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感冒咳嗽

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发表于 2016-5-19 14:50:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
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问诊单
网名
出生年月日 农历1950年1月26日
性别  女
体重     
86斤
口干、口苦否?   
早晨、夜间干、苦
有痰?多少?颜色?     
有痰,咳不出来。咳出来的是白色
鼻子畅通否?有无鼻炎?   
鼻子不畅通,有多年的鼻炎
爱出汗否?出汗部位?   
平时出汗,因感冒不爱吃饭。背上出汗
怕冷还是怕热?   
怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?   
不想喝水。
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?   
不发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?      
脚心出汗,热汗
胃口如何?     
胃口不好,中午、晚上尤其严重
偏食情况。喜欢吃什么?      
不偏食
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?   
大便正常,一天一次,量正常,黄色
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?   
小便黄
尿是否有痛或不舒服感?            

女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?   
已绝经
腰腿是否有酸胀或其他不适感?               
不酸胀
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?           
因咳嗽睡不好
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感?      
脾气急躁
精神状态如何?精力如何?                    
因感冒夜间休息不好导致白天精神不好
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?   
舌苔:颜色,厚薄,分布?       (图附在最后)
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?   
(患者若能发舌头图片更利于诊断)   

主要病情和症状?     
5月16日洗澡后穿的衣服单薄,受凉感冒。开始没吃药,白天咳嗽略轻,夜间咳嗽严重,几乎不能休息。病人描述因咳嗽头镇痛。
其他补充情况?

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 楼主| 发表于 2016-6-20 12:38:04 | 显示全部楼层
母亲的感冒症状早已消去,本应早点将情况反馈回来的,结果事务繁忙,拖到现在,实在是罪过。整个治疗的过程,静尘老师每天都询问情况变化,很是细心。感谢静尘老师,感谢含象堂!
现将治疗过程反馈如下:
2016年5月19日 静尘老师开方    麻黄10杏仁10炙甘草10桂枝10白芍10石膏30干姜8细辛3五味子20制半夏15陈皮15茯苓20苏子10白芥子10莱菔子10党参6白术20 石膏同煎 一剂
2016年5月20日,第一剂药后的病情变化

2016年5月20日,第二剂  桂枝15茯苓20白术20干姜10细辛3五味子20制半夏15杏仁15白芍15大枣6个桔梗8浙贝8巴戟天3 一剂
2016年5月22日,第二剂药后的病情变化

2016年5月22日,第三剂 桂枝15茯苓20白术20干姜10细辛3五味子20制半夏15杏仁15白芍15大枣6个厚朴10枳实8芡实15莲子8桑白皮8白豆蔻10一剂
2016年5月23日,第三剂后的病情变化

2016年5月23日,第四剂 桂枝15茯苓20白术20干姜10细辛3五味子20制半夏15杏仁15白芍15大枣6个厚朴10枳实8黄芩8柴胡15党参10升麻6
2016年5月25日,第四剂后的病情变化

2016年5月25日,老师询问病情后,开第五剂方药  桂枝5干姜5五味子5大枣4个巴戟天5甘草5葶苈子5白芍5大黄5茯苓5黄芩5代赭石5旋覆花5竹叶5淡豆豉5 代赭石旋覆花布包,代赭石先煎 一剂
2016年5月26付,第五剂后的病情变化

2016年5月28日,因咳嗽痰重,侧重调理感冒,开第六剂大枣4个厚朴10陈皮12茯苓12神曲12枳实12麦芽12砂仁15苏子15杏仁15白芥子15乌药15芡实15肉桂3 一剂
2016年5月29日,第六剂后病情变化

咳嗽几乎没有,痰也少了很多,后面开始侧重调理胃口
2016年5月29日,第七剂 大枣8个厚朴10枳实12陈皮12麦芽25砂仁15杏仁15益智仁15丁香15茯苓12 吴茱萸5泽泻10一剂
2016年5月30,第八剂 桂枝5干姜5五味子5大枣4个制附子5甘草5葶苈子5白芍5大黄5茯苓5黄芩5代赭石5旋覆花5竹叶5淡豆豉5 三剂后胃口好了很多

2016年6月2日 中气已起,还有些湿,静尘老师再开最后一剂 制附子9大枣3个薤白6茯苓9芡实9瓜蒌7桃仁7枳壳7桂枝9陈皮9干姜9一剂
服后精神和胃口都改善很多

至此,停用方药
期间,母亲的睡眠也比以前好了,小腿静脉曲张无端消去许多。
用静尘老师的话说,虽是感冒,其实母亲还有脾胃问题,治疗的过程虽是治疗感冒,实则帮助母亲调理。
经过调理,母亲脾胃都也好了很多,现在主要是食疗,日服三七粉5克,含象堂的寒湿体质茶,每天一包,晚上用寒湿体质足浴粉泡脚,母亲的痰慢慢的没了,晚上泡脚过后觉得很舒服,夜间睡眠很好,有母亲的话说,有时候都不知道醒。不过母亲是个心事多的人,我们做晚辈的尽量宽她心,让她高兴,陪她度过祥和的晚年。
再次感谢静尘老师,整个过程,静尘老师都紧密跟踪,再次感谢!
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 楼主| 发表于 2016-6-20 12:41:37 | 显示全部楼层
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