白芷可代麝香的实践

一诚

       综合历代文献对比可知，麝香辛温无毒，归心、脾、肝经。其主要功效包括：

1．开窍醒神，用于热病神昏、中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷等；

2．活血通经，用于经闭、症瘕、难产死胎；

3．消肿止痛，用于心腹暴痛、痈肿瘰疬、咽喉肿痛、跌打伤痛、痹痛麻木、头痛牙痛；

4．芳香辟秽，用于中恶霍乱；

5．通窍，用于鼻塞不闻香臭；

6.美容：去面部色斑。

　　而白芷辛温无毒，归肺、脾、胃经。其主要功效包括：1．散风，用于风寒外感流涕头痛、皮肤风痹燥痒；2．通窍止痛，用于鼻塞，鼻渊疼痛，眉棱骨痛、牙痛；3．消肿排脓，用于痈肿疮疡；4．活血止血，用于心腹刺痛、血瘀腰痛、血闭阴肿、崩漏、赤白带下、肠风下下血、痔漏出血；5．美容：去面部色斑；6．通利二便，治疗大肠风秘、气淋尿涩。

　　对比麝香与白芷，在通窍、止痛、活血、消肿排脓、美容多个方面的功效几乎一致。尤其《本草汇言》谓“白芷上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气”更彰其开窍通达作用。与“人工合成麝香”有别。通窍活血汤为临床有效方剂,但也并非如方歌中所说“通窍全凭好麝香”，以白芷10-30克可以替代，往往可以获效。

　　病案举例：高血压头顶放电麻木感

　　于××，女，58岁

　　2004年6月22日

　　从更年期开始患高血压10余年，近来头顶放电麻木感，口唇颤动，口唇齿龈舌质色素斑，面红，大便稀，梦多，舌紫瘀斑，苔薄白，脉细弦。证属瘀阻清窍，治以活血通窍，用通窍活血汤加减，白芷代替麝香

白芷10克，桃仁10克，红花10克，川芎15克，

生姜3片，大葱管一根，大枣6克，黄酒3两，7剂，每日一剂，水煎服。另继服降压西药寿比l山2.5mg，每日一次。

　　2004年6月29日

　　头顶放电麻木感减轻十分之七，头晕，腿软，易醒，舌淡紫瘀斑，苔薄白，BP180／96 mmhg

　　原方加怀牛膝至30克，生代赭石40克，夏枯草18克，每日一剂，7剂后诸症若失。

（贾海忠）