附子的炮制方法

虚心

　　一、附子性热、味辛，有毒，归心肾脾经。
　　二、附子具有激发阳气、扶阳抑阴、引药达经、开通脉滞、伏火归肾之功效，主治阴盛阳衰引起的四肢厥逆、风寒湿冷痛证及癥瘕积聚等。
　　三、附子在经典方剂中运用广泛，其中涉及附子的配方在《伤寒论》记载方中，分别起到了鼓舞阳气，扶助阳气，已达到驱邪、通痹、祛湿、利尿、安蛔、发汗等作用。在《金匮要略》记载方中，分别起到温阳止血、温阳利水、温阳通痹、散寒止痛等作用。在其他历代方药中，分别起到回阳救逆、补助元阳、温经散寒，已达到除湿通痹、散寒止痛、壮阳、止血等作用，也起到治疗外伤骨折、痈疽瘰疠、小儿惊风、不孕不育、疟疾、中风等。
　　附子配伍规律的初步研究表明其常与甘草、干姜、桂枝、大枣、白术、人参、芍药、麻黄、茯苓、细辛、大黄、黄连、黄芩等相须相使，与甘草、防风相畏相杀，与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹相反相恶。
　　结论：附子在临床中的应用广泛，涉及内外妇儿等科，因其能回阳救逆，救急扶危，故应用至今，长久不衰。附子以其性热、味辛，有毒，归心肾脾经，具有激发阳气、扶阳抑阴、引药达经、开通脉滞、伏火归肾之功效，主治阴盛阳衰引起的四肢厥逆、风寒湿痛证及癥瘕积聚等。并通过相须相使、相畏相杀、相反相恶配伍增效，减毒，扩展主治，预防毒性。
　　四、江油附子加工的方法简单介绍如下：
　　（1）盐附子：选择个大，均勻的泥附子洗净泥土后进行泡胆，加盐油、清水浸过夜，再取食盐洒在上面继续浸泡3-5日后把附子榜出掉干水，再反复几次浸泡后，连续3天晒短水、3天晒半水、10天晒长水，榜起再加胆巴同盐水煮，2天后榜起历干。每100kg附子，用盐卤40kg，食盐25kg，清水30kg。
　　（2）黑顺片：选择中等大的泥附子淘洗进行泡胆，榜出切片再浸清水2天，榜出附子，然后缸内换清水，另红糖炒汁后同附子倒入虹内浸泡1夜，使附片染成浓茶色，隔天装入蒸笼中热蒸12小时，取出木炭火烤干至完全不粘手，最后晒干或烘干。每100kg附子，用盐卤45kg，水25kg，红糖100g。
　　（3）白附片：选择大小均匀的泥附子洗净后进行泡胆，浸入盐卤清水浸泡，5日后加热煮沸15分钟，榜起，剥去黑褐色的表皮，再倒入清水缸内浸泡1夜，榜起切片、浸泡12小时取出、蒸1小时后日光暴晒，用硫磺烟熏约1-2小时至附片发白为度，然后晒干。每100kg附子，用盐卤45kg，水25kg。
　　（4）炮附子：是将盐附子洗净，用清水浸泡1夜，除皮切片，再加水漂洗至口尝稍有麻辣感为度，用姜汤浸1-3天后蒸熟，培干7成，然后用武火炒至微鼓裂，微变色时取出放凉。炮附子毒性低，质疏脆，可直接供配方用。
　　（5）淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2-3次，至盐分漂尽，用甘草，黑豆共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时取出切薄片，干燥。
　　（6）熟附片：选择较大、表面瘤状物少而光滑的泥附子，洗净后泡胆、蒸煮等均同黑顺片操作。将胆附子剥皮，用清水浸泡一夜，榜起切成6毫米厚的片子，最后晒干或烘干均同黑顺片操作。
　　（7）黄附片：选择较大形光滑的泥附子，淘洗后进行泡胆等操作同黑顺片一样。然后煮6-8分钟，榜起剥皮，横切成片，倒入清水缸内浸泡2天，用红花、生姜、甘草、牙皂等煎煮成染色汁液，放入附子浸泡一夜，隔天榜起用木炭火烤干。每400kg附子，用红花2kg，生姜5kg，甘草1-5kg，去油牙皂2kg。
　　五、附子在临床应用时必须经过炮制，其炮制工艺有浸泡、浸漂，然后用煮制、炒制、蒸制、姜制、甘草制、矶制、豆腐制、黑豆制、药汁制晒干、烘烤、童便浸等多种多样各不相同。
　　六、目前销售的附子存在过度炮制导致丢失了附子本身的药力，明朝张介宾就曾指出：“今人只知附子可畏，而不知太熟之无用也。”现代附子的炮制正面临走向低谷，连最基本的盐法炮制丢弃或不规范应用，而釆用黑心手段加工，如过度加盐、化学制剂浸泡、染色等使附子外观透亮、重秤价廉，况且《药典》里也没有明确写出来胆巴的标准含量，所以加工厂有可能在附子里加上含量过高的胆巴而导致患者服用后出问题而中毒。