如何将心血管病推迟十年？（七条建议）

登峰造极

7条具体建议:
1. 合理膳食
在导致心血管疾病的全因死亡中，饮食不健康占比超过三成。整体来看，健康饮食需要满足多样、全面、低油、低脂、低盐、低糖等特点。
建议大家多吃新鲜果蔬、豆类、坚果、鱼类等，少吃高胆固醇食物，避免摄入人造黄油和奶油等反式脂肪，用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪代替猪油、黄油、棕榈油等饱和脂肪
少吃盐，每日盐的摄入量不超过5克
碳水化合物摄入量应占每日能量的50%~55%，多吃全谷物等优质碳水，少吃精米细面和添加糖
2. 运动减重
适度的运动能锻炼心肺功能，增强骨骼肌肉的韧性，提高免疫力，预防心脑血管疾病
建议大家在身体允许的情况下，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟高强度身体活动。如无法达到推荐量，尽可能多活动也有助降低心血管疾病风险
3. 远离烟酒
抽烟有百害而无一利，尽量不吸烟并远离二手烟。戒烟1年后，冠心病患者的死亡及再次发病比例可下降50%；戒烟15年后，冠心病和心衰患者的死亡风险与从不吸烟者相似
研究显示，每周酒精摄入100克以下者，心血管死亡风险最低，在此基础上随着饮酒量增加，房颤、心梗、心衰风险都会升高
4. 健康睡眠
长期熬夜会导致交感神经兴奋，心率加快，血压、血糖、血脂水平升高，加重动脉粥样硬化。在中年猝死病例中，相当一部分与熬夜有关
对大多数成年人来说，每天应保证7~8小时充足、良好的睡眠
5. 放松心态
抑郁、焦虑、暴怒等情绪和心理状态，与心血管疾病的发生密切相关。保持乐观有助维持心血管健康
6. 管好“三高”
6.1 调节血压
《指南》强调，合理膳食、限盐、限酒、减重和身体活动等，在任何时候对高血压患者都有效
河北省人民医院副院长郭艺芳表示，建议大家将降压治疗最佳目标设定为130/80毫米汞柱以下，基本目标为140/90毫米汞柱以下
6.2 控制血脂
评估心血管疾病风险，血脂是重要指标之一，建议日常增加果蔬、谷薯类及鱼类摄入。药物方面，临床常用的降脂药包括他汀等，他汀治疗不达标时，可联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂
6.3 管好血糖
研究证实，遵循健康饮食模式（如地中海饮食、得舒饮食）的2型糖尿病患者，发生心血管疾病及相关死亡的风险显著降低
建议糖友每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动，有氧运动联合阻力训练可改善血糖、控制体重
7. 科学用药
《指南》重点讲述了阿司匹林的使用。目前，建议阿司匹林一级预防的剂量为每天75~100毫克
心血管疾病高危且合并至少1项风险增强因素（靶器官损害、血清生物标志物升高、肥胖等），但无高出血风险的40~70岁患者，可以考虑应用低剂量阿司匹林进行预防
中低危、年龄小于40岁或大于70岁、高出血风险的患者，不建议采用低剂量阿司匹林预防