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发表于 2014-10-27 14:44:19
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不好意思,补充问诊单
中医问诊单
QQ名: 白云 627038381 出生 1972.01.16
性别 女
居住地:威海 体重:65KG
口干、口苦否?口干,特别是睡觉起床后
有痰?多少?颜色? 无
鼻子畅通否?有无鼻炎?最近在鼻子根部老感觉很干燥,涂点蜂蜜就会好很多,但已持续好多天了。没有鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 夏天,脖子特别能出汗。
怕冷还是怕热? 怕冷,特别是小胳膊以下和小腿以下怕冷。
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 不渴不太喝水, 不喝冷水,一般都是温水
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 否
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 出汗 热汗
胃口如何?很好,什么都吃,不偏食
偏食情况。喜欢吃什么? 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?
不偏食,喜欢吃面包、点心,油太大的东西喜欢吃但是吃多了反胃,不敢吃。喜欢吃各种零食。大便一般一天一次,推腹后可能是两次,偏软不成形,粘马筒,
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 量较少喝水多时颜色发清,喝水少时发黄。剧烈运动时或大笑、咳嗽时会有一点遗尿
尿是否有痛或不舒服感? 否
男:是否有早泄、阳萎?
女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 从有月经时,就推后,经期一般在一个半月左右,不规律。量少,颜色发暗,有块。
腰腿是否有酸胀或其他不适感?腰腿有酸胀的感觉,特别是小腿,睡觉起床后严重,脚掌有疼感,活动后有好转。
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?睡眠良好 睡觉踏实,晚上睡的充足不困,
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气暴、急 爱发火 平时没事时不烦躁
精神状态如何?精力如何?状态良好 精力尚可
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点?
舌苔:颜色,厚薄,分布?
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
淡红 有齿痕 有班点;舌苔发白,薄 舌面光滑湿润
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