本帖最后由 虚心 于 2016-2-27 18:09 编辑
问诊单 网名 义乌-珍惜 出生年月日 （农历/阳历） 19850101 性别 女 体重 41.5kg
口干、口苦否？ 没有
有痰？多少？颜色？ 没有
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 没有
爱出汗否?出汗部位? 没有
怕冷还是怕热? 怕冷居多
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 不爱喝水，喝水就喝温水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发热
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 不出汗
胃口如何？ 这几天胃口不好，不知道饥饿，一天吃中午一餐左右，早晚都不想吃，中午工作餐会吃小半碗米饭。有时候觉得饿，但是又不想吃
偏食情况。喜欢吃什么？ 不是很偏食，海鲜辛辣很少吃， 喜欢吃甜食
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 这几天大便还算比较正常，色黄，软硬适中，大概两天一次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 和平时差不多，色微黄，不频繁，一天4.5次
尿是否有痛或不舒服感？ 没有
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？ 月经一般31-35天一次，量偏多，完全干净得8天，3.4天的时候偶尔有血块，有时候也没有的
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 偶尔有腰酸胀感，目前没有
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 睡眠一般，这几天睡前也胃疼，10点多才睡。睡着以后还算踏实
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 好几天没好好吃，心情有点焦虑。脾气还好，不太烦躁
精神状态如何？精力如何？ 精神正常，精力也还好
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后） 舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ （患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状？ 2.18厦门旅游回来，胃口不好，然后清淡饮食一天，第二天就好了，然后就正常吃饭2天。大概三天前晚饭后吃了几块猪肉脯，厦门带回来的，那天晚上就胃不舒服了，也可能是饭后吃饱了还吃零食撑着了，也可能是猪肉铺的问题。接下来两天基本没吃什么主食，就是中午上班工作餐吃小半碗饭，2.25晚上回家也没饥饿感，但是觉得两天没怎么吃东西，于是下了碗挂面，后来一直到睡前都疼的厉害，早上起来好多了，但是早饭也是没吃。昨天疼的厉害的时候放射到后背也痛，胸口也难受，有想吐的感觉(但是我从小到大，印象中就从来没吐过，这点感觉很不好，有时候吃不对也吐不出来，只能等拉），不想半夜去医院就熬着睡着了。胃疼的时候是感觉像一个球塞在中脘这块，一大块都是胀痛的感觉，走楼梯浮动大也痛。以前辟谷的时候，有过这样的胃疼，基本要5.6天才能恢复正常，没做过胃镜，就是有胆囊结晶和肾结石3mm。不辟谷以后基本没有胃疼过了，这是第一次那么疼。麻烦老师给个调理方。一直不敢去做胃镜，这样的情况是不是一定要去做一个胃镜才更清楚情况。
其他补充情况？
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