问诊单 网名 出生年月日 农历1950年1月26日 性别 女 体重 86斤
口干、口苦否? 早晨、夜间干、苦
有痰?多少?颜色? 有痰,咳不出来。咳出来的是白色
鼻子畅通否?有无鼻炎? 鼻子不畅通,有多年的鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 平时出汗,因感冒不爱吃饭。背上出汗
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 不想喝水。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 脚心出汗,热汗
胃口如何? 胃口不好,中午、晚上尤其严重
偏食情况。喜欢吃什么? 不偏食
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 大便正常,一天一次,量正常,黄色
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 小便黄
尿是否有痛或不舒服感? 无
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 已绝经
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 不酸胀
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 因咳嗽睡不好
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气急躁
精神状态如何?精力如何? 因感冒夜间休息不好导致白天精神不好
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌苔:颜色,厚薄,分布? (图附在最后) 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? (患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状? 5月16日洗澡后穿的衣服单薄,受凉感冒。开始没吃药,白天咳嗽略轻,夜间咳嗽严重,几乎不能休息。病人描述因咳嗽头镇痛。
其他补充情况?
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