含象堂整理丨古今单验方选评连载（共84讲，绝对精品！作者：金风玉露）

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古今单验方选评76—龟炭散治疗骨结核

龟炭散治疗骨结核 录自《近代名老中医经验集·叶橘泉论医药》
简效单方
1.龟炭散（丸、片）：龟壳、龟版放密闭器中，烧存性，研细末，作散剂、丸剂或片剂均可，食后米饮汤送服。
适应症：骨结核的早、中、晚期，脓肿不拘已溃未溃均适用。肺结核及其他结核亦可用。持续服有滋养肝肾、强壮筋骨、促进病灶钙化之功。本品符合“便、廉、验”的原则，而且用途广泛，药物平和，无副作用。实践证明，本方效果可靠，因特介绍，并举典型病例如下：
（1）友人某某之子，男，15岁。胸椎骨结核，背脊曲突，两旁流脓，低热，盗汗，骨瘦如柴，呼吸迫促，咳嗽，多方医治无效，试用此药。一个月渐见效，半年后痊愈。虽成了驼背,但身体康复。
（2）患者某某，女，8岁。肩胛部胸锁骨结核，流脓涓涓不绝，三年余不能收口，经检查为骨质坏死碎骨脱落，建议手术取骨。服本品配蝮蛇、蟹炭合剂，并中药红升丹纸捻、扩大创口，碎骨自动排出，五个月后完全治愈。其他病例尚多，限于篇幅，不备举。
2.蛇炭散（丸、片）：制法、用量同上。
3.蟹炭散（丸、片）：同上。
4.鹿角霜（丸、片）：即提炼鹿角胶后变酥的残角。或用鹿角片烧存性，研细末亦可。
以上三种，可单用，亦可合并用两种或三种，但合用时应减轻剂量，即合剂之总量，每次3克，一日二三次。


评注
上面的4个方子如果从抗痨的角度来解释，龟板等药物似未必有抗结核分枝杆菌的作用，是否可以从补充钙质，增强骨质的角度来解释，或是从滋阴潜阳，补肾健骨的传统思想来解读，似乎都可以，但都勉强。
《近代名老中医经验集·叶橘泉论医药》除收载上述简单效方外，还介绍了复方随症施治，主要方剂有归芪建中汤，千金内托散，痿躄汤，阳和汤。《中国百年百名中医临床家丛书·叶桔泉》“骨痨治验”一文与上文相同。（注：叶橘泉的“橘”字与“桔”混用，钱锺书的“锺”字与“钟”混用，看来都为大家所接受了）
叶橘泉是原中国科学院学部委员（院士职称），从医七十余载，除了受到国内中医药界推崇外，在日本也深受著名汉方医喜爱。《名老中医之路》里有一篇叶橘泉先生的自叙性文章“迂回曲折，艰难困苦”，看了让人油然而生敬意。而在《中医药大师叶桔泉传》一书中详细介绍了叶先生的一生学医、研究医学、当医生的传奇故事。他在年轻时先用汤药，后单独重用新鲜蒲公英治愈一例黄疸病人，病由黄疸（阳黄）转化为黑疸（阴黄），一个多月时间即获治愈。还有重用一味野菊花治愈对口疔（已达“疔毒走黄”），用新鲜车前草煎服治愈一慢性肾盂肾炎、膀胱炎的青年女性，针涌泉穴救活尸厥病，等等，无不在中医界被传为美谈。尤其值得称道的是，他非常重视民间单验方的搜集研究并使用，可谓中医界对单验方的倡导、推广、使用的最有代表的人物之一。他说“整理单方、验方不是枝枝节节的小事，这里面大有学问”。我个人研习单验方，“下问铃串”，实乃得益于叶先生的思想指引。

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古今单验方选评77—刺猬皮治疗遗精、前列腺炎、烫伤

方一 刺猬皮治疗遗精 录自《偏方奇效闻见录》
1967年春，北京9号信箱李桂兰造访于余，云其内弟孙某新婚不久，遗精不止，现已精神萎顿，不事劳作（此时患者居河间县农村），求一处方。余即用先师崔振坤所传：刺猬皮炙，研细面，每服 9克，每日2次。并托北京圣济堂经理郭占成同志代为加工成面，寄回家中，经服月余，遗精渐止，2月后病告痊愈。并来京面谢谢。
1965年冬，见北京军区计九德同志服用之保健粉，即是该物品。
按：《中药大辞典》转引《随息居饮食谱》载：煅研服，治遗精。《吉林中医药》载治遗精，炒刺猬研末。每服6克，日服2次。

方二 刺猬皮治疗前列腺炎、肾结石录自《一味中药祛顽疾》
取猬皮2个，焙干研末，分为40包，早、晚用米汤各送服1包。用上药治疗前列腺炎、肾结石患者，效果颇佳。服药过程中可有尿道灼痛感，勿顾虑。

方三 刺猬皮治疗烫伤 录自《湖北中医杂志》1991年第4期
刘××，女，15岁。颈部烫伤7天，系深Ⅱº烧伤，占1%，来诊时伤面已化脓，有臭味，脓痂较厚，经局部常规消毒剪痂处理后，敷香油刺猬皮3次即治愈。
治疗方法：将刺猬皮烤黄研细，用香油调成稀糊状，高压消毒后备用。每天局部换药1次，5天为1疗程，治疗期间不用其他药物。对已结厚痂或痂下积脓者需剪痂敷之。

评注
《中药大辞典》谓刺猬皮：【药性】苦、平，归胃、大肠、肾经。【功用主治】散瘀、止血、止痛、涩精。主治胃脘疼痛，反胃吐食，疝气腹痛，肠风，痔漏，遗精，遗尿，脱肛，烧烫伤。
刺猬皮入药治疗遗精，不少书籍都有记载，如清代《医林改错》有刺猬皮散，治遗精，梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。《广西中医药》1985；8（2）52有介绍：蒋××，男，29岁。1982年4月15日初诊。梦遗、滑精半年，近1月余病情加重。迭进中西药无效。服下方1周，恢复正常。治疗方法：刺猬皮50克，焙黄，研极细末，炼蜜为丸，如黄豆大。每次5克，温开水送服，每天2次。 《广西中医药》1986年增刊介绍“刺猬皮治疗遗精、滑精症13例”。
喜欢武侠小说的都知道，金庸先生在其著作《射雕英雄传》中有一“软猬甲”，是将刺猬皮加工后当防身衣使用了。

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古今单验方选评78——鳖蒜汤方（又称：甲鱼炖大蒜）治疗肝硬化腹水

鳖蒜汤方（又称：甲鱼炖大蒜）治疗肝硬化腹水 录自《万友生医案选》
自制鳖蒜汤方：鳖鱼 500克，生独头大蒜200克。水煮烂熟，勿入盐，淡食之。或用鳖甲30—60克，大蒜15—30克为基础，随证加味，水煎服。
本方主治臌胀（肝硬化、脾肿大）。鳖甲性味咸平（但鳖肉则性味咸寒），功能入肝以补阴潜阳，破瘀软坚。《本经》用治心腹癥瘕坚积。《别录》用治疗胁下坚。《金匮》鳖甲煎丸用治疟母。后世方书鳖甲煎丸用治肝积肥气、脾积痞气。大蒜性味辛温，功能健脾暖胃，行气消食，辟秽杀虫，破瘀利水，化癥消痞，散肿止痛。可见二药一阴一阳，相须相济，能攻能补，合而用之，对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的臌胀，是很适宜的。但由于本证常呈中气壅滞之症，故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用，以加强大蒜行气消胀之力，并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊。
1954年某县卫生院院长曾给我介绍过一个大肚子病例，该例患者先后在省、地、县医院住院，因属晚期肝硬化腹水，经治无效而出院。患者回家后，采用当地民间流传的鳖鱼大蒜验方，服后大肚子日渐消退，终告痊愈。并经该院详细检查，证实肝功能确已完全恢复正常。据说这个验方在当地确曾治愈过一些晚期血吸虫病的肝硬化腹水。从此引起了我对这个验方的注意，并向亲友推荐使用获效。现就记忆所及，简介两例如下：一为张姓男，中年人，患晚期血吸虫病肝硬化腹水，腹大如鼓，四肢消瘦，曾在省某医院住院治疗无效，就诊于我，当即授以上方。患者回县后，坚持服用一个多月，共食鳖鱼四五十只，据患者说，服后小便数量日益增加，腹水迅速消退而愈。二为万姓男，中年人，患大肚子病，在县乡多次治疗无效，乃来省就诊于我，我亦授以上方，患者坚持服用，亦告痊愈。
尤其使我高兴的是，受业妻陈明，在1971年下放到永修县三角公社永丰大队医务所工作期间，曾经以鳖蒜汤为主治愈过一例疟母（脾脏肿大）。患者袁××，女，25岁。久患疟母，脾脏肿大五指，腹胀大以致不能弯腰，食欲不振，精神萎靡，面黄肌瘦，舌苔白黄厚腻，脉弦。久服中西药无效，县医院建议住院手术治疗，患者拒不接受，就诊于她，即投以鳖蒜汤合六君子汤加味……证实脾脏肿大确已完全完全消失，恢复正常。最后用八珍汤调理而康复。……
评注
本方在《中国百年百名中医临床家丛书·万友生》一书中的记载大致相同。而《中国当代名医秘验方精粹》等书籍也有收录。我个人从西医角度来看，该法获效的原因之一可能是甲鱼为高蛋白食物，可提高血浆胶体渗透压，减轻腹水。此两味配伍确有巧妙之处。甲鱼现在市售价格也不便宜，估计还是比使用白蛋白实惠一些吧。至于鳖甲治疗肝脾肿大，当代很多医家有此类经验，这里不一一转引了。
《中国秘方验方精选续集》提示作者是河南符世纯，但无论如何，都强调是江西民间验方，似无须斤斤计较作者是谁。兹将符氏原文（来源于《河南中医》1992年第5期）扼要摘录如下：
治疗肝硬化腹水32例，疗效满意。
组成 甲鱼1只（500克左右），独头大蒜125克。将甲鱼宰杀后洗净、去内脏，同去皮大蒜清炖（勿放盐），炖至烂熟，即可食用。2天1次，15次为1疗程。
加减 呕吐不能食者加入生姜10克；气滞腹胀甚者加入白萝卜200克；大量腹水者配合双氢克尿噻、氨苯蝶啶，每次各服25毫克，每天3次。
疗效 治愈8例，显效14例，有效7例，无效3例。
病例 略

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古今单验方选评79—鸡蛋黄治疗下肢溃疡与烫伤

方一 鸡蛋黄油治疗下肢溃疡 录自《中级医刊》1956年第1期
王××，男，27岁。由于小腿中部碰伤而致顽固性溃疡，创面有脓性白膜，边缘且有腐肉形成，基地发硬，发病已1月之久。曾用自血点滴治疗，但未得到良好效果，后用卵黄油涂布，经更换2次即达痊愈。
治疗方法：①制法：将鸡蛋煮熟，剥去蛋壳，除去蛋白，取蛋黄于铁勺内搅碎用火烤炼，待其熬成黑色即见卵黄油流出。根据我们的经验，每个卵黄可炼4-5毫升油，将炼出的油倾入已消毒之容器内，冷后即可应用。②用30%高锰酸钾液体、或0.9%氯化钠液将创面洗净，除去痂皮，待水分蒸发后，即将卵黄油厚厚地涂在创面及创缘，再用纱布敷裹（以4-6层为宜）。待3—5天换1次药。③注意事项有：严格遵守无菌操作；为防止溃疡复发，可再创面撒布一层氧化锌粉；适当休息，避免过劳。

方二 鸡蛋黄油治疗烫伤 录自《山西中医》1987年第5期
张××，男，78岁。患胆囊炎住院。因素体虚弱，经常感冒和反复胆道感染，住院期间热敷不慎将小腿烫伤，烫伤皮肤坏死并逐渐扩大，形成溃疡。诊见坏死皮肤下有分泌物，周围皮肤呈暗红色，肿胀疼痛，溃疡久不愈合，外敷鸡子黄油1周后伤口结痂，无渗出物，肿胀消退，经治疗3月痊愈。
治疗方法：①将煮熟的鸡蛋去皮及蛋清，把蛋黄放入勺内，在火上炒至油出，倒出装入瓶中备用。②用棉棒蘸蛋黄油涂于溃面上，然后覆盖凡士林细砂条，用无菌纱布包扎，每天换药1次。

评注：
鸡蛋黄油治疗溃疡，烫伤，湿疹等病，辑录于《中医单方应用大全》。类似的记载，在“古今单验方选评5—白砂糖地龙浸液治疗皮肤病及多种外科病”里已经有介绍。
很多时候不需要高唱凯歌，不需要单往脸上贴金。倒是不破不立，自视当知其短。我自己设身处地从反面想问题，这里说说使用单验方局限性的一点认识：
小小单方验方，如果在平时就医时苦无良法、受条件所限无法去医院规范治疗时可以选择使用（当然也包括一部分医院治疗没有好办法时也可选择使用）。毕竟使用单方验方不属于当代医疗行为的主流也不可能成为主流，它们充其量作为当代正统医疗行为的一种补充，一种辅助（或佐助），这是必须明确并应有清醒认识的。绝不可无限量的拔高，或是被“包治百病”“百发百中”等虚言所诓骗（哪怕我选的单验方里面有这样的话或是我的选评里面有这样的话也不能例外）。就医上医院乃是天经地义，既是第一位的，也是最为安全可靠的，但绝对不是唯一的。而选用单验方应该是绝对的次选次次选、第二第三选择，或是最后选择。因为单方验方有太多的局限，使用的人如果是专业医生恐怕取舍相对容易些，如果非医务人员，用起来本身带有相当相当的碰运气成分，所以收效也是极其有限的，这是单验方及使用者本身的局限所决定的。无须非要苛求什么病人就先用单方验方，实际也不可能办到。这在使用原则里面已经讲明白了。

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古今单验方选评80—鸡蛋黄治疗湿疹

⑴王×，男，34岁。两耳廓内外及耳后发生红斑，不久即出现小水泡，以后逐渐溶合成大水泡。局部红肿，有浅在性糜烂，结黄色或带血色的痂皮。来诊时诊断为急性湿疹，涂敷蛋黄油2次后，渗出液即止。共治疗6次而愈。 录自《上海中医药杂志》1960年第5期

⑵李××，男，23岁。主诉：在 1954年8月2日左股骨上端内侧红肿，并有痒痛感，继而形成小疱疹，出黄水，渐结成痂，奇痒难忍，久经治疗无效。患部覆盖有坚硬的黄痂，痂底有黄色脓液，创面约有3×5cm大小。诊断为湿疹。以0.3%过锰酸钾液洗净患部（取去脓痂），以卵黄油涂布，5天后患部分泌液显著减少，痒痛大部消失，并有新生组织，遂又涂布1次。遗憾的是患者由于任务急迫而离开本所，没有继续进行观察。诊疗方法等同前案。 录自《中级医刊》1956年第1期

评注
鸡蛋黄在中药书籍中多称作鸡子黄，也称鸡卵黄，其治疗湿疹的两例承接前一集。《仲景方药古今应用》讲其作用（原文篇幅较长，仅节录）：1.除热（实指阴虚火旺之热）， 如“黄连阿胶汤”治疗少阴心烦不眠。2.治疮疡溃久不愈合 可治疗热疮，汤火伤疮，天泡水疮，静脉曲张溃疡，皮肤湿疹。鸡蛋黄油敛疮确有疗效，以往我曾亲自验证，真有疗效。前一段曾查到“内服硫磺治慢性湿疹”，但我以为硫磺毕竟属有毒之品，炮制如不得法，内服剂量偏大、过久都有一系列毒性反应，故而未敢介绍出来。硫磺内服需要谨慎，最好确有经验才用。我们不是炼丹家，简单使用硫磺煎水一两次洗浴治疗疥疮是可以的，倘无有经验的中医指导，我还是不主张随便内服的。
唐代韩愈有云“玉札丹砂，赤箭青芝，牛溲马勃，败鼓之皮，俱收并蓄，待用无遗者，医师之良也”，真的啊，我们身边的一草一木，一瓜一果，指不定都可以拿来做治疗疾病之用，其实全赖医者运用之妙存乎一心啊。

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古今单验方选评81—陈萝卜英防治咽喉病

祖传单方陈萝卜英防治咽喉病 录自《耿鉴庭论五官科》
陈萝卜英，即隔年的经过加工过的萝卜叶子。（英，…有人把它写作缨，一则是声音相同，二则是状如帽缨，其实不如英字合理。…所以仍应快而省地写成英字。）我家六世相传用此治疗一些病确有良效，特公诸于众。
1.制法 在小雪以后，大雪以前（以扬州气候为准），北方则在立冬前后，择肥壮不蛀的萝卜拔出，一般先白者为佳。带叶平放三五日后，将叶根部削下（可多带一点根蒂），用竹竿把英子倒垂晾在朝东的屋檐下，避大冻及雨淋。经过15—20天基本干燥。冬至以后，改晾到朝北的屋檐下，使其能受雪打，而免受房檐流水的淋漓，立春后取下，散开晒至三天，干燥后去浮屑，切碎，用干燥瓷坛或瓦坛装好备用。
注意：所种之白萝卜当种在向阳之地，以防霜冻，且要多施肥，使其肥壮，并要求用未生虫者，还要特别注意应避免洒虫药。
2. 性味归经 辛苦平，入太阴、阳明、少阳经。
3.功能和主治
（1）预防喉疾 我家常用胡萝卜英加盐及芝麻油蒸作小菜食，或以萝卜英作汤，确能预防喉疾。
（2） 能下气宽胸、和中、消食、化滞，除气滞宿食之证
（3）消痰清咽去风热，治咳嗽失音。我家用此治疗急性红喉效果甚佳，屡试不爽。当然，若治疗白喉风等，只能作为药引。
除此之外，还有利水、治痢等作用。由于其有破气的作用，故不宜于气虚患者。
4. 剂量 小儿 6克，成人10—15克。
5．处方
（1）萝卜英茶：陈萝卜英6克，清茶叶适量泡饮，每日或隔日一次。可治疗屡患咽痛及喉蛾者。常饮之可以预防发作，或减少发作。
（2）甘结卜英茶：白桔梗5克，粉甘草2克，陈萝卜英15克，煎汤频饮。如泡茶可酌加茶叶。主治咽中红肿疼痛，不破不腐，未发寒热者。
遗留在地里的萝卜，久之则枯而空心，故名枯萝卜，又名仙人骨，功用与英略同，但经验证明，效果不如经过特制的萝卜英。若一时无陈萝卜英，也可以此物代之。

评注
本方在耿鉴庭先生所著的《喉科正宗》、《咽喉科传灯录》等书均有收录，惟标题不同，前两书记载得更为详细。为节省篇幅，这里选录了《耿鉴庭论五官科》一书的内容。
耿鉴庭先生在中医五官科地位较高，我以为，与干祖望等人是皆可写入中医史的。他还对医史文献考据有精深研究，比如其考据傅青主的一些文章，很被中医界所重视，不少山西中医对傅青主生平、著作几经考据，但是都不敢小觑耿鉴庭先生的观点。
上文文末所说的枯萝卜，多称作“地骷髅”，其意思不言而喻。今人借鉴古书记载，多用作一氧化碳中毒后遗症的治疗，如何时希先生就有一个“宣肺解毒疏理方”，用地骷髅（地枯萝）为主药来治疗一氧化碳中毒后遗症，据说收效较佳。

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古今单验方选评82—大笑止呃逆

大笑止呃逆 录自《四川中医》1984年第6期
呃逆是指胃气逆而上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主症。呃逆轻者数声后自愈，重者有上几十声、百余声或更多而不止者，苦极难言。笔者常用令患者大笑之法治之，屡试屡验。
方法 患者仰卧床上，排尽杂念，两脚自然伸直，两臂垂直，略贴身，周身肌肉松弛。然后令其大笑，轻者笑数声呃逆即止，重者笑以疾止为度。
验证 我以《四川中医》1984年第6期载之“大笑止呃逆”方法，治疗3例均效。病例：兰××，男， 1985年9月30日诊。呃逆频作3天，曾服镇静药无效。乃嘱仰卧，以手刺激其腋下，引其大笑，约1分钟，呃逆即止。但次日又发，同法治之仍效。继给芍药甘草汤合旋覆代赭汤2剂，不再复发。笔者体会：呃逆轻者以大笑可止，重者以配合药物治疗为佳。录自《四川中医》1986年第5期

评注
大笑止呃逆的机理，只能做些推测：可能与大笑时膈肌、肋间肌（均为呼吸肌）均有活动，而令膈肌痉挛自止。仿佛是你痉挛，我让你动一动、自然松弛的意思。
平时大家说“笑一笑，十年少”，指的是人拥有积极乐观的心态，心情愉悦，胸襟豁达，自然能延年益寿。相声演员姜昆有一本书《笑面人生》，讲了好多台前幕后的事情，可是“他笑的结晶”呢。

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古今单验方选评84——倒换散治疗小便不通

倒换散的新用 录自《杏林医选》
“倒换散”为《本草纲目》载方：“癃闭不通，小腹急痛，无问新久，大黄、荆芥为末，等分，每温水服三钱。小便不通，大黄减半；大便不通，荆芥减半。名倒换散。”
当初我刚来医院工作时，每逢参与西医各科疑难病会诊，经常遇到各种不明原因的“尿潴留”症，采用针灸或中药治疗。由于缺乏经验，有时无效，尤其是手术后的尿潴留，更束手无策。1955年中秋后，有一次请教于当地老中医易嵩灵医师，易老说：“我用《本草纲目》上的倒换散，疗效很好，你不妨试用一下”。后来我经过多次临床应用，疗效确实不错。但是对于手术后产后虚弱的病人尿潴留，感到疗效缓慢。又经反复多次的临床实践，改变了药量和服用方法，取得了非常满意的疗效。
我的用法是：荆芥、大黄各10克，焙干研末，加水约200毫升煎沸、纱布过滤去药渣，加入少许白酒（约5毫升）为引，温服，一般服药后三、四小时即通利。现已用于各种手术后或产后、结扎等所出现的尿潴留病症，疗效卓著。

评注
倒换散治疗尿潴留，最早见于金元四大家之一的刘完素所著的《黄帝素问宣明论方》卷十五，该书记载： 倒换散 治无问新久癃闭不通，小腹急痛，肛门肿疼。大黄小便不通减半荆芥穗大便不通减半，各等分。上件药味，各别为末，每服一二钱。温水调下，临时加减服。
明代龚廷贤所著的《古今医鉴》卷八也记载倒换散 治大小便不通。大便不通，大黄一两，杏仁三钱。小便不通，大黄三钱，杏仁一两，水煎服。治大小便不通 眉批：此方治大小便不通之剂。
明代《医方考》讲倒换散：内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。《内经》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然化气之道，莫妙于升降。天地以升而降化万物，奈何而昧于人乎？故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而小便随泄矣。方名倒换者，小便不通，倍用荆芥。大便不通，倍用大黄。颠倒而用，故曰倒换。
而除上文之外，现代倒换散用于尿潴留也时见诸报刊杂志。
大小便通道是人排泄废物重要的渠道，二者紧紧相邻，其疾病临床可以互治，共治。治疗腹泻等病，中医经常引用一句话“治湿不利小便，非其治也。”治疗尿路感染酌情使用通利大便药物，也确可加强疗效，比如八正散要是少大黄一味，收效可能有所影响。既往曾治疗一小便不通、水肿病人，前医用八正散不效，后在原方中加入一味郁李仁，霍然而起。