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问诊单
千宇
出生：1986.05.10 （阳历）
性别：男
体重 ：70kg
口干、口苦否？/口干，不口苦
有痰？多少？颜色？ /有白痰，痰少
鼻子畅通否？有无鼻炎？ /鼻子通常，无鼻炎
爱出汗否?出汗部位? /爱出汗
怕冷还是怕热? /怕热
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ /喝水一般，喜欢冷饮
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? /不发热
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ /手脚心出汗，热汗
胃口如何？ /很好
偏食情况。喜欢吃什么？ /不怎么偏食
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ /大便正常，一日一次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ /小便正常
尿是否有痛或不舒服感？ /无
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ / 无
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ / 正常
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? /无
精神状态如何？精力如何？ /挺好
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ /淡红，无裂纹斑点
舌苔：颜色，厚薄，分布？ （图附在最后）
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状、/ 干咳，痰少，白痰，往往病发在是秋季，一旦感冒引起咳嗽，几乎会断断续续咳嗽一个冬天，春季天气回暖，会慢慢好起来。 夏季不咳嗽，与正常人一样。 早晚咳嗽症状比白天严重，一般说话就会引起连续朗声咳嗽。处在气候湿润的城市会好一点点，但不根除。喉咙干，痛。胸口有闷闷的感觉。这个情况辗转几乎10+年，几乎年年遭罪。胸部拍片并无异常。
其它/ 由于咳嗽时间较长，所以喉咙受损，咽炎。一直又吃药，现在再出消炎（蓝芩），甘草，止咳等药品。 |
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发表于 2016-10-10 16:55:24
发表于 2016-10-11 12:34:57
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