烦躁、头晕、四肢无力

凯诚会计代理 · 发表于 2016-5-29 19:10:11

问诊单

网名凯诚会计代理

出生年月日（农历/阳历）1979年2月17.阳历1979年3月15日

性别女

体重 46公斤

口干、口苦否？口苦

有痰？多少？颜色？无

鼻子畅通否？有无鼻炎？无

爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗

怕冷还是怕热? 怕冷

爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？不爱喝水，爱喝热的

身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发烧

手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？不出汗

胃口如何？不好，没什么胃口

偏食情况。喜欢吃什么？喜欢酸、甜

大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？软，不成型，一日三次。

小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？小便黄，量少，频繁，晚上起一次夜。

尿是否有痛或不舒服感？无

女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？月经这两个月都提前3天左右，量少，颜色黑红，有腥味，有块。

腰腿是否有酸胀或其他不适感？是有酸胀感。

睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？睡眠不踏实，老做梦，白天困，精神状态不好。老想睡，疲惫的状态。

脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气不好，爱发火，有时候自己和自己生气，有烦躁感。

精神状态如何？精力如何？精神状态不好，精力不好，老是感觉特疲惫，没精神。

舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？

舌苔：颜色，厚薄，分布？（图附在最后）

舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？

（患者若能发舌头图片更利于诊断）

主要病情和症状？烦躁，爱发脾气，蹲地上起来就头晕，平时累一点就头疼，精神状态疲惫。拔罐5分钟就坚持不住了，心慌，手指肚一按，起来的速度很慢，根据老师讲课，明显气血不足。希望老师帮忙调理一下。

其他补充情况？有乳腺纤维瘤一个，10mm*7.7mm。

虚心 · 发表于 2016-5-30 09:37:02

柴胡15 当归15 白芍 15 白术15 茯苓15 生姜5片薄荷6 炙甘草 6
黄芩9 黄连3
-----5付一天二次
按摩太冲敲胆经
最好配合三七粉

凯诚会计代理 · 发表于 2016-5-30 16:32:22

谢谢老师，等会去买药。

凯诚会计代理 · 发表于 2016-6-8 18:59:10

老师，5付药明天就吃完了，感觉心情好了一点，头晕也比以前见好，但蹲下起来还是会晕，三七粉我有的，这两天来月经，没有吃。这两天早上起来，咽喉疼，有黄痰，舌苔我后面附图，麻烦老师再给开点药。谢谢！

凯诚会计代理 · 发表于 2016-6-10 10:08:50

老师，我嗓子哑了，说不出话来，大便还是不成型，一天2-3次。请老师再给开几副药。这是今天的舌苔

虚心 · 发表于 2016-6-11 15:41:17

玄参20g 麦冬15g 生甘草10g 虎杖10g 射干9
桔梗20g 玉蝴蝶6g 白芍15g 白术20g 杏仁10g
生姜3片大枣3个

凯诚会计代理 · 发表于 2016-6-11 15:51:33

谢老师！几付药就见效了，很高兴，我会坚持服用，直到调理好为至。

凯诚会计代理 · 发表于 2016-6-22 08:57:35

虚心老师，首先谢谢您，吃了两次药后，精神状态好多了，脾气也好了许多，不怎么想发脾气了，大便成型了，前两天拔罐，后背拔出好多水泡，但没有什么颜色，可能是气血不足，晚上爱做梦，睡眠不好，口腔发生溃疡了。麻烦您百忙之中，再帮我开付药，谢谢！附件连手的图片附上，您也帮忙看看，。