
  过剧烈,使身体能够微微出汗,气通血活,何病之有?这老爷子说,我退休这大半年,确实没事都少出
  房,天天守着电视,肚子明显感到变大,腿越来越沉,原来是缺乏运动啊!随后老先生便跟指月说,开
  几味壮腰肾之品,辅助它身体恢复。小指月便写上杜仲、五加皮。老先生说,还可以加点木瓜。小指月
  说,为何呢?老先生说,湿性趋下,腰膝不利,必须要把湿浊除出去,肾气才补得起来。小指月点点头
  ,把木瓜写上。老先生又说,再加一味金毛狗脊,一听这金毛狗脊,就知道它善于入人体腰脊,所以狗
  脊是治疗脊椎病变的主要引药,对于腰脊转摇不利,俯仰困难,帮助非常大。所以老年人劳累肾虚,腰
  膝不利,关节痛痹,便可加入一味狗脊。本草述上说,狗脊能益神奇,若主辅得宜,使阳得达而阴
  得化,有何关节不利而风湿不愈乎?这老爷子便把药带回去,就只有四味药,水煎服,喝上一周后,加
  上少看电视,多去散步,腰痛就好了,转动屈伸不利,也灵活多了,晚上要起来几次夜尿的,居然不用
  了。随后小指月在小笔记本中写道:四川中药志曰,治腰痛及小便过多:金毛狗脊、木瓜、五加皮
  、杜仲。水煎服。
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  36、千年健[功能主治]
  祛风湿,强筋骨,止痛。风寒湿痹,肢节酸痛,麻木,拘挛,老人筋骨痛。又治
  胃痛。本草正义曰,千年健,今恒用之于宣通经络,祛风逐痹,颇有应验。盖气味皆厚,亦辛温走
  窜之作用也。老年人最多的是老风湿跟老胃病,这个老爷子,平时喜欢喝点小酒。老先生说,酒行血脉
  仙家饮之,酒乱性情佛家戒之。小指月说,那当不当饮酒呢?老先生说,凡事都有一个度,小饮暖身,
  大饮伤神,如果不是年老,气血虚衰,筋骨不利,年轻人还是少饮酒为妙。小指月说,为什么呢?老先
  生说,酒能够行气血,但它同时会代替你气血运行,所以长期饮酒甚至嗜酒的人,佷容易疲累,没有酒
  就不行,这样依赖酒来行气血,这就等于依赖别人的钱来过生活,毕竟非长久之计,年轻人要自强不息
  。小指月说,那靠什么来活动气血呢?老先生说,不靠酒,靠运动,运动人身气脉流。等到年老时,确
  实气血动力不足,才可以稍借药酒以温通身子。这老爷子说,医生,我平时不喜欢喝药,就喜欢喝点小
  酒,你有没有一个办法给我泡一罐药酒方,既可以帮我暖暖胃,使得胃不容易痛,又可以让我风湿关节
  痛少发作。老先生笑笑说,你这要求还真多,不过可以给你出个招,用一味千年健来泡酒。小指月说,
  爷爷,千年健,顾名思义就是让筋骨到老年仍然健壮,这味药不是祛风湿强筋骨的药吗?怎么能治疗老
  胃病,胃寒痛呢?老先生说,千年健,它不单祛皮肉筋骨脉的风湿,它更能祛五脏六腑的风寒湿,所以
  内科杂病,风冷痹痛,或者筋骨肢节,风寒湿痹,皆可用之。小指月说,原来这样。老先生便引本草
  纲目拾遗说,千年健,壮筋骨,浸酒,止胃痛,酒磨服。这千年健有一股浓厚的香气,香能够行气止
  痛,所以对于老年人老寒腿,老胃痛,这千年健可谓是一举两得,再加上一泡酒,酒行药势,酒通血脉
  ,身体的脏腑经络痹痛,就能够很快得到缓解,果然这老爷子高高兴兴地带着千年健回去泡酒,每天喝
  个小半杯,胃部暖洋洋的,不再冷痛了,腰膝也温和,麻痹冷痛之感也尽消。随后小指月在小笔记本中
  记道:王新陆经验对于千年健,大家熟知的功效是祛风湿、强筋骨,常用于治疗风寒湿痹,腰膝冷痛,
  下肢拘挛麻木,半身不遂等。但千年健还可治疗胃寒疼痛,有行气活血、温胃止痛之功,尤其适用于素
  有胃病又兼见痹证患者。(王新陆文集)
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  37、雪莲花[功能主治]
  除寒、壮阳、调经、止血。用于阳痿、腰膝软弱、妇女崩带、月经不调、类风湿
  性关节炎、外伤出血。善将雪水积冷温化的神奇药物柑园小识曰,雪莲生西藏,藏中积雪不消,暮
  春初夏,生于雪中,状如鸡冠,花叶逼肖,花高尺许,雌雄相并而生,雌者花圆,雄者花尖,色深红。
  又曰,雪莲除冷痰,寒积,助阳道,能补阳益阴,治一切寒证。小指月说,爷爷,武侠小说都说天山雪
  莲不仅难得,而且普通人服用过后能够大壮体力耐力,是不是真的啊?老先生笑笑说,指月,武侠小说
  你看多了,天山雪莲虽然有一定药物功效,但也不像小说里头那么夸张,你要分清寒热温凉,对证用药
  ,对身体才有好处。小指月说,爷爷,那这天山雪莲是凉的,还是热的呢?老爷爷说,指月,你别小看
  它名字叫雪莲,它可是大热之品。本草纲目拾遗曰,天山雪莲,性大热,治一切寒症。所以你身体
  是沉寒痼冷,就像冰天雪地一样,这天山雪莲服进去,就像雪中送炭,一团阳火,令得周身寒积冷结,
  冰消瓦解。如果你身体是一派热火,那天山雪莲服进去,就像火上浇油,对身体有百害而无一利,所以
  并非人人都适合服用天山雪莲。小指月说,那雪莲爷爷见过没有。老先生说,爷爷当年游走西北时,有
  幸跟牧民一起入到陡峭的悬崖壁上,在积雪冰封的岩缝里头,采得一些雪莲花,这天山雪莲从种子发芽
  到开花结籽,一般要三到五年。小指月说,要长这么久啊。老先生说,越高的山,那上面越是寒冷,越
  寒冷的地方,那上面长的东西就越少,而且越缓慢,这雪莲它如果长在高山之上,又比山下的药劲要强
  ,你想想高山终年积雪不化,一般植物简直难以生长,在这种环境之下,练就的本事,应该是什么呢?
  小指月说,草药歌诀上提到,破积之药产高峰,这高峰上的草药应该能够破除顽积。老先生说,关
  键是要看它性寒还是性热,如果是性热之品,像雪莲它就能够破冷积冰积,如果是性寒之品,像蚤休那
  样,就可以破热积火积。所以这天山雪莲,地产高原,是一种能将雪水积冷温化的神奇药物,对于人体
  而言,你得去思考哪些病理产物,属于雪水积冷之类的,那么你才能够真正用好雪莲。小指月说,看来
  辨其药物功用,还得明其寒热性格啊!有个哮喘的老人,又有风湿性关节炎,双脉沉迟,晚上经常咳痰
  咳醒,关节痹痛。老先生说,指月啊,为什么晚上发作得厉害呢?小指月说,晚上阳气衰少,所以很多
  年老体衰的病痛,都是晚上发作厉害,比如哮喘,心绞痛,抽筋,咳嗽。老先生说,从晚上发作厉害的
  咳喘,关节痹痛,你能够辨明它寒热虚实吗?小指月说,热咳三焦火,夜咳肺间寒,这晚上咳喘得厉害
  ,应该是肺部有沉寒痼冷,阳气不够。老先生又说,那他关节又痹痛怕冷,是怎么回事?小指月说,肺
  主治节,一般哮喘咳喘的病人,关节都不太好,连脏腑里头都有停痰留饮,那关节上面,经脉里头就更
  容易有这些停痰留饮了。所以肺病就容易累及关节病。老先生接着又说,要定他的病性,是寒是热,就
  要问他的痰。这老人说,我晚上咳的痰一块一块的,有时清稀如水,有时色白,像一片片雪糕一样。老
  先生说,这是何种病性呢?小指月说,病机十九条里面讲到,诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。老先生
  说,那该怎么办呢?小指月说,寒者热之,老先生接着说,行,那就用小青龙汤,加上一味雪莲花。这
  老爷子喝完三剂药后,肺部如同有阳光,非常温和,咳冷痰也少了,关节也没那么痛了,晚上不再因为
  关节痹痛而痛醒。小指月说,爷爷,你用小青龙汤治他的咳喘,来治疗他的风湿关节痛,甚至很少见啊
  。老先生说,要明白脏腑经络关系,那仲景的小青龙汤,不单治疗寒痰留饮,肺咳喘,更能够医治寒痰
  冷积在关节痹痛,这叫肺主治节,通过治理冷积寒痰,不单表面的咳喘会减轻,筋骨的痹痛也会好转,
  这叫异病同治。小指月说,异的是病名,同的是痰饮冷积啊。随后老先生又叫这病人回去用雪莲来泡酒
  服用,这样风湿性关节炎就更少发作了。小指月说,用雪莲花泡酒,是治疗风寒湿冷关节痹痛的极好药
  酒方,爷爷以前都很少用啊?老先生说,因为雪莲花比较难搞到,你知道为什么雪莲花对这类寒痰冷积
  的风湿痹痛效果那么好吗?小指月说,应该是道地药材,一般生于高原地带寒冷之处的人们比较多风湿
  冷痹,而有一种病痛,就有一种药物对治之,所以高原就产生天山雪莲来帮助人们治疗风湿冷痹。老先
  生点点头说,还有,你看这雪莲长在雪地里头,其性大热,它周围冰雪都化掉,而不会把它覆盖住,可
  见这雪莲有化积雪寒冷之功,以其性热也。对于人体而言,什么是积雪寒冷呢?小指月摇摇头,老先生
  说,你看病人吐的清稀样痰水,或者白色胶结的顽痰,这些都是精液遇寒板结而成的冷积,所以我们把
  冷积痰饮看成冰雪,把雪莲看成是小太阳,这些不管留在肺中的痰饮引起咳喘,还是留在关节里头的冷
  积,引起的痹痛,都可以利用雪莲这股阳光热气,把它们纷纷气化,消融,再借助这雪莲酒,酒能行药
  势,畅血脉,无微不至,无处不到,可以迅速走进人体关节细处,把雪莲之热力带进去,立马便将寒痰
  冷积融化,再通过药酒流通气血之功,把这些积冷消融代谢掉。小指月点点头说,原来是这样,随后他
  便在小笔记本中记道:雪莲能除冷痰,痰饮,以其性温热,所以不管寒饮在肺咳喘,在关节痹痛,在小
  腹痛经,都可以用这雪莲酒,如同纯阳融化积雪,寒饮挡道被散开,气血通畅,通则不痛。
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  38、鹿衔草【功能主治】能补虚、益肾、祛风除湿、活血调经、补肾强骨、止咳、止血。主肾虚腰痛、
  风湿痹痛、筋骨痿软、新久咳嗽、吐血、衄血、崩漏、外伤出血。动物的自疗本能医学入门曰,鹿
  有疾,衔此草则瘥,又名薇衔。味苦平,微寒。无毒。主风湿痹痛痿蹶,惊痫吐舌,贼风鼠 ,痈肿暴
  ,逐水明目。岐伯治身热解惰,汗出如浴,恶风少气,名酒风,以泽泻十分,薇衔五分,饭后服。老先
  生说,你知道鹿衔草的来由吗?小指月说,鹿都懂得去衔过来的草,这草有什么来由呢?老爷爷说,你
  看鹿是最善跑的,筋骨最好,它为什么能衔此草,此草为何能强筋骨,祛风湿。小指月摇摇头,老先生
  就跟指月开始讲鹿衔草的故事。原来深山密林之中,常有野鹿群居,它们到繁衍的时节,便会相互交配
  ,交配完后,有些雄鹿会因为虚脱而倒地,然后其他雌鹿便会四散而去。小指月说,它们散去做什么呢
  ?老先生说,它们去找药啊?小指月说,鹿里面也有医生,也会找药来治病吗?老先生笑笑说,每种动
  物都有自疗的本能。小指月说,什么是动物自疗的本能呢?老先生说,自疗就是自己靠本能来疗治自己
  的疾病,就比如说热带雨林的猴子,它们跟人一样,会得疟疾,忽冷忽热,这时它们就会跑到金鸡纳树
  上,专门啃那树皮来吃,只需要吃几次,它们就不再怕冷怕热了,疟疾也好了。小指月说,猴子这么厉
  害啊?老先生说,所以我们人类都跟猴子学习,就从金鸡纳树上提取一种叫奎宁的东西,专门治疟疾,效
  果非常好。甚至当时康熙皇帝得疟疾时,西方的传教士,就借助这种经验,送来金鸡纳霜,居然一吃就
  好转了。小指月说,看来人比动物更聪明啊!老先生接着说,非洲还有大象,它们怀孕后,有些是难产
  的,这种难产的大象,稍微搞不好,就会死掉,这时母象就会四处寻找,有时穿山越岭,走了几十公里
  ,就是为了找到一种树,一吃上这种树的叶子,很快就顺产了。小指月说,这么厉害?老先生说,当地
  的居民就管这种树叫催生树,用这种树的叶子煮水来喝,可以让妇女生小孩的时候,子宫收缩有力,生
  起小孩来更加有力量,而不会难产。小指月听后耳目一新,他不知道动物自疗本能这么厉害。老先生说
  ,还有更厉害的,动物它还会打针接骨呢?小指月一愣,打针接骨,不可能吧?老爷爷笑笑说,有一种
  水鸟,它们经常在水里啄食吃,最容易得关节炎,当关节疼痛难忍的时候,它们就会到蚂蚁窝边,用翅
  膀去拍打蚂蚁,愤怒的蚂蚁,马上跑到鸟的身上去咬它,这样有一种蚁酸的物质,一旦注入这鸟体内,
  关节疼痛立马缓解,这种免费的动物注射令得水鸟又活动利索,关节恢复灵活。小指月愣了,怎么动物
  还有这种智慧?老先生说,人就学习这种办法,发明了现在非常出名的蜂针疗法,用小蜜蜂扎在红肿热
  痛关节上,以毒攻毒,以痛治痛,关节痹痛很快就缓解了。小指月说,爷爷刚才说动物还会接骨,这是
  怎么回事?老先生说,又有一种水鸟,腿很长,很容易骨折,当这种鸟一边腿骨折后,它便会用另一只
  没有受伤的腿跳到河里,先用嘴巴把骨折对接好,然后用草把骨折的部位缠上,再抹上些泥巴,这泥巴
  一干了后,就有些类似于人们所打的石膏固定,然后这鸟就在一段时间内不去沾水,这样骨折就接好了
  ,等骨折长好后,它又跑到水里把泥巴泡软抖掉,这样腿又恢复了轻松自如。这时指月不得不惊叹动物
  的神奇。老先生说,还有更神奇的动物,它能够帮助人们发现抗生素呢。小指月说,还有这种事?老先
  生说,有啊,有些大猩猩,得了大叶性肺炎,以及各类牙周炎,腮帮子肿胀,这时总不能让他发炎死掉
  吧。这大猩猩便会找到一种树,这种树叶子,平常它是最不爱吃的,这次它居然专挑一些不老不嫩的叶
  子,狼吞虎咽地大嚼吞食起来,几天后,发烧退了,咳喘消了,肿胀的腮帮子也没了。等这种炎症一退
  后,他就不再吃这治炎症的树叶子了。小指月说,还有这种聪明的大猩猩。老先生说,人们在这聪明的
  大猩猩指引下,去研究这树叶,马上发现这种树叶含有一种成分,抗菌非常厉害,而不老不嫩的叶子,
  含这种成分是最高的。人们便提取这种成分来抗菌消炎,效果非常好。小指月目瞪口呆,老先生接着说
  ,我们回过来看这些鹿,它们去找什么药物呢?小指月说,难道去找鹿衔草。老先生说,没错,不到片
  刻工夫,这些鹿都衔着相同的草过来,把这些草放在雄鹿嘴边磨来蹭去,不久奇迹就出现,这些脱力倒
  地的雄鹿,居然慢慢睁开眼睛,醒了过来,之后又神采非常,精力充足。人们后来发现,这种草香气浓
  郁,确实又有益肾补虚救急之功用,人们为了纪念这种草是鹿发现的,便取其名为鹿衔草,这种草就可
  以治疗虚劳筋骨痿弱风湿痹痛。随后小指月在小笔记本中记道:陕西中草药曰,治虚劳:鹿衔草一
  两,猪蹄一对。炖食。陕甘宁青中草药选曰,治慢性风湿性关节炎,类风湿性关节炎:鹿蹄草、白
  术各四钱,泽泻三钱。水煎服。云南中医验方曰,治肾虚五淋白浊:鹿衔草二两,水煎服。膝三药
  这个老爷子,膝关节屈伸不利,一上楼梯就痛,伸直了也痛,到医院一检查,发现是膝关节退行性病变
  。老先生说,急则治其标,先给他祛风除湿,用膝三药。随后小指月,写上鹿衔草、透骨草、小伸筋草
  。便问,爷爷,这一派祛风除湿的药,不用加些补益之品吗?老先生说,虽然很多老年性腰膝痹痛是虚
  中夹实,实中夹虚,我们治疗上还是要注重扶正祛邪,但病人如果脉势不弱,你可以以驱邪为主,如果
  脉势沉弱,那就要唱扶正的主题曲。小指月点点头说,有力无力辨虚实,我懂了。老先生又说,你回去
  要少吃鱼了。这老爷子不解地问,我就是爱吃鱼,听说鱼的营养价值很高,所以我其他肉都很少吃。老
  先生说,鱼生痰生湿,中医不片面讲营养,讲吸收,吸收得了的东西,能够炼化,那就是营养,吸收不
  了,生痰生湿,反而会引起气机阻滞,营养过剩而病,何况腰膝风湿痹痛,本身下半身疾患,湿邪趋下
  ,就要少吃这些黏滑偏腻之品,这老爷子点点头,回去就少吃鱼,再加上服了五剂这膝三药,腰膝马上
  利索了。老先生说,如果能够喝点小酒更好,加到药里头去,吃完后用条被子盖住膝盖,让它微微发汗
  ,这样风气去,湿气消,就能恢复轻便的腿脚。随后小指月在小笔记本中记道:滇南本草曰,鹿衔
  草治筋骨疼痛,痰火之症,煎点水酒服。
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  39、石楠叶【功能主治】祛风,通络,益肾。用于风温痹痛,腰背酸痛,足膝无力,偏头痛。资粮草于
  盗寇本草纲目曰,石楠叶为治风痹肾弱要药。今人绝不知用,识者亦少,盖由甄氏药性论有令
  阴痿之说也。殊不知服此药者,能令肾强,嗜欲之人借此放恣,以致痿弱,归咎于药,良可慨也。有个
  病人腿脚不利索,阳痿,听人家说,用石楠叶来泡酒,配合淫羊藿,可以快速地壮阳祛风,刚开始吃,
  效果非常好,可没过一段日子,反而风湿痹痛更厉害,腿脚更无力。他便带着疑惑来问老先生,这中药
  怎么越喝,阳痿越厉害?老先生说,中药不是助你纵欲的,而是帮你身体恢复。这病人说,这壮阳酒不
  是壮阳的,拿来干什么?老先生说,壮阳跟纵欲是两回事,把身体阳气壮起来,可以让周身百脉通畅,
  如果这时又借此纵欲,便虚劳痿弱得更厉害,这样你只知道归咎于药,不知道反思于人,这是很不智的
  行为啊!原来很多人就是这样不服壮阳药还好,服了后身体更差,不是壮阳药令人阳痿,而是服用过后
  ,自我约制能力没有跟上去,反而纵欲得更厉害,这样补一耗二,补二耗四,补四耗八,这样身体怎么
  能扛得住呢?小指月点点头说,原来世人只看到补的一面,没看到消耗漏掉的一面。老先生说,你不把
  塘底修好,注入多少水都会漏光光,你不节制欲望,补多少阳都会挥霍一空。你拿壮阳药来助长自己欲
  望,就像把稻草送给敌人,把粮食交给疾病,这样当然邪气日盛,正气日衰。故曰,非壮阳药草之错也
  ,乃人之过也。这人听了后,脸红地低下了头。老先生说,只有恬淡虚无,这样身体喝下药酒就恢复得
  快,如果心浮气躁服用后,反而燃烧暗耗得更厉害,所以医生必须看人,不能随便开壮阳药,不然你想
  帮病人反而害了他。青少年应该警惕有个小伙子肌肤痒疹非常难治,到处治都治不好,搔哪痒哪。小指
  月说,爷爷,难道皮肤病真的那么难治吗?爷爷说,难易相成,有时看似很难的东西,知道钥匙后,就
  变得容易了。小指月便说,那这皮肤病的钥匙在哪里呢?老先生说,因人而异。小指月一摸这小伙子的
  脉象,按常规年轻气盛,脉象应该搏指有力,沉取后劲十足,怎么这脉象摸起来,好像被掏空一样,沉
  取细弱,力道不足。指月第一印象便想到久病伤肾,像这种脉象一般要久虚劳损才有的啊!老先生笑笑
  地说,小伙子不能手淫了,再手淫下去,下半身都是凉的啊!这小伙子听得有些脸红。老先生说,阳气
  发源于下焦,补充于中焦,开宣于上焦。当你手淫纵欲后,阳气从腰那里就漏走了,不能上到中焦来,
  所以胃口差,身体疲倦 ,更不能宣发到上焦来,所以难以熏肤充身泽毛,你不单皮肤瘙痒,手脚容易凉
  ,而且还有鼻炎头痛怕风腰酸腿沉。这小伙子点点头,小指月马上明白爷爷所谓的钥匙是什么,一旦抓
  住病机,居然随口说出来的话,都是切中病人的要害啊!所以说,一些有经验的医生,他凭察色按脉,
  就可以读出很多信息,就像有经验的侦探一样,他到现场一看,就能够看出很多你平常人看不出的蛛丝
  马迹。老先生说,你想治好自己病吗?小伙子说,我当然想了。老先生说,你能戒掉手淫吗?小伙子犹
  豫了一下。老先生说,如果断不了手淫,这病就断不了根,而且你鼻炎头痛怕冷的症状将来都要纷纷加
  重。想到疾病的可怕,这小伙子说,医生,我知道了,我要改过来。随后老先生就叫指月把石楠叶打成
  粉,让这小伙子回去用点酒送服这药粉子,也可以稍微用酒煎一下,使这酒得温则通行血脉之力更快速
  ,这样这小伙子吃了一周的石楠酒后皮肤居然没有再瘙痒过了。人家说这皮肤病不能喝酒,但这老先生
  却反其道而行之,用这酒来温通血脉助石楠叶阳气从下焦往上往外敷布,使身体邪风之气得小汗而解,
  瘙痒即除。老先生说,如果他不是彻底戒掉手淫,这病不可能好得那么快,年轻人很多问题啊,都是出
  现在色这里,所以孔子在论语上讲,人年少,戒之在色。色这一关你如果控制不好,纵然才高八斗
  ,终将庸碌无为,即使先天占尽优势,后天也会像伤仲永那样江郎才尽。才华耗尽只是一方面,带来无
  尽的病痛,才是更可悲的。所以青少年不能过早接触色方面的不当知识,更不能养成手淫的习惯。随后
  小指月在小笔记本中记道:圣济总录曰,石楠酒治风瘾疹经旬不解:石楠叶(去粗茎,生用)三两
  。捣罗为末。每服半钱至一钱匕,用酒三合,煎一沸,空心温服。
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  40、藿香[功能主治]
  芳香化湿,开胃止呕,发表解暑。用于湿浊中阻,脘痞呕吐,暑湿倦怠,胸闷不舒
  ,寒湿闭暑,腹痛吐泻,鼻渊头痛。霍乱吐泻最要之药本草图经曰,藿香治脾胃呕逆,为最要之药
  。夏季很多人都贪凉饮冷,老先生说是,夏季要少吃生冷瓜果凉水。小指月说,爷爷,夏季这么热,按
  道理应该吃凉冷的啊,怎么反而要少吃呢?老先生说,指月,你看夏天的井水跟冬天比,怎么样?小指
  月说,夏天的井水比较凉,当天的井水反而比较温,不知道是什么道理?老先生说,夏天阳气都往外面
  发散,所以里面偏于凉冷,故曰夏食姜,而冬天阳气往里面收藏,所以里面容易有积热,故曰冬吃萝卜
  。小指月说,冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方,原来是这样来的。老先生说,所以黄帝内经讲,
  春夏养阳,秋冬养阴。小指月说,爷爷,原来是按照天地规律来养生,春夏少吃生冷伤阳,我明白了。
  刚好有个小伙子,天气闷热,就把冰冻啤酒,当水来灌,喝了两天后,又吃了几片西瓜,就上吐下泻,
  不想吃东西,还鼻塞怕风冷。他到医院里面打了两天吊瓶,胃口就更差,吃一点东西都想吐。不得已找
  来竹篱茅舍。老先生说,不是所有感冒都适合打吊瓶,对于热毒性的,打吊瓶有一定效果,可以消炎抗
  菌,可对于像你这种寒湿性的胃肠感冒,打点滴效果一般不太好,越打身体越沉越闷,胃口越不开。这
  小伙子说,是啊,大夫你怎么知道啊?老先生说,你舌苔白腻,体湿重,湿性重浊,伤于湿,头如裹。
  本身伤于寒湿,已经满天云雨了,然后又在身体加上几场雨,不断打点滴,就水满金山寺了。小指月说
  ,那该怎么办呢?老先生说,要选择一味药,既可以发散寒湿,又可以和中止呕的。小指月说,那就非
  藿香莫属了。老先生点点头说,没错,就用藿香,这藿香是暑湿寒中,引起脾胃吐逆特效之药,此药善
  入中焦,拨乱反正,治疗湿浊霍乱,又善于宣发走表,以其芳香之气,能够助中州清阳出于上窍,以解
  寒湿外束肌表,故藿香既有震动清阳之妙,又有化解湿浊之巧,对于湿浊为患者,堪称不二良药。小指
  月便写下藿香,老先生说,还得加点陈皮,调和中州,这叫藿陈散,专门霍除陈旧湿浊拨乱反正,以愈
  霍乱吐泻。随后这小伙子吃第一次藿陈散,胸闷呕吐之感,随之消失,第二剂吃下去,胃口就来了,身
  体很快恢复正常。随后小指月在小笔记本中写道:百一选方曰,回生散治霍乱吐泻:陈皮(去白)
  、藿香叶(去土)。上等分,每服五钱,水一盏半,煎至七分,温服,不拘时候。水土不服怎么办?
  药品化义曰,藿香,其气芳香,善行胃气,以此调中,治呕吐霍乱,以此快气,除秽恶痞闷。且香能
  和合五脏,若脾胃不和,用之助胃而进饮食,有醒脾开胃之功。辛能通利九窍,若岚瘴时疫用之,不使
  外邪内侵,有主持正气之力。凡诸气药,独此体轻性温,大能卫气,专养肺胃。但叶属阳,为发生之物
  ,其性锐而香散,不宜多服。高考后很多娃子都要到外面城市去上大学军训。有个母亲带着他的娃子前
  来竹篱茅舍说,老先生我真担心娃子在外面吃东西,身体搞不舒服了。老先生说,为什么呢?这妇人说
  ,我娃子向来肠胃不好,带他到外面旅行都晕车,吃不惯外面的食物,稍微搞不好就拉肚子,现在娃子
  要不远千里跑去外面读书,我真担忧他的身子啊!老先生笑笑说,人生不满百,常怀千岁忧,你真有担
  心不完的事啊,儿孙自有儿孙福,你操了儿子的心还有孙子啊,你要让孩子学会自立,不能老是庇护他
  。是啊,现在的父母很多都不让娃子干活,只叫他们安心读书,所以上了大学还不大会自理的娃子到处
  都是,父母的操心也是他们自己一手缔造的。老先生指着竹篱茅舍窗外的那群小鸡,小指月也往外看,
  发现那母鸡居然去啄自己的小鸡,好像要赶走它们一样。老先生说,当小鸡稍微能够自己啄食时,母鸡
  就不能带它们四处走,给它们找食物了,所以即使小鸡想要跟在母鸡后面找东西好吃,母鸡也不愿意了
  ,要把它们啄出去,不然它们也没办法真正养成独立的能力,那么在这个弱肉强食的环境下,就很有可
  能被淘汰,所以母鸡就必须忍痛割爱。只要小鸡稍微懂得自理,就绝对不再喂养它们了,这样的小鸡才
  成长得快。这母亲看了后,若有所思。老先生说,你再养着你娃子十年,他也不会自理,慈母多败儿就
  是这个道理,你早让他去撑起一片天,他早就能独当一面了,所以穷人的娃子早当家,父母少操心。这
  母亲听后点了点头,然后老先生说,你娃子身体水湿比较重,平时缺乏运动又喜欢喝冷饮,所以容易水
  饮发动,头目眩晕,坐车容易晕车,旅行到异地,容易水土不服。这母亲说,那我该做什么准备呢?老
  先生说,很简单,坐车之前喝点藿香正气水,身上带些藿香正气胶囊,等到学校去时,稍微胃肠有些不
  舒服,吃错东西时,或感到水土不服,吃点藿香正气胶囊,然后再注意清淡饮食,身体不适很快就过去
  了。小指月想不到藿香正气胶囊,还有这种作用,治疗水土不服,或容易晕车。这娃子按照老先生交代
  的,上学后,果然很少晕车,也很少水土不服了。原来藿香正气散可以辟秽化浊,和中悦脾,专治疗感
  受山岚胀气,即水土不服者。然后小指月在小笔记本上记道:上世纪七十年代,在澳大利亚有一个金矿
  主,非常有钱,小镇上基本上都是他的企业。他有一次去欧洲旅游,就患了这种胃肠感冒。感冒发高烧
  ,在欧洲国家治疗的方法就是打点滴。但是打了点滴他的病情却越来越严重了,在西医束手无策的时候
  ,恰巧有一个跟他住在同一所医院的台湾游客,就让他喝藿香正气水。正感到无望的澳大利亚人就服了
  藿香正气水,令他没有想到的是,他的病竟然很快就好了起来。回到澳大利亚以后,这个金矿主就在自
  己的报纸上说,中医太厉害了。这也极大地推动了中医在澳大利亚的发展。到今天为止,澳大利亚是全
  球最认可中医的国家之一。如果日常生活中我们碰到这种感冒,就是湿气特别重的时候又感染寒邪了,
  一定要考虑到用藿香正气水。具体运用时要分情况而定,以呕吐为主的胃肠感冒,服用藿香正气水;以
  泻肚子为主的时候,就可以用藿香正气丸或藿香正气胶囊。藿香正气水喝进去之后就可以止呕,而藿香
  正气丸是往下走的,对肠道部位起作用,能止腹泻。(摘自罗大伦家中有本草,健康无烦恼)空调
  综合症时病论说:暑热逼人者,畏而可避,可避者犯之者少。阴寒袭人者,快而莫知。莫知则犯之
  者多,故病暑者,阴暑居其八九。故藿香正气水可治之。这是说夏暑的时候,容易贪凉饮冷过度,比如
  露宿太过,或久卧空调房间,或饮用生冷、瓜果、甜腻之品无度而患的病症,这种病因很容易为人们所
  忽视,所以才有各种暑湿为患。正逢炎炎夏暑,小指月以为这生脉饮、白虎汤等清热养阴之品,应该大
  行天下,想不到来的病人很多是外感风寒的,这风寒从哪里来的呢?指月大惑不解。这个白领头晕头痛
  ,经常没胃口,胸中满闷,甚至腹痛,看到食物就想吐,还经常怕风冷,但心中又烦热,这可怎么办呢
  ?老先生看看后,摇摇头说,你这病不是单纯能用药物能治的,这白领听了后,大惑不解说,有病吃药
  ,天经地义,怎么药物不能治病呢?老先生说,不是药物不能治病,药物只能缓缓眼前病痛,却不能根
  治你的疾患。这白领说,那怎么才能根治我的疾患呢?老先生说,像你的这种疾患,不是你独有的,你
  的不少同事都得到。白领说,是啊,你怎么知道呢,难道这病会传染?老先生说,是会传染,不过不是
  病菌传染,而是生活习惯传染。小指月从来没有听过生活习惯能够传染疾病的。这时老先生说,现在很
  多人都吹风扇,睡空调,饮冰水,吃凉果,看似一派暑热,干的全都是阴寒的事,这都是人体畏热贪冷
  习性的体现。这白领点点头说,我们单位的人确实都是这样啊?老先生说,这叫空调综合症,一种生活
  环境,对应一种疾病,你这种寒凉湿冷的生活环境,外面冻空调,里面吃雪糕西瓜凉饮,所以肺主肌表
  跟胃肠道主里的功能都乱了。这样外面肌表就容易畏寒怕热,里面胃肠道就容易紊乱呕吐泄泻,胸脘满
  闷,甚至头痛如裹,整个人疲倦无力,腿脚沉重,哪都不想去,啥事都不想干。这白领再次点点头说,
  是啊,我就像医生你说的这样,那我该怎么办呢?老先生说,病因不都跟你说了吗?你才能真正改变自
  己啊!药物都只能治你疾病的果,你通过改变生活习性,才能断掉你疾病的因。这白领点点头说,看来
  我要少吹空调了,也要少吃凉果冷饮了。老先生点点头说,没错,大自然设计夏天就是要让你出汗,让
  你排邪,让你身体补充阳气,而你不懂得顺应自然,反而躲空调房,闭塞毛孔,引凉水戕伐阳气,这就
  是背道而驰。背道而驰就像逆水行舟一样,非常辛苦,顺道而行,健康之船,就能杨帆千里,不断前进
  。小指月说,原来大自然设计夏天是有道理的,只是人们的本性贪凉饮冷往往屏蔽了天地给身体补阳气
  ,而且违逆了身体阴阳之道,所以夏天反而伤凉饮冷的病人多。看他们普遍都吹空调开风扇到通宵都知
  道了。随后小指月便开出藿香正气散。这白领吃了几天后,身体风寒散去,肠腑湿冷消除,马上胸开意
  解,见识欢喜,不再腹痛拉稀。然后他又把这种经验介绍给其他的同事,只要稍微懂得调整生活习性,
  不再贪凉饮冷,再配点藿香正气散或胶囊,一吃下去,大部分身体都好转,不再老容易发肠炎感冒头晕
  身重。随后小指月在小笔记本中记道:浙江中西药结合杂志“藿香正气水治疗夏季空调综合征68例
  ”记载,其中62例痊愈,6例好转,有效率达100%。夏季空调综合征属于暑湿外感范畴,人们大多时候在
  空调环境下长时间学习工作或休息,再加上因为暑热烦渴而食用大量冰箱里拿出来的瓜果凉饮,所以外
  寒加里湿,导致寒湿作乱,周身不适,或恶寒发热,或胸膈满闷,或头晕头痛,或恶心呕吐,或肠鸣泄
  泻,但见舌苔白腻,脉濡缓者,皆寒湿为患,藿香正气散主之。众生平等爷孙俩在野外采药,发现一条
  山沟边,丢了一条小狗,这条小狗卧在地上,浑身的毛凌乱,眼睛半睁半闭,拉了一地稀水。小指月说
  ,爷爷,这狗病了被人丢了,好像还没死,怎么办呢?老先生说,众生平等,看到了就要伸以援手。小
  指月愣了,爷爷,我们都没有治过动物,这可该咋搞呢?老先生笑笑说,动物跟人都一样,都禀天地之
  气,都需要升清降浊。你看这条狗拉稀水,应该是怎么回事呢?小指月看了后说,爷爷,清阳在下,湿
  浊中阻,所以泄泻不止。老先生说,那该怎么办?小指月说,能不能用藿香正气水,霍除湿浊,以其芳
  香之气,升举清阳,解开脾胃湿冷所困,恢复中焦升降之机。老先生点点头说,本草正义提到,藿
  香芳香不猛烈,温煦不燥热,能消除阴霾湿邪,助长脾胃正气,所以湿困脾阳,倦怠乏力,饮食无味,
  舌苔垢腻者,以藿香为最捷之药。随后小指月给这只倦怠无力的小狗灌上两瓶藿香正气水,并带回竹篱
  茅舍观察治疗。第二天这狗居然能站起来,没有再拉稀水了,还不断摇尾巴向小指月讨东西吃,小指月
  高兴极了,给它半碗稀粥,就被这小狗舔得一干二净。从此竹篱茅舍里头又多一个小狗旺财的声音。
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  41、佩兰?【功能主治】清暑,辟秽,化湿,调经。治感受暑湿,寒热头痛,湿邪内蕴,脘痞不饥,口甘
  苔腻,月经不调。芳香化浊素问云,五味入口,藏于脾胃;以行其精气,津液在脾,令人口甘,此
  肥美所发也,其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也。有个病人得了一种怪病,经常口中溢出甜水
  ,他常嚼口香糖,以及服用凉茶,口中溢出甜水,但仍然不除。老先生说,指月,口中为何溢出甜水呢
  ?小指月说,甘入脾,甘甜之水应该归脾所主,今脾主运化功能减退,在中焦化不了,所以便往上飞泛
  甜腻口气。老先生说,点点头说,这种情况,大都发于胖人身上,为什么?小指月说,肥人脾虚多痰湿
  ,痰湿泛滥,便通过脾开窍于口,而见浊腐上泛,所以可以运用芳香醒脾化浊法。,老先生点点头说,
  那用什么好呢?这病人说,大夫,我晚上经常要磨牙。老先生说,这也跟脾虚失运,痰多攻于齿相关,
  你要少吃肥甘厚腻,特别是鱼肉。这病人说,大夫,我就是天天都离不开鱼啊。老先生说,鱼生痰,肉
  生火,青菜豆腐保平安。然后老先生便说,用一味佩兰汤。小指月说,爷爷,一味药就够了吗?老先生
  说,你别小看佩兰这味药,本草便读中,说它善于除陈腐,涤垢腻,辟邪气。他这口中甜腻,是因
  为长期饮食过度,脾胃乃伤。这时要用些芳香醒脾以化浊之药,这佩兰正好能芳香醒脾化浊除陈腻,它
  以涤荡为攻,能肃清胃肠湿浊。这病人便改为清淡饮食,然后用一味佩兰汤,泡茶服用几天后,口总甜
  腻感也消失了,磨牙也减少了。老先生说,其实他这身体湿浊上泛,有陈腐味,就相当于五六月梅湿季
  节一样,所以我们用药,要用些芳香之品,能够辟秽浊之气,助脾健运,浊阴自降。小指月说,爷爷,
  这难道就是芳香化浊法。老先生点点头说,只要是舌苔腻,属于湿浊留而不去,都可以用这芳香化浊法
  ,可以除秽浊,堪称是治湿浊的大法。随后小指月在小笔记本中记道:时病论曰,芳香化浊法治五
  月霉湿,并治秽浊之气:藿香叶一钱,佩兰叶一钱,陈广皮一钱五分,制半夏一钱五分,大腹皮一钱(
  酒洗),厚朴八分(姜汁炒),加鲜荷叶三钱为引。煎汤服。
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  42、苍术[功能主治]
  燥湿健脾,祛风,散寒,明目。用于脘腹胀满,泄泻,水肿,肚脚气痿躄,风湿痹
  痛,风寒感冒,雀目夜盲。苍术升清气除水癖本草纲目曰,治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿
  下流,浊沥带下,滑泻肠风。本事方曰,治膈中停饮,已成癖囊:苍术一斤,去皮,切,末之,用
  生麻油半两,水二盏,研滤取汁,大枣十五枚,烂者去皮、核,研,以麻汁匀研成稀膏,搜和,入臼熟
  杵,丸梧子大,干之。每日空腹用盐汤吞下五十丸,增至一百丸、二百丸。忌桃李雀鸽。有个读书人喜
  欢喝酒,他养成多年饮酒的习惯后,老觉得胃中多痰,不光往咽喉上冲,甚至经常感到胃中咕噜噜作响
  ,严重时吃不下饭,胸肋胀痛,然后要吐些酸水出来,才会舒服些,平时老是没精神,倦怠嗜卧,拿起
  书本来就发困想睡。他便到医院检查,也没发现有什么胃炎,医生说这是心理作用,可他身体不舒服,
  却十分烦恼。老先生说,不是说一定要看到病灶才能下药,只要你有身体不适,气机瘀滞,中医就可以
  辩证对治。小指月看这读书人舌苔白腻。老先生说,这是湿阻中焦脾胃。小指月说,为什么他胃中经常
  作响呢?老先生说,这叫水囊水癖,是湿水的声音,水湿在体内瘀滞日久,便会形成水囊包块之物,中
  医称之为停痰留饮,这些东西留积不去,便会痞满胀痛。小指月说,那爷爷是不是要用除脾湿的药啊?
  老先生说,没错,要用升清气,除湿癖,需要选择治脾的圣药。小指月说,那就用白术这补脾圣药。老
  先生说,本草崇原提到,凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相间,则相而用。这
  病人是留饮停湿为患,应该运动脾脏,所以要用更雄烈的苍术,才能借助这辛烈的香气,发散水湿留饮
  。于是老先生叫他以后别喝酒了。然后给他制作了单味苍术丸,用苍术一味以枣肉为泥,跟麻油调制为
  药丸子。小指月说,爷爷,为什么要加大枣。老先生说,枣为脾之果,顺脾性用苍术,养脾真用大枣。
  这样不到半个月,这个读书人胃口大开,胁下胀痛消失,胃部咕噜噜作响不再,看书疲倦乏力之感顿消
  。小指月说,倦怠嗜卧需用术,看来这句话一点都没错,用苍术大能够令脾气散精,所以精充神满,胃
  口大开。老先生说,像这种情况,现在医学称之为胃下垂,古代的大医家许叔微就曾得此病。用一味苍
  术丸治愈。小指月说,爷爷,难道这胃中停饮,就像路上坑坑洼洼停水一样,所以培土可以制水。老先
  生笑笑说,正是如此,许叔微这样说,脾土恶湿,而水流湿,长期过量暴饮暴食,喝饮料可乐或饮水无
  度者,就容易胃下垂,胸膈停饮。所以燥脾土可以胜湿,故崇土以填科臼,则疾当去也。于是许叔微摒
  弃诸药,用一味苍术治疗自己膈中停饮,发作有声,连服三月而顽疾尽去。随后小指月在小笔记本中记
  道:许叔微是宋代著名的大医家,相传青年时期非常勤奋,每天攻读医书至深夜才睡觉,且睡前一定要
  饮酒。可是几年后,许叔微得了一种怪病,时时感到胃中辘辘作响,胁下疼痛,饮食减少,一到夏天,
  身体只有右半身出汗。许叔微对自己的病情认真地分析研究,认为自己是由于常年饮酒,伤了脾胃,导
  致“湿困脾胃”引起的。于是,他选用苍术一味主药,将其研成粉,和大枣(研成粉)、生麻油调成小
  药丸,坚持每天服用。几个月后,他的怪病果然治愈了。原来,许叔微素嗜饮酒,伤了脾胃,脾虚则水
  湿不化,而苍术性温,味苦,能醒脾化湿,故得苍术一味而诸症皆消。(摘自罗大伦许叔微苍术治怪
  病)一味苍术治大便不成形珍珠囊曰,苍术能健胃安脾,诸湿肿满,非此不能除。有个学生一上
  大学,就经常拉肚子,大便不成形,老找不出原因,没有吃什么不干净的东西也会拉,经常还周身困重
  疼痛,甚至有时脸都有点肿,腿也沉。老先生说,你在学校是不是经常吹空调啊?这学生说,是啊,宿
  舍有中央空调,每天晚上大家都开了。老先生说,为什么不关掉呢?这学生说,少数服从多数,我想关
  也没办法。老先生说,既然这样,那就退而求其次,你晚上一定要把肚子跟手脚用被子盖牢,宁愿热些
  ,也不要贪凉。这学生说,为什么呢?大家吹凉都来不及,怎么还要盖被子呢?老先生笑笑说,受凉也
  会拉肚子,不是说只有吃坏东西才会拉肚子。小指月说,爷爷为什么受凉就容易拉肚子呢?老先生说,
  你看小孩子一踢被子,晚上一冻到,第二天就拉稀水,这是因为脾主四肢,当四肢着凉,寒气就会循经
  内传于中土脾胃,使中焦脾胃清阳不升。小指月说,我明白了,黄帝内经说,清气在下,则生飧泻
  ,就是这个道理。这学生说,我除了盖被子保暖外,还要注意些什么呢?老先生说,要选择一味药,既
  能够发散在表之风寒湿,也可以温壮在里的脾胃。小指月说,既能解表,又可以健运脾土的,那非苍术
  莫属。老先生说,没错,就用一味苍术每次10克泡茶。这学生回到学校去时,就用这茶饮方,服用几天
  后,不单大便成形了,周身困重疼痛之症,也像松绑一样,一一解去。平时脸容易肿,腿沉也不再出现
  了。随后小指月在小笔记本中记道:简便单方曰,治湿气身痛:苍术,泔浸切,水煎,取浓汁熬膏
  ,白汤点服。素问病机保命集曰,椒术丸治飧泄:苍术二两,小椒一两(去目,炒)。上为极细末
  ,醋糊为丸,如桐子大。每服二十丸,或三十丸,食前温水下。一法恶痢久不愈者加桂。麻黄、苍术相
  伍以治水湿有个妇人身体肥臃,经常关节肿胀痹痛,舌苔白厚腻,脉沉缓。老先生说,这个应当治脾。
  小指月说,四肢归脾所主,水湿也归脾所主,舌苔白腻,也要健运中州脾土。老先生点点头说,没错,
  看似病于四肢关节肿胀疼痛,其实是中州脾土治水功能减退,所以要治脾,持中州,灌四旁,使脾主四
  肢功能加强。病人说,大夫,我怎么很容易累,睡觉睡到十点十一点还不想醒,醒来后就老打哈欠。老
  先生说,这是湿阻气机,导致身体缺氧缺气,所以整天晕晕沉沉,头重如裹,神疲乏力,倦怠懒言。病
  人说,大夫,我平时还比较畏风怕冷,风一吹就汗出,所以晚上我都不敢吹空调了。老先生说,这是营
  卫不和,肌表开合不利,指月给她用桂枝汤加上苍术、麻黄。苍术用16克,麻黄用4克。小指月写好后,
  便说,爷爷,这次用药剂量怎么这么严格。老先生说,这身体的水湿,它要转动开来,首先得心脏阳气
  足够,所以桂枝汤强大心阳。同时水湿要能够循环起来,关乎上中下。小指月说,是不是上焦的肺开窍
  于皮毛,中焦的脾胃运化于四肢,下焦的肾与膀胱,导水排出体外?老先生说,没错,治水总离不开肺
  脾肾,所以通过苍术能够令脾气散精,上归于肺,通过用麻黄,能够令肺主皮毛功能加强,使肺能通调
  水道,然后引水湿下行州都之官的膀胱,而且麻黄本身就发汗跟利尿两大功能一体的。所以它能上开毛
  窍,下通水道。小指月说,那爷爷为什么苍术用16克,麻黄只用4克呢?老先生说,这苍术配麻黄,是有
  技巧的,一般二药等量则能迅速发汗,若苍术是麻黄的两倍,便发小汗,若苍术是麻黄的三倍,便可以
  利小便,若苍术是麻黄的四倍,那筋骨肌肉皮肤的水饮之邪,便被微微蒸化,水津四布,五经并行,湿
  肿自去。小指月说,原来还有这番讲究,剂量不同,药物的走势都不同。这妇人吃完这汤药后,身体居
  然不知不觉瘦了好几斤,非常轻松,也不知道这些赘肉到哪去了,连关节也没那么痛了,而且老觉得疲
  倦乏力没精神的感觉也消失了,早上睡到七点多自动起来,平时也比较少打鼾了。小指月说,爷爷,看
  来这药能够减肥啊!老先生说,减肥不是靠消肉,而是靠身体阳主气化,阳主气化功能加强,人就很精神
  ,身上的赘肉自然就气化掉了。小指月又说,难怪这病人变精神了。老先生说,倦怠嗜卧源于湿盛,苍
  术燥脾运湿,湿去则神清气爽。随后小指月在小笔记本中写道:麻黄、苍术相伍以治水湿之证,始自
  金匮,已如上述,然而古代医书中多用白术而不用苍术,因古时只有术名而无赤白之分,苍、白之名
  始于名医别录虽然二者功用大体相同,但在燥湿方面则苍术优于白术。故近世医家治湿多用苍术。
  麻黄苍术相配伍,治湿效果甚为理想,以此二味为主,选加对证之药,可收得心应手之效。北京许公岩
  老医生尤善用之,他通过长期观察与应用,发现二药用量,随剂量不同而作用有异。如二药等量应用,
  临床常见能发大汗,苍术倍于麻黄则发小汗,苍术三倍于麻黄则有利尿作用,可使尿量增多,苍术四倍
  于麻黄,虽无明显之汗、利,而湿邪能够自化。我曾简括之如下:治湿药、唯苍术、配麻黄、效更箸、
  欲发汗、等量用、欲小汗、倍苍术、三倍术、能利尿、四倍术、湿自除。焦树德说:用麻黄治疗水肿可
  能会出现以下几种情况①:水湿从汗解而消肿。②小便增多而消肿。③大便增多而消肿。④身有微汗出
  而小便明显增多而消肿。这些都与肺主皮毛,肺主津液,下输膀胱。肺与大肠相表里,水肿病其本在肾
  ,其标在肺等理论有关。(摘自杏林集叶)运脾治虫积冷炉医话曰,赵伊好食生米,憔悴萎黄
  ,不思饮食,用苍术米泔水浸一夜,研粉焙末,蒸饼为丸,米汤下而愈。有个小娃子老喜欢嗜食异食,
  什么生米粒,煤渣球都往嘴里丢,因此面黄肌瘦,饮食无味。医生说这是脾疳,肚子里有虫,用了不少
  杀虫药,发现怎么还是虫积不去。老先生说,为什么会有虫呢?小指月说,无湿不生虫。老先生又说,
  湿从哪里来呢?小指月说,脾虚则生湿。老先生说,那就用一味苍术,运脾化湿,宽肠通腑,令脾积虫
  滞去而不留。然后小指月便跟爷爷做了一料苍术丸,用单味苍术以米泔水浸泡,然后研粉蒸饼为丸,这
  娃子如果想吃东西的时候,就给它吃这苍术丸,吃了十多天后,渐渐地娃子没有再嗜食生米煤渣球等异
  物了,脸色也渐渐红润,吃东西也有些胃口了。小指月说,看来治病还是要治本,本于脏腑正气,如果
  不是以苍术雄烈运脾之力,脾湿不去,则虫积不愈,虫积不愈,则身体消瘦不已。但为何要嗜食异物,
  倒是难以解释。老先生说,湿能阻滞脾胃,防碍阳气运化,这样时间久了,就会导致脾胃虚弱,嗜食他
  物以填虚。从墙角流水到大腹潮湿名医类案一人腹中如铁石,脐中水出,旋变作虫行之状,挠身
  作痒,痛不可忍,扒扫不尽,浓煎苍术浴之,又以苍术、麝香水调服之愈。夏秋之季,暑湿熏蒸,很多
  疾病都带有湿邪的性质。有个病人,大腹中有块顽积,经常腹中肚脐渗出水来,腰带裤子很快就湿了,
  经常搞得瘙痒不止,屡用杀虫止痒之药却无可奈何。很多医生都说这是一个怪病。老先生却说,这是一
  个很平常的病。小指月说,怎么我以前没见过呢?老先生说,经常都见到,怎么会没见过呢?小指月努
  力地回忆都没有想到。老先生说,你看那些墙角,是不是潮湿流水啊?指月点点头,恍然大悟,爷爷一
  语惊醒梦中人。原来爷爷是从生活中的现象里头,看出人体病因病机。这墙角因为湿气熏蒸 ,都会发潮
  流水,甚至长一些青苔。而这人体因为湿气熏蒸,流注脾胃,脾主大腹,所以大腹周围容易膨胀潮湿。
  湿郁日久,便会结成像苔藓那样的有形包块。这样病因病机一明白,用药思路就相当简单,难怪爷爷经
  常强调未议药先议病,于是便用一味苍术,煎汤外洗,以及煎水内服,随后腹中膨胀感消失,大腹周围
  也没有再流水了,瘙痒自止。随后小指月在小笔记本中记道:本草正义曰,苍术气味雄厚,较白术
  愈猛,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气;故时疫之病多用之。凡湿困脾阳,
  倦怠嗜卧,肢体酸软,胸膈满闷,甚至腹胀而舌浊厚腻者,非茅术芳香猛烈,不能开泄,而痰饮弥漫,
  亦非此不化。而脾家郁湿,或为腹胀,或为肿满,或为泻泄疟痢,或下流而足重跗肿,或积滞而二便不
  利,及湿热郁蒸,发为疮疡流注,或寒湿互结,发为阴疽酸痛,但有舌浊不渴见证,茅术一味,最为必
  需之品。是合内外各病,皆有大用者。顽固湿温用苍术夏暑之季,湿温最多,有个病人,身上发低烧,
  舌红少苔,脉又细数,完全没有胃口,经常口干,但又不太想喝水,大便也非常难排。医生给他用沙参
  麦冬汤,增液汤之类,这样津液非但没有得到增加滋润,反而舌头更是干燥难忍。老先生说,这是为何
  呢?小指月说,爷爷,按常规甘寒可以润燥啊。老先生便引吴鞠通的话说,对于湿温来说,润之则病深
  不解。小指月说,为什么去滋润它,反而会加重病呢?他不是一派低烧,口中干渴吗?老先生说,如果
  纯属温热,用药润之,如久旱得云霓,天旱碰甘露,当然药到病除。可这病人神疲乏力,周身倦怠酸楚
  ,还有湿浊在里面。小指月说,可为什么他舌头不垢腻呢?老先生说,像这种湿温,热入营血,身体又
  发病日久,早被炼化了,而且这湿浊,又深伏不出,所以疾病缠绵。小指月说,那该怎么办呢?老先生
  说,要把埋伏在营血深处的湿浊透发出来不容易啊!必须要用两个思路。小指月说,哪两个思路呢?老
  先生说,一个是让营血能够对流,必须建立在气血对流的前提下,才能把湿浊扫荡而出,可以用桃仁、
  赤芍、丹皮、归尾、红花之品。小指月又说,那第二个思路呢?老先生说,在营血能周流的前提下,就
  可以采取芳香透发之品,用来透热转气,使邪气由深到浅,只有透出来,才能排出去,就像装修房子的
  时候,灰垢在地,你只有刮起来,才能扫走,如果不刮起来,图用扫把是扫不走的。小指月说,爷爷,
  你是说这些能令营血活跃之药物,就像扫把,而用透热转气的芳香之品,就像铲一样,把这些湿垢粘出
  来。老先生点点头说,那就用苍术、菖蒲、银花之品。小指月说,爷爷,用银花可以透热转气,但你用
  苍术、菖蒲,我就不理解了,这病人口干舌燥,你还用这些带有新燥之药,会不会加重它身体的干燥呢
  ?老先生说,对于湿浊蒙蔽的口干舌燥,把湿浊运化开,就等于脾气散精,能够水津四布,自然润燥去
  枯,所以对于湿浊之人,口干舌燥者,用燥药却可以止燥,原因是身体干燥是气血不运化所致,不是纯
  粹的津伤液枯。所以古人治疗这种湿浊口舌干燥,喜欢用苍术之类的燥药,故张隐庵说,燥脾之药治之
  ,水液上升,即不渴矣。小指月正写上这几味药后,老先生说,治疗湿温得崇四大法。小指月问,哪四
  大法呢?老先生说,辛开,苦降,芳化,淡渗。小指月说,那这方子里头,似乎还缺乏淡渗之品。老先
  生说,没错,湿浊余孽,可以通过水道淡渗出去,所以方子还得加点竹叶、通草之品,那么湿气就能升
  能降,消归下窍。......这病人服用药物后,果然一剂而津回,三剂身重烦闷之症尽消,随之气血对流
  ,湿浊运化,烧亦退去。这样缠绵了一个多月的湿温,就靠对证的几剂汤药便搞定了,看来药不在多,
  不是吃越多越好,而在于能否有巧妙用心对证用药。随后小指月在小笔记本中记道:柏合公社以故中医
  刘德三,1951年已年逾古稀,百病不离当归,外号人称刘当归,师教曰;人以血为主。故治病首选当归
  ,远近驰名。笔者于1948~1952年,医治湿温邪传营血分近二十人,未治愈一人,都经刘老治愈。这些
  病人我都亲自追访,观其方基本变化不大。供销社龙天明之岳母患湿温,经数医治疗匝月,邀余出诊,
  观其神倦无力,舌红亮无苔,小便短少色黄,脉细数无力,不饮不饥,拟甘寒养阴,方如益胃汤、五汁
  饮之类。服后津漱不但不复反舌绛干燥无液,拟甘寒咸寒以养阴生津,服后舌红干燥,扪之刺手,毫无
  湿润,即婉言辞退。后经刘德三老中医医治,三剂立起沉疴,观其处方:当归尾6g 红花6g 赤芍9g 丹皮
  12g 苍术6g 竹叶9g 桃仁6g通草3g余仿此方治同类病人,去苍术治疗无效。窃思此病津液枯竭,辛燥之
  苍术如投,必火上加薪,但刘老用苍术量必三钱,效如桴鼓。想必有其奥妙,初用二钱,果然有效,后
  遇同类病人,舌绛光亮或干燥亦投苍术三钱,果然一剂津回,三剂获效。悟其道理,略有所得,以湿性
  粘腻重浊,人伤如油入面,病情反复,层出无穷,缠绵难愈。一经入营,舌光亮如镜,或红绛干燥,如
  与甘寒养阴或咸寒育阴,俱遏其湿,阻其去路,故愈养阴,而舌愈燥,恰犯吴鞠通所云:“润之则病深
  不解”。细研刘老处方:丹皮、赤芍、桃仁二凉一平,清营凉血,活血祛瘀,佐少许归尾、红花辛温,
  助活血行瘀之力。湿入营血,只清凉活血祛瘀,湿邪盘踞其中,分毫未能触及,故用入脾胃之苍术,入
  营血祛风除湿,透邪达外,辛凉之竹叶透其外达,甘淡微寒之通草,清热利湿,导湿从溺外出而解。综
  观全方,苍术是主药,证之临床,少用或减去则无效。苍术虽燥,但在大队的清热活血凉血药中,不显
  其燥,但透发之力犹存,能透出营血中之湿,真乃妙用。营血中之湿,非苍术不能祛,湿邪不祛,久必
  蕴热,故愈养阴,湿邪愈深入,锢结难解,舌亦愈燥,焉能治愈。业医者能学习各家之点滴经验而扩充
  之,对病人就能早起沉疴。
  1953年,柏合公社医协主任张某,医治近邻张XX患湿温高热不退,与紫雪丹
  、牛黄丸、犀角地黄汤合大剂白虎汤,热势不减,反升到40°C,急请谢毓松老中医诊治,拟方:苍术
  10g 草蔻10g 炒草果仁10g 广台乌10g 竹叶10g 黄芩10g 滑石30g(布包煎)家属取药时,张XX见处方,
  很是不满,午后开会即提出异议:病人高烧到40°C,还用大辛大燥之药,病人若死,咎将谁属?晚上谢
  老谈及此事,谓曰:病者虽高热,是湿遏热郁,午后更甚,且无汗,面垢,神疲,头重如裹,四肢酸楚
  ,小便短赤,食欲全无,不渴不饮,胸痞腹胀,舌红,苔白厚腻,布满全舌,脉象模糊,内闭之症已显
  。启内闭尤恐不足,还用大剂白虎遏郁其湿,此一误;犀角地黄汤之生地滋腻,恰犯吴鞠通之戒,“润
  之则病深不解,此二误;在湿重热轻、势将内闭之际,不用苍术、草蔻、草果等大辛大燥以开其湿,更
  待何时?但亦不忘其热,故佐以黄芩苦寒燥湿清火,广台乌以行气,气行则湿化,竹叶清热除烦以透热
  ,通草、滑石淡以利湿。如病人心慌特甚,急防内闭,大建蒲必须加倍,这是我多年之经验,不要轻易
  告人。病人如果认真服下此药,必汗出溲增,明日可步行来诊。果不出所料,次日病者扶杖来诊,张某
  默然不语。药仅三剂,已转危为安。
  (摘自王幸福文集)苍术治胃下垂有个胃下垂的老人,平时又老是
  尿频,问有没有特效药?老先生说,你中气不足,气陷则胃下垂,同时尿频又是中气不振之象,所以可
  以用一味苍术泡茶送服补中益气丸。他连服用一个月,胃口大增,食欲振奋,尿频之症俱消,再去检查
  ,胃部下垂之象消除。小指月说,用苍术能治疗胃下垂、尿频?老先生说,苍术是治脾运脾,脾主肌肉
  ,大凡人年老体衰,肌肉松垮,维系不住,都必须通过强大脾土,则肌肉巩固,所以苍术一药气味雄烈
  ,正是振奋脾胃,起废振颓,运化水谷,升举清阳之妙品,可以配合升麻或者补中益气丸,这样清气得
  升,则下垂、尿频之症可减。随后小指月在小笔记本中记道:仁斋直指方曰,脾精不禁,小便漏浊淋
  不止,腰背酸痛,宜用苍术以敛脾精,精生于谷故也。苍术可消补药之胀满有个娃子,食纳不香,因此
  贫血体弱,便尝大山楂丸、冰糖葫芦、参苓白术丸,以及保和丸,均是吃一两次时稍有些胃口,随后又
  吃不下饭,下眼皮黑眼眶明显。老先生说,上眼皮属阳明胃,下眼皮属太阴脾。小指月说,那爷爷,这
  个病人是不是要用健脾之品啊。老先生说,健脾之品,首选白术,但白术力道平和,守而不走,于顽积
  难以动其根本,必须择用运脾之品,运动脾胃,开纳水谷,走而不守,以其雄烈之气味,可以让脾气散
  精,水精四布,胃纳一开,肌肉自然壮起来。于是便叫这小娃子用一味苍术泡茶,送服参苓白术丸。吃
  了半个月后,胃纳开,黑眼眶消失,气色由晄白变为红润。小指月问,爷爷,为什么在平常健脾补益药
  里头,用点苍术,效果就像画龙点睛一样,病人更喜欢吃呢?老先生说,苍术强胃开脾,能够助中焦大
  纳水谷,运化精微,布散营养,使脾精疏散到四肢去,不会郁于中土,那么各类健脾补益之品,便能周
  流上下,送到身体需要的地方,而不会胀满,郁滞于中焦,反而阻气矣。随后小指月在小笔记本中写道
  :玉楸药解曰,白术守而不走,苍术走而不守,故白术善补,苍术善行。其消食纳谷,止呕住泄亦
  同白术,而泄水开郁,苍术独长。苍术解湿郁有个病人,经常郁郁寡欢,胸闷心慌,头晕颈强,医生见
  他脉弦,便给他用逍遥散,这病人吃的时候很舒服,但一不吃,又气郁胸闷,烦躁不安。小指月说,是
  不是药力不够啊?老先生说,你看他舌苔垢腻,早晨起来,咳吐痰多,除了气滞血瘀外,还有湿阻痰浊
  ,所以逍遥散纯疏肝顺气,缺乏化湿浊之品,所以不能把瘀滞通开。小指月说,那该加些什么呢?老先生
  说,就加苍术、川芎、香附三药。此三药能总解诸郁。这病人在回去吃了这个加强版的逍遥散,加强了
  脾主运化水湿的功能,随后胃口开,胸闷解,烦躁消,抑郁除。小指月说,只听说过柴胡能解郁的,苍
  术怎么能解郁呢?老先生笑笑说,柴胡解的是气郁,川芎解的是血郁,苍术解的是湿郁,病人喜食鱼肉
  肥腻,这些膏粱厚味,容易让人痰湿中阻,这些饮食水谷,痰浊之郁,不是一般柴胡郁金能解,必须依
  靠气味雄烈的苍术来强胃健脾,发水谷之气。小指月说,我明白了,爷爷的意思是逍遥散偏重于解左关
  脉情志之郁,但苍术偏重于解右关脉饮食痰湿之郁,这样气郁跟湿郁能够分散瓦解开,气滞湿阻之证得
  以消除,那么就胸开郁解,烦闷顿消。爷爷接着说,这种解除脾胃水谷湿痰之郁的思想来源于朱丹溪,
  他创了一个越鞠丸,就是用解右路湿、食、痰郁的苍术、神曲、半夏,配合解左路气、血、火郁的香附
  、川芎、栀子。朱丹溪认为,六郁是人体致病的根本,但这六郁都是因为气机不得升降传化失常所致,
  凡郁皆出于中焦,这苍术能够镇中焦,灌四旁,越鞠丸里头,解六郁用苍术配香附,一升一降,化水谷
  之滞塞,畅情志之郁闷,所以郁解病除。随后小指月在小笔记本中写道:朱震亨曰,苍术治湿,上、中
  、下皆有可用。又能总解诸郁,痰、火、湿、食、气、血六郁,皆因传化失常,不得升降,病在中焦,
  故药必兼升降,将欲开之,必先降之,将欲降之,必先升之,故苍术为足阳明经药,气味辛烈,强胃健
  脾,发谷之气,能径入诸药,疏泄阳明之湿,通行敛涩,香附乃阴中快气之药,下气最速,一升一降,
  故郁散而平。保肝不如健脾本草通玄曰,苍术,宽中发汗,其功胜于白术,补中除湿,其力不及白
  术。大抵卑贱之土,宜与白术以培之,敦阜之土,宜与苍术以平之。一商人矮粗胖,脖子短,双下巴,
  头皮流油,顶上脱发。他不到一米六的身材,却有一百八十斤的体重,经常头晕,大便不成形,双腿总
  是沉重抬不起来,上楼梯或者过门槛,经常踢到脚趾头。有一次胁肋胀痛,到医院一检查,是脂肪肝,
  便服用大量保肝护肝之品,仍然头晕肋胀不除,检查指标血脂也降不下去。老先生说,保肝不如健脾,
  你大腹肥满,舌苔白腻,应该少吃肉质鱼肉肥腻之品,防止壅堵脾胃。随后便叫这商人回去用一味苍术
  泡茶服用。半个月后,头也不晕了,肋也不胀了,大便也成形了。小指月便疑惑地问,爷爷,肝郁肋胀
  应该疏肝达郁,你怎么避开条达肝郁,直接健脾,反而诸症得愈?老先生说,张仲景提到,见肝之病,
  知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪。同时脾亦能统四脏。所以用苍术,一方面先安未受邪之处,另
  一方面脾主大腹,加强脾脏运化水谷之能力,那么中焦变精微功能加强,化痰浊脂肪之力大大提高,那
  么血脂自然就降下来,头部也不晕了。小指月说,我知道了,头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。肠
  胃之痰湿可以泛溢周身为患,泛溢到肝,便是脂肪肝,泛溢到头脑便是眩晕耳鸣头痛,泛溢到胸肺便咳
  嗽吐痰,泛溢到腰脚便沉重疲惫,所以都可以通过运化中土,以壮四周。健运脾胃,以旺四脏。老先生
  又说,一般这种情况下,肥人用苍术,瘦人用白术。小指月说,怎么还有这种分别呢?老先生说,瘦人属
  于卑贱之土,用白术以填之,能补脾。肥人属于敦阜之土,用苍术以平之,能运脾。随后小指月就在小
  笔记本中记道:金·刘守真谓“苍术一味,学者最宜注意”,亦言其效验之广。笔者临床擅用此品。总
  结其用有四: 一、运脾醒脾:人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃之转输水谷精微,脾健则四脏皆健,
  脾衰则四脏亦衰,苍术燥湿而不伤阴,湿去脾自健,脾运湿自化,笔者治慢性病,以“脾统四脏”为宗
  旨,习以苍术为君,振奋生化之权,起废振颓,如合升麻治疗内脏下重、低钾症、肺气肿、冠心、肺心
  之消化不良者应手而效,治老年病之脾胃病独擅胜场。
  二、制约纠偏:笔者常于滋腻的大补气血方药
  加此一味。(如常用之归脾汤,补中益气汤皆辅以本品),服后从无中满之弊,曾治一“再障”,前医
  投大补阴阳之品,血象不见好转,乃加苍术一味,豁然开朗。用于寒凉药中,可防伤胃,均属得意之笔
  。
  三、化阴解凝:痰瘀俱为粒腻之邪,赖阳气以运化,苍术运脾,化湿祛痰逐饮均其所长;化瘀固须行
  气,笔者据痰瘀同源以及脾统脏腑的观点,在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效,事半功倍。又如用苍术
  入泽泻汤治耳源性眩晕;与苓桂术甘汤防治哮喘;单味煎服治悬饮、消渴、夜盲皆验。
  四、治肝取
  脾:据“知肝传脾、当先实脾”之义,治脾以防治肝病,颇有所获,忆1962年秋,笔者肝病急发,除输
  液外,复投葆肝一类腻品,造致湿困成饮,白沫痰盈碗,转氨酶高至500以上,bsp试验高出10%,乃按土
  壅侮木例投苍术合五苓散,一月痊愈。二十年来从未复发。旋悟葆肝不如健脾之义,历年来遵此旨治愈
  肝病多例,去年沪上“甲肝”流行,笔者对出院病人皆以“苍术片”预后,疗效满意。苍术之施用,应
  善于配伍,家严亦鲁主任医师对寒湿重者常与附桂同用;湿热交重与甘露消毒丹、黄连并投;伤及胃阴
  可与石斛、元参、麦冬配伍;湿热流注经络则与石膏、桂枝齐施,肝阳挟湿,目糊便燥常与黑芝麻入煎
  ;气虚者益以黄蓍、升麻等等,习为常度。(摘自颜德馨运脾胜品论苍术)
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  43、厚朴[功能主治]
  燥湿消痰,下气除满。用于湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳
  。虚人腹胀,三补七消一个病人感冒后用了白加黑发汗,虽然不再畏寒流鼻涕了,但肚中老是胀满,不
  知是怎么回事,连喝粥肚子都胀。小指月脱口把伤寒论背出来说,发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半
  夏甘草人参汤主之。老爷爷点点头说,这脉虚中夹实可以用此汤,方证对应,其效必速。小指月说,为
  什么要以厚朴为君药呢?老先生说,胸满用枳实,腹满用厚朴。下气消腹中胀满,厚朴为最。这厚朴是
  除满要药,它苦降下气,消除积滞满胀,又能下气消痰平喘,既可以消无形的气滞湿满,又可以消有形
  的食积痰满,单味药有功,加到辨证汤方中更有验。张锡纯曾经亲自以身试药,感受到厚朴消除胀满速
  效。医学衷中参西录曰,愚二十馀岁时,于仲秋之月,每至申、酉时腹中作胀,后于将作胀时,但
  嚼服浓朴六七分许,如此两日,胀遂不作。服浓朴辛以散之,温以通之,且能升降其气化是以愈耳。小
  指月随后把五味药连同剂量都写好了。老先生一看,指月五味药的剂量基本都一致。老先生笑笑说,把
  三钱的厚朴增到六钱,把三钱的党参跟甘草都变为一钱。小指月就疑惑了,怎么爷爷要调整这么奇怪的
  比例呢?老先生笑笑说,发汗后气虚,脾不运化,所以气滞,发而为胀满,这种胀满属于虚中夹实,张
  仲景用的是三补七消的办法,甘草人参扶正补虚,剂量宜小,过大剂量恐阻滞中焦,妨碍运化,但又不
  可无,无此人参甘草,中焦虚弱又得不到扶持。小指月又说,那厚朴生姜半夏为何剂量稍大呢?老先生
  说,这三味药是七消,除实消满,以去邪为主,治其实证主证,肺力大不足以把胀气消除掉。果然这病
  人服用一剂后,胀满就去了一大半,再服用第二剂,胃口开,胀满消失。老先生说,以前有个人患腹胀
  ,一个医生用厚朴生姜半夏甘草人参汤,吃完后腹胀依然,于是请教陈慎吾老先生来诊断。陈老认为方
  子不错,唯独剂量有所不妥,便把9克的厚朴增大18克,9克的党参、甘草减到3克,再服用后胀满立消。
  可见胀满之症大都虚实夹杂,必须审别虚实,虚则培补之,扶助之,实则消除之,疏散之,这样补虚泄
  实,三补七消,方能将疾病调治。随后小指月又说,爷爷,有没有五补五消,七补三消呢?老先生说,
  当然有了,这要看他脉象跟腹胀情况,特别是不少病人手术以后气虚,所以容易痞满腹胀,脉象显示出
  细弱之状,虽有气机壅塞,脾虚不运在里面,你还得塞因塞用,用补气疏导法。小指月点点头,随后在
  小笔记本中记道:以前我在我们附属医院做住院医生的时候,我管的一个病人,这个病本身是比较少见
  的病,它叫阵发性睡眠性血红蛋白尿,这种病人本身红细胞的细胞膜有生理缺陷,到了一定年龄发病的
  时候,这个细胞膜在血液内酸度增高的时候,它就自然破坏,红细胞的细胞膜破坏以后,这个红细胞中
  的血红蛋白,就释放入血液中,所以第二天早晨起来一看,这个病人她自己看到眼睛怎么黄了,脸也黄
  了,撒出的尿象酱油汤子一样,所以她就认为是得了急性黄疸型肝炎。首先到我们医院急诊室看,我们
  急诊室的医生一看说;「老太太,你是肝炎,你不用在我们这看,你赶快到第一传染病医院。」就是我
  们现在的地坛医院,她就到地坛医院去了,地坛医院的急诊科也是年轻医生,一看她是黄疸,说你先住
  院吧,住完院以后咱们再化验,没想到住了院,第二天化验结果出来了,她不是黄疸性肝炎,肝功能正
  常,而是个溶血性黄疸,就把她诊断成阵发性睡眠性血红蛋白尿。他的机理我刚才说过了,这种人天生
  的红细胞的细胞膜有生理缺陷,在血液内酸度增高的时候,到了一定的年龄就会发病,红细胞的细胞膜
  破坏,血红素释放入血液,就出现这种溶血性黄疸的表现,什么情况下血液内的酸度会高呢?特别在睡
  眠状态下,血液的二氧化碳增高,当然她的酸度就会增高,所以她睡觉以后第二天早晨起来,发现全身
  黄染,尿象酱油汤子一样。等化验结果出来了,这个人当时有四十多岁,不到50 岁,一个女同志,她特
  别热心,因为她觉的别的黄疸性肝炎的病人或者呕吐,或者恶心,或者乏力,躺在床上就好像没有精神
  动,她觉得她还有精神,又是给这个病人端水,又是给那个病人倒茶,又是给这个病人送饭,这都是同
  病相怜,都是同室的病友。但第二天傍晚医生告诉她,说你不是黄疸肝炎,你这个病没有传染性,她一
  听觉得原来我不传染别人,那别人传染我怎么办?所有的东西一概不收拾,就又跑到我们医院去了。那
  天晚上就是到我们医院以后,到我们急诊室,我们又是一个年轻的大夫,但不是头两天那个了,一看她
  这么黄染,说你别来我们这儿,我们这是普通的医院,你应该到传染病医院。她说小伙子,别害怕。我
  不是传染性肝炎,就往我们的大夫跟前凑,大夫就直往后退,那个大夫给我讲得很有意思,说你看看我
  这是什么病?我这是阵发性睡眠性血红蛋白尿,能不能在你们这里住院?这个大夫一看,第一传染病医
  院的诊断,正好我那天晚上在病房值班,所以给我打电话,说:郝老师,你看你们那里能不能收这个病
  人?我下急诊室里一看,我说:好,这个病很少见,我们就收,就把她收进来了,其实叫人家老太太—
  —人家那时还不到50 岁,就把她收到医院了。这个病,因为她有溶血,她就有贫血,但是我们给她输血
  ,又不能够一次大量的输,你想想给她输血之后,用了别人的血液,用了别人的血清,更容易引发溶血
  ,所以每次少量的输一点儿,过几天再输一点,这是一种输血的治疗。然后我们用了中药的治疗,也用
  了西药的一些治疗,试图改变她体内的酸碱度。治疗了一个阶段以后,溶血控制了,血色素也上去了,
  精神也不错了,我早晨查房的时候,她说都挺好,我说那你是不是准备出院?每天我到了下午下班的时
  候,总要到病房巡视一遍,等我下午下班,再巡视的时候,走到她床跟前,她又把衣服掀起来,拍这个
  肚子,鼓的圆圆的,说:「郝大夫,一敲梆梆的响,你什么时候把我这个肚子胀再给我治治,然后我肚
  子不胀了,我就出院了。」我说行呀,我给你治治,她说我这个肚子胀是怎么回事?我说我早晨查房你
  怎么不说呢?我的医嘱都开出去了,她说我早晨不胀,上午也不胀,就到了傍晚的前后会胀,我说那我
  知道了,你是脾虚,你看她有贫血吧,伸出来的舌头胖胖的,淡淡的,舌苔厚厚的(选用厚朴的指征)
  ,我说你是脾虚,运化机能低下,所以那痰湿内生,湿邪阻滞,气机不畅,因此就出现了这种肚子胀,
  我说你是个虚中夹实,我还真有办法治疗你这个虚中夹实。她说那你给我开方子吧,治好了我的肚子胀
  ,我就出院了,那个时候我们要求病房有周转率,所以我盼着她快一点出院,我回去之后就开厚姜半甘
  参汤,可是那个时候的厚朴这个药特别缺,如果像我们年轻大夫,你要开上10 克,再开上7付药,药房
  的老师傅就说,别让年轻大夫把厚朴给浪费掉,咱有钢用在刀刃上,老大夫开厚朴,你开多少我都有,
  年轻大夫要开每付药10g 的话,他就觉地你要吃7付药,你就浪费了70 克厚朴,药房里的老师傅特别心
  痛,那他就会说没有,所以我只能开6克,开6克每回都有,开10克他就把方子给打回来说没有,6克厚朴
  ,生姜我不是不爱吃姜嘛,怪辣的,所以我也考虑到这个药的口感,生姜3片半夏大概是写了10克,这是
  个常用量,因为我考虑到她过去是一个溶血性黄疸,脾虚是明显存在的,党参用了20克,甘草大概用了
  6-10克,我现在记不清楚。这个方子开出去以后,一两天没什么反应,到了第三天上午,早晨我去查房
  去,(她)说郝大夫,你开的那个药,我已经吃上了,你开的那个药真厉害!我心里很高兴,以为疗效
  很好,可原来每天晚上还能吃一小碗粥,自从吃了你那个药以后,我昨天晚上连这一碗粥也给节约了,
  我说你再说一遍,她说我昨天晚上胀得更厉害了,吃了你的药,原来我还能吃一碗粥,结果昨天晚上连
  这一碗粥也不能吃了,你说的挺好,说我是什么虚中夹实,怎么用起方来不是这么一回事?我说我用方
  没有问题,怎么会症状更加重呢?我说我去问问我的老师吧?那个时候刚毕业很年轻,也不怕别人笑话
  ,她说你快请教请教老大夫,看这是怎么回事?我就拿着这个病历,拿着我开的方子,去请教胡希恕老
  师。胡老那个时候也是我们东直门医院特别善于用经方的一个老前辈,我想在坐的有好多人都知道他,
  胡希恕老师,我去问他的时候,他一看我这个病历介绍,他呵呵笑了,他说你的辨证很对,可你的药方
  子,药也很对,但药量没有把握好,我说:老师,我怎么药量没有把握好呀?他说你还记得伤寒论
  原来的那个厚姜半甘参汤的药物的药量吗?我说老师我不记得了,能记住药物的组成,我自己觉得很满
  足了,老师说:“厚朴半斤姜半斤,一参二草也须分,半夏半升善除满,脾虚腹胀此方真。”其实在这
  之前我根本不会背这个方歌。我说老师你说慢点,我记下来,从那儿我就把这个方歌记下来了。厚朴半
  斤,姜半斤,量很重,一参二草也须分,人参只有一份,而厚朴、生姜却是8 份,剂量比例不是显而易
  见吗?
  我把剂量比例给颠倒过来了,补气的药党参用了20克,甘草用了6克, 而厚朴、生姜只用了6克
  。胡老说你怎么用这么少的生姜、厚朴?我说, 老师呀,我如果开厚朴10克,开上10克药,药房的老师
  傅特心疼这个厚朴,怕我不会用,所以他说没有,不给我拿药。他说,来,我给你签字,咱们厚朴用到
  20克,胡老签字药房的师傅就给。那真是这样,那个时候我可知道,药房的师傅怕年轻人不会用这个药
  ,给浪费掉,当然也可以说他有点势利眼。我说生姜用多少?胡老说生姜用15克,我说会不会太辣?胡
  老也是这么说,你是给她做饭,你是给她配药?所以生姜用15克,党参改成6克,把甘草改成6克,半夏
  用了15克,就这么一个方子。我说我现在请教了胡老师了,给这个病人说,还是我这5个药,剂量调了调
  ,这个病人将信将疑,那就吃吧,第一天没有明显的效果,第二天、第三天肚子越来越不胀,肚子胀的
  程度越来越来轻,吃了 7 付药,晚上肚子就不胀了,她特别高兴,她说我肚子不胀了,那我要出院了。
  她那个时候是四五十岁,我那个时候二十来岁,她把我当成小孩儿,她说郝大夫,还要好好向胡大夫学
  习。所以这个剂量的比例给我极深的印象,而这个病人也给我极深的印象,我现在还记得她的名字,记
  的她的样子,所以厚姜半甘参汤是治疗脾虚痰湿阻滞,虚中夹实腹满的一张很好的方子。我们在使用它
  的时候,要特别注意它的剂量比例。(摘自郝万山伤寒论讲义)制阳光,消阴翳有个老爷子在夏天
  的时候,去参加一场宴席,饱食归来,胸中烦热,天气又很闷热,便把空调打开来,把衣服除掉。这样
  才够凉快,不知不觉就睡过去了,一觉醒来,支气管哮喘发作,原来他的哮喘只有冬天才会发作的,像
  这种炎炎夏日根本不可能会发作的。他便找来医生,医生说,是伤寒,用香薷饮解表,这汤方相当于夏
  月之麻黄,想不到喘得更厉害,又有医生说,伤食,用保和丸,消食化积,吃完后照样喘促难耐。这样
  一折腾,身体就更差,气都吸不上来,非常难受。老先生看了后,说,这内有食伤气滞,外有风冷伤表
  ,该怎么办?小指月说,这左路脉很难摸到,右路脉却偏大,降不下去,应该是阳虚,浊气上泛。老先
  生说,那该如何用药?小指月说,温阳降逆气。老先生说,夏天炎炎热炽还能温阳吗?小指月说,如果
  阳气不足,应该以病人为本,不论冬夏。老先生点点头说,能够以人为本,这才是中医的精华。小指月
  引伤寒论说,喘家发作,桂枝加厚朴杏子佳。老先生说,如果是心阳不足,肺肠气机不降,用此汤
  方最能切中要害。这病人外感空调之冷,伤了心脏阳气,内有饮食过度,引起肠胃气逆不降,所以上冲
  肺部而喘,所以用桂枝汤强大心阳,扶正气,用加入厚朴、杏子,降胸肠滞气逆气。这样一边制阳光,
  一边消阴翳,一边扶正,一边祛邪,便可以离照当空,消散阴霾。这病人只吃了两剂桂枝加厚朴杏子汤
  ,便喘促停止,胸闷得解。小指月说,爷爷,加杏仁可以理解,善于宣降肺气,加厚朴是怎么回事呢?
  老先生说,肺与大肠相表里,心与小肠相表里,当心肺有浊气逆气时,要通过降大小肠之滞气,这样腹
  气宽畅,胸中浊气就会下行,这样浊气不上逆,就不作喘矣。随后小指月在小笔记本中记道:许叔微医
  案:戊申正月,有一武弁在仪真,为张遇所虏,日夕置于舟蝗板下,不胜险伏,后数日得脱,固饱食,
  解衣捉虱而自快,次日遂作伤寒。医者以因饱食伤而下之,一医以解衣中邪而汗之,杂治数日,惭觉昏
  困,上喘息高,医者怆惶罔知所指。予诊之曰;太阳病,下之表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,此
  仲景法也。医者争曰:某平生不曾用桂枝,况此药热,安可愈喘?予曰:非汝所知也。一投而喘定,再投
  而饿然汗出,至晚,身凉而脉已和矣。医者曰:予不知仲景之法,其神如此,岂诳惑后世也哉。人自寡
  学,无以发明耳。半夏厚朴打开痰气下行通路医宗金鉴曰,梅核气此病得于七情郁气,凝涎而生,
  故用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气
  舒涎去,病自愈矣。一妇人,每次生气后,都觉得咽中有物梗塞胸闷,好几天都恢复不过来。这次又跟
  丈夫吵架,吵完架后,咽喉气堵,饮食不下,心慌心悸,胸闷不舒。便到医院又检查,又治疗,还怀疑
  有食道癌,但检查结果,却没有。这妇人就很疑惑说,为什么我老觉得咽喉部长了块东西,使劲地吐吐
  不出来,努力地吞也吞不下去呢?老先生说,这是梅核气。这妇人便问,什么是梅核气?老先生说,饮食
  不节,加上情绪变动,就会把胃中的痰浊带到咽喉来,中医叫做痰凝气滞。这妇人还是有些听不懂。老
  先生说,这痰就像一团浆糊一样,为什么有这痰呢?因为吃肥甘厚腻,鸡蛋牛奶油腻之品,不戒口,导
  致胃中痰浊多,中医叫鱼生痰,肉生火,这时你再跟老公吵架,咽喉就不舒服了。这妇人说,为什么吵
  架会咽喉不舒服?老先生说,你是不是每次吵架就脸红脖子粗,气降不下来。她点点头。老先生接着说
  ,这叫痰随气升降,无处不到,你气往上飘,痰就往上飙,你现在飘到咽喉还好,是梅核气,如果飘到
  脑袋上去,就脑血管堵塞了,那就麻烦。一个中风偏瘫,到时你就啥事都不用做了,有人照顾你。这妇
  人听了后,才算明白,她这病根子就是饮食不解生出来的痰,跟情志喜怒生出来的气交结在一起,结成
  像梅子那样的核,叫做痰凝气滞。老先生说,这生气是找病受,一点都不错。小指月说,爷爷,伤寒
  论讲到,妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。老先生点点头说,没错,这人舌苔白腻,又有齿痕,
  明显湿生痰,夹气郁,可以用疏肝理气,加化痰散结。小指月便把半夏厚朴汤方歌背了下来:半夏厚朴
  痰气舒,茯苓生姜共紫苏。加枣同煎名四七,痰凝气滞此方除。这样边背方歌,便把汤方写了下来,原
  来这汤方五味药,再加大枣的话,就叫四七汤,以半夏、厚朴、茯苓、紫苏四味药为主,加点姜枣调和
  中州,专门治疗七情气伤,痰气交阻。这样给她用上三剂药,她回去少吃鱼肉,多吃素,少生气,多爬
  山,这样服完药后,胸中满闷解除,咽喉梗阻消失,好像感到冲上来,堵在咽肺那团气,被吹散扫下去
  了。小指月说,爷爷,为什么半夏厚朴汤,以半夏厚朴为主要对药呢?这梅核气不是长在咽喉吗?用这
  治疗胃肠的药干什么呢?老爷爷笑笑说,半夏能够去胃中痰,厚朴能够去肠中大腹气滞,能够打开痰气
  下行的通道。中医治病讲究辨证论治,点灯不亮了,未必是灯泡问题,有时是下面开关的问题,正如咽
  喉痰气交阻,有时并不是咽喉那里多痰,而是肠胃中痰气不下,往上冲逆所致。所以半夏厚朴专降胃肠
  痰气,二药配伍,一个半夏乃下胃气如神,厚朴下肠气如神,所以它们能够打开肠胃痰气下行的通道,
  通过温降下气宽中除胀,很快就让咽中梗阻掉下去。正如你家中下水道如果通畅,那马桶里的脏垢,很
  快就冲下去了。小指月点点头说,原来这样,不用特意去治咽,却能够把咽中浊气降下去,这应该是上
  病下取啊!随后小指月便在小笔记本中记道:蒲辅周医案:杨某某,男,65岁,1965年10月28日初诊。
  10年来,自觉咽中梗阻,胸闷,经4个月的治疗已缓解。在1963年曾复发1次,近日来又自觉咽间气堵,
  胸闷不畅,经检查无肿瘤。六脉沉滑,舌正苔黄腻。属痰湿阻滞,胸中气机不利,此谓梅核气。治宜开
  胸降逆,理气豁痰。处方:苏梗3克,厚朴3克,法半夏,6克,陈皮3克,茯苓6克,大腹皮3克,白芥子(
  炒)3克,炒莱菔子3克,薤白6克,降香1.5克,路路通3克,白通草3克,竹茹3克。10剂。一剂两煎,共
  取160毫升,分早晚食后温服。11月8日二诊:服上药,自觉咽间堵塞减轻,但偶尔稍阻,食纳无味,晨
  起痰多色灰,失眠,夜间尿频量多,大便正常,有低热。脉转微滑,舌正苔秽腻。湿痰见消,仍宜降气
  、和胃、化痰为治。原方去薤白、陈皮,加黄连1.5克、香橼皮3克,白芥子加1.5克。10剂,煎服法同前
  。11月22日三诊:服药后,咽间梗阻消失,低热已退,食纳、睡眠、二便均正常。不再服药,避免精神
  刺激,饮食调理为宜。(蒲辅周医疗经验)按语:老年男子患梅核气,可见本证不唯女子独有,因证
  见舌苔黄腻,湿热象重,故蒲老加黄连、竹茹、白通草、白芥子等清化之品,体现出专方专药与辨证论
  治相结合的特点。钻孔拧螺丝钉的智慧医学衷中参西录曰,愚治冲气上冲,并挟痰涎上逆之证,皆
  重用龙骨、牡蛎、半夏、赭石诸药以降之、镇之、敛之,而必少用浓朴以宣通之,则冲气痰涎下降,而
  中气仍然升降自若无滞碍。有个中年人,血压高,眩晕,耳鸣,既服用降压药,又吃了大量的中药,仍
  然头晕不减,咳吐痰多。老先生一摸这双手脉势上越,如同放风筝。小指月说,这么冲的脉象很少摸到
  啊。老先生说,这是冲气上逆,这冲气上逆,一方面会导致脑部充血,另一方面会把身体的痰浊带上来
  ,令管道经络堵塞,所以降痰气非常重要。小指月把他以前的方子拿出来看,只见病人也吃了大量的龙
  骨、牡蛎、半夏、代赭石之类重镇降逆之药,按道理逆气能够下消才对,可为何这脉势还冲得厉害,还
  降不下去。老先生,笑笑说,指月啊,你看你拿着螺丝钉,要把它打到木板下面去,你用铁锤子行吗?
  小指月说,不行啊,要用螺丝刀,只有旋转往下压,这螺丝钉才能顺利下去。老先生笑笑说,没错,这
  人体的气机就像转螺丝钉,身上的经脉不是纵横笔直的,而是弯曲回旋,正如肠道九曲十八弯。所以气
  机的升降绝不是直升直降,而是螺旋式地盘旋升降,正如山路十八弯一样,你用直升直降之药,身体便
  会抗拒,你得用些旋转的药气,才能把药力钻下去,就像金刚钻为什么能够钻穿水泥地板,螺丝钉为什
  么能够轻易地拧进木板,这都是旋转力加下压力的表现。小指月马上明白了,原来爷爷用这种物理力学
  的思路去取象用药,这样太有趣了。爷爷说,这半夏、代赭石、龙骨、牡蛎之品,就像下压力,压得再
  大,如果没有一个旋转力,照样钻不进去,所以稍微要佐以一两味能旋转气机之品,比如旋覆花、厚朴
  ,这样气机的升降,就更加圆融无碍了。小指月点点头,老先生就在原方基础上行加了一点点厚朴,这
  样病人就奇怪了,我这药吃了不下一周,都没有把气降下去,你就加多那几克的厚朴,就能够画龙点睛
  吗?但病人看到老先生胸有成竹的样子,也就没什么疑惑了,便回去煎了这药来喝。这次喝药跟以前最
  大不同是老是排屁,排完屁过后,脑袋清醒,耳鸣眩晕之症俱消,脸也没那么涨红了,老容易吐痰的症
  状也减轻了。真是高手过招,就在一两味药之间变化啊!随后小指月在小笔记本中写道:浓朴(厚朴)
  解浓朴:味苦辛,性温。治胃气上逆,恶心呕哕,胃气郁结胀满疼痛,为温中下气之要药。为其性温味
  又兼辛,其力不但下行,又能上升外达,故神农本草经谓其主中风伤寒头痛,金匮浓朴麻黄汤
  ,用治咳而脉浮。与橘、夏并用,善除湿满;与姜、术并用,善开寒痰凝结;与硝、黄并用,善通大便
  燥结;与乌药并用,善治小便因寒白浊。味之辛者属金,又能入肺以治外感咳逆;且金能制木,又能入
  肝、平肝木之横恣以愈胁下掀疼;其色紫而含有油质,故兼入血分,甄权谓其破宿血,古方治月闭亦有
  单用之者。诸家多谓其误服能脱元气,独叶香岩谓「多用则破气,少用则通阳」,诚为确当之论。【附
  案】一少妇因服寒凉开胃之药太过,致胃阳伤损,饮食不化,寒痰瘀于上焦,常常短气,治以苓桂术甘
  汤加乾姜四钱、浓朴二钱,嘱其服后若不觉温暖,可徐徐将乾姜加重。后数月见其家人,言乾姜加至一
  两二钱、浓朴加至八钱,病始脱然。问何以并将浓朴加重?谓「初但将乾姜加重则服之觉闷,后将浓朴
  渐加重至八钱始服之不觉闷,而寒痰亦从此开豁矣。」由是观之,元素谓:寒胀之病,于大热药中兼用
  浓朴,为结者散之之神药,诚不误也。(摘自医学衷中参西录)
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  44、砂仁[功能主治]
  化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。用于湿浊中阻,脘痞不饥,脾胃虚寒,呕吐泄泻
  ,妊娠恶阻,胎动不安。砂仁乃醒脾调胃要药事林广记曰,治一切食毒:缩砂仁末,水服一、二钱
  。有一次学校饭堂,出现集体食物中毒,很多学生上吐下泻,藿香正气散很快就被买完了,这该怎么办
  呢?老先生说,另外用砂仁打粉,也可以解食物中毒。果然,人们吐泻不适的,吃了这药粉后,通通都
  控制住了。小指月不解地问,爷爷,解毒不适用绿豆甘草之品吗?为什么砂仁也可解毒?老先生说,绿
  豆、甘草可以解热毒,砂仁可以解湿浊熏蒸之毒。现在正逢梅雨季节,湿浊熏蒸占了主要,所以以砂仁
  解之。小指月说,很少书中记载砂仁解毒的。老先生说,好的经验并不尽记载于名家典籍之中,在日用
  生活中,你都可以找到一些用药的智慧。小指月不解地问,日用生活里头,也有用砂仁的吗?老先生说点
  点头说,当然了,砂仁可以作为做菜的调料,还可以泡茶去湿浊,是广东很多家庭非常喜欢的一味药食
  两用之品。小指月说,原来这样,难怪四大南药里头,有砂仁、益智、巴戟天、槟榔。老先生说,这砂
  仁相传还是聪明的耕牛发现的,这种神奇的效果,被广泛运用,还得得益于阳春地带的牛。小指月说,
  这么有趣,又是靠动物本能发现神奇药效的。老先生说,以前阳春发生一次牛瘟,方圆数百里的耕牛,
  一头一头的病死,唯独有个村附近一带的耕牛,不仅没有被传染到牛瘟,而且每一头耕牛都健壮强劲力
  量奇大,当地人就非常好奇。于是便去考察这些耕牛都吃了些什么草,后来发现这些耕牛都喜欢在一个
  山谷里吃着叶子散发着香味,根部又能结成果实的草,于是人们把这种草拔起来,摘下根部的几粒果实
  ,丢到嘴里大嚼,立马有股独特的芳香味进入脾胃肚腹,非常舒适。原来这砂仁正是醒脾调胃妙品,脾
  胃一旦健运,身上浊毒便被消纳,各种湿邪因此化散,所以毒自解,病自愈。大家就想牛吃了这草可以
  解除牛瘟,可以开胃纳食,可以强壮身子,如果人因为感受了湿温,或招了风寒,引起肚腹胀满,饮食
  不进,是不是可以用这砂仁来解之呢?然后大家就开始试验,很多晚上着了凉,肚胀的,还有得了湿气
  胸闷呕逆的,吃了这砂仁后,胃口很快就开,胀痛很快就消。于是人们便把砂仁作为一味很重要的药物
  ,可以化湿和胃,温脾止泻,理气消滞。砂仁味道辛温,所以对于寒湿阻滞,效果非常好,故人们都称
  砂仁为醒脾调胃要药。随后阳春这地方的砂仁,也就成为全国最有名的砂仁道地药材。小指月听得意犹
  未尽,说,爷爷,这牛真聪明,都懂得吃些草药来开胃。老先生说,所以我们人要善于观察自然界万物
  ,它们能够和谐地存活在这个大自然里,一定有它的道,只要善于发现,善于观察,你就能够格物致知
  ,远观近择,取类比象,临证用之。香砂六君子汤治脾虚胀满张元素曰,砂仁治脾气气结滞不散。有个
  病人经常腹中胀痛,不思饮食,甚至还拉肚子,稍微劳累过度,就大便不成形。小指月看他舌苔白腻,
  脉濡缓,便说,这应该是劳倦伤脾,脾虚不运啊。老先生说,为什么会腹中胀痛呢?小指月说,脾主大腹
  ,脾虚不运的话,大腹中的气就结滞不散。老先生点点头说,那该如何补脾呢?小指月说,补脾离不开
  四君子。老先生说,但四君子一派平和,缺乏气机升降。小指月说,那就用陈夏六君子,有陈皮健脾,
  又有半夏和胃,这样脾宜升则健,胃宜降则和,这中焦大腹之气就能转开来了。老先生说,还差一点,
  需要加些行气快气之品,他这种腹中胀满疼痛,需要运化开来,不能纯靠补虚,还要靠理气开郁。小指
  月说,那就再加木香砂仁,变为香砂六君子汤。老先生点点头说,没错,木香主乎气滞,行乎脾郁,砂
  仁能理元气,消散滞气。本草汇言中提到,砂仁乃温中和气之药,凡上焦气梗逆不下,下焦气郁遏
  不上,中焦气凝聚而不散,用砂仁治之,凑效最捷。若砂仁与木香同用,治气病滞塞最速,故曰香砂六
  君子。随后老先生又叫这病人不要吃生冷瓜果等伤脾阳之物,少吃牛奶,鸡蛋等粘腻难化之品,少吃鱼
  蟹等高蛋白,容易滞塞中土之物。小指月一一写完香砂六君子汤。老先生看后说,指月这砂仁要后下,
  因为这芳香之气特别浓,久煎后芳香气散,药效减半。小指月说,我明白了爷爷。随后小指月把砂仁后
  面写后下二字。老先生说,还有这砂仁剂量不要太大,大了它浓郁之气容易耗气,所以胃脘大腹气机不
  舒时,量小反而有四两拨千斤,轻舟易行之功。这病人就是平时喜欢吃鱼蟹,又好用啤酒来解渴,这样
  老先生一断其病源,再用香砂六君子汤理其气滞,这样已生之病令化去,未生之病令不生,几剂药下去
  ,胀消痛止,胃口大开,泄泻不再。运转中轴,四维有序有个病人腰酸腿软,舌红少苔,明显肾阴虚之
  象,但他服用六味地黄汤后,反而觉得胃中胀满,难以消化,搁在那里,上下不得。老先生说,这很简
  单,加点砂仁便可以解除这种滞塞感。于是在原方基础上加砂仁后,胸脘闷塞之感顿消,随后腰酸减轻
  ,腿软消失。小指月说,爷爷,为何加进一味药,差别这么大?老先生说,这味药可不是随便加的。小
  指月说,为什么要加砂仁呢?老先生说,古人使用熟地黄时,唯恐滋腻碍胃,每每以砂仁拌用,因为地
  黄能补下焦,而你这滋腻之品,必须经过中焦运化,才能进到下焦去,如果中焦这关都过不了,搁腻在
  那里,动不得,反而痞满泄泻。小指月说,原来是这样,那选用陈皮行不行啊?老先生说,总不如砂仁
  醒脾调味,陈皮它是外皮,主大腹,而砂仁它是根部的果实,能够纳气归田,所以这砂仁醒脾调胃的同
  时,能够把脾胃的水谷精微归宿到丹田下来。这样通过砂仁来运转中轴,可以令四维皆得水谷之气供养
  补给,此四肢五脏六腑皆禀气于胃也。故砂仁跟补肾的地黄同用,不仅取其开胃健脾,消除补药滞腻,
  同时更运用它纳气达下之功,能把补力收进肾里。所以本草纲目上说,按韩愗医通云:肾恶燥,
  以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥。又云:缩砂主醒脾调胃,引诸药归宿丹田,故补肾药用同地黄丸蒸,
  取其达下之旨也。小指月又说,原来这是砂仁理气与众不同之处,它既能醒脾胃之气,又可以纳气归肾
  ,难怪补肾药里头,要防止碍腻,常加砂仁。老先生接着说,学砂仁不仅要学到它醒脾调胃之功,也不
  仅只看到它治疗气滞胸闷腹痛痞胀。小指月说,那还要看到什么呢?老先生说,看到砂仁能行浊滞之气
  ,助胃下纳,温清阳之脾,助土化谷,这样胃逆脾陷皆可用之,呕吐泄泻,并行不悖。小指月点点头说
  ,爷爷的意思是中土这个轮子,就是脾胃,脾清气下陷,胃浊阴上逆,百病出焉,用砂仁纳胃逆下行,
  启脾清上达,这样中轴旋转,清升浊降,那么咳嗽痰饮得消,泻痢腹胀可愈,嗳腐吞酸能解,水肿胀满
  并祛。老先生点点头说,只要中州升降反常,清阳下陷,浊阴上逆,你想泻浊就容易伤及元气,你想补
  虚就会增加胀满,你想清热,容易导致下焦寒冷,你想温阳,就会引起上焦火热。小指月说,那这种清
  浊失常该咋办,寒热不调应如何?老先生说,此时唯独用养中之品,配以和中之药,如道德经所言,多
  言数穷,不如守中。这时调气滞塞之气,使轴动轮转,如太极阴阳鱼,上下回旋有序,那么升降恢复,
  清浊不乱,这样守住中土,温升肝脾,清降肺胃,则无有忧虑矣。小指月听完后,思路打开,感慨地说
  ,爷爷,我终于明白你常用香砂六君子丸来调理痰饮咳嗽呕吐泻痢,来治疗泛酸嗳腐,胃脘胀痛,原来
  这都是调中轴脾胃思想的体现。老先生点点头说,这砂仁乃醒脾调胃要药,和中之品莫如砂仁,若中焦
  气血冲和,百病不生,升降一乱,诸疾生焉。是故用这芳香种仁之药,既能行气散滞,达郁升清,又能
  通和水谷,纳下浊阴,温而不烈,利而不伤,和而不争,通畅三焦,和调五脏,温煦六腑,疏达周身不
  平之气,所以凡气乱于中者,往往四维祸起,欲消其祸端,但调其中州,旋转升降,如此左右逢源,则
  无入而不自得,无往而不利矣。随后小指月在小笔记本中写道:玉楸药解曰,缩砂仁,和中调气,
  行郁消滞,降胃阴而下食,达脾阳而化谷,呕吐与泄泻皆良,咳嗽与痰饮俱妙,善疗噎膈,能安胎妊,
  调上焦之腐酸,利下气之秽浊。清升浊降,全赖中气,中气非旺,则枢轴不转,脾陷胃逆。凡水胀肿满
  ,痰饮咳嗽,噎膈泄利,霍乱转筋,胎坠肛脱,谷宿水停,泄秽吞酸诸证,皆升降反常,清陷浊逆故也
  。泄之则益损其虚,补之则愈增其满,清之则滋其下寒,温之则生其上热。惟以养中之味,而加和中之
  品,调其滞气,使枢轴回旋运动,则升降复职,清浊得位,然后于补中扶土之内,温升其肝脾,清降其
  肺胃,无有忧矣。和中之品,莫如砂仁,冲和调达,不伤正气,调醒脾胃之上品也。
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  45、白豆蔻[功能主治]
  化湿消痞,行气温中,开胃消食。用于湿浊中阻,不思饮食,湿温初起,胸闷不
  饥,寒湿呕逆,胸腹胀痛,食积不消。胃寒呕吐白豆蔻开宝本草曰,白豆蔻治积冷气,止吐逆反胃
  ,消谷下气。有个妇人一吃冷饭就吐,她说,大夫,以前我稍微吃些凉冷的东西就吐,现在只要过餐的
  食物,炒热来吃也吐,这是什么道理?小指月摸了她的脉象说,爷爷,这脉沉缓。老先生说,沉主病在
  里,缓为有寒,看她舌苔白腻,便知道中焦腐熟缺把火,所以凉冷之物一吃就呕。这妇人说,那该怎么
  办呢?老先生说,就用一味白豆蔻。小指月说,白豆蔻能够治疗胃寒呃呕。老先生说,没错,本草经
  疏上讲,白豆蔻,主积冷气,及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷,温能通行,故又主下
  气。所以李东垣用它散肺中滞气,宽膈进食。小指月便给这妇人搞了些白豆蔻研的细粉,老先生又交代
  她用酒来送服这白豆蔻散,吃了几次后,胸开不呕,大大增强了胃口。随后小指月在小笔记本中记道:
  赤水玄珠曰,白豆蔻散治胃口寒作吐及作痛者:白豆蔻仁三钱。为末,酒送下。随身备急方曰
  ,治胃气冷,吃饭即欲得吐:白豆蔻子三枚,捣,筛,更研细,好酒一盏,微温调之,并饮三、两盏。
  湿温三禁有个小伙子,反复发烧,每天中午后就身热,周身困重,四肢疲倦,胸闷不想吃东西,虽然口
  干,却不想喝水,舌苔白腻,脉濡缓。老先生说,指月,在江南沿海地带治病,必须对湿热领悟独到,
  很多疾病都兼湿夹热,如果不善于把它们分解开来,治理很多疑难怪病都很难在本质上突破。小指月说
  ,为什么他口干了又不喝水呢?老先生说,身体一派湿浊,体内化水能力减退,所以虽然干,却没有明
  显烦渴想饮之感。小指月又问,为什么是每天午后发热呢?老先生说,午后是阳气最亢盛的时候,阳热
  加之于湿浊,交结在一起,必蒸蒸发热。小指月说,那这种发热不能用发汗来解表咯。老先生说,当然
  了,你不可以把湿热当伤寒来治,想一汗解之,反而容易汗出伤心阳,导致神昏耳聋,更加疲倦。小指
  月又说,那这种热又不是阳明腑实,不能痛泻了之。老先生说,湿浊粘腻,不是你想下就能下得来的,
  即使拉了肚子,也不是能把粘腻的湿浊拉干净,所以误用下法后,会导致更加乏力懒言。小指月又说,
  不能汗也不能下,按照常规发热,能不能用养阴滋水呢,用水来救火?老先生笑笑说,湿为阴邪,其性
  粘腻,再加进柔润的养阴之药,两阴相合,更加缠绵难解。所以古人说,润之则病深不解。小指月说,
  既然这些常用招法都对湿浊无可奈何,那该怎么办呢?老先生说,应该宣畅气机,再佐以清热利湿。小
  指月说,如何宣畅气机?老先生说,湿邪在上者,宜宣上,用杏仁,使气行湿化,肺盖打开,通调水道
  ,湿邪在中者,应该畅通中焦,用白豆蔻芳香化湿,行气宽中,湿邪在下者,应该淡渗利湿,用薏苡仁
  甘淡渗利,使湿从下焦而去。小指月说,爷爷,那这应该是三仁汤了。老先生说,没错,用三仁汤专治
  疗湿温初起,身热不退,但见湿重于热者,皆可放胆用之。随后小指月说,三人爬竹竿,扑通滑下来。
  爷爷一愣说,你说什么呢,指月?小指月说,爷爷,这你就不懂了,我可是我方剂趣味巧记法,三仁汤
  不好背,用用这趣味方歌念过一遍,永远记得。爷爷说,你怎么记的呢?小指月说,三人,就是杏仁、
  白豆蔻、薏苡仁,竹,就是竹叶,杆就是甘草,扑就是厚朴,通就是通草,滑就是滑石,下就是半夏。
  爷爷听了哈哈大笑说,确实你这么一说,那是没齿难忘啊!随后这小伙子便服用了三剂三仁汤,湿邪退
  去,小便通利,午后发热就消失了。老先生说,这湿气重的南方,或者夏暑之季,湿热熏蒸,应该饮食
  清淡,这样身体就不容易被肥甘厚腻粘滞在里面,如此五脏六腑通调,三焦百脉通透,身体就很舒服。
  小指月说,爷爷,为什么三仁汤里头特意用到调中焦的白豆蔻呢?老先生说,白豆蔻能消能磨,流行三
  焦,清肃肺胃,温暖脾肠,所以从上到下,从内到外,但凡有湿阻气滞,抑郁而烦者,服用后,最容易
  清爽开朗。随后小指月在小笔记本中记道:温病条辨·上焦篇曰:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不
  渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋
  ,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法,三仁汤主之。”“三仁汤
  方:杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱
  。甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。”
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  46、草豆蔻、草果
  [功能主治]
  燥湿健脾,温胃止呕。用寒湿内阻,脘腹胀满冷痛,嗳气呕逆,不思饮食。
  吃完冰冻可乐后拉肚
  小指月说,豆蔻有这么多种,它们有什么不同呢?
  老先生说,豆蔻虽然有好几种,比如白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻,但它们性味辛温,大都入脾胃经,功效
  相近,所以在温中行气,燥湿运脾,暖胃消食方面的作用是相似的。故名医张山雷曰,温胃醒脾,白豆
  蔻与草豆蔻、肉豆蔻异曲同工,它们同样得到豆蔻的名字也是因为这样。所以在胸闷痞满,胃脘冷痛,
  舌质腹胀,嗳气吐逆,虚冷泻痢里头,经常用到它们。
  小指月说,原来都是以消化系统,感寒伤冷为主。老先生说,当然它们还有些温药的区别,比如草豆蔻
  比白豆蔻更芳香,燥湿之力更强,所以在明朝以前,很多老百姓都把草豆蔻当做调味佐料,经常吃它,
  可以助消化,磨冷积。还有很多南方卑湿之地的人们,他们也经常要借助这燥湿醒脾之物,来运化湿冷
  ,消纳湿气,使身体不容易患病。
  本草纲目曰,豆蔻治病,取其辛热浮散,能入太阴、阳明,除寒燥湿,开郁化食之力而已。南地卑
  下,山岚烟瘴,饮啖酸咸,脾胃常多寒湿郁滞之病,故食料必用,与之相宜。然过多亦能助脾热,伤肺
  损目。而白豆蔻芳香之气更偏于上中二焦,能行气宽膈,肉豆蔻芳香之气,可以开胃达下,所以更偏于
  温脾止泻,作用于中下焦,治疗清晨腹泻五更泄的名方四神丸就用它。
  小指月说,不是说还有红豆蔻吗?老先生说,没错,红豆蔻古代主要用于来解酒毒,李东垣很喜欢在调
  脾胃的时候用它,取其芳香醒脾,燥湿消食之功。这时有个小伙子,面色苍白,敲门进来,老先生问怎
  么回事?他家里人说,昨天出去外面跟那些狐朋狗友喝啤酒,结果拉了一个晚上。现在肚子还冷痛得要
  命。老先生说,小娃子怎么能够不把身体当回事呢?他家人说,现在连吃东西都吃不下了,会不会拉坏
  了?老先生说,好汉抵不过三泡屎,这样一折腾,暴饮暴食,又拉稀数十次,要恢复过来,得靠点时间
  。这娃子父母说,用点什么药可以帮助恢复快点吗?老先生说,他这个不仅暴饮暴食,吃大量啤酒,这
  些啤酒还冰冻过,所以大伤脾胃,既要找一味药能燥湿健脾,又要可以散寒除冷,还必须能够解酒毒的
  ?小指月说,那就是草豆蔻了。老先生说,为什么呢?
  小指月说,本草原始中记载,草豆蔻补脾胃,磨积滞,调散冷气甚速,虚弱不能饮食者最宜,兼解
  酒毒。老先生点点头说,没错,朱丹溪提到,草豆蔻,性温,能散滞气,消膈上痰。若明知身受寒邪,
  日食寒物,胃脘作疼,方可温散,用之如鼓应桴。或湿痰郁结成病者,亦效。若热郁者不可用,恐积温
  成热也,必用栀子之剂。所以只要不是温热之疾,但见寒冷腹痛作泻,皆可以用草豆蔻。回去就用点草
  豆蔻,拌在粥里头喝吧,加几片姜进去。这父母说,难道就这么简单?老先生说,单味草豆蔻,可是治
  疗脏寒泄泻的特效药。它能消一切冷气,解酒毒,健脾开胃。随后他们回去就做成豆蔻粥,连吃上一天
  ,肚子就暖洋洋,不再拉肚子,也没有冷痛了。
  随后小指月在小笔记本中记道:史载之方曰,豆蔻丸治小儿藏寒泄泻不止:草豆蔻一枚,剥开皮,入
  乳香一块在内,复用白面裹,慢火烧令熟,去面及豆蔻皮不用;上为细末,以粟米饮丸如麻子大。每服
  五、七丸,米饮下,无时。[功能主治]
  燥湿温中,除痰截疟。用于寒湿内阻,脘腹胀痛,痞满呕吐,疟
  疾寒热。果积胃肠怎么办一个妇人,脸上长斑,她听说水果可以美容,就天天规定自己吃两个苹果,有
  时是一串葡萄,有时是几片西瓜。奇怪美容倒没看到过,越吃手脚越凉,还经常肚胀。老先生说,赶快
  把水果停了。这妇人说,不是说一天一苹果,疾病远离我吗?为什么要停水果?老先生说,没有绝对的
  好东西,都是相对的,对于热性体质来说,适当吃点水果,它是有好处的,可对于虚寒体质的人来说,
  水果无异于雪上加霜,所以很多老人家年老体衰,阳气不足,你给他买水果,他也不吃,不是他不想吃
  水果,而是一吃就不舒服,胀在胃肠里难受。这妇人一下明白了,凡事得分个寒热阴阳,不对你体质的
  营养再好,你吃了也受不来。就像虚冷之人吃附子它是大补,而实热之人吃进去,却如火上加油,很难
  受。随后老先生便给他抓几个草果仁,跟她说,你就把这拿回去,搞点酒煎了,饭后服下。这妇人回去
  后,只吃了两次肚中胀满就消失。
  小指月说,爷爷,难道草果仁可以消化生冷瓜果积滞?老先生说,没错,李东垣提到,草果善温脾胃,
  消一切冷气膨胀,解酒毒果积。小指月说,那可不可以用草豆蔻呢?老先生说,草果的气味更加辛温燥
  烈浓厚耐久,它燥湿温中之力,远远强于草豆蔻,所以顽固脾寒冷积,舌苔垢腻者,用之最宜。随后小
  指月在小笔记本中写道:仁斋直指方曰,治脾痛胀满:草果仁二个。酒煎服之。达原饮主舌苔垢腻如
  积粉爷爷说,指月你想看看草果是如何消化冷积垢腻的吗?
  小指月说,当然想了,可是我又没有冷积垢腻,怎么能够以身试药呢?老先生说,很简单啊,现在花生
  也收成了,我们去搞些花生来,平时你吃一把花生就腻了,我们试试,搞些草果跟花生一起煮,看看吃
  后腻不腻。这样爷孙俩说干就干,立马搞来新鲜的花生带壳,然后丢些草果放些盐进去,浸泡了几个小
  时后,便开始煮。等到香气大出,
  小指月便捞出花生跟爷爷坐在外面石凳上品了起来。隔着花生壳,这草果的香味居然可以钻进去,难怪
  古人说草果气猛而浊,能够迅速穿透阴湿浊垢。这花生都带着一股诱人的香味,嚼起来不觉得有丝毫的
  滞腻,越吃越想吃,也不觉得撑胀,原来花生的浊腻,一一被草果化去。连爷爷平时比较少吃花生的,
  也多吃了几个。爷爷说,指月啊,你看这草果能够成为一些事物的配料,它除了消食开胃往外,还能够
  把食物的滞腻之气化掉,让身体容易消受。所以伴有顽湿垢腻,阻滞不去,纠缠不已,草果用之无不应
  收而愈。
  小指月点点头说,难怪古人说草果是脾胃寒湿冷积主药。老先生说,你怎么知道病人脾胃有寒湿冷积呢
  ?小指月说,看他舌头咯,如果舌根部厚腻,色白如积雪,怎么刮都刮不干净,说明寒湿冷积特别重。
  老先生点头说,没错,舌苔垢腻如积粉,这种情况叫邪伏膜原,也可以是湿邪伏在胃肠深处。你从他舌
  头那么厚的白腻苔,就可以知道他胃肠究竟有多重的堵塞。小指月说,达原饮里头有草果是不是专治疗
  这种顽湿内伏,舌苔垢腻如积粉的?
  老先生点点头说,现在有不少人居处于低湿之地,又暴饮暴食,身上佷容易停留各种食物残渣跟湿浊,
  它们相互包裹,沤在那里,就容易发热,所以很多娃子一发起热来,怎么消炎都退不了。
  小指月说,我知道爷爷,这种热是自湿来的,湿郁发热,消炎清热,只能治其标,你消炎之药没法把湿
  浊消了。老先生点点头说,就像田里沤肥,腐烂草木,在水湿田里,一沤就会发酵发热,你只除其热,
  不解除其湿,这热永远清不完。有个病人发烧反复不退,都快一个月了,每次一烧,就吃发汗的西药,
  退了第二天又烧,这样人一天比一天消瘦,黑眼眶一天比一天重,睡觉一天比一天不好,到后来吃饭都
  吃不下。老先生一看他舌苔垢腻如积粉,便说,指月,他这是寒湿顽湿内伏,非用雷霆手段猛烈的芳香
  辟浊之物来搜刮剔除不可。
  小指月说,是不是达原饮啊?老先生点点头。这病人吃第一剂达原饮,发热就退了,吃完三剂,连垢腻
  的舌苔,以前老用牙刷刷都刷不干净,现在居然自动都消退掉了。以前吃东西都尝不出味道来,现在垢
  腻舌苔一退掉,吃东西都想多了。
  随后小指月在小笔记本中写道:瘟疫论曰,达原饮,治瘟疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而无
  憎寒,初起二、三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日哺益甚,头身疼痛:槟榔二钱,厚朴一钱,草果
  仁五分,知母一钱,芍药一钱,黄芩一钱,甘草五分。用水一钟,煎八分,午后温服。
  来源:去路一理顺

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