甲状腺结节,小叶增生,胆囊息肉等

秀霞

2017-08-11

含象堂古易医问诊单

  

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秀霞

出生年月日时(农历) (必填)

19750417

性别

居住地

浙江嘉兴

体重

50公斤

婚否

口干、口苦否?

早上起床会有点苦

有痰?多少?颜色?

没痰

鼻子畅通否?有无鼻炎?

爱出汗否?出汗部位?

出汗,胸口,额头好像基本都出汗

怕冷还是怕热?

今年以前怕冷,睡觉不开空调,今年不开空调睡不好,不过脚还是要穿袜子

爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?

喝水,热的

身体发烧发热否?发热时段 (早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜) ?

没有

手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?

还好

胃口如何?

胃口每餐一碗米饭

偏食情况。喜欢吃什么?

不怎么偏食,面食喜欢

大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?

一天一次,量正常,成型,最近一星期在拉肚子。不能吃水果,一吃就不舒服

小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?

小便黄,以喝水就会有小便,量中等

尿是否有痛或不舒服感?

有,有灼热感,不是很厉害

男:是否有早泄、阳萎?

  

女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否?

月经准时,量少,颜色偏暗,有一些块,不多

腰腿是否有酸胀或其他不适感?

腰有时候会有酸痛

睡眠情况:睡觉踏实否?白天困否?

睡觉踏实,除非晚上喝茶过量,白天午睡必须

脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感?

嗯,有脾气,烦躁有点

精神状态如何?精力如何?

睡眠好呢精力还可以,但是也持续不长

舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?

舌苔:颜色,厚薄,分布?

舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?

  

(患者发舌头图片更利于诊断)

主要病情和症状:

度变异系数偏甲状腺右叶多发性结节

  

胆囊息肉,杆菌偏高,上皮细胞偏高

  

尿PH偏低5.0,尿白细胞偏高

  

球蛋白偏低:17.2,白球比例偏高:2.9

  

间接胆红素偏高:28.0,尿酸偏高:434

  

血小板平均体积偏低:7.1,红细胞分布宽低:11.4,血小板平均分布宽度偏低:8.0

  

宫颈中度糜烂占整个宫颈三分之一到二,慢性宫颈炎,骨质疏松,乳腺小叶增生。

病情的发生原因及发病过程:

我自己认为是因为长期的情绪问题造成的  

吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。

没针对性的吃药

其他补充情况:

含象堂中医药研究院古法煎药一煎法简化版123:

1,干药泡30分钟,水放漫过手背加一根手指。

2,大火烧开小火熬15分钟。

3,药和药渣分离,药内服,药渣泡脚。

另外:我的身体一直来比较虚弱,2011年生了孩子后一年因为乳腺瘤动手术,之前肚子非常鼓,手术后估计是阳气不足,肚子的气多凝结成团,肚子小了然后硬了。不过比正常还是大很多。而且整个肚子的湿疹。中医调理过半年,有效果,但是不明显。后来自己艾灸,拔罐,按摩都用。按摩的时候用了肉桂精油可以引发肚子里的湿气。使得湿疹爆发,以爆发就要十几天,非常难忍。十天后就完全干净,湿疹没有,不过因为里面还有过几天湿疹又开始冒出。这样持续五年,后来到外面用药物泡澡。可以出很多汗跟粘液。这样慢慢湿疹消失。肚子比原先一小了,不过现在整个身材就肚子还大。按下去还有很多硬块。我不知道这是不是我宫颈糜烂的原因。

麻烦老师们帮我诊断,现在这里谢过!!

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虚心

先治疗宫颈糜烂:

内服方:党参15 g、黄芪15 g、丹参15 g、白术10 g、山药12 g、车前子15 g、白果10 g、金樱子10 g、芡实10 g、川断10 g、陈皮10 g、薏苡仁15 g、龙牡30g、茯苓15 g、柴胡6 g、炙甘草6 g、大枣6枚。白带黄者加黄柏6 g、黄芩6 g熟地15 g、菟丝子12 g-----7付!

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2017-08-23回复