问诊单 网名 :紫色忧郁 年龄 :29 性别 :女 体重 :48KG
口干、口苦否? 偶尔口干,口苦.
有痰?多少?颜色? 无痰
鼻子畅通否?有无鼻炎? 鼻子通
爱出汗否?出汗部位? 爱出汗 上半身爱出汗 运动时出汗也在上半身 特别是后面脖子上下
怕冷还是怕热? 怕冷 四肢不温
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 不爱喝水 喜欢喝热的
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 有低热状态 一般在白天时段不定时出现
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不爱出汗
胃口如何? 吃的多 但还是经常觉得肚子饿 爱吃味重的东西
偏食情况。喜欢吃什么? 不要吃猪肉外,其它都好.
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一天一次 偶尔一天两次,有时便溏有时糊状未完全消化 有时条状 偏深咖色
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 量多 有时黄有时淡黄 没注意观察
尿是否有痛或不舒服感? 无
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 早,第一天一点儿,二三天又没了.第四天才来得多,量一般.鲜红,臭.少量块儿.
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 入睡困难 天天晚上按压膻中穴才能入睡 下半夜多梦 大部份时间都是5点多醒了小便,再无睡意.
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气差 喜欢安静 怕吵 经常有烦躁感 很容易生气
精神状态如何?精力如何? 精神不好总感觉头晕 想睡觉
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌体淡红色 舌尖深红色 中间有纵裂纹 舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后)白 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 较光滑湿润 (患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状? 经常容易疲劳 吃饭多经常感觉饿 脖子和两肩膀酸痛 肚脐以上一年四季是冰的 很怕冷(尤其四肢) 偶尔感到燥热 尤其是中午 下午3以后明显像是整个上半身热哄哄的一样
其他补充情况?脾胃不好,稍不注意吃点冷的或是寒凉的食物就拉肚子,吃青菜拉出来还有青菜叶,吃寒凉会觉得身上冷嗖嗖,血液流不动的感觉.
想请老师帮忙看看能不能缓解一些身体的不适 谢谢老师 备注:最近在吃中药,灸甘草15克,炒白术15克,茯苓15克,泽泻15克,党参15克,大枣20克,生姜10克,半夏15克,肉桂15克,炒白芍15克;今天刚吃第一剂,共开了2剂.
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